999 resultados para Exercícios aeróbicos Aspectos psicológicos
Resumo:
Dissertao apresentada Escola Superior de Educao de Lisboa para a obteno do grau de mestre em Cincias da Educao - Especializao em Educao Especial
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Introduo: o futebol o desporto mais popular e possui caractersticas que se traduzem numa grande incidncia de leses, sendo que a FIFA desenvolveu um programa de preveno de leses. Objectivos: o objectivo de estudo foi verificar se o programa promove alteraes proprioceptivas, no tempo de reaco dos peroniais. Metodologia: um estudo quase-experimental com 14 atletas, 7 em cada um dos grupos, experimental e controlo. Resultados: Os resultados mostraram um valor p=0,038 no tempo de reaco do curto peroneal. Concluso: Verificaram-se algumas alteraes significativas no tempo de reaco em resposta ao programa de exercícios.
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Los congresos de medicina se destacan actualmente como uno de los eventos multilinges que se celebran con ms frecuencia en el panorama internacional. Recurrir a los servicios de interpretacin se revela como un hecho habitual entre los organizadores de estos encuentros, especialmente en determinados mbitos nacionales. Por consiguiente, los congresos de medicina brindan grandes posibilidades laborales a los intrpretes de conferencias, sobre todo a aquellos cuya combinacin lingstica es ingls-espaol, dado que el ingls se define, sin lugar a dudas, como la lengua por excelencia de la comunicacin mdica. No obstante, a pesar de esta demanda creciente en nuestra sociedad actual, los planteamientos acadmicos y profesionales siguen siendo, en gran medida, tericos e intuitivos, fruto de experiencias personales, carentes en la mayora de los casos de un respaldo emprico. Para corroborar o descartar ciertas presuposiciones establecidas a priori por estudiosos de la interpretacin especializada, como pueden ser el uso de determinadas fuentes documentales y mtodos de preparacin, la evaluacin de determinados parmetros de calidad o el nivel de especializacin del intrprete, nos servimos de unas medidas de valoracin retrospectivas en intrpretes profesionales especializados en congresos de medicina para verificar nuestro objetivo fundamental: en qu medida se alejan las teoras establecidas de la prctica profesional.
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OBJETIVO: Investigar a associao entre aspectos psicossociais do trabalho e prevalncia de distrbios psquicos em professores da educao infantil e do ensino fundamental. MTODOS: Estudo de corte transversal realizado com 1.024 professores das escolas pblicas municipais e das 10 maiores escolas particulares de Vitria da Conquista, Estado da Bahia, em 2001. A varivel de exposio principal foi constituda pelo modelo de demanda-controle, que classifica os indivduos de acordo com as exigncias do trabalho. A varivel de resposta representou distrbios psquicos medidos pelo Questionrio de auto-resposta. A medida de freqncia foi a prevalncia, e a medida de associao foi a razo de prevalncias. A principal tcnica estatstica utilizada foi a anlise de regresso logstica. RESULTADOS: A prevalncia de distrbios psquicos foi de 44%. Evidenciou-se associao entre sua presena e as condies de demanda e controle no trabalho, aps o controle do confundimento introduzido pelas variveis sexo, zona de trabalho e suporte social. Os professores com trabalho de alta exigncia apresentaram prevalncia 1,5 vez maior que os com trabalho de baixa exigncia. CONCLUSES: A prevalncia de distrbios psquicos foi elevada entre professores. H evidncias de que a prevalncia estava associada com as exigncias do trabalho.
