Re-expression of the alpha 2 beta 1 integrin abrogates the malignant phenotype of breast carcinoma cells.

To assess the role of altered alpha 2 beta 1 integrin expression in breast cancer, we expressed the alpha 2 beta 1 integrin de novo in a poorly differentiated mammary carcinoma that expressed no detectable alpha 2-integrin subunit. Expression of the alpha 2 beta 1 integrin resulted in a dramatic phenotypic alteration from a fibroblastoid, spindle-shaped, non-contact-inhibited, motile, and invasive cell to an epithelioid, polygonal-shaped, contact-inhibited, less motile, and less invasive cell. Although expression of the alpha 2 subunit did not alter adhesion to collagen, it profoundly altered cell spreading. Re-expression of the alpha 2 beta 1 integrin restored the ability to differentiate into gland-like structures in three-dimensional matrices and markedly reduced the in vivo tumorigenicity of the cells. These results indicate that the consequences of diminished alpha 2 beta 1-integrin expression in the development of breast cancer and, presumably, of other epithelial malignancies are increased tumorigenicity and loss of the differentiated epithelial phenotype.

Potentiation of epidermal growth factor receptor-mediated oncogenesis by c-Src: implications for the etiology of multiple human cancers.

c-Src is a nontransforming tyrosine kinase that participates in signaling events mediated by a variety of polypeptide growth factor receptors, including the epidermal growth factor receptor (EGFR). Overexpression and continual ligand stimulation of the EGFR results in morphological transformation of cells in vitro and tumor development in vivo. Elevated levels of c-Src and the EGFR are found in a variety of human malignancies, raising the question of whether c-Src can functionally cooperate with the EGFR during tumorigenesis. To address this issue, we generated c-Src/EGFR double overexpressors and compared their proliferative and biochemical characteristics to those of single overexpressors and control cells. We found that in cells expressing high levels of receptor, c-Src potentiated DNA synthesis, growth in soft agar, and tumor formation in nude mice. Growth potentiation was associated with the formation of a heterocomplex between c-Src and activated EGFR, the appearance of a distinct tyrosyl phosphorylation on the receptor, and an enhancement of receptor substrate phosphorylation. These findings indicate that c-Src is capable of potentiating receptor-mediated tumorigenesis and suggest that synergism between c-Src and the EGFR may contribute to a more aggressive phenotype in multiple human tumors.

Reciprocal modulations between p53 and Tat of human immunodeficiency virus type 1.

Infection by human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) causes acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) after a long clinical latency. This disease is associated with a spectrum of cancers. Here we report that wild-type p53 is a potent suppressor of Tat, a major transactivator of HIV-1. Reciprocally, Tat inhibits the transcription of p53. Downregulation of p53 by upregulated tat may be important for the establishment of productive viral infection in a cell and also may be involved in the development of AIDS-related malignancies.

Involvement of the ALL-1 gene in a solid tumor.

Translocations involving chromosome band 11q23, found in 5-10% of human acute leukemias, disrupt the ALL-1 gene. This gene is fused by reciprocal translocation with a variety of other genes in acute lymphoblastic and myelogenous leukemias, and it undergoes self-fusion in acute myeloid leukemias with normal karyotype or trisomy 11. Here we report an alteration of the ALL-1 gene in a gastric carcinoma cell line (Mgc80-3). Characterization of this rearrangement revealed a three-way complex translocation, involving chromosomes 1 and 11, resulting in a partial duplication of the ALL-1 gene. Sequencing of reverse transcription-PCR products and Northern blot analysis showed that only the partially duplicated ALL-1 gene was transcribed, producing an mRNA with exon 8 fused to exon 2. This report of ALL-1 gene rearrangement in a solid tumor suggests that ALL-1 plays a role in the pathogenesis of some solid malignancies. The absence of the normal transcript in this cell line, in association with the loss-of-heterozygosity studies on chromosome 11q23 seen in solid tumors, suggests that ALL-1 is involved in tumorigenesis by a loss-of-function mechanism.

Wild-type p53 protein undergoes cytoplasmic sequestration in undifferentiated neuroblastomas but not in differentiated tumors.

