Implantation d’une innovation au sein d’une région rurale éloignée au Québec : le rôle d’infirmière praticienne spécialisée en soins de première ligne- une étude de cas multiples

Introduction : La situation de l’accès, de la continuité et de la coordination des services de santé au Canada et au Québec est des plus préoccupantes. Pour contribuer à résoudre ces problématiques, l’élargissement des champs de pratique professionnels a été proposé. Lorsqu’il est question d’élargir le rôle des infirmières, la pratique infirmière avancée (PIA) est fréquemment abordée. Au Québec, ce n’est qu’en 2006 qu’un rôle associé à la PIA en première ligne a pu officiellement être mis en place, celui d’infirmière praticienne spécialisée en soins de première ligne (IPSPL) (Durand, Allard, & Ménard, 2006). L’implantation du rôle d’IPSPL est récente et peut être conçue comme une innovation. Les difficultés liées à l’implantation des rôles de PIA font l’objet d’un consensus. Pour pallier à ces difficultés, il est proposé d’approfondir la compréhension de la façon dont les rôles de PIA sont implantés, et ce, en considérant les contextes. Encore peu de recherches s’intéressent au processus d’implantation du rôle d’IPSPL au Québec, et aucune n’est centrée sur le contexte rural éloigné. But : Cette recherche vise à comprendre le processus d’implantation du rôle d’IPSPL au sein d’une région rurale éloignée du Québec, à travers l’éclairage d’un cadre de référence intégrant les théories de la diffusion de l’innovation et des transitions. Méthode : Cette étude de trois cas se situe dans un paradigme pragmatique, avec des visées descriptive et explicative. Des stratégies de collecte de données mixtes ont été utilisées auprès de personnes provenant du contexte québécois, de la région ciblée et des cas (IPSP, médecins partenaires, DSI, DSP, gestionnaires, personnes soignées et leur famille). Résultats : L’implantation est un processus multidimensionnel, multifactoriel et évolutif. Le contexte, le déroulement, la compréhension, les acteurs et le temps sont des parties intégrantes de l’implantation et sont étroitement inter-reliés. Le déroulement de l’implantation et des transitions se produit simultanément. Discussion : Cette recherche a permis de mettre en lumière la raison pour laquelle le processus d’implantation du rôle d’IPSPL doit être considéré comme un processus complexe. Cette thèse contribue à éclairer la recherche axée sur l’efficacité en permettant de mieux comprendre les différentes composantes de l’implantation. Mots-clés : implantation, rôle, infirmière praticienne, première ligne, rural, éloigné, innovation, transition.

Les savoir-être signifiants à la profession d’éducatrice et d’éducateur spécialisé dans la région de la Montérégie