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A reabilitao do joelho utilizando exercícios teraputicos em meio aqutico tem sido utilizada com o intuito de iniciar, de forma imediata os movimentos articulares, pois reduz a dor e permite a carga de peso mais precoce. Apesar destas vantagens serem reconhecidas, poucos estudos tm sido realizados no sentido de determinar a efectividade dos exercícios teraputicos em meio aqutico na reabilitao ps-cirrgica do ligamento cruzado anterior (LCA) Objectivo: Descrever os efeitos de um programa de exercícios teraputicos em meio aqutico num caso clnico de ligamentoplastia do cruzado anterior. Metodologia: Um jogador de futebol de 27 anos de idade, sujeito a uma ligamentoplastia do LCA, completou um programa de exercícios teraputicos em meio aqutico que constou de um total de 24 sesses (4 por semana, e 60 minutos por sesso). O atleta foi avaliado em trs momentos distintos (T0, no incio da interveno, T1, trs semanas aps o incio da interveno e T2, seis semanas aps o incio da interveno. Como parmetros de avaliao foram utilizadas as amplitudes articulares (goniometria), o teste muscular manual, o volume muscular (perimetria), o equilbrio estvel (Y Balance Test (YBT)) e a funcionalidade (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS)). Resultados: Aps as 24 sesses verificou-se uma melhoria nos diversos parmetros avaliados (flexo do joelho: 75 vs 134; extenso do joelho: -7 vs 0; fora dos flexores e extensores do joelho: 3 vs 4+; perimetria da coxa: 46,2 cm vs 51,5 cm; YBT: equilbrio anterior (resultados correspondentes aos momentos T1 e T2): 53 cm vs 72 cm; posterolateral: 46 cm vs 61 cm; posteromedial: 39 cm vs 57 cm; KOOS: dor/sintomas: 17 vs 92, outros sintomas: 25 vs 75, actividades da vida diria: 12 vs 90, actividades desportivas e de lazer: 0 vs 55, qualidade de vida relacionada com o joelho: 0 vs 50. Concluso: O programa de exercícios teraputicos em meio aqutico utilizado neste estudo parece ter efeitos benficos num caso clnico de ligamentoplastia do cruzado anterior.
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Introduo: Embora existam estratgias para coordenar as funes postural e ventilatria numa situao normal, isto pode no ser verdade quando a necessidade para uma das funes est aumentada, como por exemplo em patologia respiratria (asma) ou no exerccio fsico, em que subsistem maiores necessidades ventilatrias. O mtodo Pilates, que foca a relao entre o corpo e a disciplina mental, visa prosperar a sade e o bem-estar pelo enfatizar da boa postura, do alinhamento corporal e da coordenao da ventilao com o movimento. Objectivo: Comparar caractersticas de controlo motor e parmetros ventilatrios em asmticos controlados e indivduos sem patologia, e verificar o efeito de um programa de exercícios segundo Pilates nesses outcomes em indivduos com asma controlada. Mtodos: Estudo quasi-experimental, com uma amostra constituda por 21 estudantes voluntrios, 7 pertencentes ao grupo sem patologia, 7 ao grupo controlo asmtico e 7 ao grupo experimental asmtico. Para avaliao do timing de ativao e do padro de recrutamento muscular no movimento rpido do membro superior foi utilizada eletromiografia de superfcie do Diafragma, Eretor da Coluna, Multfidos, Oblquo Externo, Reto Anterior e Transverso Abdominal/Oblquo Interno. Foram tambm avaliados parmetros de funo ventilatria: a percentagem de volume expiratrio forado no primeiro segundo do previsto, o dbito expiratrio mximo instantneo, a ventilao mxima voluntria, a presso inspiratria mxima e a presso expiratria mxima. As avaliaes decorreram antes e aps 8 semanas da aplicao de um programa de exercícios segundo Pilates no grupo experimental asmtico, com exceo do grupo sem patologia que realizou apenas o primeiro momento de avaliao. Resultados: O grupo controlo asmtico apresentou um timing de ativao significativamente maior do Transverso Abdominal/Oblquo Interno e do Diafragma, em relao ao grupo sem patologia. Nos parmetros ventilatrios, o grupo controlo asmtico apresentou menores valores de percentagem de volume expiratrio no primeiro segundo do previsto, de dbito expiratrio mximo instantneo e de presso expiratria mxima. Aps a realizao do programa de exercícios segundo Pilates verificaram-se alteraes significativas no timing de activao do Eretor da Coluna, do Multfidos, do Transverso/Oblquo Interno e do Diafragma, tendo ambos diminudo no grupo experimental asmtico. Ainda, o grupo experimental asmtico, em relao aos parmetros ventilatrios, apresentou diferenas significativas no dbito expiratrio mximo instantneo, na ventilao mxima voluntria e na presso expiratria mxima, tendo ambos aumentado estes valores. Concluso: Os asmticos controlados parecem possuir caractersticas de controlo motor, especificamente no timing de ativao, e valores de parmetros ventilatrios diferentes em comparao aos indivduos sem patologia. O programa de exercícios segundo Pilates, implementado no grupo experimental asmtico, parece ter influenciado positivamente esses outcomes.
