Niveles de actividad física, condición física y tiempo en pantallas en escolares de Bogotá, Colombia: Estudio FUPRECOL

Examina la relación entre los niveles de actividad física (AF) de forma objetiva, la condición física (CF) y el tiempo de exposición a pantallas en niños y adolescentes de Bogotá, Colombia.

Evaluación de intervención de alertas para riesgo cardiovascular por diclofenaco en afiliados al régimen contributivo 2014 -2015

El objetivo fue evaluar la intervención de las alertas en la prescripción de diclofenaco. Estudio observacional, comparativo, post intervención, de un antes después, en pacientes con prescripción de diclofenaco. Se evaluó la intervención de las alertas restrictivas antes y después de su implementación en los pacientes prescritos con diclofenaco y que tenían asociado un diagnóstico de riesgo cardiovascular según CIE 10 o eran mayores de 65 años. Un total de 315.135 transacciones con prescripción de diclofenaco, en 49.355 pacientes promedio mes. El 94,8% (298.674) de las transacciones fueron prescritas por médicos generales.

La diplomacia cultural como herramienta para el mejoramiento de la relación económica de Colombia con Corea del Sur y Australia

Esta investigación se preocupa por dilucidar la función de la diplomacia cultural como herramienta para mejorar la relación económica de Colombia con Corea del Sur y Australia. Así, se analiza a la diplomacia cultural y lo que hace Colombia en esta materia en ambos países; así como el estado de la relación económica de Colombia en un periodo de ocho años con dichos países, y cómo las acciones culturales colombianas podrían llegar a mejorar dicha relación económica. De esta manera además del desarrollo conceptual de diplomacia cultural y los indicadores económicos, a saber; exportaciones; Inversión Extranjera Directa y turismo; se corrió un modelo de regresión lineal para saber si efectivamente hay relación entre ambas variables y una contribución final que consiste en una propuesta de generación de indicadores de gestión a utilizarse al momento de implementar la diplomacia cultural como herramienta en política exterior.

Osteomielitis esternal: utilidad de las pruebas de diagnóstico por imágenes con enfoque en medicina nuclear

Introducción: El diagnóstico de osteomielitis esternal post-esternotomía resulta difícil empleando síntomas clínicos o de laboratorio y las imágenes morfológicas orientan a sospecha más que al diagnóstico. Un diagnóstico precoz ofrece calidad de vida y el mejor tratamiento para reducir una mortalidad que oscila entre 14% y 47%. La gammagrafía con leucocitos marcados ofrece el mejor rendimiento diagnóstico para infecciones y se destaca como el patrón de oro diagnóstico. Objetivo: Identificar el desempeño y utilidad de la gammagrafía con leucocitos autólogos marcados con 99mTc-HMPAO en los estudios realizados para la evaluación de osteomielitis esternal. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de prueba diagnóstica en la Fundación Cardioinfantil de Bogotá entre enero/2010 y mayo/2015 evaluando gammagrafías con leucocitos marcados ante la sospecha de osteomielitis posterior a esternotomía. Resultados: Se evaluaron 52 pacientes, en los que la gammagrafía con leucocitos mostró 23 pacientes (44,2%) con osteomielitis esternal, logrando una sensibilidad y especificidad del 88,46% y 100% respectivamente. El valor predictivo positivo fue de 100%, y el valor predictivo negativo fue de 89,66%. El impacto de una prueba negativa no modificó el manejo médico inicial en el 93% de los casos mientras que una prueba positiva lo modificó en el 83%. Conclusiones: La gammagrafía con leucocitos autólogos radiomarcados con 99mTc-HMPAO continúa siendo el patrón de oro de referencia no invasiva para el diagnóstico de osteomielitis, y en el caso de osteomielitis esternal se convierte en la prueba de elección pertinente en la selección de pacientes que ameritan una re-intervención quirúrgica.

