849 resultados para ageing in place


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Scientific research revolves around the production, analysis, storage, management, and re-use of data. Data sharing offers important benefits for scientific progress and advancement of knowledge. However, several limitations and barriers in the general adoption of data sharing are still in place. Probably the most important challenge is that data sharing is not yet very common among scholars and is not yet seen as a regular activity among scientists, although important efforts are being invested in promoting data sharing. In addition, there is a relatively low commitment of scholars to cite data. The most important problems and challenges regarding data metrics are closely tied to the more general problems related to data sharing. The development of data metrics is dependent on the growth of data sharing practices, after all it is nothing more than the registration of researchers’ behaviour. At the same time, the availability of proper metrics can help researchers to make their data work more visible. This may subsequently act as an incentive for more data sharing and in this way a virtuous circle may be set in motion. This report seeks to further explore the possibilities of metrics for datasets (i.e. the creation of reliable data metrics) and an effective reward system that aligns the main interests of the main stakeholders involved in the process. The report reviews the current literature on data sharing and data metrics. It presents interviews with the main stakeholders on data sharing and data metrics. It also analyses the existing repositories and tools in the field of data sharing that have special relevance for the promotion and development of data metrics. On the basis of these three pillars, the report presents a number of solutions and necessary developments, as well as a set of recommendations regarding data metrics. The most important recommendations include the general adoption of data sharing and data publication among scholars; the development of a reward system for scientists that includes data metrics; reducing the costs of data publication; reducing existing negative cultural perceptions of researchers regarding data publication; developing standards for preservation, publication, identification and citation of datasets; more coordination of data repository initiatives; and further development of interoperability protocols across different actors.

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Climate change is an important environmental problem and one whose economic implications are many and varied. This paper starts with the presumption that mitigation of greenhouse gases is a necessary policy that has to be designed in a cost effective way. It is well known that market instruments are the best option for cost effectiveness. But the discussion regarding which of the various market instruments should be used, how they may interact and what combinations of policies should be implemented is still open and very lively. In this paper we propose a combination of instruments: the marketable emission permits already in place in Europe for major economic sectors and a CO(2) tax for economic sectors not included in the emissions permit scheme. The study uses an applied general equilibrium model for the Spanish economy to compute the results obtained with the new mix of instruments proposed. As the combination of the market for emission permits and the CO(2) tax admits different possibilities that depend on how the mitigation is distributed among the economic sectors, we concentrate on four possibilities: cost-effective, equalitarian, proportional to emissions, and proportional to output distributions. Other alternatives to the CO(2) tax are also analysed (tax on energy, on oil and on electricity). Our findings suggest that careful, well designed policies are needed as any deviation imposes significant additional costs that increase more than proportionally to the level of emissions reduction targeted by the EU.

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Data were taken in 1979-80 by the CCFRR high energy neutrino experiment at Fermilab. A total of 150,000 neutrino and 23,000 antineutrino charged current events in the approximate energy range 25 < E_v < 250GeV are measured and analyzed. The structure functions F2 and xF_3 are extracted for three assumptions about σ_L/σ_T:R=0., R=0.1 and R= a QCD based expression. Systematic errors are estimated and their significance is discussed. Comparisons or the X and Q^2 behaviour or the structure functions with results from other experiments are made.

We find that statistical errors currently dominate our knowledge of the valence quark distribution, which is studied in this thesis. xF_3 from different experiments has, within errors and apart from level differences, the same dependence on x and Q^2, except for the HPWF results. The CDHS F_2 shows a clear fall-off at low-x from the CCFRR and EMC results, again apart from level differences which are calculable from cross-sections.

The result for the the GLS rule is found to be 2.83±.15±.09±.10 where the first error is statistical, the second is an overall level error and the third covers the rest of the systematic errors. QCD studies of xF_3 to leading and second order have been done. The QCD evolution of xF_3, which is independent of R and the strange sea, does not depend on the gluon distribution and fits yield

ʌ_(LO) = 88^(+163)_(-78) ^(+113)_(-70) MeV

The systematic errors are smaller than the statistical errors. Second order fits give somewhat different values of ʌ, although α_s (at Q^2_0 = 12.6 GeV^2) is not so different.

A fit using the better determined F_2 in place of xF_3 for x > 0.4 i.e., assuming q = 0 in that region, gives

ʌ_(LO) = 266^(+114)_(-104) ^(+85)_(-79) MeV

Again, the statistical errors are larger than the systematic errors. An attempt to measure R was made and the measurements are described. Utilizing the inequality q(x)≥0 we find that in the region x > .4 R is less than 0.55 at the 90% confidence level.