Dans la profession d’éducatrice et d’éducateur, le savoir-être revêt une importance particulière. Pour plusieurs, cet apprentissage se fait sans heurt, mais pour d’autres, il arrive que cet apprentissage soit problématique. Dès mon entrée dans la profession d’enseignante au collégial, j’ai rapidement été confrontée à la gestion des attitudes parmi la clientèle étudiante. Les discussions entre collègues renforçaient cette impression que certaines et certains étudiants éprouvaient de sérieuses difficultés à développer les savoir-être essentiels à la profession d’éducatrice et d’éducateur spécialisé. Au fil des trimestres, l’idée s’est imposée d’elle-même : sensibiliser la clientèle étudiante à la gestion des attitudes. Ce champ d’études étant très large, il a fallu circonscrire mon objet de recherche. Cet essai se limite à identifier les savoir-être signifiants à la profession d’éducatrice et d’éducateur spécialisé, afin d’améliorer le développement des compétences professionnelles des étudiantes et des étudiants. Le cadre conceptuel s’articule autour des différents concepts utilisés dans le domaine. Certains auteurs parlent d’attitudes, d’autres exploitent le thème des savoir-être et certains autres encore, utilisent le thème des habiletés socioprofessionnelles. Cette analyse a permis de dégager ma position de chercheuse. Je retiens trois principes de base : - Le savoir-être permet à la personne de réaliser une tâche professionnelle de la meilleure façon qu’il soit. (Boudreault, 2004) - Le savoir-être est un indicateur de performance élevé. (Scallon, 2004) - Le savoir-être est une compétence qui est source de réussite professionnelle. (Bellier, 2004). Les écrits de Bellier (2004), de Boudreault (2004) et de Scallon (2004) cités ci-hauts, font bien comprendre la valeur ajoutée de ce concept en lien avec une profession. Le savoir-être, en contexte de travail, permet à la personne de développer sa compétence professionnelle. Dans cette optique, la première étape pour découvrir les savoir-être signifiants à la profession a été de faire le parallèle entre trois grilles identifiant différents savoir-être. Ces modèles sont inspirés de Boudreault (2004), de Grisé et Trottier (1997) et de l’équipe enseignante en Techniques d’éducation spécialisée du cégep de Granby – Haute-Yamaska. Cette démarche a permis de regrouper les savoir-être similaires ou équivalents. À partir de ces regroupements, un groupe d’enseignantes et d’enseignants du Département des Techniques d’éducation spécialisée du cégep de Granby – Haute-Yamaska s’est prononcé, par l’entremise d’entrevues individuelles, sur les savoir-être les plus pertinents à utiliser pour bâtir un sondage électronique. Par la suite, ce sondage a été réalisé avec la collaboration des différents partenaires de stage de la région de la Montérégie ainsi qu’avec la participation de l’équipe enseignante afin de sélectionner les savoir-être signifiants à la profession. Cet exercice a permis d’identifier quatre savoir-être. L’identification de ces savoir-être aidera certainement l’équipe enseignante et les différents milieux de stage, dans leurs interventions pédagogiques. Il reste à souhaiter que la clientèle étudiante profite des résultats de cette recherche en étant mieux outillée pour développer ses compétences professionnelles.

Le redoublement au post-primaire général public dans la région du Centre-Ouest du Burkina Faso : analyse des principales caractéristiques liées aux représentations sociales et aux modèles d’intervention éducative véhiculés par les personnels enseignants et les directions des écoles

La recension des écrits scientifiques à laquelle nous avons procédé a souligné clairement de très hautes fréquences de redoublement chez les jeunes d’âge scolaire relevant des enseignements primaire et post-primaire, dans les ex-colonies françaises d’Afrique occidentale et centrale (Burkina-Faso, Sénégal, Gabon). Au Burkina Faso, le taux moyen de redoublement observé au post-primaire a été d’environ 30 % au cours du quinquennat 2007/2008 à 2012/2013. La région du Centre-Ouest est celle qui en a enregistré le taux le plus élevé (33,1 %) sur les treize régions administratives du pays au cours de la période mentionnée, ce qui a justifié son choix dans le cadre de cette étude. L’objectif général visait à déterminer, dans le microsystème qu’est l’école au post-primaire général public, les caractéristiques des représentations sociales (RS) et des modèles d’intervention éducative (MIE) valorisés chez des enseignants et des directions d’écoles qui sont en relation avec le redoublement d’élèves habitant la région ciblée. L’étude menée est quantitative et de type descriptif. Dans le cadre de celle-ci nous avons fait usage d’une démarche d’enquête par questionnaire auprès d’un échantillon de convenance, stratifié et pondéré constitué de 199 enseignantes et enseignants, incluant un membre du personnel de direction pour chacune des institutions de provenance des sujets (N = 14 directions). Le résultat majeur est spécifique aux enseignants titulaires du CAPES (diplôme pédagogique le plus élevé) qui travaillent dans les communes urbaines où les écoles présentent un seuil élevé de redoublement (21 % et plus). Il suggère des caractéristiques qui correspondent à des profils de valorisation élevés de la représentation positive du redoublement d’une part, et de celle de l’externalité des causes du phénomène, d’autre part. Les principales caractéristiques des MIE privilégiés par ces derniers rapportent, quant à elles, une valorisation moyenne ou faible du MIE 3 (hétérostructuration coactive) et concomitamment une valorisation élevée du MIE 4 (interstructuration cognitive). Cependant, les données recueillies auprès des directions d’écoles dont la taille sous-échantillonnale demeure restreinte n’ont permis qu’une interprétation limitée hors de laquelle notre discours s’avérerait hautement spéculatif. Les enseignants et les directions d’école pourront bénéficier de l’intégration des données issues de l’étude au plan de la formation continue. Ils pourront par conséquent questionner leurs pratiques pédagogiques et leurs attitudes au regard des causes et des effets réels du redoublement sur la réussite et la persévérance scolaire des jeunes au post-primaire. Cela dans un contexte, où la scolarisation de base obligatoire de 10 ans constitue un objectif visé à l’horizon 2025 par le gouvernement du Burkina Faso dans le cadre de la réforme éducative engagée depuis 2007.