Diferencia entre tratamientos en pacientes con angioma cavernoso del tallo cerebral en el instituto nacional de neurología y neurocirugía Manuel Velasco Suárez

Introducción: la historia natural de la hemorragia en el tallo cerebral secundaria a un angioma cavernoso es benigna. Sin embargo, el riesgo de recurrencia y de mayor discapacidad parece incrementarse con el tiempo a pesar del tratamiento recibido; hecho que plantea dudas acerca de si el manejo quirúrgico de estas lesiones ofrece mayor beneficio sobre el manejo médico después del primer evento hemorrágico. El objetivo del estudio fue evaluar el riesgo de resangrado y el grado de discapacidad final en los angiomas cavernosos del tallo cerebral según el tratamiento recibido. Métodos: estudio observacional, analítico tipo cohorte. Se incluyeron pacientes con un primer sangrado en el tallo cerebral secundario a angioma cavernoso que fueron tratados en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía (INNN) de Ciudad de México. Resultados: noventa y nueve (99) pacientes fueron incluidos en un periodo de 25 años (1990-2015). Treinta y siete (37) recibieron tratamiento quirúrgico y sesenta y dos (62) recibieron tratamiento médico tras su primer sangrado. El promedio de edad fue de 38 años (DS: 14,17) para el grupo que recibió tratamiento médico y 36 años (DS: 12,82) para los que recibieron tratamiento quirúrgico. La incidencia acumulada de resangrado para el tratamiento médico fue de 5,1 por 100 años/persona y para el tratamiento quirúrgico de 3,9 por 100 años/persona (p = 0,016). Se realizó un análisis estratificado donde no se encontró ninguna asociación entre resangrado y edad o sexo del paciente. Se evaluó la discapacidad final con la escala de Rankin (mRs) sin encontrar diferencias significativas entre tratamientos (p=0.77). Por último, se realizó un modelo explicativo de regresión logística binaria donde se encontró que la edad superior a 55 años (OR: 2.19 IC 95%: 1.67-47,6), el tamaño mayor a 15 mm (OR: 2,5 IC 95%: 3,8-45,9) y la recurrencia del sangrado (OR: 1,7 IC 95%: 1,63-18,7) son factores asociados a un desenlace desfavorable en cuanto a discapacidad final. Discusión y Conclusiones: en los pacientes con angioma cavernoso del tallo cerebral que han presentado un primer evento de sangrado no se encontró una diferencia estadísticamente significativa entre el tratamiento médico o quirúrgico al evaluar la discapacidad funcional con la escala de Rankin modificada, a pesar de evidenciar una diferencia significativa en la incidencia acumulada de resangrado por grupos de tratamiento. El tamaño de la lesión, la recurrencia del sangrado y la edad superior a 55 años son factores asociados a un desenlace desfavorable en este grupo de pacientes.

Anestesia regional y periférica guiada por ultrasonido en el paciente critico

El presente trabajo es un capítulo de libro titulado “Anestesia Regional y Periférica Guiada por Ultrasonido en el Paciente Crítico” que será incluido en la última edición del libro “Manual de Ultrasonido en Terapia Intensiva y Emergencias” cuyo editor es el Doctor José de Jesús Rincón Salas y que será publicado por la Editorial Prado de México para distribución latinoamericana desde dicho país. Por solicitud del editor y teniendo en cuenta el enfoque del libro, el presente trabajo está dirigido a estudiantes de formación, médicos graduados y especialistas en las áreas de cuidado intensivo, anestesiología, dolor, medicina interna y medicina de urgencias. Tiene como propósito empapar de conocimientos necesarios y prácticos en anestesia regional a personas que usualmente no han tenido contacto con la anestesia regional, pues desafortunadamente sólo en los últimos años ha sido posible que la anestesia regional haya comenzado a salir de las salas de cirugía, ámbito donde ha estado confinada tradicionalmente. El lenguaje utilizado es sencillo y el capítulo ha sido escrito para que sea fácil de leer y consultar, dejando así mensajes muy claros sobre la utilidad, viabilidad e implicaciones que tiene el uso de anestesia regional guiada por ultrasonido en cuidado intensivo. Los autores esperamos que de esta manera, el presente capítulo permita continuar superando los obstáculos que se interponen entre los invaluables beneficios de la anestesia regional y los pacientes de cuidado intensivo que necesitan de ella.

