928 resultados para Políticas públicas Saúde Rio de Janeiro
Resumo:
O estudo das dimenses psicossociais do trabalho tem aumentado em importncia nas ltimas dcadas, devido ao novo contexto poltico e econmico mundial de globalizao, que determina mudanas no mundo do trabalho e expe trabalhadores a fatores de risco ocupacional, entre eles o estresse. A categoria profissional do Agente Comunitrio de Saúde (ACS), criada no contexto das reformas sanitrias atravessadas pelo Brasil desde a dcada de 80, tem como um dos principais propsitos atuar na reorganizao do sistema de saúde do pas. O ACS tem como especificidade e pr-requisitos a necessidade de ser morador da regio atendida pela Equipe de Saúde da Famlia, fato este responsvel por um aspecto nico dentro do estudo na rea de saúde do trabalhador. Nesse cenrio o enfermeiro exerce papel de liderana e possui uma caracterstica marcante, que a manuteno de constante contato com a comunidade, realizando atividades de grande interao com os ACS, devendo evitar ou minimizar fatores estressores e possveis agravos saúde no mbito da Saúde do Trabalhador. O presente estudo tem como objeto o trabalho do ACS como gerador de estresse ocupacional no Programa de Saúde da Famlia. Tem como objetivo geral discutir o estresse ocupacional na percepo dos ACS no PSF, numa rea Programtica do Municpio do Rio de Janeiro. Trata-se de um estudo descritivo e de abordagem qualitativa. O cenrio do estudo foram Unidades de Saúde da Famlia do Municpio do Rio de Janeiro, e os sujeitos 32 ACS inseridos em trs mdulos do PSF. A coleta de dados foi realizada atravs de entrevistas individuais semi-estruturadas, organizadas e analisadas utilizando a metodologia da Anlise de Contedo, a partir da qual foram identificadas as seguintes categorias: frustrao, trabalho do ACS, representao do trabalho, processo de trabalho, o estresse e relao trabalho x saúde. Os resultados identificam o baixo reconhecimento interferindo na produtividade e na auto-estima, excessiva intensidade e ritmo empregados no trabalho, valorizao da burocracia na execuo do trabalho, violncia como fator de insegurana e reconhece a interferncia do estresse na saúde tanto fsica quanto psquica. A anlise do trabalho do ACS atuante no PSF aponta aspectos que dificultam sua plena atuao, assim como a prtica estende-se para alm dos conceitos normatizados contidos nas Portarias e outros instrumentos que regulamentam suas atribuies. O trabalho real representa um universo mais complexo e rico do que o trabalho prescrito, que nesse estudo, apresentou-se como fonte geradora de tenso, adoecimento e mal estar, expresso nas vocalizaes de queixas.
Resumo:
Este estudo teve como objeto as prticas educativas em saúde desenvolvidas no Programa de Saúde da Famlia (PSF), no Municpio do Rio de Janeiro. O objetivo geral foi a compreenso das prticas educativas realizadas pelos profissionais que atuam no PSF. O interesse se deu pelo fato de reconhecer o PSF como espao privilegiado no desenvolvimento de prticas educativas voltadas para a conscientizao popular, nos aspectos sociais, polticos e da saúde, pelas suas caractersticas de atuao em territrio definido, e na lgica de vigilncia saúde. Ressalta-se a importncia da Educao em Saúde como estratgia de interveno por uma sociedade mais saudvel. Trata-se de pesquisa qualitativa descritiva, realizada entre 2007 e 2008. A anlise dos dados foi orientada pelo mtodo de Anlise de Contedo. Os dados foram coletados atravs de entrevista semi-estruturada, com cinco equipes de saúde da famlia, totalizando vinte profissionais. Na anlise foram identificadas quatro categorias: organizao do processo de trabalho, papel do profissional na equipe, organizao da prtica educativa e fatores que interferem na realizao das prticas educativas. Na anlise verificou-se que os profissionais enfrentam dificuldades no planejamento das prticas educativas, relacionadas, principalmente, falta de capacitao pedaggica e dificuldade de organizao do processo de trabalho, centrado no modelo biomdico. Os agentes comunitrios se destacam na realizao das atividades, com o apoio da equipe, principalmente da enfermeira. Os temas so escolhidos, prioritariamente, a partir da identificao das necessidades de saúde dos usurios pelos profissionais. Verifica-se que h dificuldade na definio dos objetivos das prticas educativas. Predomina o formato de grupos, voltados para a promoo da saúde, mas tambm com enfoque preventivista. Verifica-se a presena de prticas com outras formas de relao entre