Evidences of the evolution from solid solution to surface segregation in Ni-doped SnO(2) nanoparticles using Raman spectroscopy

Ni-doped SnO(2) nanoparticles, promising for gas-sensing applications, have been synthesized by a polymer precursor method. X-ray diffraction (XRD) and transmission electron microscopy (TEM) data analyses indicate the exclusive formation of nanosized particles with rutile-type phase (tetragonal SnO(2)) for Ni contents below 10 mol%. The mean crystallite size shows a progressive reduction with the Ni content. Room-temperature Raman spectra of Ni-doped SnO(2) nanoparticles show the presence of Raman active modes and modes activated by size effects. From the evolution of the A(1g) mode with the Ni content, a solubility limit at similar to 2 mol% was estimated. Below that content, Raman results are consistent with the occurrence of solid solution (ss) and surface segregation (seg.) of Ni ions. Above similar to 2 mol% Ni, the redshift of A(1g) mode suggests that the surface segregation of Ni ions takes place. Disorder-activated bands were determined and their integrated intensity evolution with the Ni content suggest that the solid-solution regime favors the increase of disorder; meanwhile, that disorder becomes weaker as the Ni content is increased. Copyright (C) 2010 John Wiley & Sons, Ltd.

Structural and magnetic properties of pure and nickel doped SnO(2) nanoparticles

Ni-doped SnO(2) nanoparticles prepared by a polymer precursor method have been characterized structurally and magnetically. Ni doping (up to 10 mol%) does not significantly affect the crystalline structure of SnO(2), but stabilizes smaller particles as the Ni content is increased. A notable solid solution regime up to similar to 3 mol% of Ni, and a Ni surface enrichment for the higher Ni contents are found. The room temperature ferromagnetism with saturation magnetization (MS) similar to 1.2 x 10(-3) emu g(-1) and coercive field (H(C)) similar to 40 Oe is determined for the undoped sample, which is associated with the exchange coupling of the spins of electrons trapped in oxygen vacancies, mainly located on the surface of the particles. This ferromagnetism is enhanced as the Ni content increases up to similar to 3 mol%, where the Ni ions are distributed in a solid solution. Above this Ni content, the ferromagnetism rapidly decays and a paramagnetic behavior is observed. This finding is assigned to the increasing segregation of Ni ions (likely formed by interstitials Ni ions and nearby substitutional sites) on the particle surface, which modifies the magnetic behavior by reducing the available oxygen vacancies and/or the free electrons and favoring paramagnetic behavior.

