999 resultados para Avaliação periódica de saúde
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Mestrado em Fisioterapia.
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Mestrado em Radiaes Aplicadas s Tecnologias da Saúde - rea de especializao: Imagem Digital por Radiao X.
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Dissertao de Mestrado, Gesto e Conservao da Natureza, 13 de Dezembro de 2013, Universidade dos Aores.
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OBJETIVO: Desenvolver um questionrio de atividade fsica para adolescentes brasileiros e verificar sua validade e reprodutibilidade. MTODOS: Participaram do estudo 94 adolescentes (30 meninos e 64 meninas) com idade entre 11 a 16 anos, em 2004. O questionrio foi composto por 17 questes sobre atividades habituais exercidas nos ltimos 12 meses (exerccios fsicos/esportes e atividades de locomoo) e foi padronizado para gerar escores semanal e anual. Como mtodo de referncia utilizou-se o teste de corrida vai-e-vem de 20 metros com as variveis tempo em minutos, velocidade mxima em km/h, consumo mximo de oxignio e freqncia cardaca mxima. Para a anlise de validao, foram utilizados o coeficiente de Spearman e correlao ajustada por idade. Para a anlise da reprodutibilidade, utilizou-se medida repetida com intervalo de 15 dias e coeficiente de correlao intraclasse. RESULTADOS: Para o escore semanal de atividade fsica, os maiores coeficientes de correlao foram obtidos com o tempo total para a anlise em conjunto (r=0,19), velocidade total para os meninos (r=0,20), e consumo mximo de oxignio e tempo total para as meninas (r=0,17). Para o escore anual de atividade fsica, os maiores coeficientes de correlao foram obtidos com o tempo total para a anlise em conjunto (r=0,30), freqncia cardaca final aps o ajuste pela idade para os meninos (r=0,22) e tempo total para as meninas (r=0,23). Nas anlises de reprodutibilidade, a correlao do escore semanal foi de 0,61 e a do escore anual foi de 0,68. CONCLUSES: O questionrio apresentou evidncias de validade e reprodutibilidade. Recomenda-se sua utilizao para avaliação da atividade fsica habitual em estudos epidemiolgicos com adolescentes.
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Jornadas "Cincia nos Aores que futuro? Tema Cincias Naturais e Ambiente", Ponta Delgada, 7-8 de Junho de 2013.
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OBJETIVO: Desenvolver estratgia para o monitoramento passivo das guas do esturio de Santos quanto presena de atividade genotxica e de hidrocarbonetos policclicos aromticos. MTODOS: Estudo realizado no esturio de Santos, Estado de So Paulo, em 2002. Foram selecionados e avaliados dois pontos de amostragem com diferentes graus de contaminao em duas campanhas de amostragem, utilizando a tcnica de blue rayon in situ, anlises qumicas e o ensaio de Salmonella/microssoma com as linhagens bacterianas sensveis a diferentes classes de compostos. Os extratos foram submetidos ao teste de Salmonella/microssoma em microssuspenso com as linhagens TA98, TA100, YG1041 e YG1042 na presena e ausncia de ativao metablica, e a anlises qumicas. RESULTADOS: O ponto 1, que apresentou sedimento com altas concentraes de hidrocarbonetos policclicos aromticos, mostrou maior freqncia de resultados positivos para o ensaio Samonella/microssoma e maiores concentraes de hidrocarbonetos policclicos aromticos em ambas as campanhas em comparao com o ponto 2, menos contaminado. A linhagem que se mostrou mais sensvel foi a YG1041, que permitiu comparaes entre locais com diferentes graus de contaminao. CONCLUSES: A combinao da tcnica de blue rayon in situ com o ensaio Salmonella/microsoma com a linhagem YG1041 e as anlises qumicas se mostraram eficientes. Foi possvel recuperar os compostos genotxicos, e os hidrocarbonetos policclicos aromticos analisados, parecendo ser uma estratgia adequada para o monitoramento da qualidade das guas do esturio de Santos.