profissionais e usurios, num exerccio de cidadania para a qualidade de vida. A avaliao realizada informalmente, entre os profissionais e, geralmente, se detm quantidade de usurios participantes, ou na constatao de mudana de comportamento do usurio. Os fatores que interferem dizem respeito s relaes estabelecidas entre os profissionais, e entre estes e os usurios. A violncia associada ao narcotrfico surge como fator que prejudica a atividade no territrio. As capacitaes em prtica educativa tambm so mencionadas. Verifica-se que a forma de organizao do processo de trabalho influencia fortemente, visto que a realizao das prticas educativas depende diretamente da dinmica dada ao trabalho, e do espao destinado para essa atividade na diviso do trabalho. As questes relacionadas infra-estrutura so relatadas, principalmente, no que diz respeito escassez de material, recursos financeiros, e espao fsico inadequado. Percebe-se que a falta da sistematizao da prtica educativa parece comprometer as transformaes necessrias para o seu aprimoramento e reflete a falta de compreenso dos profissionais sobre a importncia do processo educativo para a saúde e como instrumento de transformao social e poltica dos sujeitos. Percebe-se, ainda, a necessidade de investimentos para a qualificao do profissional do PSF, no somente em relao s prticas educativas, mas tambm para que seja possvel operar as mudanas necessrias para a reorientao do modelo de ateno saúde proposto pelo PSF.
Resumo:
Trata-se de uma pesquisa de mestrado do Programa de Ps-Graduao da Faculdade de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Teve como objetivo geral compreender e analisar as prticas do enfermeiro na assistncia saúde no Programa HIV/AIDS nos Centros Municipais de Saúde do Rio de Janeiro a partir do princpio da integralidade. Buscou-se a compreenso da prtica do enfermeiro, pois devido complexidade da epidemia, o paciente requer assistncia que estabelea qualidade de vida. Neste sentido, explorou-se o conceito de integralidade como embasamento para as aes em saúde nos diversos nveis de assistncia em especial na ateno bsica. O enfermeiro diante de uma perspectiva de integralidade quer no manejo clinico do portador, quer na preveno da disseminao da doena nos diversos grupos populacionais, deve buscar uma prtica profissional com vistas a priorizar as necessidades de saúde dos usurios. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, sendo esta abordagem a que possibilita a compreenso dos fenmenos e das aes humanas no que se refere prtica. A pesquisa foi desenvolvida no perodo 2008 a 2009, sendo o trabalho de campo desenvolvido atravs de observao livre e entrevistas semi-estruturadas. Os sujeitos consistiram de 12 enfermeiros que trabalham nos CMS no Programa HIV/AIDS. Os dados foram analisados visando buscar eixos temticos a fim de transparecer as prticas e seus contextos, utilizando tambm os registros da observao livre. Atravs da anlise temtica emergiram duas categorias: O cotidiano da assistncia no programa HIV/AIDS e a Prtica do enfermeiro no programa HIV/AIDS, as quais deram origem a cinco subcategorias descritas a seguir: O cotidiano dos CMS e a organizao da assistncia voltada para o HIV/AIDS; Limitaes poltico-institucionais que dificultam as aes de enfermagem no programa HIV/AIDS; A relao da equipe de saúde e o processo de trabalho no programa HIV/AIDS; Bases tericas que orientam a prtica do enfermeiro em HIV/AIDS nos CMS; e Modelos de ateno saúde e a realidade vivenciada no programa HIV/AIDS. Podemos constatar que os servios que atendem HIV/AIDS so estruturados basicamente com a presena dos profissionais de saúde e na estrutura fsica disponvel para a assistncia. Este fato influencia a chegada do paciente ao servio e sua forma de atendimento. Constatou-se que a falta de estrutura fsica prejudica a percepo das necessidades de saúde do grupo populacional assistido, mas tambm isto nos remete a falta de preparo do profissional. H muita dificuldade em articular o conhecimento terico com a prtica diria, isto , com suas atividades de rotina. Neste caso, o enfermeiro busca, a partir das aes que so postas no dia-a-dia, superar essa indefinio na tentativa de dar respostas aos problemas de saúde que lhes so direcionados. Conclumos que h necessidade de condies mais especficas para o desenvolvimento de aes que possibilitem a visualizao das necessidades de saúde desta clientela para que possa desenvolver a integralidade de forma consistente nos CMS do Rio de Janeiro.