Neuroblastoma (NB), a tumor arising from the sympathetic nervous system, is one of the most common malignancies in childhood. Several recent reports on the p53 genotype found virtually exclusive wild-type status in primary tumors, and it was postulated that p53 plays no role in the development of NB. Here, however, we report that the vast majority of undifferentiated NBs exhibit abnormal cytoplasmic sequestration of wild-type p53. This inability of p53 to translocate to the nucleus presumably prevents the protein from functioning as a suppressor. Thirty of 31 cases (96%) of undifferentiated NB showed elevated levels of wild-type p53 in the cytoplasm of all tumor cells concomittant with a lack of nuclear staining. p53 immunoprecipitation from tumor tissues showed a 4.5- to 8-fold increase over normal protein levels. All of 10 tumors analyzed harbored wild-type p53 by direct sequencing of full-length cDNA and Southern blot. In addition, no MDM-2 gene amplification was seen in all 11 tumors analyzed. In contrast, no p53 abnormality was detected in 14 differentiated ganglioneuroblastomas and 1 benign ganglioneuroma. We conclude that loss of p53 function seems to play a major role in the tumorigenesis of undifferentiated NB. This tumor might abrogate the transactivating function of p53 by inhibiting its access to the nucleus, rather than by gene mutation. Importantly, our results suggest that (i) this could be a general mechanism for p53 inactivation not limited to breast cancer (where we first described it) and that (ii) it is found in a tumor previously not thought to be affected by p53 alteration.

Qualidade de vida relacionada à saude em mulheres com reações adversas após tratamento com quimioterapia para câncer de mama

Trata-se de estudo descritivo, exploratório, transversal, quantitativo, realizado com mulheres em tratamento quimioterápico para neoplasias de mama, em Aracaju-Sergipe-Brasil. O objetivo foi avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) destas mulheres que apresentaram reações adversas pós quimioterapia. Foram utilizados instrumentos contendo dados sócio demográficos, clínicos e terapêuticos, European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core30 e formulário de registro de toxicidades dos antineoplásicos. Na análise dos dados, foram utilizados análise descritiva, cálculos de percentual, teste de Shapiro-Wilk, coeficiente de correlação de Pearson ou de Spearman, teste de ANOVA ou Kruskal-Wallis. Os resultados mostraram dados de 206 mulheres, a partir da segunda sessão de quimioterapia, com média de idade de 53,1 anos, maioria procedente de Sergipe, com Carcinoma Ductal Infiltrante, estadiamento III. A maioria realizou cirurgia oncológica, não realizaram radioterapia devido à grande fila de espera, o protocolo de quimioterapia mais comum foi TAC (docetaxel, doxorrubicina e ciclofosfamida). Quanto às reações adversas, a maioria não apresentou alterações hematológicas e metabólicas no momento da coleta das informações, nas alterações funcionais, a fadiga foi presente em 80,8% dos casos, de forma moderada. Nas alterações gastrintestinais, diarreia, constipação, mucosite, náusea, vômito e dor abdominal foram citadas pela maioria. Nas alterações dermatológicas, a alopecia, hiperpigmentação na pele, alterações nas unhas, prurido na pele, descamação e eritema multiforme foram citadas pelas entrevistadas. Nas alterações cardiovasculares, hipotensão e HAS sobressaíram-se. Nas alterações neurológicas, neuropatia periférica, perda da audição e zumbido foram comuns. Os resultados da avaliação da QVRS foram analisadas à luz do referencial teórico de Ferrel et al. (1995) com os seguintes resultados: média do escore 76,01; escalas funcionais apresentaram escore baixo, com aspectos físico, emocional, cognitivo, funcional e social bastante afetados após o tratamento, o desempenho de papéis e função emocional foram os mais prejudicados; na escala de sintomas, os domínios mais prejudicados foram: dificuldades financeiras, fadiga e insônia. Na análise de correlação, o escore geral da QVRS apresentou correlação estatisticamente significante com a quantidade de reações adversas na medula óssea. Em todos os casos estatisticamente significantes o domínio emocional apresentou correlações positivas e o domínio dor, correlações negativas. A idade apresentou correlação estatisticamente significante e negativa com os domínios físico e dificuldades financeiras e positiva com perda de apetite. Pelo procedimento de comparações múltiplas, as diferenças ocorreram entre os estados civis casado e separado e também casado e solteiro, entre as religiões católica e evangélica, entre os ensinos fundamental e médio e entre médio e superior; para a extensão da doença os domínios dor e insônia apresentaram diferenças estatisticamente significantes entre as categorias de extensão. Para renda mensal, os domínios fisico, desempenho de papel, emocional, constipação e dificuldades financeiras apresentaram diferenças estatisticamente significantes entre as categorias de renda. Nos domínios fisico, desempenho de papel e emocional as diferenças ocorreram entre as faixas de 1 a 3 e mais de 6 salários. Concluiu-se que as reações adversas causadas pelo tratamento antineoplásico com quimioterapia afetaram de algum modo as pacientes, causando déficits em vários domínios, prejudicando assim sua QVRS