Sc1 investigation for key stage 1 and key stage 2 : a bank of differentiated investigations for primary schools.

Este documento es un intento de dar orientación y apoyo a los profesores en la organización de la enseñanza de las ciencias de investigación, en el nivel primario. Se presentan distintas actividades, flexibles para los docentes, a fin de que los niños participen en las distintas etapas del proceso de investigación: planificación, obtención y visualización de resultados y, conclusión y evaluación. Así, desarrolla unos conceptos que permitan la progresión en los conocimientos y en las pruebas prácticas de los alumnos, a nivel individual y, para los diferentes niveles educativos. Se incluyen hojas en blanco para ser rellenadas por los alumnos con sus conclusiones de cada uno de los procesos investigados.

Intellectual property management in M&A transactions

Purpose – The purpose of this paper is to focus on the intellectual property (IP) aspects of mergers and acquisitions (M&A) transactions. Design/methodology/approach – A holistic approach is proposed that embraces IP as an integral part of the M&A process in the form of a roadmap for the strategic and purposeful management of IP assets in M&A deals. Findings – Addressing IP issues in transactions in isolation can lead to undesirable consequences (e.g. considerable costs for unplanned purchases of rights). IP due diligence and IP integration project processes can be automated using collaborative software solutions. Thereby, risk can be reduced through the creation of a high level of transparency and predefined responsibilities. Practical implications – Although the proposed IP management framework is based on intellectual property matters relevant to German jurisdiction, conclusions derived and the proposed roadmap are transferable to other jurisdictions and hence have a broader relevance. Evidence for this is provided by the successful application of the roadmap in the context of the multinational transaction stated above. Originality/value – This paper is based on the authors' collective experience, insight and reflected observation of M&A practice gained in advisory M&A roles in management consultancies over a period of more than a decade. The paper summarizes the authors' reflections and observations and brings these into the context of the current management literature. Moreover, this paper builds on earlier published research.

Trans-fatty acids and cancer: the evidence reviewed

The present review comes from the authors of the recent Scientific Advisory Committee on Nutrition (SACN) review Update on Trans Fatty Acids and Health, and focuses on assessing the strength of the evidence for a link between trans-fatty acid (trans-FA) intake and cancer. It evaluates a range of human ecological, case-control and prospective studies with trans-FA exposure assessed using either dietary assessment methods or trans-FA levels in tissues. Relevant animal studies are also presented in order to elucidate potential mechanisms. It concludes that there is weak and inconsistent evidence for a relationship between trans-FA and breast or colorectal cancer. Evidence for an association between trans-FA and prostate cancer is limited, but a recent large case-control study has shown a strong interaction between risk and trans-FA intake for the RNASEL QQ/RQ genotype that is present in about 35% of the population. This potential association requires further investigation. The single study on non-Hodgkin's lymphoma reported a strong positive association, but out), used a single assessment of dietary trans-FA made at the start of the study in 1980, and the significant changes it) trans-FA intakes between then and the end Of follow-up in 1994 limit the reliability of this observation. There is insufficient evidence to allow any differentiation between the effects of trans-FA from animal or vegetable origin on cancer risk.

Data dilemmas in forecasting European office market rents

This paper uses data provided by three major real estate advisory firms to investigate the level and pattern of variation in the measurement of historic real estate rental values for the main European office centres. The paper assesses the extent to which the data providing organizations agree on historic market performance in terms of returns, risk and timing and examines the relationship between market maturity and agreement. The analysis suggests that at the aggregate level and for many markets, there is substantial agreement on direction, quantity and timing of market change. However, there is substantial variability in the level of agreement among cities. The paper also assesses whether the different data sets produce different explanatory models and market forecast. It is concluded that, although disagreement on the direction of market change is high for many market, the different data sets often produce similar explanatory models and predict similar relative performance.