Resumo:
Esta pesquisa fruto da dissertao de mestrado do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (ENF/UERJ). Teve como objetivo geral compreender os sentidos e as prticas de cuidado realizadas pelos enfermeiros nos Centros Municipais de Saúde (CMS) em uma rea de Planejamento do municpio do Rio de Janeiro. A escolha pelo estudo dos sentidos e das prticas de cuidado ocorreu por entender-se que cada ser humano pensa, reflete e age de forma diferente, perante a realidade e a si prprio e, dessa forma, estabelecem relaes entre esses sentidos e suas experincias de vida. Assim, torna-se necessrio no somente estudar e conhecer as prticas de cuidados exercidas pelos enfermeiros da Ateno Primria em Saúde, mas tambm reconhecer e apreender os sentidos de cuidado que este profissional possui. Os trabalhos relativos prtica do enfermeiro na Ateno primria em Saúde discutem as atividades deste profissional, porm no as correlacionam ao cuidado de enfermagem. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, que privilegiou a utilizao da abordagem Hermenutica-Dialtica. A pesquisa desenvolveu-se no perodo de 2007 a 2009, sendo utilizada a entrevista semi estruturada como instrumento de coleta de dados. Foram entrevistados 14 enfermeiros que desenvolvem suas atividades em CMS. A anlise das entrevistas foi feita mediante a anlise de seu contedo. Desta anlise, foram identificadas trs categorias: Prtica do enfermeiro na Ateno Primria em Saúde; Fatores que influenciam a prtica do enfermeiro e O cuidado do enfermeiro na Ateno Primria em Saúde. Com a anlise dos dados, pde-se perceber a diversidade de prticas realizadas pelo enfermeiro neste campo de atuao, porm o cuidado de enfermagem no identificado diretamente como uma prtica em saúde. Sobre os sentidos da prtica de cuidado, constatou-se que o enfermeiro a compreende como um conjunto de dimenses que englobam o fazer tcnico, organizacional e de uma boa prtica em saúde. Por meio da produo dos sentidos referentes prtica de cuidado, percebe-se que, apesar do cuidado no ser descrito como uma prtica pelo enfermeiro, ele permeia o cotidiano de suas aes nos CMS. Assim, olhar para as prticas do enfermeiro na Ateno Primria em Saúde ajudou a compreender como realizada a prtica de cuidado, seja para a organizao dos servios, para a oferta de um atendimento com base na identificao das necessidades de saúde do indivduo e na orientao em saúde.