Caracterização da anemia em cadelas com piometra

A piometra é uma condição mórbida caracterizada pela inflamação do útero com acúmulo de exsudatos, resultante de ações hormonais e geralmente associada à presença de bactérias no lúmen uterino. A anemia é a alteração hematológica mais frequentemente observada em cadelas com piometra e está associada à cronicidade da doença, diminuição da eritropoiese, devido ao efeito toxêmico na medula óssea, diminuição da disponibilidade de ferro ou perda de sangue para o útero. Adicionalmente, o efeito das toxinas bacterianas e os radicais livres gerados pelo metabolismo oxidativo dos neutrófilos podem resultar na modificação da estrutura antigênica da membrana do eritrócito, permitindo a ligação de imunoglobulinas em sua superfície e acelerando a destruição eritrocitária. Essa hipótese pode ser comprovada pela detecção de imunocomplexos na superfície eritrocitária de cadelas com piometra. O diagnóstico de piometra foi estabelecido em 33 cadelas atendidas no Serviço de Obstetrícia/Ginecologia do Hospital Veterinário da Universidade de São Paulo com base na anamnese, exame físico e exames subsidiários (ultrassonografia, hemograma e concentrações séricas de ureia e creatinina). As amostras sanguíneas foram coletadas em dois momentos. A primeira anterior a ovariosalpingohisterectomia (OSH) e a segunda, sete a dez dias após a OSH. A quantificação de hemácias com deposição de imunocomplexos IgG e IgM foi realizada utilizando-se anticorpos anti-IgG e anti-IgM (Bethyl®Laboratories) conjugadas a fluoresceína de isotiocianato (FITC), e a leitura realizada com citômetro de fluxo (FACS Calibur; Becton, Dickinson and Company© 2007 BD), sendo os resultados expressos em percentual de hemácias marcadas. Foram utilizados o Teste de Shapiro-Wilk para a avaliação da distribuição de dados e a comparação entre os grupos controle, pré e pós-OSH foi realizada valendo-se do Teste t ou Teste t pareado e Correlação de Pearson, e do Teste U de Mann-Whitney e Correlação de Spearman, para as variáveis com distribuição normal e não-normal, respectivamente. O valor de alfa estipulado foi de 0,05. Analisando os valores hematológicos de cada um dos cães incluídos no estudo, observa-se que 19 (57,6%) apresentavam anemia normocítica normocrômica não regenerativa no momento pré-OSH e cinco (15,2%) no momento pós-OSH. Em cães do grupo controle foram observadas 0,14 - 0,77% (0,43±0,18%) de hemácias marcadas com anticorpos anti-IgG FITC e 0,29 - 9,58% (0,68±0,29%) para anticorpos anti-IgM FITC. Já nos cães com piometra, foram encontradas 0,14 - 4,19% (0,96±0,86%) de hemácias marcadas com anticorpos anti-IgG FITC e 0,29 - 9,58% (1,37±1,71%) com anticorpos anti-IgM FITC, antecedendo a OSH. No momento pós-OSH observou-se 0,18 - 16,2% (2,77±3,67%) de hemácias marcadas para anticorpos anti-IgG FITC e 0,15 - 19,8% (4,01±4,46%) para anticorpos anti-IgM FITC. O percentual de hemácias marcadas com anticorpos anti-IgG FITC diferiu entre os grupos controle e piometra, pré-OSH (p<0,001) e pós-OSH (p<0,001). Em relação a anticorpos anti-IgM FITC, não foram observadas diferenças entre os grupos controle e pré-OSH (p=0,09), porém, após a OSH houve aumento na marcação de hemácias, quando comparado ao grupo controle (p<0,001). Apenas alguns animais apresentaram mais de 5% de hemácias marcadas, e isto ocorreu, principalmente, no momento pós-OSH. Entretanto, não resultou no agravamento da anemia, indicando que a piometra em cadelas está associada à deposição de imunoglobulinas G ou M na superfície das hemácias, sem, no entanto, promover hemólise ou agravamento da anemia

Remodelamento da matriz extracelular da medula óssea em desnutrição protéica: possível relação da via de AKT com a expressão de fibronectina e metaloproteinases de matriz

