880 resultados para Diane
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Acknowledgments We are grateful for the thoughtful comments of two referees. We would also like to thank conference participants at the Scottish Economic Society Conference and seminar participants at Newcastle University. Receipt of financial support from the ESRC is gratefully acknowledged (RES-000-23-1240). The Health Economics Research Unit is funded by the Chief Scientist Office of the Scottish Government Health and Social Care Directorates. The views expressed in this article are solely those of the authors.
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© 2016 John Wiley & Sons Ltd. Funding: our thanks go to NHS Education for Scotland for funding this programme of work.
GPs' implicit prioritization through clinical choices – evidence from three national health services
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Acknowledgments The authors are grateful for valuable comments and inputs from participants at a series of seminars and conferences as well as to our three anonymous referees.
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This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 3.0 Unported License which allows users to read, copy, distribute and make derivative works for non-commercial purposes from the material, as long as the author of the original work is cited properly.
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L’épaule est l’articulation la plus mobile et la plus instable du corps humain dû à la faible quantité de contraintes osseuses et au rôle des tissus mous qui lui confèrent au moins une dizaine de degrés de liberté. La mobilité de l’épaule est un facteur de performance dans plusieurs sports. Mais son instabilité engendre des troubles musculo-squelettiques, dont les déchirures de la coiffe des rotateurs sont fréquentes et les plus handicapantes. L’évaluation de l’amplitude articulaire est un indice commun de la fonction de l’épaule, toutefois elle est souvent limitée à quelques mesures planaires pour lesquelles les degrés de liberté varient indépendamment les uns des autres. Ces valeurs utilisées dans les modèles de simulation musculo-squelettiques peuvent amener à des solutions non physiologiques. L’objectif de cette thèse était de développer des outils pour la caractérisation de la mobilité articulaire tri-dimensionnelle de l’épaule, en passant par i) fournir une méthode et son approche expérimentale pour évaluer l’amplitude articulaire tridimensionnelle de l’épaule incluant des interactions entre les degrés de liberté ; ii) proposer une représentation permettant d’interpréter les données tri-dimensionnelles obtenues; iii) présenter des amplitudes articulaires normalisées, iv) implémenter une amplitude articulaire tridimensionnelle au sein d’un modèle de simulation numérique afin de générer des mouvements sportifs optimaux plus réalistes; v) prédire des amplitudes articulaires sécuritaires et vi) des exercices de rééducation sécuritaires pour des patients ayant subi une réparation de la coiffe des rotateurs. i) Seize sujets ont été réalisé séries de mouvements d’amplitudes maximales actifs avec des combinaisons entre les différents degrés de liberté de l’épaule. Un système d’analyse du mouvement couplé à un modèle cinématique du membre supérieur a été utilisé pour estimer les cinématiques articulaires tridimensionnelles. ii) L’ensemble des orientations définies par une séquence de trois angles a été inclus dans un polyèdre non convexe représentant l’espace de mobilité articulaire prenant en compte les interactions entre les degrés de liberté. La combinaison des séries d’élévation et de rotation est recommandée pour évaluer l’amplitude articulaire complète de l’épaule. iii) Un espace de mobilité normalisé a également été défini en englobant les positions atteintes par au moins 50% des sujets et de volume moyen. iv) Cet espace moyen, définissant la mobilité physiologiques, a été utilisé au sein d’un modèle de simulation cinématique utilisé pour optimiser la technique d’un élément acrobatique de lâcher de barres réalisée par des gymnastes. Avec l’utilisation régulière de limites articulaires planaires pour contraindre la mobilité de l’épaule, seulement 17% des solutions optimales sont physiologiques. En plus, d’assurer le réalisme des solutions, notre contrainte articulaire tridimensionnelle n’a pas affecté le coût de calculs de l’optimisation. v) et vi) Les seize participants ont également réalisé des séries d’amplitudes articulaires passives et des exercices de rééducation passifs. La contrainte dans l’ensemble des muscles de la coiffe des rotateurs au cours de ces mouvements a été estimée à l’aide d’un modèle musculo-squelettique reproduisant différents types et tailles de déchirures. Des seuils de contrainte sécuritaires ont été utilisés pour distinguer les amplitudes de mouvements risquées ou non pour l’intégrité de la réparation chirurgicale. Une taille de déchirure plus grande ainsi que les déchirures affectant plusieurs muscles ont contribué à réduire l’espace de mobilité articulaire sécuritaire. Principalement les élévations gléno-humérales inférieures à 38° et supérieures à 65°, ou réalisées avec le bras maintenu en rotation interne engendrent des contraintes excessives pour la plupart des types et des tailles de blessure lors de mouvements d’abduction, de scaption ou de flexion. Cette thèse a développé une représentation innovante de la mobilité de l’épaule, qui tient compte des interactions entre les degrés de liberté. Grâce à cette représentation, l’évaluation clinique pourra être plus exhaustive et donc élargir les possibilités de diagnostiquer les troubles de l’épaule. La simulation de mouvement peut maintenant être plus réaliste. Finalement, nous avons montré l’importance de personnaliser la rééducation des patients en termes d’amplitude articulaire, puisque des exercices passifs de rééducation précoces peuvent contribuer à une re-déchirure à cause d’une contrainte trop importante qu’ils imposent aux tendons.