Resumo:
O objetivo desta pesquisa acadmica o de compreender os aspectos que envolvem os gastos com educao dos municpios que compe a regio metropolitana do Estado do Rio de Janeiro no perodo de 2004 a 2008, atravs do estudo da sua aplicao e dos aspectos que envolvem a sociedade. Apesar do acesso s informaes financeiras dos entes governamentais serem disponibilizada mediante a atuao das finanas públicas, dando cumprimento s diferentes normas legais, a necessidade de tornar transparente o patrimnio pblico insere a um percepo por uma demanda por modelos de indicadores que evidenciem o controle dos gastos pblicos. Desta forma, pretende-se entender as relaes e caractersticas que envolvem tais informaes e agua a ateno em melhor conhec-las. A anlise de diferenciados aspectos governamentais, legais e socioambiental que afetam os gastos pblicos em educao dos municpios que ocupam a regio metropolitana do Estado do Rio de Janeiro, impondo aos entes governamentais algumas das responsabilidades que so compartilhadas pela populao, legisladores e administradores. O conhecimento dos padres de comportamento dos envolvidos nesta relao traz esclarecimentos teis, como fundamentais, para o planejamento e o controle a curto e longo prazo. Ao desenvolver a pesquisa bibliogrfica, esta requereu uma reviso das obras literrias e nas experincias e vivncias nelas contidas para satisfazer a curiosidade crtica que propelia a pesquisa. A discusso precedente das anlises efetuadas neste estudo mostrou a ampla possibilidade em ressaltar-se que compreender e acompanhar os gastos pblicos em educao e a elaborao de indicadores de percepo dos gastos pblicos representa papel de suma importncia ao exerccio democrtico de fiscalizao do poder pblico pela sociedade.
Resumo:
Este estudo buscou identificar a insero do Servio Social na interveno profissional junto dependncia de lcool e outras drogas na dcada de 1980, no Rio de Janeiro, a partir do debate conceitual acerca dessa temtica e da anlise das políticas públicas formuladas pelo Estado brasileiro para o seu enfrentamento. Caracteriza-se como uma pesquisa de natureza exploratria face parca existncia de produes cientficas no Servio Social sobre tal questo. Assim, constituindo-se como uma contribuio em termos de subsdios ao profissional dos assistentes sociais. Os dados coletados junto aos representantes e assistentes sociais de instituies em funcionamento na dcada de 1980 permitiram delinear um perfil sobre a implantao do Servio Social na interveno profissional junto a essa problemtica. Inicialmente, as entidades sem fins lucrativos e os programas de dependncia qumica de empresa foram os principais espaos ocupados pelos profissionais de Servio Social, havendo uma inexpressiva presena nos rgos estatais. A partir dos anos noventa, com as políticas públicas de ateno ao consumo de drogas, amplia-se o nmero de assistentes sociais com atuao nessa rea, cabendo, portanto, ao Servio Social contribuir mais intensamente com estudos cientficos, visando melhor instrumentaliz-los de forma terico-metodolgica e tcnico-operativa.
Resumo:
Alguns autores entendem o declnio cognitivo como fator de risco para fragilidade. No entanto, outros estudos apresentam a fragilidade como fator de risco para declnio cognitivo. O presente estudo tambm entende a relao entre fragilidade e desempenho cognitivo neste sentido. Ainda so poucos os estudos que avaliaram esta associao na literatura internacional e no identificamos nenhum estudo conduzido no Brasil, ou mesmo na Amrica Latina, que a tenha investigado. Este estudo tem como objetivo, investigar a associao entre a sndrome da fragilidade e desempenho cognitivo em idosos, e o efeito da escolaridade e da idade nesta associao. Para isto, analisaram-se dados seccionais da Fase 1 do Estudo da fragilidade em Idosos Brasileiros (Rede FIBRA - Fragilidade em Idosos Brasileiros), relativos clientes de uma operadora particular de saúde, com 65 anos ou mais, residentes na zona norte da cidade do Rio de Janeiro. A populao final de estudo foi de 737 idosos. O desempenho cognitivo foi avaliado atravs do Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Foram considerados frgeis os indivduos que apresentaram trs ou mais das seguintes caractersticas: perda de peso no intencional (mais de 4,5Kg no ltimo ano); sensao de exausto auto-relatada; baixo nvel de fora de preenso palmar (sujeitos no primeiro quintil); baixo nvel de atividade fsica (sujeitos no primeiro quintil do Minnesota) e lentificao da marcha (sujeitos no primeiro quintil). Tambm foram coletadas informaes sobre caractersticas socioeconmicas e demogrficas, apoio