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Introduo: O declnio do equilbrio, da fora dos membros inferiores e o medo de cair so fatores de risco de queda associados ao envelhecimento e a sua avaliação pode ser realizada pelo teste One Leg Standing (OLS), Sit to Stand (STS) e pela Falls Eficacy Scale (FES), respetivamente. As aplicaes para smartphone constituem uma alternativa para a avaliação dos fatores de risco de queda no envelhecimento. Objetivo: Analisar a capacidade de uma aplicao para smartphone na avaliação dos testes STS, OLS e FES. Metodologia: Realizou-se um estudo analtico numa amostra de 27 voluntrios com idade 60 anos. Realizaram-se os testes STS, OLS e a FES (verso iconogrfica, apresentada no smartphone). Os dados foram recolhidos simultaneamente por um smartphone e pelo Qualisys Motion Capture Systems associado a uma plataforma de foras. Foi utilizado o r de Pearson ou Spearman para analisar as possveis correlaes. Resultados: No STS obteve-se uma correlao muito forte (rp=0.97) no nmero de repeties de ciclos Sit Stand Sit (SLS) e forte na durao mdia do SLS (rp=0.85) e das subfases Sit to Stand (rp=0.69) e Stand to Sit (rp=0.778), com p<0.001. As medidas de inclinao do tronco apresentaram correlaes fortes, com exceo do ngulo inicial (p0.05). No OLS, verificou-se uma correlao moderada entre o deslocamento do centro de presso peak to peak mdio-lateral (rs=0.45; p=0.017) e antero-posterior (rs=0.39; p=0.046), root mean square mdio-lateral (rs=0.39; p=0.046) e antero-posterior (rs=0.46; p=0.017) e rea do estatocinesiograma (rs=0.45; p=0.018). Na FES obteve-se uma correlao moderada em trs categorias: tomar banho/duche (rs=0.49; p=0.010), deitar/levantar da cama (rs=0.43; p=0.024) e chegar aos armrios (rs=0.38; p=0.050). Concluso: A aplicao para smartphone parece avaliar corretamente os ciclos e a variao da inclinao do tronco no STS, porm parece necessitar de ser reajustada na FES e na velocidade do deslocamento do centro de presso, no OLS.
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Nos ltimos dez a quinze anos temos assistido a um aumento do nmero de iniciativas com a participao da sociedade civil, no sentido de exercer presso para a reformulao dos direitos sociais. Estes j no so to vistos como direitos para aceder aos servios estruturados e administrados pelo Estado (de acordo com o conceito de cidadania de Marshall), mas como uma reivindicao dos cidados para terem um papel ativo na definio das polticas pblicas e dos servios. Este debate tem sido muito intenso entre os cientistas sociais desde a dcada de 1980 e est bastante presente no sistema de cuidados de saúde. Vrios estudos tm salientado a forte tenso entre o tecnicismo da medicina e a organizao burocrtica do sistema de saúde, por um lado, e o modelo de comunicao quotidiana, por outro lado. De facto, um dos temas centrais das reformas dos cuidados de saúde nos ltimos 20 anos centrou-se na valorizao da experincia e da perspetiva dos cidados. O artigo comea com um breve esboo das novas abordagens sociolgicas em torno da relao entre os sistemas sociais e o mundo real nas dimenses micro e macro; estrutura e ao. Assim, apresenta-se o estado da arte atual sobre a participao nos sistemas de saúde ocidentais, resultante da reviso da literatura, destacando as novas estratgias de envolvimento dos doentes bem como as questes relativas s crticas e s limitaes. Para terminar, procede-se a uma reflexo acerca da complexidade da relao entre o sistema de cuidados de saúde e as associaes de doentes e utentes.