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Introduo: As quedas so um dos mais srios problemas de sade pblica associado idade. Objectivo: Analisar a influncia de um programa de exercícios especficos, realizado no domiclio, em idosos, na fora muscular dos membros inferiores, no equilbrio, no medo de cair e na autonomia. Mtodos: Foi realizado um estudo quase-experimental, com a durao de 3 meses, em dois grupos de mulheres idosas, o grupo experimental (n=6), que foi submetido ao programa de exercícios e o grupo controlo (n=6), que apenas recebia visitas mensais para ser submetido s avaliaes. Para avaliar os factores de risco de queda foram utilizados o Five-Times-Sit-to-Stand-Test para avaliar a fora muscular dos membros inferiores, o Functional Reach Test para avaliar o equilbrio, a Falls Efficacy Scale para avaliar o medo de cair e a Medida de Independncia Funcional para avaliar a autonomia das participantes. Resultados: Verificou-se uma melhor prestao do grupo experimental na realizao do FTSST, conseguindo melhorar cerca de 9 segundos em mdia ao longo do estudo. Os resultados obtidos atravs do FRT demonstraram uma melhoria da mdia e mediana entre o 1 e 2 momento de avaliao, nos dois grupos, piorando progressivamente aps esse momento. Inicialmente, o nmero de participantes com medo de cair era superior no grupo experimental (66,7%), sendo apenas 33% no final do estudo, verificando-se um aumento na mdia das pontuaes no grupo experimental at ao 3 momento de avaliao,. Atravs dos resultados da MIF verificou-se que os dois grupos se encontravam na classificao de independncia completa, no se tendo observado influncia do programa de exercícios na independncia das idosas. Concluso: O exerccio fsico especfico melhorou a fora muscular dos membros inferiores e o medo de cair.
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O presente estudo de caso surge no mbito da prtica clnica privada, na rea de interveno da fisioterapia na sade da mulher, em particular na interveno multifactorial em sequelas aps parto. Iremos descrever e analisar o processo da fisioterapia aplicado a uma mulher de 34 anos com dor lombar/plvica a qual teve incio trs semanas aps o parto do seu terceiro filho. Este sintoma considerado como principal, que levou procura dos cuidados de fisioterapia, alm das implicaes ao nvel da estrutura e funo, tinha um grande impacto no desempenho de actividades, pela dificuldade em realizar movimentos livremente, especificamente passar da posio de sentado para de p e na marcha. O impacto na participao social era tambm considervel, em particular na capacidade de prestar os cuidados necessrios ao seu beb. Alm desta queixa, a utente apresentava ainda dor ao nvel da zona do perneo, perdas de urina sempre que tosse e dificuldades na amamentao. Todos os problemas referidos pela utente, so muito frequentes nas mulheres aps o parto, tendo estes tendencialmente uma resoluo natural nas duas a trs primeiras semanas, pelo que, a maioria das mulheres no recorre a ajuda para os resolver. No entanto, existe uma percentagem que os estudos nos apontam entre os 16% e os 7% que mantm a dor lombar/plvica at s 23 semanas dor essa que como no caso presente, pode ser muito incapacitante, sendo estas as situaesque mais podero beneficiar do apoio da fisioterapia na resoluo das suas queixas. Sendo que, a dor lombar e plvica so um dos grandes problemas de sade, responsvel pela maior fatia do absentismo e pela grande procura de consultas mdicas constituindo-se pois como um problema socioeconmico em toda a Europa, para a populao em geral. A dor lombar baixa (DLB) ou lombalgia afecta principalmente a populao activa e est sempre associada a custos elevados em sade, absentismo e incapacidade apesar de todos os esforos que tm vindo a ser desenvolvidos no sentido da sua preveno. A DLB geralmente definida como sendo uma dor situada entre a 12 costela e a prega gltea. A dor na cintura plvica (DCP), muitas vezes confundida por lombalgia uma queixa mais comum e incapacitante do que a lombalgia tanto na gravidez como no perodo aps o parto (Hofmeyr; Abdel-Aleem & Abdel-Aleem, 2008). O risco de vir a ter dor lombar ou plvica na gravidez ou aps o parto maior nas mulheres com queixas de dor lombar/plvica prvia.Cerca de 10% das mulheres reportam a