social, condies mdicas e capacidade funcional. O desempenho cognitivo (MEEM) e a fragilidade foram analisados como variveis dicotmicas. Avaliou-se o papel da idade e escolaridade como possveis modificadoras de efeito na associao entre fragilidade e baixo desempenho cognitivo. A avaliao da associao entre fragilidade e desempenho cognitivo foi feita atravs de regresso logstica multivariada. A varivel idade se comportou como modificadora de efeito na associao entre fragilidade e desempenho cognitivo, x(5) = 806,97, p<0,0001. O mesmo no ocorreu com a varivel escolaridade. Os idosos frgeis apresentaram uma maior prevalncia de baixo desempenho cognitivo, quando comparados aos idosos no-frgeis ou pr-frgeis, nos trs estratos estudados (65 a 74 anos;75 a 84 anos; >_85 anos), p<0,001. A associao entre fragilidade e baixo desempenho cognitivo foi encontrada somente em idosos com 75 anos ou mais, sendo OR bruto=2,68 (IC 95% 1,29 5,53) para idosos de 75 a 84 anos e OR bruto= 6,39 (IC 95% 1,82 - 22,42) para idosos de 85 anos ou mais. Aps ajuste pelas condies de saúde, capacidade funcional e pelas variveis socioeconmicas e demogrficas, a associao entre fragilidade e baixo desempenho cognitivo se manteve nesses estratos, OR aj=2,78 (IC 95% 1,23 - 6,27) para 75 a 84 anos e OR aj=15,62 (IC 95% 2,20 110,99) para 85 anos ou mais. A sndrome da fragilidade est, portanto, associada ao baixo desempenho cognitivo em idosos. A idade revelou-se como modificadora de efeito nesta associao. Os idosos com idade mais avanada revelaram uma associao mais expressiva entre os dois fenmenos.
Resumo:
A presente dissertao tem por objetivo a anlise do Programa Minha Casa, Minha Vida no sentido de verificar se o mesmo passvel de ser aplicado em municpios com caractersticas diversas, tornando-se um instrumento til para esses entes federativos, combatendo o dficit habitacional urbano. Inicialmente, desenvolvida uma abordagem sobre a moradia e o reconhecido direito a esta, que tem residncia nas ideias de direitos fundamentais e direitos humanos, buscando definir sua utilizao como instrumento para alcanar um status de dignidade humana. A questo do dficit habitacional, de longa data como objeto de políticas públicas em habitao no pas, tambm abordada, coligindo-se a teoria do direito moradia com a realidade do referido dficit, utilizando-se como exemplo histrico a cidade do Rio de Janeiro e procurando abordar o porqu da dificuldade em solucionar a questo da moradia para a populao de baixa renda, abordando tambm a natureza da propriedade imobiliria e a influncia do setor imobilirio. Continua-se com a abordagem do programa em bases terica e tcnica, descendo-se aps a alguma anlise de sua legislao, sem esquecer das bases legislativas e programticas que o antecederam e com ele relacionados. O trabalho finaliza com trs estudos de caso nos Municpios de Silva Jardim, Petrpolis e Rio de Janeiro, onde, pelos dados coligidos, verifica-se que nem todos conseguem a contento implementar o programa em seu territrio, mormente para a faixa de menor renda, bem como que o programa no deixa de sofrer a influncia do setor imobilirio, influncia esta que pode acabar determinando para onde a cidade crescer. Tambm se verifica que a efetiva atuao do poder pblico municipal imprescindvel para que o programa se torne um instrumento til no territrio da cidade.
Resumo:
Desde o fim da era das remoes, o foco de preocupao do Estado em relao s favelas tem se deslocado da urbanizao para a violncia, em especial para o trfico de drogas. A militarizao da questo da violncia urbana se manifesta de forma definitiva com a inaugurao das Unidades de Polcia Pacificadora nas comunidades carentes cariocas. A despeito dos aspectos positivos imediatos, a ausncia de participao popular no processo de ocupao pelo Estado desses espaos segregados tm levantado preocupaes, no apenas quanto eficincia do programa em longo prazo, como tambm com a possibilidade de instaurao de um Estado policial altamente repressivo. Esse trabalho analisa a utilizao de mecanismos de gesto e planejamento democrticos como forma de aprimorar o programa de ocupao das favelas, partindo do pressuposto de que a participao poltica pode contribuir para a maximizao dos direitos fundamentais. Para isso, estuda-se com profundidade a histria dos atores polticos presentes nessas comunidades, alm dos instrumentos existentes e possveis no Direito Brasileiro para participao popular. Aps a anlise dos aspectos sociolgicos e histricos que explicam a situao atual das favelas cariocas, ao fim, prope-se um modelo de gesto democrtica que aproveite ao mximo seu potencial de participao.