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Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.
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Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.
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Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.
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Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.
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Survival of a Perverse Nation traces the ways in which contemporary Armenian anxieties are congealing into the figure of the “homosexual.” As in other post-Soviet republics, homosexuality has increasingly become defined as the crisis of the times, and is understood by many as a destructive force linked to European encroachment. In Armenia, a growing right-wing nationalist movement since 2012 has been targeting LGBT and feminist activists. I suggest that this movement has arisen out of Armenia’s concerns regarding proper social and biological reproduction in the face of high rates of emigration of especially men in search of work. Many in the country blame this emigration on a post-Soviet oligarchy, with close ties to the government. This oligarchy, having quickly and massively privatized and liquidated industry and land during the war over the region of Nagorno-Karabagh (1990-1994) with Azerbaijan, created widespread un(der)employment. A national narrative attributing the nation’s survival of the 1915 Genocide and dispersion of its populations to strong morality preserved by institutions such as the Church and the family has now, in the post-Soviet era, ruptured into one of moral “perversion.” This dissertation is based on 15 months of ethnographic research, during which I participated in the work of two local non-governmental organizations: Public Information and Need for Knowledge, an LGBT rights organization and Women’s Resource Center, a feminist organization. I also conducted interviews with 150 households across Yerevan, the capital city, and did in-depth interviews with other activists, right-wing nationalists and journalists. Through psychoanalytic frameworks, as well as studies of kinship, I show how sovereignty – the longed for dream for Armenians over the last century – is felt to have failed because of the moral corruption of the illegitimate figures that fill Armenian seats of authority. I, thus, examine the ways in which a missing father of the household is discursively linked to the lack of strong leadership by a corrupt government, producing a prevalent feeling of moral disintegration that nationalists displace onto the “homosexual.”
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We Are the Ones We Have Been Waiting for: Pan-African Consciousness Raising and Organizing in the United States and Venezuela, draws on fifteen months of field research accompanying organizers, participating in protests, planning/strategy meetings, state-run programs, academic conferences and everyday life in these two countries. Through comparative examination of the processes by which African Diaspora youth become radically politicized, this work deconstructs tendencies to deify political s/heroes of eras past by historicizing their ascent to political acclaim and centering the narratives of present youth leading movements for Black/African liberation across the Diaspora. I employ Manuel Callahan’s description of “encuentros”, “the disruption of despotic democracy and related white middle-class hegemony through the reconstruction of the collective subject”; “dialogue, insurgent learning, and convivial research that allows for a collective analysis and vision to emerge while affirming local struggles” to theorize the moments of encounter, specifically, the moments (in which) Black/African youth find themselves becoming politically radicalized and by what. I examine the ways in which Black/African youth organizing differs when responding to their perpetual victimization by neoliberal, genocidal state-politics in the US, and a Venezuelan state that has charged itself with the responsibility of radically improving the quality of life of all its citizens. Through comparative analysis, I suggest the vertical structures of “representative democracy” dominating the U.S. political climate remain unyielding to critical analyses of social stratification based on race, gender, and class as articulated by Black youth. Conversely, I contend that present Venezuelan attempts to construct and fortify more horizontal structures of “popular democracy” under what Hugo Chavez termed 21st Century Socialism, have resulted in social fissures, allowing for a more dynamic and hopeful negation between Afro-Venezuelan youth and the state.
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Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.
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Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.
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Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.
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Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.