Experimental study of the structural, microscopy and magnetic properties of Ni-doped SnO(2) nanoparticles

A polymer precursor method has been used to synthesize Ni-doped SnO(2) nanoparticles. X-ray diffraction (XRD) data analyses indicate the exclusive formation of nanosized particles with rutile-type phase (tetragonal SnO(2)) for Ni contents below 10 mol%. In this concentration range, the particle sizes decrease with increasing Ni content and a bulk solid solution limit was determined at similar to 1 mol%. Ni surface enrichment is present at concentrations higher than the solution limit. Only above 10 mol% Ni. the formation of a second NiO-related phase has been determined. Magnetization measurements suggest the occurrence of ferromagnetism for samples in the solid solution regime (below similar to 1 mol%). This ferromagnetism is associated with the exchange interaction between electron spins trapped on oxygen vacancies, and is enhanced as the amount of Ni(2+) substituting at Sn(4+) sites increases. Above the solid solution limit, ferromagnetism is destroyed by the Ni surface enrichment and the system behaves as a paramagnet. (C) 2010 Elsevier B.V. All rights reserved.

Enterobacter sakazakii in Dried Infant Formulas and Milk Kitchens of Maternity Wards in Sao Paulo, Brazil

This study was the first conducted in Brazil to evaluate the presence of Enterobacter sakazakii in milk-based powdered infant formula manufactured for infants 0 to 6 months of age and to examine the conditions of formula preparation and service in three hospitals in Sao Paulo State, Brazil. Samples of dried and rehydrated infant formula, environments of milk kitchens, water, bottles and nipples, utensils, and hands of personnel were analyzed, and E. sakazakii and Enterobacteriaceae populations were determined. All samples of powdered infant formula purchased at retail contained E. sakazakii at <0.03 most probable number (MPN)/100 g. In hospital samples, E. sakazakii was found in one unopened formula can (0.3 MPN/100 g) and in the residue from one nursing bottle from hospital A. All other cans of formula from the same lot bought at a retail store contained E. sakazakii at <0.03 MPN/100 g. The pathogen also was found in one cleaning sponge from hospital B. Enterobacteriaceae populations ranged from 10(1) to 10(5) CFU/g in cleaning aids and <5 CFU/g in all formula types (dry or rehydrated), except for the sample that contained E. sakazakii, which also was contaminated with Enterobacteriaceae at 5 CFU/g. E. sakazakii isolates were not genetically related. In an experiment in which rehydrated formula was used as the growth medium, the temperature was that of the neonatal intensive care unit (25 C), and the incubation time was the average time that formula is left at room temperature while feeding the babies (up to 4 h), a 2-log increase in levels of E. sakazakii was found in the formula. Visual inspection of the facilities revealed that the hygienic conditions in the milk kitchens needed improvement. The length of time that formula is left at room temperature in the different hospitals while the babies in the neonatal intensive care unit are being fed (up to 4 h) may allow for the multiplication of E. sakazakii and thus may lead to an increased health risk for infants.

Enterotoxigenic and genetic profiles of Bacillus cereus strains of food origin in Brazil

In Brazil. the incidence of Bacillus cereus outbreaks is unknown, and there is little information about B. cereus occurrence in food. In addition, data on toxin production and genetic characterization of the B. cereus isolates cannot be found. This pathogen causes two distinct types of toxin-mediated foodborne illnesses known as diarrheal and emetic syndromes. Diarrheal syndrome has been linked to three different enterotoxins: two protein complexes, hemolysin BL (HBL) and nonhemolytic enterotoxin (NHE); and an enterotoxic protein, cytotoxin K (cytK). Emetic syndrome is related to cereulide, a toxin encoded by the ces gene. In this study, NHE and HBL production capacities of 155 strains of B. cereus isolated from Brazilian food products were evaluated with an immunoassay. Strains were also tested for the presence of the genes of the HBL and NHE complexes, cytK, cytK-1, cytK-2, and ces, using PCR. HBL was detected in 105 (67.7%) strains and NHE in 154 (99.4%) strains. All the strains harbored at least one gene of the NHE complex, while 96.1% of them were positive for at least one of those of the HBL complex. Genes cytK1 and ces were not detected. All strains showed toxigenic capacity and could represent a risk for consumers if good practices are not followed. This is the first report on toxigenic and genetic profiles of B. cereus strains isolated in Brazil.