Validation of the FALL3D ash dispersion model using observations of the 2010 Eyjafjallajökull volcanic ash clouds

During April-May 2010 volcanic ash clouds from the Icelandic Eyjafjallajökull volcano reached Europe causing an unprecedented disruption of the EUR/NAT region airspace. Civil aviation authorities banned all flight operations because of the threat posed by volcanic ash to modern turbine aircraft. New quantitative airborne ash mass concentration thresholds, still under discussion, were adopted for discerning regions contaminated by ash. This has implications for ash dispersal models routinely used to forecast the evolution of ash clouds. In this new context, quantitative model validation and assessment of the accuracies of current state-of-the-art models is of paramount importance. The passage of volcanic ash clouds over central Europe, a territory hosting a dense network of meteorological and air quality observatories, generated a quantity of observations unusual for volcanic clouds. From the ground, the cloud was observed by aerosol lidars, lidar ceilometers, sun photometers, other remote-sensing instru- ments and in-situ collectors. From the air, sondes and multiple aircraft measurements also took extremely valuable in-situ and remote-sensing measurements. These measurements constitute an excellent database for model validation. Here we validate the FALL3D ash dispersal model by comparing model results with ground and airplane-based measurements obtained during the initial 14e23 April 2010 Eyjafjallajökull explosive phase. We run the model at high spatial resolution using as input hourly- averaged observed heights of the eruption column and the total grain size distribution reconstructed from field observations. Model results are then compared against remote ground-based and in-situ aircraft-based measurements, including lidar ceilometers from the German Meteorological Service, aerosol lidars and sun photometers from EARLINET and AERONET networks, and flight missions of the German DLR Falcon aircraft. We find good quantitative agreement, with an error similar to the spread in the observations (however depending on the method used to estimate mass eruption rate) for both airborne and ground mass concentration. Such verification results help us understand and constrain the accuracy and reliability of ash transport models and it is of enormous relevance for designing future operational mitigation strategies at Volcanic Ash Advisory Centers.

State and society in the English countryside: the rural community movement 1918-1939

This paper assesses the relationship between state and society in interwar rural England, focusing on the hitherto neglected role of the Rural Community Councils (RCCs). The rise of statutory social provision in the early twentieth century created new challenges and opportunities for voluntaryism, and the rural community movement was in part a response. The paper examines the early development of the movement, arguing that a crucial role was played by a close-knit group of academics and local government officials. While largely eschewing party politics, they shared a commitment to citizenship, democracy and the promotion of rural culture; many of them had been close associates of Sir Horace Plunkett. The RCCs engaged in a wide range of activities, including advisory work, adult education, local history, village hall provision, support for rural industries and an ambivalent engagement with parish councils. The paper concludes with an assessment of the achievements of the rural community movement, arguing that it was constrained by its financial dependence on voluntary contributions.

Interactions between the physical soil environment and a horizontal ground coupled heat pump, for a domestic site in the UK

There is currently an increased interest of Government and Industry in the UK, as well as at the European Community level and International Agencies (i.e. Department of Energy, American International Energy Agency), to improve the performance and uptake of Ground Coupled Heat Pumps (GCHP), in order to meet the 2020 renewable energy target. A sound knowledge base is required to help inform the Government Agencies and advisory bodies; detailed site studies providing reliable data for model verification have an important role to play in this. In this study we summarise the effect of heat extraction by a horizontal ground heat exchanger (installed at 1 m depth) on the soil physical environment (between 0 and 1 m depth) for a site in the south of the UK. Our results show that the slinky influences the surrounding soil by significantly decreasing soil temperatures. Furthermore, soil moisture contents were lower for the GCHP soil profile, most likely due to temperature-gradient related soil moisture migration effects and a decreased hydraulic conductivity, the latter as a result of increased viscosity (caused by the lower temperatures for the GCHP soil profile). The effects also caused considerable differences in soil thermal properties. This is the first detailed mechanistic study conducted in the UK with the aim to understand the interactions between the soil, horizontal heat exchangers and the aboveground environment. An increased understanding of these interactions will help to achieve an optimum and sustainable use of the soil heat resources in the future. The results of this study will help to calibrate and verify a simulation model that will provide UK-wide recommendations to improve future GCHP uptake and performance, while safeguarding the soil physical resources.