sua histria de dores lombares ao perodo da gravidez ou aps o parto. Os desequilbrios musculares provocados pela gravidez, devido ao aumento do peso feto ao longo dos nove meses e s alteraes hormonais mantm-se no puerprio dando muitas vezes lugar a quadros de dor e incapacidade na zona da cintura plvica e lombar (Mens, 1996)Neste contexto o fisioterapeuta ter de actuar na preveno do aparecimento das queixas e no caso de estas existirem trat-las e prevenir desde logo as recorrncias. Na ltima dcada tem havido um grande esforo tanto da parte dos clnicos como dos investigadores no sentido de estudar no s a dor mas a etiologia da DCP. Tanto a definio como a nomenclatura nesta rea eram confusas surgindo a necessidade de se criar um grupo de trabalho. Dentro da COST ACTION B13 constituda para elaborar oEuropean Guidelines for the Management of Low Back Pain em 2006 (van Tulder; Becker; Bekkering; Breen; del Real; Hutchinson; Koes; Laerum & Malmivaara, 2006) surge o Working Group 4 (WG4) nome dado ao grupo de trabalho constitudo para elaborar os European Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Pelvic Girdle Pain (Ronchetti; Vleeming & van Wingerden, 2008), guidelines da dor plvica. O principal objectivo destes guidelines passa pela proposta de um conjunto de recomendaes que possam suportar futuros guidelines nacionais e internacionais sobre a DCP. Devero ainda ajudar na preveno de complicaes a longo prazo, reduo da dor e diminuio das incapacidades .O mbito deste guideline em particular promover uma abordagem realstica com o intuito de melhorar o diagnstico e tratamento da DCP atravs de: Recomendaes sobre o diagnstico e actuao clnica na DCP; Abordagem baseada na evidncia dada pelos guidelines clnicos existentes; Recomendaes aceites por todas as profisses de sade dos pases participantes; Facilitar uma abordagem multidisciplinar; estimulando a colaborao e uma aproximao consistente entre os profissionais de sade. Segundo a WG4 a Dor na Cintura Plvica (DCP) definida por uma dor sentida entre a crista iliaca posterior e a prega gltea, localizando-se com especial incidncia na zona da articulao sacro ilaca (SI) podendo irradiar para a parte posterior da coxa e surgir simultaneamente/ou separadamente, dor na snfise pbica: A capacidade para andar, estar de p e sentada;est geralmente diminuda. Esta condio surge geralmente relacionada com a gravidez, trauma ou artrite. O diagnstico da DCP feito: Aps se ter excludo o diagnstico de DLB; Quando a dor ou alteraes funcionais referentes dor plvica podem ser reproduzidas por testes clnicos especficos. A causa da DCP multifactorial e pode estar relacionada com diferentes condies, gravidez, ps parto, espondilite anquilosante ou trauma. Na maioria dos casos no existe nenhuma explicao bvia para o aparecimento da DCP, contudo durante a gravidez o corpo da mulher est exposto a determinados factores que tm impacto na estabilidade e dinmica da cintura plvica. Um destes factores a hormona relaxina que em combinao com outras hormonas provoca laxido dos ligamentos da cintura plvica assim como de todas as outras estruturas ligamentares. De acordo com os estudos de Albert et al. (2002) o ponto de prevalncia de mulheres que sofrem de DCP durante a gravidez prximo dos 20% sendo forte a evidncia no que respeita a este valor. difcil comparar os estudos existentes na literatura porque a DCP muitas vezes includa na dor lombar. Contudo, naqueles em que a DCP definida e estudada separadamente, o que se encontra similar e aceitvel. Depois da gravidez a prevalncia da DCP rapidamente baixa para 7% nos trs primeiros meses (Petersen; Olsen; Laslett; Thorsen; Manniche; Ekdahl & Jacobsen, 2004); (Albert; Godskesen & Westergaard, 2001) A percentagem de mulheres que sofrem de dor severa depois da gravidez era 3, 3,2,2,1 e 1% respectivamente 1,3,6,12,18 e 24 meses depois do parto (Albert et al., 2001). As mulheres que apresentavam DCP persistente depois do parto muitas vezes tambm tinham queixas de dor severa durante a gravidez., 21% das mulheres com queixas de dor severa durante a gravidez ainda apresentavam DCP com teste provocatrios de dor positivo dois anos aps o parto (Albert et al., 2001). No estudo de (Ostgaard & Andersson) 5% das mulheres apresentavam dor severa depois da gravidez, e nos seus