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Uma das mais graves complicaes da endocardite infecciosa o acidente vascular cerebral isqumico, responsvel por uma alta taxa de mortalidade e morbilidade nos pases desenvolvidos. Embora no seja o mecanismo dominante, o cardioembolismo responsvel por cerca de 20% dos enfartes cerebrais isqumicos. Sabe-se que o embolismo cerebral afeta mais de 40% dos pacientes com endocardite infecciosa, uma vez que a embolizao da vegetao resultante da infeo das estruturas intracardacas para a circulao arterial pode levar ocluso das artrias cerebrais, dando origem, assim, a enfarte por ausncia de aporte sanguneo. O desenvolvimento de tcnicas no invasivas baseadas na ultrassonografia tem potenciado um amplo estudo destas patologias, quer a nvel cardaco, quer vascular, promovendo uma melhor compreenso dos mecanismos fisiopatolgicos que as envolvem. A ecocardiografia e o Doppler transcraniano detm um papel central, respetivamente, no diagnstico e predio do risco de fenmenos emblicos em pacientes com endocardite infecciosa e na avaliação inicial, prognstico e follow-up de um episdio de acidente vascular cerebral.
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O estudo teve por objetivo avaliar as metas do captulo sobre recursos da Declarao de Compromisso da UNGASS. A premissa adotada que para alcanar tais metas preciso envidar esforos em trs frentes: reduo de custos de insumos e servios; aumento da eficincia no acesso e no uso dos financiamentos; e canalizao de novos recursos. Foram analisados os dados provenientes de estudos sobre Contas Nacionais em HIV/Aids para a Amrica Latina e Caribe e informaes disponveis na literatura recente sobre a situao global do fluxo de recursos para o HIV/Aids. O conceito econmico de bem pblico global permeia o artigo. Foram discutidos os fatores que exercero fortes presses sobre o financiamento, exigindo a adoo de novas estratgias, tais como: as dificuldades para se manter a mesma tendncia declinante nos custos de itens de peso no gasto com a epidemia no Brasil, a incorporao de milhares de pessoas que necessitam de tratamento anti-retroviral a cada ano, o aumento da sobrevida dos pacientes e a ampliao da testagem necessria para o controle do HIV/Aids. Conclui-se que visando garantir a alocao de mais recursos para a luta contra a Aids, faz-se necessrio que a discusso sobre financiamento enfoque no apenas o aumento da participao de recursos para a Aids no mbito do Ministrio da Saúde, mas principalmente o incremento de recursos para a saúde como um todo. Quanto aos recursos externos, o reconhecimento de que o controle da epidemia um bem pblico global dever possibilitar aumentos na assistncia oficial para o desenvolvimento.
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A criao de valor no mercado da saúde enquanto factor diferenciador para a negociao de preos e competitividade em contexto de crise mundial Numa altura em que o sector da saúde apontado como uma rea crtica de custos, torna-se cada vez mais difcil orientar a contratao em saúde baseada em valor para os pacientes, ou seja, pelos resultados obtidos e no pelo volume de cuidados prestados. Pretendeu-se estudar a criao de valor no mercado da saúde enquanto factor diferenciador para a negociao de preos e competitividade em contexto de crise econmica. Procedeu-se comparao dos resultados operacionais de uma empresa enquanto prestadora de servios de Oxigenoterapia ao domiclio, tendo por base duas estratgias diferentes: reduo directa de preos ou manuteno de preos com criao de valor para o cliente. As propostas foram posteriormente apresentadas para avaliação e votao on-line por um grupo 8 gestores hospitalares. A proposta baseada em valor (N2) apresenta melhores resultados operacionais (41%) embora apresente maiores custos. No que se refere votao das propostas e tendo em conta o cenrio apresentado, metade dos gestores optaram pela proposta N1 (N=4) e outra metade pela proposta N2 (N=4). Contudo, a maioria dos gestores (N=7) consideraram a proposta N1 a mais competitiva em contexto de competio com mais fornecedores. Conclui-se que numa negociao de contratos de cuidados de saúde, uma proposta baseada em valor, pode garantir a manuteno dos preos. Todavia, mantendo-se uma situao econmica de recesso e num cenrio competitivo de vrios fornecedores este tipo de propostas pode no eleita, pelo facto de aparentemente no representar ganhos imediatos para a instituio contratante.