A desnutrição proteica (DP) pode ocasionar alterações na matriz extracelular (MEC) de diferentes órgãos e tecidos, inclusive o hematopoético, com comprometimento funcional. Estudos do nosso laboratório demonstraram, em modelo murino de DP, aumento da expressão proteica de fibronectina (FN) no estroma medular ósseo in vivo, principalmente na região subendosteal (local de fixação da célula tronco progenitora hemopoética). Já in vitro, no estroma medular ósseo, observou-se tanto o aumento quanto a diminuição de FN e a presença de suas isoformas. Essas alterações de FN parecem estar envolvidas com a hipoplasia da medula óssea (MO) em camundongos desnutridos. As modificações quantitativas de FN podem ser devidas: (i) à ação das metaloproteinases de matriz (MMP) responsáveis pela degradação das proteínas da MEC; (ii) aos inibidores de metaloproteinases (TIMP) que regulam a degradação da MEC; (iii) às alterações transcricionais, reguladas pela via de AKT/mTOR, que controla os splicing alternativos na FN, resultando em isoformas dessa proteína; (iv) a processos pós-transcricionais modulados por LC3, que aumenta a tradução do RNAm de FN. Assim, o objetivo deste estudo foi elucidar os mecanismos que alteram o turnover de FN no estroma medular ósseo em modelo murino de DP. Utilizamos camundongos, C57BL/6J machos, adultos, separados em dois grupos: controle e desnutrido, alimentados, ad libitum, com ração contendo 12% e 2% de proteína, respectivamente. Após cinco semanas de indução à desnutrição os camundongos foram eutanasiados, e coletado o material biológico. Avaliamos: o estado nutricional, o hematológico, a histologia da MO femoral bem como a determinação imunohistoquímica da FN, MMP-2 e MMP-9, determinação da expressão de FN e suas isoformas em células totais da MO, o estabelecimento do estroma medular ósseo in vitro, por 28 e 35 dias de cultivo. A partir das culturas foram avaliadas a expressão de RNAm de FN e suas isoformas, MMP-2, MMP-9, TIMP-1, TIMP-2, AKT, mTOR e LC3α e β, quantificação de MMP-2, MMP-9, TIMP-1, TIMP-2,TNFα, TGFβ e IL-1β e determinação de LC3β e proteínas da via de AKT/mTOR. Não observamos alterações na expressão do RNAm de FN e suas isoformas ex vivo e in vitro, mas um aumento da deposição de FN na MO.Também não observamos modificações na imunolocalização de MMP-2 e MMP-9 na MO e na atividade dessas proteínas no sobrenadante de culturas de células estromais in vitro, mas houve aumento da expressão do RNAm de MMP-9 em 28 dias de cultivo. Não detectamos alterações na expressão de RNAm e na concentração de TIMP-1 e TIMP-2 no sobrenadante das culturas. Houve redução significativa de TNFα e TGFβ no sobrenadante das culturas de 28 dias. Observamos aumento da expressão do RNAm de mTOR em culturas de 28 dias e LC3α e LC3β em 35 dias de células estromais. Encontramos menor fosforilação de PI3K, AKT, PTEN, mTOR e mTOR total e aumento de LC3β em culturas de 28 dias, mas redução de LC3β em 35 dias. Em função dos dados inferimos que a DP conduz a alterações da FN que não estão relacionadas à ação de MMPs e TIMPs e sim a modificações de LC3β e da via de AKT/mTOR.

Oral soft tissue biopsies in Oporto, Portugal: An eight year retrospective analysis

The diseases that affect the oral cavity are wide and diverse, comprising a broad spectrum of either benign or malignant lesions. However, few histological-based studies were performed for the evaluation of oral cavity lesions, and very few directed to oral soft tissue pathology. The aim of this study was to carry out pioneering research, within a Portuguese population, to determine the frequency and characteristics of oral malignancies, potential malignant disorders, and soft benign tissues pathologies submitted for biopsy in a north Portugal (Oporto) hospital population.

Biologic therapies and non-melanoma skin cancer rates in three chronic immune-mediated diseases

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

Terapêutica biológica na doença inflamatória intestinal : revisão bibliográfica

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

Abordagem a cancro da mama diagnosticado durante a gravidez : a propósito de um caso clínico

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

Citopenias imunes : a propósito de um caso clínico

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

Ascite no contexto de neoplasia invasiva da mama : relato de um caso clínico e revisão da literatura

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

Manifestações extra-glandulares do síndrome de Sjögren primário - doença linfoproliferativa e vasculite : clínica, diagnóstico, tratamento e prognóstico : Caso clínico e revisão bibliográfica

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014