estudos (Ostgaard; Roos-Hansson & Zetherstrom); (Ostgaard; Zetherstrom & Roos-Hansson) o ponto de prevalncia no follow up no perodo do ps parto 11 e 23 semana, foi respectivamente de 16 e 7%. Estes nmeros so relativos a uma populao no tratada. Os principais factores de risco da DCP durante a gravidez so: uma histria anterior de dor lombar; trauma prvio da plvis (Mens et al 1996). H uma ligeira evidncia conflituosa (um estudo somente) que considera factor de risco a multiparidade e uma actividade laboral com elevadas cargas . H acordo em que no so factores de risco: pilula anticoncepcional, o intervalo de tempo entre gravidezes, altura, peso, fumar e a idade. Uma reviso da literatura que teve como base a European Guidelines for the Diagnosis and Treatment of pelvic girdle pain (Vleeming et al 2008) revela que foram usados uma variedade de exames, procedimentos e testes para investigar doentes grvidas ou no. Nos estudos em que foram descritos os procedimentos dos exames so usados uma combinao de mtodos: inspeco da marcha; postura e inclinao da bacia; palpao de ligamentos e msculos; teste para a sacro-ilaca (SI) bloqueada; testes de provocao de dor para a SI e snfise pbica. Os primeiros estudos focam-se mais na inspeco e palpao enquanto que os mais recentes incidem mais nos teste de provocao de dor, provavelmente devido a uma fidedignidade e especificidade maior. Os testes de provocao de dor mais fidedignos e mais usados para a dor na SI so o teste Thigh trust e o teste de Patricks Faber. Para a dor a nvel da snfise pbica o teste mais usado a palpao da sinfise e o teste de Trendlenbourgh modificado usado como um teste de provocao de dor. A fim de se efectuar o diagnstico da DCP so recomendados pela European Guidelines for the diagnosis and treatment of pelvic girdle pain que conste do exame clnico os testes de provocao de dor plvica posterior, o Gaenslens sign, o teste de Patrick, o teste da compresso e o teste da distraco. De acordo com estas guidelines recomenda-se: Exercícios individualizados na gravidez; Um programa individualizado que deve incidir especialmente em exercícios de estabilizao no intuito de melhorar o controlo e a estabilidade integrados num tratamento multifactorial adequado ao ps-parto; Medicao para alvio da dor se necessrio excepo das grvidas que s podero tomar o paracetamol. O fisioterapeuta o profissional com mais competncias para intervir junto a utentes com problemas do foro msculo-esqueltico. Para a sua resoluo, o fisioterapeuta dispe de vrias formas de abordagem, como seja o mtodo de McKenzie. O mtodo de Mckenzie preconiza uma abordagem, um diagnstico mecnico feito com base na resposta do doente a movimentos repetidos, a posies ou e actividades. Segundo Robin Mckenzie, o diagnstico diferencial deve ser feito com o intuito de excluir qualquer patologia sria ou que, no seja adequada a um tipo de terapia mecnica. Ao fazer o seu diagnstico o terapeuta deve restringir-se s leses de origem msculo-esquelticas. Quando o fisioterapeuta se especializa nesta rea, o seu diagnstico mecnico de longe mais correcto,(Donelson, 1997) (Donelson; Aprill; Medcalf & Grant) do que aquele que feito pela maioria dos profissionais mdicos conseguindo, com fidelidade, afirmar se a dor tem origem discal ou no. No estudo de (Donelson, 1997) (Machado, 2006) foi avaliada a relao entre as respostas do fenmeno da centralizao e periferializao da dor com dados discogrficos, tendo concludo que o processo da avaliao ,segundo o mtodo de Mckenzie, seguro na distino da dor de origem discognica da no discognica (P < 0.001) assim como competente para um annulus incompetente (P < 0.042) em discos sintomticos e superior imagem por ressonncia magntica na distino (P < 0.042) dor de discos trincados de discos no dolorosos. Noutros estudos como o de Hefford (2008) que se props a desenvolver o perfil do uso das classificaes de diagnstico e tratamento de Mckenzie por fisioterapeutas. credenciados no mtodo de Mckenzie na Nova Zelndia, veio confirmar o que estudos anteriores j tinham feito dando validade externa ao mtodo de Mckenzie, e suportando a avaliao mecnica de doentes da coluna de acordo com a preferncia direccional. No estudo de (Machado, 2010) procurou-se avaliar qual o efeito a curto prazo de adicionar o Mtodo de Mckenzie a cuidados