Acceptability of minimally processed and irradiated pineapple and watermelon among Brazilian consumers

This study aimed at evaluating the acceptance of MP watermelon and pineapple exposed to 1.0 and 2.5kGy compared to non-irradiated samples. No significant differences were observed in liking between irradiated and non-irradiated samples, and also between doses of 1.0 and 2.5 kGy. significant differences in sourness (pineapple) or sweetness (watermelon) and between intention of purchase of irradiated and non-irradiated fruits were riot observed as well. Results showed that MP watermelon and pineapple could be irradiated with doses up to 2.5 kGy without significant changes in acceptability. (C) 2008 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Effect of inulin and Lactobacillus paracasei on sensory and instrumental texture properties of functional chocolate mousse

BACKGROUND: This study evaluated the effect of a potentially probiotic bacteria (Lactobacillus paracasei subsp. paracasei LBC 82), added solely or together with the prebiotic ingredient inulin on instrumental texture attributes and sensory properties of a functional chocolate mousse during storage at 4 +/- 1 degrees C for up to 28 days. RESULTS: The addition of Lactobacillus paracasei resulted in a firmer and more adhesive chocolate mousse. This effect was intensified with the presence of inulin in the synbiotic formulation (5.24 N and -0.956 N, respectively, for firmness and adhesiveness after 28 days of storage) (P < 0.05). L. paracasei population did not vary (P > 0.05) during storage (always between 7.27 and 7.35 log cfu g(-1)), both for the probiotic and the synbiotic mousses. Synbiotic mousse differed from control and probiotic mousses during storage with respect to the color attribute. Moreover, both probiotic and synbiotic mousses presented taste, aroma and texture perceptions which were different from one another and from the control mousse after 14 and 21 days of storage. CONCLUSION: The use of inulin, together with the potentially probiotic strain of Lactobacillus paracasei subsp. paracasei, is advantageous, conferring potentially symbiotic potential to the chocolate mousse, as well as favorable texture and sensory properties. (c) 2008 Society of Chemical Industry.

Performance of a chromogenic medium for the isolation of Listeria monocytogenes in food

According to the producers, CHROMagar (TM) Listeria medium comes to facilitate the detection, differentiating Listeria monocytogenes from the other species, directly on the isolation process, allowing final results in 72 h, while the traditional method takes up to 10 days. A total of 120 food samples of sliced cooked ham, ground beef and frankfurters was analyzed. From 151 colonies presenting typical L. monocytogenes characteristics on CHROMagar (TM) Listeria (bluish, surrounded by a white halo), only 95 (62.9%) were confirmed as L. monocytogenes. The medium was highly sensitive to detect L. monocytogenes in ground beef and frankfurter, but not in sliced ham. (c) 2007 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Estudo da camada limite atmosférica em regiões metropolitanas costeiras com simulações de brisa marítima