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Introduo As funes a desempenhar pelos tcnicos de radiologia (TR) envolvem exposio ocupacional s radiaes ionizantes, podendo acarretar potenciais efeitos biolgicos. Metodologia De modo a avaliar a dose efetiva recebida pelo TR nos diferentes mtodos de estudo radiolgico em que este trabalha, procedeu-se realizao de um estudo exploratrio-descritivo. Efetuaram-se medies com dosmetros termoluminescentes em cinco valncias radiolgicas e foram aplicados questionrios aos TR para determinar o tempo total de trabalho, bem como as medidas gerais de proteo radiolgica utilizadas durante o perodo de medies. Resultados Verificou-se que as doses efetivas, calculadas por hora, foram mais elevadas na valncia de radiologia de interveno, com os dados obtidos sobre a proteo plumbnea, sendo que a valncia com menor dose efetiva calculada por hora foi a de mamografia, que apresentou um valor de medio igual a zero. Concluses Com o presente estudo conclui-se que existem diferenas de dose efetiva recebida de acordo com a funo desempenhada pelo TR. Pela extrapolao dos valores calculados para doses efetivas anuais, verificou-se que os valores correspondentes a cada valncia se encontram muito abaixo do limite anual legal de 20mSv.
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A avaliação do desempenho consiste num instrumento estratgico de extrema importncia para a gesto de recursos humanos numa organizao, tal como no Exrcito. Permite criar indicadores ao nvel do desempenho dos avaliados ao mesmo tempo que contribui para o diagnstico e sua melhoria contnua. Ao nvel dos rgos decisores proporciona uma anlise das capacidades dos recursos humanos e a sua correta gesto. Foi neste contexto que este trabalho de investigao foi desenvolvido, tendo sido traado como objetivo, estudar a perceo dos militares avaliadores do Exrcito Portugus (EP) quanto aos sistemas de avaliação de desempenho (SAD) em vigor no Exrcito (SAMME1 e SIADAP2). Usou-se uma metodologia quantitativa e qualitativa e para o efeito foi desenvolvido um questionrio, que foi passado aos Coronis, Tenentes-coronis, Majores e Capites, todos eles avaliadores. Esta escolha fundamenta-se pela posio que os mesmos ocupam na cadeia hierrquica, pela experincia e o nvel de conhecimentos que possuem sobre os sistemas de avaliação, podendo contribuir com as suas opinies e sugestes, para a melhoria dos sistemas de avaliação atualmente em vigor no EP. Participaram no presente estudo 259 Oficiais avaliadores que responderam a um questionrio online lanado na internet. Os principais resultados obtidos permitem concluir que o SAMME assume maior relevncia e menor subjetividade que o SIADAP. Foi ainda observada a necessidade de implementar algumas medidas corretivas nos dois sistemas de avaliação em estudo, tais como: implementar no SAMME a autoavaliação e criar objetivos; no SIADAP, acabar com as quotas de 5% para a atribuio da classificao de desempenho excelente aos avaliados; Observou-se ainda que o avaliador tem uma importncia
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Introduo: A abordagem centrada no doente tem sido valorizada no meio acadmico e profissional; contudo, parecem existir dificuldades em aplic-la prtica clnica. Estudos mostram que os cuidados prestados pelos enfermeiros so sobretudo instrumentais, baseando as suas aes em necessidades inferidas e no confirmadas pelos doentes. Esta realidade pode estar relacionada com o tipo de metodologias de ensino usadas nos treinos comunicacionais ou com barreiras pessoais e profissionais percebidas pelos profissionais. Objetivos: O objetivo principal deste estudo avaliar o tipo de orientao assumida por enfermeiros e estudantes de enfermagem na prestao de cuidados de saúde ao doente. Pretende-se tambm estudar se existem diferenas: a) entre sexos, b) em funo do ano de escolaridade dos estudantes, c) entre estudantes e profissionais de saúde.
Resumo:
Mestrado em Medicina Nuclear.