de primeira linha em doentes com dor lombar aguda. Tendo concludo que o programa de tratamento baseado no mtodo de Mckenzie e quando adicionado aos cuidados correntemente usados na dor lombar no produz melhoramentos apreciveis adicionais a curto prazo no que respeita dor, incapacidade, funo ou num efeito global perceptvel. No entanto, o mtodo de Mckenzie parece reduzir a utilizao dos servios de sade embora, no reduza o risco de o doente desenvolver sintomas persistentes. Noutro estudo o mesmo autor (Machado, 2006) mostra-nos que o mtodo mais efectivo do que a terapia passiva no tratamento da dor lombar aguda mas a magnitude da diferena diz que a evidncia da utilizao do mtodo para a dor lombar crnica limitada. Existem outros mtodos que constituem alternativas eficazes para o tratamento da dor lombar e plvica entre elas a Reeducao Postural Global (RPG). Este mtodo de terapia fsica foi desenvolvido em Frana pelo fisioterapeuta Philippe Souchard. A sua abordagem teraputica baseia-se numa ideia integrada do sistema muscular formado por cadeias musculares, que podem encurtar como resposta a factores de ordem constitucional, psicológicos ou comportamental. O objectivo do RPG alongar os msculos encurtados usando a propriedade do creep tpica dos tecidos visco elsticos e reforar a contraco dos msculos antagonistas, evitando assim assimetrias posturais. Embora este mtodo esteja implantado em muitos pases de lngua romana existem poucos estudos a suportar a sua eficcia clnica e base terica Comeam no entanto a surgir alguns estudos a comprovar a sua eficcia como o de (Bonetti, #1535;Bonetti, 2010) cujo objectivo foi comparar a curto e mdio prazo dois grupos de utentes com dor lombar persistente e avaliar a eficcia de um programa de tratamento de RPG com um programa de exercícios de estabilizao. Neste estudo o RPG sugerido como uma forma mais eficaz de melhorar a dor e diminuir a incapacidade em doentes com dor lombar persistente do que, o programa de exercícios de estabilizao, resultados estes que necessitam de ser confirmados com estudos de nveis mais elevados de standards metodolgicos, incluindo uma melhor aleatorizao, uma amostra maior e um maior follow up. O RPG constitui tambm uma possvel abordagem incontinncia urinria (Fozzatti; Herrmann; Palma; Riccetto & Palma, 2010) tendo em alguns estudos como o de Fozatti surgido como uma alternativa ou um complemento ao fortalecimento dosMPP. Neste estudo foram constitudos dois grupos onde um seguiu um programa de fortalecimento dos MPP e outro um programa de RPG, em ambos os grupos houve melhoria tanto a nvel do dirio de mico durante trs dias, como da avaliao funcional dos MPP e do Kings Health Questionnaire sendo sugerido que o RPG poder ser uma alternativa ao fortalecimento dos MPP.
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Quando algum afectado por uma doena crnica tem que alterar o seu estilo de vida de modo a poder viver o melhor possvel com a doena que o vai acompanhar, se no durante toda a vida, pelo menos durante grande parte da vida. Em funo das caractersticas pessoais e da interaco como o meio envolvente, social e fsico, alguns ajustar-se-o melhor e mais facilmente do que outros. Estas alteraes denominam-se Ajustamento ou Adaptao. Embora estes termos sejam sinnimos, por vezes a denominao expressa orientao terica diferente: a primeira, mais interactiva, para designar o comportamento resultante dessa interaco, momento a momento, com o meio envolvente, a segunda mais estrutural. Ajustamento um termo do senso comum, utilizado na linguagem de todos os dias. O dicionrio diz que ajustamento e adaptao so sinnimos e, em contexto de psicologia, sade e doenas, os dois termos tambm so utilizados como sinnimos. No entanto, na psicologia, por vezes, estes termos podem expressar conceitos diferentes, consoante a orientao terica que os utiliza. O interesse pela mudana subjacente ao ajustamento ou adaptao considera dois aspectos: a estrutura e o processo. A estrutura refere-se a factores estveis tais como a traos de personalidade ou estrutura cognitiva e, tambm, a caractersticas estveis do meio ambiente, enquanto o processo refere-se s mudanas que vo ocorrendo em consequncia das interaces, momento a momento, com as situaes que surgem, explicam Lazarus e Folkman (1985).