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Regulatory action to protect California’s coastal water quality from degradation by copper from recreational boats’ antifouling paints interacts with efforts to prevent transport of invasive, hull-fouling species. A copper regulatory program is in place for a major yacht basin in northern San Diego Bay and in process for other major, California boat basins. “Companion” fouling control strategies are used with copper-based antifouling paints, as some invasive species have developed resistance to the copper biocide. Such strategies are critical for boats with less toxic or nontoxic hull coatings. Boat traffic along over 3,000 miles of coastline in California and Baja California increases invasive species transport risks. For example, 80% of boats in Baja California marinas are from the United States, especially California. Policy makers, boating businesses and boat owners need information on costs and supply-side capacity for effective fouling control measures to co-manage water quality and invasive species concerns. (PDF contains 3 pages)

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The E‒H bond activation chemistry of tris-phosophino-iron and -cobalt metallaboratranes is discussed. The ferraboratrane complex (TPB)Fe(N2) heterolytically activates H‒H and the C‒H bonds of formaldehyde and arylacetylenes across an Fe‒B bond. In particular, H‒H bond cleavage at (TPB)Fe(N2) is reversible and affords the iron-hydride-borohydride complex (TPB)(μ‒H)Fe(L)(H) (L = H2, N2). (TPB)(μ‒H)Fe(L)(H) and (TPB)Fe(N2) are competent olefin and arylacetylene hydrogenation catalysts. Stoichiometric studies indicate that the B‒H unit is capable of acting as a hydride shuttle in the hydrogenation of olefin and arylacetylene substrates. The heterolytic cleavage of H2 by the (TPB)Fe system is distinct from the previously reported (TPB)Co(H2) complex, where H2 coordinates as a non-classical H2 adduct based on X-ray, spectroscopic, and reactivity data. The non-classical H2 ligand in (TPB)Co(H2) is confirmed in this work by single crystal neutron diffraction, which unequivocally shows an intact H‒H bond of 0.83 Å in the solid state. The neutron structure also shows that the H2 ligand is localized at two orientations on cobalt trans to the boron. This localization in the solid state contrasts with the results from ENDOR spectroscopy that show that the H2 ligand freely rotates about the Co‒H2 axis in frozen solution. Finally, the (TPB)Fe system, as well as related tris-phosphino-iron complexes that contain a different apical ligand unit (Si, PhB, C, and N) in place of the boron in (TPB)Fe, were studied for CO2 hydrogenation chemistry. The (TPB)Fe system is not catalytically competent, while the silicon, borate, carbon variants, (SiPR3)Fe, (PhBPiPr3)Fe, and (CPiPr3)Fe, respectively, are catalysts for the hydrogenation of CO2 to formate and methylformate. The hydricity of the CO2 reactive species in the silatrane system (SiPiPr3)Fe(N2)(H) has been experimentally estimated.

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Bio-orthogonal non-canonical amino acid tagging (BONCAT) is an analytical method that allows the selective analysis of the subset of newly synthesized cellular proteins produced in response to a biological stimulus. In BONCAT, cells are treated with the non-canonical amino acid L-azidohomoalanine (Aha), which is utilized in protein synthesis in place of methionine by wild-type translational machinery. Nascent, Aha-labeled proteins are selectively ligated to affinity tags for enrichment and subsequently identified via mass spectrometry. The work presented in this thesis exhibits advancements in and applications of the BONCAT technology that establishes it as an effective tool for analyzing proteome dynamics with time-resolved precision.

Chapter 1 introduces the BONCAT method and serves as an outline for the thesis as a whole. I discuss motivations behind the methodological advancements in Chapter 2 and the biological applications in Chapters 2 and 3.

Chapter 2 presents methodological developments that make BONCAT a proteomic tool capable of, in addition to identifying newly synthesized proteins, accurately quantifying rates of protein synthesis. I demonstrate that this quantitative BONCAT approach can measure proteome-wide patterns of protein synthesis at time scales inaccessible to alternative techniques.

In Chapter 3, I use BONCAT to study the biological function of the small RNA regulator CyaR in Escherichia coli. I correctly identify previously known CyaR targets, and validate several new CyaR targets, expanding the functional roles of the sRNA regulator.

In Chapter 4, I use BONCAT to measure the proteomic profile of the quorum sensing bacterium Vibrio harveyi during the time-dependent transition from individual- to group-behaviors. My analysis reveals new quorum-sensing-regulated proteins with diverse functions, including transcription factors, chemotaxis proteins, transport proteins, and proteins involved in iron homeostasis.