O principal objetivo deste trabalho foi identificar e caracterizar a evolução diária da Camada Limite Atmosférica (CLA) na Região da Grande Vitória (RGV), Estado do Espírito Santo, Brasil e na Região de Dunkerque (RD), Departamento Nord Pas-de-Calais, França, avaliando a acurácia de parametrizações usadas no modelo meteorológico Weather Research and Forecasting (WRF) em detectar a formação e atributos da Camada Limite Interna (CLI) que é formada pelas brisas marítimas. A RGV tem relevo complexo, em uma região costeira de topografia acidentada e uma cadeia de montanhas paralela à costa. A RD tem relevo simples, em uma região costeira com pequenas ondulações que não chegam a ultrapassar 150 metros, ao longo do domínio de estudos. Para avaliar os resultados dos prognósticos feitos pelo modelo, foram utilizados os resultados de duas campanhas: uma realizada na cidade de Dunkerque, no norte da França, em Julho de 2009, utilizando um sistema light detection and ranging (LIDAR), um sonic detection and ranging (SODAR) e dados de uma estação meteorológica de superfície (EMS); outra realizada na cidade de Vitória – Espírito Santo, no mês de julho de 2012, também usando um LIDAR, um SODAR e dados de uma EMS. Foram realizadas simulações usando três esquemas de parametrizações para a CLA, dois de fechamento não local, Yonsei University (YSU) e Asymmetric Convective Model 2 (ACM2) e um de fechamento local, Mellor Yamada Janjic (MYJ) e dois esquemas de camada superficial do solo (CLS), Rapid Update Cycle (RUC) e Noah. Tanto para a RGV quanto para a RD, foram feitas simulações com as seis possíveis combinações das três parametrizações de CLA e as duas de CLS, para os períodos em que foram feitas as campanhas, usando quatro domínios aninhados, sendo os três maiores quadrados com dimensões laterais de 1863 km, 891 km e 297 km, grades de 27 km, 9 km e 3 km, respectivamente, e o domínio de estudo, com dimensões de 81 km na direção Norte-Sul e 63 km na Leste-Oeste, grade de 1 km, com 55 níveis verticais, até um máximo de, aproximadamente, 13.400 m, mais concentrados próximos ao solo. Os resultados deste trabalho mostraram que: a) dependendo da configuração adotada, o esforço computacional pode aumentar demasiadamente, sem que ocorra um grande aumento na acurácia dos resultados; b) para a RD, a simulação usando o conjunto de parametrizações MYJ para a CLA com a parametrização Noah produziu a melhor estimativa captando os fenômenos da CLI. As simulações usando as parametrizações ACM2 e YSU inferiram a entrada da brisa com atraso de até três horas; c) para a RGV, a simulação que usou as parametrizações YSU para a CLA em conjunto com a parametrização Noah para CLS foi a que conseguiu fazer melhores inferências sobre a CLI. Esses resultados sugerem a necessidade de avaliações prévias do esforço computacional necessário para determinadas configurações, e sobre a acurácia de conjuntos de parametrizações específicos para cada região pesquisada. As diferenças estão associadas com a capacidade das diferentes parametrizações em captar as informações superficiais provenientes das informações globais, essenciais para determinar a intensidade de mistura turbulenta vertical e temperatura superficial do solo, sugerindo que uma melhor representação do uso de solo é fundamental para melhorar as estimativas sobre a CLI e demais parâmetros usados por modelos de dispersão de poluentes atmosféricos.

As autarquias e a educação. Centro e periferia na construção das políticas educativas (1998-2008)