Resumo:
Os moradores das Ocupaes Zumbi dos Palmares e Quilombo das Guerreiras, no centro da cidade do Rio de Janeiro, se definem como atores sociais que agem segundo representaes adquiridas do contexto histrico-social do modo de produo capitalista de fins do sculo XX. Sob a ideologia de que a qualidade de vida ser morador no centro da cidade, atuam ilegalmente a fim de pressionar o Poder Pblico a efetivar políticas públicas de direito moradia, positivadas na Constituio Federal. Buscam a legitimao dessas condutas e o reconhecimento de suas aes coletivas e de suas identidades no Poder Judicirio, instituio do Estado democrtico de direito que se torna espao pblico de discusso entre a esfera privada e a esfera pblica, cujos limites se reorganizam na crise na ps-modernidade. Investiga-se se a funo de intermediador do poder judicirio refere-se a legitimador dessas discusses ou de efetivo solucionador das demandas que lhe chegam. O trabalho conta com trs partes: uma prtica, onde so descritos as ocupaes e os processos judiciais respectivos; uma parte terica, onde so apresentadas as categorias de pensamentos utilizados para pensar a realidade apresentada na parte prtica; e uma terceira parte, de anlise da parte prtica luz da parte terica, a fim de se observar e testar a hiptese construda.
Resumo:
A magnitude e as modificaes resultantes da epidemia de Aids no Brasil levaram o Ministrio da Saúde a recomendar, a partir de 2001, a incorporao do diagnstico sorolgico da infeco pelo HIV em servios de ateno bsica da rede pblica de saúde, visando a universalidade e a ampliao do acesso da populao a esses exames. O processo diagnstico, no caso da AIDS, envolve para alm da simples disponibilizao da testagem; cobre demandas de preveno, profilaxia, tratamento e referncias adequadas para o interior do sistema assistencial. O estudo realizado teve por objetivo investigar como vem se dando a oferta deste diagnstico, previsto de estar acontecendo acompanhado de aconselhamento pr e ps-teste, usando como lcus um conjunto de servios da rede bsica de saúde no Municpio do Rio de Janeiro. Do tipo descritivo-analtico, o trabalho utilizou-se de uma abordagem metodolgica qualitativa, realizando entrevistas semi-estruturadas com vinte e dois profissionais de saúde de diversas categorias, envolvidos nos processos de testagem anti-HIV, e com trs gestores, buscando compreender como vem sendo ofertado esse cuidado em saúde. O exame do material obtido permitiu a identificao das seguintes categorias analticas: oferta do teste na rede de ateno bsica e dilemas relacionados a esse processo; aes de aconselhamento que acompanham a testagem; resultados do teste anti-HIV e dificuldades na sua comunicao aos usurios; dimenses estrutural e organizacional e gesto do processo de testagem; capacitao dos recursos humanos. Identificou-se que o processo de oferta do teste anti-HIV se circunscreve frequentemente representao da doena e necessria maior interlocuo na relao profissional de saúde/usurio, considerando a intersubjetividade dos sujeitos envolvidos. Este processo diagnstico demanda tcnicas como apoio, acolhimento e escuta qualificada das necessidades de saúde, entendidas para alm das queixas biolgicas dos sujeitos, que nem sempre esto se fazendo presentes nos servios de ateno investigados. Como desafio premente na oferta do diagnstico anti-HIV, destaca-se que o aconselhamento deve ser uma ferramenta utilizada e reforada no contexto dos servios de saúde que atendem pacientes com DST/Aids. Outro desafio, alm da capacitao qualificada dos recursos humanos envolvidos, necessidade de permanente avaliao do processo de oferta que vem sendo oferecido nos servios da rede bsica, que possibilite repensar as atividades de preveno, o acolhimento e a escuta, e o compartilhamento de idias entre profissionais que atuam no cotidiano das unidades de saúde e os gestores locais. A pluralidade de questes no fazer em saúde exige que os servios de saúde e seus responsveis promovam novos arranjos para que a oferta do teste anti-HIV, como ao de saúde, seja realizada com base na humanizao, na integralidade e no respeito aos direitos de cidadania, contribuindo para que a melhoria do atendimento na rede bsica se concretize com qualidade.