Overall, this work describes how to use BONCAT to perform quantitative, time-resolved proteomic analysis and demonstrates that these measurements can be used to study a broad range of biological processes.

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Over the last century, the silicon revolution has enabled us to build faster, smaller and more sophisticated computers. Today, these computers control phones, cars, satellites, assembly lines, and other electromechanical devices. Just as electrical wiring controls electromechanical devices, living organisms employ "chemical wiring" to make decisions about their environment and control physical processes. Currently, the big difference between these two substrates is that while we have the abstractions, design principles, verification and fabrication techniques in place for programming with silicon, we have no comparable understanding or expertise for programming chemistry.

In this thesis we take a small step towards the goal of learning how to systematically engineer prescribed non-equilibrium dynamical behaviors in chemical systems. We use the formalism of chemical reaction networks (CRNs), combined with mass-action kinetics, as our programming language for specifying dynamical behaviors. Leveraging the tools of nucleic acid nanotechnology (introduced in Chapter 1), we employ synthetic DNA molecules as our molecular architecture and toehold-mediated DNA strand displacement as our reaction primitive.

Abstraction, modular design and systematic fabrication can work only with well-understood and quantitatively characterized tools. Therefore, we embark on a detailed study of the "device physics" of DNA strand displacement (Chapter 2). We present a unified view of strand displacement biophysics and kinetics by studying the process at multiple levels of detail, using an intuitive model of a random walk on a 1-dimensional energy landscape, a secondary structure kinetics model with single base-pair steps, and a coarse-grained molecular model that incorporates three-dimensional geometric and steric effects. Further, we experimentally investigate the thermodynamics of three-way branch migration. Our findings are consistent with previously measured or inferred rates for hybridization, fraying, and branch migration, and provide a biophysical explanation of strand displacement kinetics. Our work paves the way for accurate modeling of strand displacement cascades, which would facilitate the simulation and construction of more complex molecular systems.

In Chapters 3 and 4, we identify and overcome the crucial experimental challenges involved in using our general DNA-based technology for engineering dynamical behaviors in the test tube. In this process, we identify important design rules that inform our choice of molecular motifs and our algorithms for designing and verifying DNA sequences for our molecular implementation. We also develop flexible molecular strategies for "tuning" our reaction rates and stoichiometries in order to compensate for unavoidable non-idealities in the molecular implementation, such as imperfectly synthesized molecules and spurious "leak" pathways that compete with desired pathways.

We successfully implement three distinct autocatalytic reactions, which we then combine into a de novo chemical oscillator. Unlike biological networks, which use sophisticated evolved molecules (like proteins) to realize such behavior, our test tube realization is the first to demonstrate that Watson-Crick base pairing interactions alone suffice for oscillatory dynamics. Since our design pipeline is general and applicable to any CRN, our experimental demonstration of a de novo chemical oscillator could enable the systematic construction of CRNs with other dynamic behaviors.

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Let E be a compact subset of the n-dimensional unit cube, 1n, and let C be a collection of convex bodies, all of positive n-dimensional Lebesgue measure, such that C contains bodies with arbitrarily small measure. The dimension of E with respect to the covering class C is defined to be the number

dC(E) = sup(β:Hβ, C(E) > 0),

where Hβ, C is the outer measure

inf(Ʃm(Ci)β:UCi E, Ci ϵ C) .

Only the one and two-dimensional cases are studied. Moreover, the covering classes considered are those consisting of intervals and rectangles, parallel to the coordinate axes, and those closed under translations. A covering class is identified with a set of points in the left-open portion, 1’n, of 1n, whose closure intersects 1n - 1’n. For n = 2, the outer measure Hβ, C is adopted in place of the usual:

Inf(Ʃ(diam. (Ci))β: UCi E, Ci ϵ C),

for the purpose of studying the influence of the shape of the covering sets on the dimension dC(E).

If E is a closed set in 11, let M(E) be the class of all non-decreasing functions μ(x), supported on E with μ(x) = 0, x ≤ 0 and μ(x) = 1, x ≥ 1. Define for each μ ϵ M(E),

dC(μ) = lim/c → inf/0 log ∆μ(c)/log c , (c ϵ C)

where ∆μ(c) = v/x (μ(x+c) – μ(x)). It is shown that

dC(E) = sup (dC(μ):μ ϵ M(E)).