RESUMO: Com o actual quadro de descentralização de atribuições e competências da administração central para as autarquias locais, na área da educação, os municípios passam a investir cada vez mais na acção educativa ao liderarem e planearem políticas educativas locais mais ou menos explícitas, e, nalguns casos, tentando superar carências que o sistema educativo apresenta. Esta pesquisa tem como problemática compreender o papel do Estado na (re)configuração das políticas de educação, quando a tendência para a mudança, de um Estado-educador para um Estado-regulador, tem por pressuposto o discurso neoliberal de que com ‗menos‘ Estado mas maior accountability se obtêm melhores resultados. Este processo origina uma redefinição no papel e funções do Estado no plano social e económico, provocando constrangimentos e conflitos de poder no que respeita ao seu controlo político, com a redistribuição de poderes entre o Estado e a comunidade, entre o central e o local. É neste contexto de mudança que a presente investigação, que se situa no âmbito da análise das políticas educativas, procura averiguar como e com que meios as autarquias locais concretizam as suas competências na área da educação. A estratégia de investigação concentra-se em uma metodologia qualitativa, com a utilização de um estudo exploratório, em três municípios da Região de Lisboa e Vale do Tejo. As actuais políticas educativas derivam da nova visão na gestão da coisa pública – res publica –, como resultado da nova concepção para o próprio Estado, e dos processos de elaboração das decisões político-educativas. Nesta perspectiva, a descentralização passa a ser um instrumento do poder local que favorece o aumento da autoridade democrática dos actores. Todavia, a governação – governance – supõe uma dinâmica de negociação, até mesmo de regulação entre o Estado, a região, o local, a escola e o mercado, feita para atender à construção do interesse geral, que já não é totalmente definido pelo Estado, mas construído em conjunto com as diversas forças políticas, económicas, educativas e sociais. O estudo permitiu evidenciar que a descentralização é posta em causa pelo Estado central, quando este ‗recentraliza‘ decisões e condiciona o poder local, com o fecho da maioria das escolas do primeiro ciclo e a verticalização dos agrupamentos escolares. Por sua vez, algumas políticas educativas como a ‗Escola a Tempo Inteiro‘ fomentam a desregulação dos vínculos laborais, forçando os municípios a aumentar os seus meios técnicos e humanos e a construírem novas infra-estruturas educativas. As políticas educativas passaram a ser concebidas segundo uma matriz híbrida, que visam a municipalização da educação – do pré-escolar e de todo o ensino básico –, por um lado; e fomentam a situação de ‗quase-mercado‘ com a privatização de sectores e o financiamento de várias instituições – que fornecem serviços na área da educação –, por outro lado. ABSTRACT: With the current framework of decentralization of functions and powers from central government to local authorities, in education, the municipalities are investing each more in educational work in leading educational policies and planning places more or less explicit and in some cases, trying to overcome shortcomings that education system. This research aims to understand the role of the state in the (re) configuration of education policies, when the tendency for the change in a State-Educator for a State-regulator, is the assumption that neo-liberal speech that with 'less' State but with more accountability we achieve better results. This process leads to a redefinition of the role and State functions in socio-economic constraints, resulting in power struggles with regard to its political control, with the redistribution of powers between the state and community, between the central and local. It is in this changing context that the present investigation, which lies in the examination of education policy addresses the question how and by what means the local, materialized their skills in education. The strategy focuses on a qualitative methodology, with the use of an exploratory study in three municipalities of Lisbon and Tagus Valley. The current education policies come from the new vision in the management of public affairs - res publica - as a result of the new design for the State itself, and the process of preparation of educational policy decisions. In this perspective, decentralization becomes an instrument of local government that favours the increase of democratic authority of the actors. However, the governance assumes a dynamic negotiation, even in regulation between the State, region, local authorities, school and market, made to suit the construction of general interest, which is not anymore fully defined by the State, but constructed together with the various political, economic, educational and social forces. The study indicates that decentralization is undermined by the central government when it ‗re-centralize‘ decisions and the local conditions, with the closure of most primary schools and with vertical groupings of schools. In turn, some educational policies such as 'Full Time School' forced the municipalities to increase their technical and human resources, to build new educational infrastructure. The educative policies began to be designed according to a hybrid matrix, which aims the decentralization of education - from pre-school and all the primary school - on one hand, and promote the situation of 'quasi-market' with privatization of sectors and the financing of several institutions - that provide services in education -, on the other hand. RÉSUMÉ: Avec le cadre actuel de décentralisation des fonctions et pouvoirs du gouvernement central aux autorités locales, dans l'éducation, les municipalités investissent de plus en plus dans le travail éducatif dans la conduite des politiques éducatives en mener et en faisant la planification des lieux plus ou moins explicites et, dans certains cas, essayer de remédier aux lacunes que présente l'éducation. Donc, nous voulons avec cette recherche comprendre le rôle de l'Etat dans la (re) configuration des politiques d'éducation, alors que la tendance au changement d‘un État-éducateur pour un État-régulateur, a comme l'hypothèse le discours néo-libéral de que avec «moins» État, mais plus d‘accountability on a des meilleurs résultats. Ce processus conduit à une redéfinition du rôle et des fonctions de l'Etat au plan social et économique, en donnant lieu à des luttes de pouvoir à l'égard de son contrôle politique, avec la redistribution des compétences entre l'État et la collectivité, entre les niveaux central et local. C‘est dans ce contexte changeant que la présente enquête, qui réside dans l‘examen de la politique de l‘éducation aborde la question de savoir comment et par quels moyens le local matérialisé leurs compétences dans l‘éducation. La stratégie est axée sur une méthodologie qualitative, avec l'utilisation d'une étude exploratoire dans trois municipalités de Lisbonne et Vallée du Tage. Les politiques actuelles d'éducation sont tirées de la nouvelle vision dans la gestion des affaires publiques - res publica – à la suite de la nouvelle conception de l'État lui-même, et le processus de préparation des décisions politique-éducatives. Dans cette perspective, la décentralisation devient un instrument de gouvernement local qui favorise l'augmentation de l'autorité démocratique des acteurs. Toutefois, la gouvernance assume une dynamique de négociation, même en matière de réglementation entre l'État, la région, le local, l'école et le marché, faite pour répondre à la construction d'intérêt général, qui n'est pas plus entièrement défini par l'Etat, mais construit en ensemble avec les divers forces politiques, économiques, éducatives et sociales. L‘étude indique que la décentralisation est minée par le gouvernement central quand il ‗re-centralise‘ les décisions et les conditions locales, avec la fermeture de la plupart des écoles du premier cycle et avec des groupements verticaux d‘écoles. À leur tour, certaines politiques éducatives telles que ‗l'école à temps plein‘ forcé les municipalités à accroître leurs ressources techniques et humaines, de construire de nouvelles infrastructures éducatives. Les politiques éducatives ont commencé à être conçues selon une matrice hybride, qui vise à la municipalisation de l'éducation - de l'école maternelle et de toute l'école basique - d'une part ; et de promouvoir la situation de «quasi-marché» avec la privatisation de secteurs et le financement de plusieurs institutions - qui offrent des services dans l'éducation -, d‘autre part.