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Sendo, o exerccio fsico uma parte importante na Reabilitao de pacientes com patologia cardaca, o presente estudo tem por Objectivo: verificar se um programa de exercícios aerbios, mesmo quando associadas a patologias crnicas podero ter efeito nas variveis da capacidade funcional, ansiedade e depresso e qualidade de vida. Tipo de estudo: srie de estudos de caso prospectivo. Mtodos: O programa de exerccio realizou-se em 8 semanas tendo cada um dos doentes cardacos sido avaliados no incio do plano e no fim das 8 semanas sobre os seguintes aspectos: a composio corporal (massa magra, massa gorda, Taxa metablica basal e gua), o teste dos 6 minutos de marcha, em termos de ansiedade /depresso e percepo do estados de sade. Resultados: Em relao composio corporal, destacase a perda de peso no caso clnico 4 com uma variao de -4.54%; aumento de massa magra de 46.6% e uma diminuio de massa gorda de -41 .1% no caso clnico 2 e um aumento de 4,78% da taxa de metabolismo basal no caso clnico 1 . Na capacidade funcional de exerccio houve uma variao mdia positiva de 16,8% na distncia percorrida; verifica-se tambm um aumento gradual de tempo de exerccio ao longo das 8 semanas de tratamento. Por ltimo, uma variao mdia negativa nos nveis de ansiedade de -28,5% e depresso de -40%; um aumento de 30% na percepo subjectiva do estado de sade nos 4 casos clnicos deste estudo. Concluso: O programa de exercícios teve efeitos positivos nos 4 casos clnicos estudados. No entanto, pelas caractersticas individuais de cada caso, os seus efeitos tiveram impacto diferente em cada caso, devendo por isso, ser prescrito exerccio de forma individualizada.
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O artigo teve por objetivo analisar as metodologias publicadas e empregadas no clculo da mortalidade atribuvel ao fumo. Foram pesquisadas as bases de dados eletrnicas MEDLINE, LILACS entre 1990 e 2006. Foram encontrados 186 estudos que apresentaram a mensurao de mortalidade a partir do clculo da frao atribuvel ao fumo. Desses, foram selecionados 41 artigos. Os estudos realizados nos Estados Unidos e Canad apresentaram metodologia uniformizada e taxas de mortalidade entre 18%-23%; 25%-29% no sexo masculino e 14%-17% no feminino. As variaes metodolgicas podem justificar as diferenas da mortalidade entre os estudos e nas estimativas para as principais doenas tabaco-relacionadas.
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Introduo: As doenas cardiovasculares so a principal causa de morte na Europa e o sedentarismo um dos seus principais fatores de risco. Os programas de reabilitao cardiovascular (RCV) no domiclio parecem ser eficazes na tolerncia ao exerccio. No entanto, torna-se difcil reproduzir um protocolo de exercícios no domiclio, por se tratar de estudos pouco especficos. Objetivo: Avaliar os efeitos de um programa de exercícios especfico realizado no domiclio, na tolerncia ao exerccio em pacientes integrados num programa RCV. Metodologia: Estudo quase experimental composto por 20 indivduos com pelo menos um ano de enfarte agudo do miocrdio, distribudos aleatoriamente em dois grupos: grupo experimental (GE) e grupo de controlo (GC), ambos com 10 indivduos. O programa de RCV no domiclio (constitudo por 10 exercícios) teve a durao de 8 semanas, com uma frequncia de 3 vezes por semana. Avaliou-se a frequncia cardaca (FC), tenso arterial e duplo produto basais e mximos; FC de recuperao; equivalentes metablicos (METs); velocidade; inclinao; tempo de prova e de recuperao; ndice ciftico; equilbrio; e tempo em atividade moderada a vigorosa. Resultados: Ao fim de 8 semanas de exerccio o GE aumentou significativamente os METs (p=0,001), tenso arterial sistlica mxima (p<0,001), duplo produto mximo (p<0,001) e tempo de prova (p=0,037) e diminuiu significativamente o tempo de recuperao (p<0,001), quando comparado com o GC. Concluso: O programa de exercícios no domiclio promoveu uma melhoria na tolerncia ao exerccio e parece ter melhorado o equilbrio, para a amostra em estudo.