This notion of dimension is extended to a certain class Ӻ of sub-additive functions, and the problem of studying the behavior of dC(E) as a function of the covering class C is reduced to the study of dC(f) where f ϵ Ӻ. Specifically, the set of points in 11,

(*) {dB(F), dC(f)): f ϵ Ӻ}

is characterized by a comparison of the relative positions of the points of B and C. A region of the form (*) is always closed and doubly-starred with respect to the points (0, 0) and (1, 1). Conversely, given any closed region in 12, doubly-starred with respect to (0, 0) and (1, 1), there are covering classes B and C such that (*) is exactly that region. All of the results are shown to apply to the dimension of closed sets E. Similar results can be obtained when a finite number of covering classes are considered.

In two dimensions, the notion of dimension is extended to the class M, of functions f(x, y), non-decreasing in x and y, supported on 12 with f(x, y) = 0 for x · y = 0 and f(1, 1) = 1, by the formula

dC(f) = lim/s · t → inf/0 log ∆f(s, t)/log s · t , (s, t) ϵ C

where

∆f(s, t) = V/x, y (f(x+s, y+t) – f(x+s, y) – f(x, y+t) + f(x, t)).

A characterization of the equivalence dC1(f) = dC2(f) for all f ϵ M, is given by comparison of the gaps in the sets of products s · t and quotients s/t, (s, t) ϵ Ci (I = 1, 2).

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O presente trabalho visa analisar as condições do processo de trabalho de uma empresa mineradora, de capital multinacional, em usinas de pelotização, instaladas em Anchieta/ES. Pretende, também, examinar os determinantes desse processo e as conseqüências para a saúde dos trabalhadores, levando em consideração sua exposição aos riscos, relacionadas à destruição do meio ambiente. Os procedimentos metodológicos adotados na pesquisa consistiram basicamente de estudo bibliográfico, análise documental e aplicação de questionários aos trabalhadores da empresa residentes nesse município. O estudo parte da relação existente entre capital, trabalho e saúde do trabalhador, tendo como marco histórico a revolução industrial. Destacam-se nesse resgate os diferentes momentos do sistema produtivo capitalista, fazendo um paralelo com os sistemas de saúde em relação ao trabalhador. Verificamos que, com a expansão dos estudos sobre trabalho e saúde do trabalhador, as discussões não ficaram restritas ao chão da fábrica, passando a articular o mundo da produção e o ambiente de trabalho, introduzindo o debate sobre a deterioração das condições ambientais em escala planetária no atual estágio de desenvolvimento do capitalismo. O campo de análise em que os aspectos pontuados são examinados é a cidade de Anchieta/ES, onde se localiza a empresa pesquisada. O processo de operação das usinas de pelotização nessa localidade transformou o pequeno lugarejo praiano, que vivia apenas da pesca, da agricultura familiar e do turismo tradicional, no litoral sul do Espírito Santo, em sede de um possível conglomerado de empresas e indústrias ligadas ao minério, à siderurgia, ao petróleo e gás. Como resultantes dos efeitos desse processo de produção, nas condições de vida dos trabalhadores, observa-se que as alterações produzidas pela empresa influenciam destrutivamente as duas principais fontes de produção da sua riqueza: a natureza, configurada no meio-ambiente local e nacional, e a força de trabalho nela alocada que fica submetida a todos os fatores de risco a sua saúde.

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Os Transtornos Mentais Comuns (TMC), especialmente ansiedade e depressão, são altamente prevalentes, independentemente das dificuldades com a sua classificação. Na Atenção Primária à Saúde (APS), representada no Brasil pela Estratégia de Saúde da Família (ESF), essas condições são pouco detectadas e tratadas, o que resulta em sobrecarga para pacientes, famílias e comunidades, além de prejuízos sociais e econômicos. Tal situação pode ser atenuada integrando-se cuidados de saúde mental à atenção básica. Nesse sentido, objetivou-se identificar e analisar as intervenções psicossociais voltadas para o cuidado do sofrimento psíquico e dos TMC atualmente empregadas na APS, no Brasil e no exterior. Para isso, foi realizada uma revisão bibliográfica da literatura nacional e internacional através das bases de dados MEDLINE/PubMed e LILACS/BVS. As intervenções identificadas foram reunidas em dois grupos. No primeiro, incluíram-se as intervenções com formato tradicional em que um profissional graduado conduz o tratamento presencialmente, enquanto no segundo grupo foram alocados os arranjos diferenciados em que o contato com o profissional é reduzido e seu papel é mais o de facilitar do que de liderar o tratamento, tal como nas intervenções com o uso de mão de obra leiga em saúde, suporte ao autocuidado, e sistemas automatizados ou pacotes de tratamento informatizados oferecidos via internet. Teoricamente, Terapia Interpessoal, Terapia Cognitivo-comportamental e Terapia de Solução de Problemas embasaram as intervenções. Na APS internacional, as intervenções são breves e bastante estruturadas, incluindo um plano de ação definido em um manual de aplicação. Na Estratégia de Saúde da Família destacaram-se as intervenções grupais e a Terapia Comunitária, modelo especialmente desenvolvido por brasileiros. Verificou-se que os TMC ganham visibilidade à medida que a APS se consolida no território e próxima à população. No exterior, a integração da saúde mental na APS é um processo em consolidação e há crescente tecnificação das intervenções psicossociais, enquanto, no Brasil, a aproximação da APS com a ESF é recente e não há um padrão de atuação consolidado. Resultados insuficientes ou controversos impediram concluir quais são as melhores intervenções, porém a alta prevalência dos TMC e o potencial de cuidado do setor da APS exigem que as pesquisas continuem.

