Ascite no contexto de neoplasia invasiva da mama : relato de um caso clínico e revisão da literatura

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

Malignant ascites results from the accumulation of fluid with malignant cells in the peritoneal cavity and, next to cirrhosis, is one of the most common etiologies of ascites. Knowing that more than half of malignancies that cause malignant ascites include ovarian, pancreas and biliary tract and only a minority have as an etiology of breast, the diagnosis can be challenging and require a high index of suspicion, especially when various etiologies overlap. This paper describes the case of a woman of 81 years old with liver cirrhosis, ascites and edema of the lower limbs whose investigation led to a diagnosis of malignant ascites in the context of breast cancer.This uncommon presentation of breast cancer, its research and therapeutic options are discussed throughout this review.

A ascite maligna resulta da acumulação de líquido com células neoplásicas na cavidade peritoneal e, a seguir à cirrose hepática, constitui uma das etiologias mais frequentes de ascite. Tendo em conta que mais de metade das neoplasias que causam ascite maligna incluem as do ovário, pâncreas e vias biliares e que apenas uma minoria tem como etiologia a neoplasia da mama, o seu diagnóstico pode ser desafiante e é necessário um elevado índice de suspeição, principalmente quando diversas etiologias se sobrepõe. Neste trabalho descreve-se o caso de uma mulher de 81 anos de idade com cirrose hepática, ascite e edemas dos membros inferiores cuja investigação permitiu o diagnóstico de ascite maligna no contexto de neoplasia da mama. Esta apresentação incomum de neoplasia da mama, a sua investigação e opções terapêuticas são discutidos ao longo desta revisão.