Resumo:
O presente trabalho problematiza a revista de ano Fritzmac, escrita em 1889, pelos intelectuais Arthur e Alusio Azevedo, como local de expresso de importantes debates polticos oitocentistas relacionados a um projeto de nao livre do sistema escravista e do regime monrquico. Tendo sido a revista de ano um gnero teatral designado como cmico e voltado para uma parcela mais ampla e heterognea da sociedade carioca, penso-a como um instrumento que contribuiu para a circulao desses debates entre uma populao mais empobrecida e analfabeta, assumindo, desta forma, um carter pedaggico e de tentativa de interveno social.
Resumo:
Apesar da cidade do Rio de Janeiro ser uma das mais importantes metrpoles brasileiras so muito pouco conhecidos os efeitos da exposio aos poluentes atmosfricos na saúde da populao carioca. Este trabalho foi idealizado para suprir uma parte desta carncia. Os poluentes investigados foram PM10, SO2, NO2, CO e O3 e os desfechos envolveram os atendimentos peditricos de emergncia por sintomas respiratrios em trs unidades públicas de saúde de Jacarepagu, entre abril de 2002 e maro de 2003. As variveis de confuso foram a tendncia temporal, sazonalidade, temperatura, umidade relativa do ar, precipitao de chuva e infeces respiratrias. Tambm foram ajustados os efeitos do calendrio, isto , determinados dias do ano que apresentaram comportamentos anormais como feriados e finais de semana. Houve inmeras falhas no monitoramento de todos os poluentes e devido ao reduzido volume de dados, optou-se por no incluir o SO2 nas anlises. Uma vez que os determinantes e as conseqncias clnicas das exposies aos poluentes atmosfricos so bastante distintos nas vias arias superiores e nas vias areas inferiores, um dos estudos verificou a associao dos poluentes do ar com transtornos nestes dois segmentos. Embora de pequena magnitude, somente o O3 apresentou resultado positivo e estatisticamente significativo, tanto com todos os atendimentos de emergncia por queixas respiratrias como com os atendimentos motivados por sintomas nas vias areas inferiores. O efeito foi no mesmo dia da exposio (lag 0). No outro estudo, investigou-se a associao dos poluentes do ar com os atendimentos de emergncia por sintomas de obstruo brnquica. Neste caso, as crianas foram categorizadads em trs faixas etrias. Somente as crianas com idades menores que 2 anos tiveram um resultado positivo e estatisticamente significativo, de expressiva magnitude com PM10. Semelhante efeito foi visto com o O3, embora com significado estatstico limtrofe (p<0,06). Tambm neste estudo o efeito ocorreu no mesmo dia da exposio. Apesar das falhas no monitoramento, nos dois estudos, os parmetros da poluio ambiental estiveram associados ao aumento do nmero de atendimentos peditricos de emergncia por motivos respiratrios em Jacarepagu. Durante o perodo de estudos, os nveis de todos os poluentes monitorados permaneceram abaixo dos limites recomendados.