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Nos últimos anos, a população de idosos vem crescendo em todo o mundo, e a pesquisa de marcadores de risco cardiovascular mais precoces é de fundamental importância. Um desses marcadores é a doença arterial periférica (DAP), cuja prevalência aumenta com a idade. A DAP pode ser avaliada de forma simples e não invasiva através do índice tornozelo-braquial (ITB) que, por sua vez, pode ser obtido por cálculos diferentes. Até o momento, apenas o método tradicional foi utilizado no cálculo do ITB na população idosa. O objetivo do presente estudo foi avaliar, em idosos hipertensos que se mostrassem independentes para as atividades diárias, os principais fatores relacionados à redução do ITB, considerando-se duas formas distintas de calcular o índice. Os pacientes (n=65) foram submetidos à avaliação clínica, geriátrica e laboratorial, e divididos nos grupos com ITB normal (> 0,9) e ITB reduzido (≤ 0,9). Inicialmente o ITB foi calculado a partir da divisão da maior pressão sistólica dos membros inferiores pela maior pressão das artérias braquiais. Em seguida, o cálculo do ITB foi realizado por um método alternativo, a partir da utilização da menor ao invés da maior média de pressão sistólica nos membros inferiores. A média de idade foi de 74 anos, sendo 76% do sexo feminino. A prevalência de ITB reduzido foi de 18% pelo método convencional e de 32% pelo método alternativo. Na avaliação pelo método convencional, o grupo com ITB baixo apresentou maior prevalência de doenças cardiovasculares (58 vs 9%, p<0,001), diabetes (83 vs 13%, p<0,01), síndrome metabólica (75 vs 41%, p<0,05), e valores significativamente maiores de pressão arterial sistólica (1699 vs 1523 mmHg, p<0,05) e pressão de pulso (877 vs 672 mmHg, p<0,01). A redução do ITB pelo método alternativo mostrou associação com as mesmas variáveis, mas adicionalmente com maior freqüência de tabagistas (29 vs 20%, p<0,05) e maiores níveis de LDL-colesterol (15413 vs 1245 mg/dl, p<0,05). Além disso, o método alternativo foi capaz de detectar pacientes sem alto risco pelo escore de Framingham, mas obesos e com síndrome metabólica. Esses dados apontariam para um valor adicional desta forma de estimar o risco ao escore de Framingham na estratificação de risco cardiovascular, sugerindo sua incorporação na rotina de avaliação de pacientes idosos