Profissionais de saúde mental enquanto agentes de estigmatização da doença mental

A doença mental continua imbuída de mitos, preconceitos e estereótipos, apesar da crescente aposta na investigação e na melhoria de tratamento nesta área da saúde. Como consequência, as pessoas com doença mental são discriminadas e estigmatizadas quer pelo público geral e pelos meios de comunicação, quer pelas próprias famílias e pelos profissionais de saúde mental que lhes prestam cuidados. Uma vez que os profissionais de saúde mental estabelecem uma ponte entre a doença e a saúde, espera-se que as suas atitudes e práticas contribuam para o recovery da pessoa com doença mental. No entanto, se os profissionais também apresentarem atitudes e crenças estigmatizantes face à doença mental, este processo reabilitativo pode ficar comprometido. Nesse sentido, e perante as lacunas de investigação nesta área, este trabalho tem como objectivo explorar e clarificar a presença ou ausência de atitudes estigmatizantes dos profissionais de saúde mental e, quando presentes, como se caracterizam. Para tal realizaramse 24 entrevistas de carácter qualitativo a profissionais de saúde mental que trabalham em três instituições na região do Porto, nomeadamente num serviço de psiquiatria de um hospital geral, num hospital especializado e em estruturas comunitárias. A análise do material discursivo recolhido junto de Assistentes Sociais, Enfermeiros, Médicos Psiquiatras, Psicólogos e Terapeutas Ocupacionais evidencia a presença de crenças e atitudes de carácter estigmatizante face à doença mental, independentemente da idade, formação ou local onde exercem funções, salvo escassos aspectos onde parece haver influência da idade e da profissão. Significa isto que é provável que as variações de atitudes dos profissionais sejam fundamentalmente consequência das suas características pessoais.