Resumo:
A presente pesquisa busca compreender o papel do Estado e do Capital Incorporador no processo de reestruturao urbana do bairro de Campo Grande, na cidade do Rio de Janeiro, atravs da produo de moradias. Para isto, parte das reflexes sobre a atuao destes dois agentes. O incorporador como responsvel pela construo e comercializao de habitaes, e o Estado apresentado como medidor de conflitos e provedor de políticas públicas voltadas para a requalificao urbana e soluo da questo habitacional. Ambos, tambm agem no processo de valorizao, onde a produo da mercadoria solo urbano e a renda da terra so atributos herdados pela ao destes agentes. Neste sentido, a expanso do capital de incorporao com o auxilio do Estado, principalmente com o advento do Programa Minha Casa, Minha vida, estimulou o crescimento da atuao do mercado imobilirio no bairro. Como fatores atrativos estimulado pelos investidores esto a importante centralidade construda ao longo do tempo e o atual e futuro subcentro planejado, ou seja, os shoppings West Shopping e o ParkShopping Campo Grande. Contudo, este processo de expanso imobiliria em curso no bairro vem atraindo novos moradores e maior atuao do capital privado, como a construo de torres empresariais.
Resumo:
O estudo epidemiolgico transversal randomizado objetivou avaliar condies de saúde bucal nos competidores dos XV Jogos Pan-Americanos (JPA) e III Jogos Parapan-Americanos (JPPA), 2007. Foram enviados convites para 5.662 atletas (JPA) e 1.300 (JPPA). Radiografias panormicas digitais (RPD) foram utilizadas para o exame de triagem nos 2 eventos, e nos JPPA, os atletas tambm foram submetidos avaliao do sangramento gengival interdental (SI) atravs de uma verso modificada do ndice de Sangramento Interdental de Eastman (EIBI). Foram obtidas RPDs de 410 atletas dos JPA, mdia de idade 24,38 (dp5,35), 55% homens; e de 118 dos atletas dos JPPA, mdia de idade de 32,3 (dp9,53), 77,97% homens. 121 competidores (JPPA) foram avaliados para SI: 78,51% homens, mdia de idade 32,6(dp9,6), e foram separados em grupos (G), conforme sua deficincia fsica: GI c/ deficincia visual (DV), com 2 subgrupos: GI-a: DV tardia e GI-c-: DV congnita/precoce; GII- deficincia de membro superior; com 1 subgrupo: GII-t: deficincia/ausncia bilateral; GIII- deficincia de membro inferior (grupo controle). As RPDs foram examinadas por 1 examinador com o Kodak Dental Imaging(v6.7). A frequncia e a distribuio do SI foram calculadas, e os grupos foram comparados. Resultados da triagem com RPDs, representados por nmero de observaes(mdia por atleta) JPA//nmero de observaes(mdia por atleta JPPA: Dentes erupcionados/ hgidos: 9097(22,19)//2451(20,77); Ausentes: 803(1,96 //405(3,43); No erupcionados ou impactados: 330(0,80)//52(0,44); Parcialmente erupcionados e/ou hgidos: 109(0,27)//20(0,17); Crie extensa: 261(0,64)//62(0,53); Crie extensa e leso periapical: 96(0,23)//50(0,42); Tratamento endodntico e leso periapical: 24(0,06)//13(0,11); Restaurados: 2298(5,60)//670(5,68); Imagens radiolcidas patolgicas circunscritas: 23(0,06)//0; Razes-residuais: 27(0,07)//22(0,19); Implantes:6(0,01)//5(0,04); Dentes anteriores fraturados: 13 (0,03)//3(0,03); Molares bandados: 26(0,06)//11(0,09); Dentes anmalos: 7(0,02)//12(0,10). Resultados para SI: G-I>G-III (p=0.0002);GI-c>GI-a (p=0,042). Homens exibiram > freqncia de SI (3,6%+1,7) que mulheres (0,8%+0,5), p<0,01. Concluses: Os dados das 2 populaes de atletas mostraram que h uma grande variao na saúde bucal entre os indivduos avaliados. Diversas condies com potencial de influenciar o desempenho esportivo dos atletas foram detectadas atravs de radiografias panormicas digitais, sugerindo que um programa de saúde bucal deve ser includo como parte da preparao destes indivduos.A avaliao da frequncia e distribuio de sangramento gengival interdental em uma populao de atletas que competiu nos III Jogos Parapan-Americanos, revelou que o tipo de deficincia ou limitao fsica dos competidores um fator que influencia na saúde gengival desses indivduos. O planejamento de um programa de saúde bucal para esta populao deve ser adaptado s diferentes limitaes de cada atleta.