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O fenômeno da factividade, no âmbito da linguística, em sentido amplo, está relacionado à propriedade que certos itens lexicais ou determinados predicadores gramaticais possuem de introduzir um pressuposto, que pode estar implícito ou explícito. No domínio verbal, Kiparsky e Kiparsky (1971) remetem a um conjunto de verbos, os quais admitem uma sentença como complemento e cujo uso pressupõe a veracidade da proposição aí expressa. Em termos aquisicionais, não há consenso acerca da idade em que factividade estaria dominada. Hopmann e Maratsos (1977), por exemplo, propuseram que seu domínio se daria a partir dos 6 anos. Para Abbeduto e Rosenberg (1985), no entanto, isso ocorreria mais cedo, por volta dos 4 anos de idade. Já Schulz (2002; 2003), defende uma aquisição gradual, que se daria por estágios e se estenderia até os 7;0 anos de idade. Léger (2007), por sua vez, afirma que o domínio da factividade, especificamente dos semifactivos, só se daria após os 11 anos. Scoville e Gordon (1979), por fim, propõem que só por volta dos 14 anos a criança seria capaz de dominar a factividade em todos os seus aspectos. Essa falta de consenso corrobora a ideia de uma aquisição gradual, uma vez que esse fenômeno envolve vários aspectos: identificação de uma subclasse de verbos, uma interpretação semântica específica, uma subcategorização sintática variável entre as línguas e um comportamento característico no que diz respeito ao movimento-QU. Esta dissertação tem como objetivo geral contribuir para os estudos sobre aquisição da factividade, particularmente no que diz respeito ao português, debruçando-se mais especificamente sobre dois aspectos pouco explorados na literatura da área: uma questão de variação translinguística, que diz respeito à possibilidade de se admitirem complementos não-finitos factivos em português, e a questão da interpretação de interrogativas-QU em contextos factivos, com propriedades características de ilha fraca. O quadro obtido é discutido frente às análises linguísticas propostas para os verbos/ predicados factivos, que têm considerado uma distinção sintática (KIPARSKY E KIPARSKY, 1971; MELVOLD, 1991; SCHULZ, 2003; AUGUSTO, 2003; LIMA, 2007), com repercussões de ordem lógico/ semântica (LEROUX E SCHULZ, 1999; SCHULZ, 2002; 2003)

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Este estudo tem como proposta pensar questões acerca das narrativas, das identidades e das produções de conhecimentos na afro-diáspora, tendo como foco os processos que se dão na prática cultural do jongo. Compreendo que as populações afrodiaspóricas historicamente sofreram e sofrem com as violências cometidas pelo empreendimento colonial. O colonialismo instaurou regimes de verdades propagando perspectiva única sobre a história. Assim, a narrativa que prevalece sobre as populações negras é as que os representam sobre a condição de subalternidade. Ao elegermos o jongo- prática cultural significada pelas populações afrodiaspóricas em diferentes tempos/espaços cotidianos- e ao nos colocarmos em um lugar de escuta atenta, visibilizamos outras narrativas, imagens e conhecimentos que confrontam e desestabilizam a perspectiva hegemônica divulgada pelo colonialismo. Este trabalho propõe pensar o jongo não como historicamente foi representado pelas tradições colonialista, mas busca ampliar a compressão sobre essa cultura como outras possibilidade de pensar o mundo, outras bases explicativas e epistemológicas.

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Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, que se apoiou na estatística descritiva para abordagem dos resultados produzidos. Tem como objeto as iniciativas para segurança do paciente, implementadas pelos gerentes de risco em hospitais do município do Rio de Janeiro. O estudo teve como objetivo: analisar as iniciativas implementadas pelos gerentes de risco para garantir a segurança do paciente, considerando as iniciativas nacionais e mundiais existentes. Foi desenvolvido em cinco hospitais do Rio de Janeiro, com quatorze gerentes de risco. A técnica utilizada foi a aplicação de um questionário semiestruturado, composto por questões fechadas e abertas sobre as iniciativas para segurança do paciente. Foi verificado que todos realizam atividades voltadas para educação continuada. As menos desenvolvidas são ações de tecno, hemo e farmacovigilância (29%). A maioria informou que se orienta pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária, assim como implementa quatro programas para segurança do paciente: a identificação dos pacientes (100%), seguida da assistência limpa é uma assistência mais segura (86%), controle de infecção da corrente sanguínea associada ao cateter (64%) e cirurgia segura, salva vidas (64%). A maior parte dos gerentes de risco desconhece os cinco protocolos operacionais padronizados da Joint Comission on Acreditation of Healthcarecare Organizations e o conteúdo da campanha dos 5 milhões de vidas do Institute for Healthcare Improvement. Os eventos adversos cujo monitoramento é prioritário para os gerentes de risco, são queda do leito (43%) e infecções (36%). A maior parte deles (57%) informa utilizar a análise de causa raiz e análise do modo e efeito da falha como ferramentas de monitoramento de eventos adversos. Conclui-se que grande parte das iniciativas para segurança do paciente são implementadas pelos gerentes de risco, o que vai ao encontro do que é sugerido atualmente, no entanto as iniciativas mais citadas são as iniciativas já divulgadas pelas instituições de referência para segurança do paciente, e que exigem poucos investimentos para serem implementadas, logo é essencial mais ações de capacitação dos gerentes de risco e de desenvolvimento de uma cultura de segurança no ambiente hospitalar.