Análise comparativa dos Estilos de Vida, Capacidade Funcional e qualidade de vida de pessoas diagnosticadas com esquizofrenia em fun����o do contexto de inser����o. Hospital Psiqui��trico versus estruturas residenciais de reabilita����o.

A esquizofrenia �� considerada uma das mais graves e debilitantes doen��as psiqui��tricas, afectando cerca de 1% da popula����o, na maioria dos pa��ses ocidentais. Ao longo dos tempos t��m sido desenvolvidas v��rias respostas e pol��ticas sociais para responder a esta problem��tica, nem sempre eficientes e efectivas. A análise do sistema de presta����o de cuidados de sa��de mental em Portugal mostra uma evolu����o positiva na forma de perspectivar os cuidados a estas pessoas, centrado actualmente nos modelos de base comunit��ria e na implementa����o de programas de reabilita����o psicossocial que potenciam a adop����o de estilos de vida saud��veis e mais adaptativos, com consequente melhoria do seu funcionamento e qualidade de vida. Isto n��o significa no entanto, que n��o haja ainda muito a fazer na universaliza����o destes pressupostos e na sua valida����o, assente nos princ��pios de uma pr��tica baseada na evid��ncia. Este estudo tem como objectivo verificar se os programas de reabilita����o residencial interferem de forma significativa no estilo de vida, na qualidade de vida e na capacidade funcional de pessoas com diagn��stico de esquizofrenia. Para tal foram avaliadas 13 pessoas integradas em resid��ncias de reabilita����o e 13 pessoas em hospital psiqui��trico (Casa de Sa��de Rainha Santa Isabel), utilizando o question��rio de Estilos de Vida na Esquizofrenia (Valente, Queir��s, & Marques, 2009) e as vers��es portuguesas do WHOQOL-bref (Vaz-Serra e colaboradores 2006) e o Life Skills Profile (Rocha, Queir��s, Aguiar, & Marques, 2006). A análise dos resultados parece apontar para a exist��ncia de diferen��as pouco significativas entre os dois grupos na avalia����o de Estilos de Vida. As diferen��as s��o mais significativas no n��vel de qualidade de vida percepcionada, em todos dom��nios analisados e no Somat��rio Geral do question��rio; e no que reporta �� capacidade funcional, em particular na subescala do auto-cuidado, da responsabilidade e no somat��rio do teste de Life skills Profile. Em jeito de s��ntese parece assim que as estruturas resid��ncias de reabilita����o parecem contribuir para a melhoria da capacidade funcional e qualidade de vida das pessoas l�� integradas, por compara����o com as que se encontram a residir em hospital psiqui��trico.

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Análise Envolt��ria de Dados na avalia����o de hospitais p��blicos nas capitais brasileiras

OBJETIVO: Aplicar a metodologia de Análise Envolt��ria de Dados na avalia����o do desempenho de hospitais p��blicos em termos das interna����es em suas cl��nicas m��dicas. M��TODOS: A efici��ncia dos hospitais foi medida a partir do desempenho de unidades de decis��o nas vari��veis estudadas para cada hospital, no ano 2000. Foram analisados dados referentes ��s interna����es em cl��nica m��dica dos hospitais SUS das capitais estaduais do Brasil e Distrito Federal (taxas de mortalidade e tempo m��dio de interna����o, valor m��dio da interna����o e perfil de doen��as). A t��cnica de análise de correla����o can��nica foi introduzida na restri����o do intervalo de varia����o das vari��veis. O modelo Constant Returns to Scale foi utilizado para gerar escores que permitissem avaliar a efici��ncia das unidades. A partir dos escores obtidos, os munic��pios foram classificados de acordo com seu desempenho relativo nas vari��veis analisadas. Procurou-se correla����o entre os escores de classifica����o com vari��veis ex��genas: despesas com programas de sa��de b��sica por habitante e ��ndice de desenvolvimento humano das capitais. RESULTADOS: Nos hospitais estudados se destacaram as doen��as do aparelho circulat��rio (23,6% das interna����es); e a taxa de mortalidade foi de 10,3% das interna����es. Das 27 capitais, quatro alcan��aram 100% de efici��ncia (Palmas, Macap��, Teresina e Goi��nia), sete ficaram entre 85% e 100%, dez entre 70% e 85% e dez com menos de 70%. CONCLUS��ES: A ferramenta utilizada mostrou ser aplic��vel para a avalia����o de desempenho de hospitais p��blicos, revelando a grande variabilidade entre as capitais brasileiras, no que se refere ��s interna����es em cl��nica m��dica.

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Análise espacial da mortalidade neonatal no Vale do Para��ba, 1999 a 2001

OBJETIVO: Analisar os padr��es de distribui����o espacial da mortalidade neonatal. M��TODOS: Estudo ecol��gico e explorat��rio, utilizando t��cnicas de análise espacial dos dados de mortalidade neonatal no Vale do Para��ba paulista, nos anos 1999-2001. A análise estat��stica espacial utilizou uma base de dados georreferenciados de 35 munic��pios e rotinas de estat��stica espacial. Os dados de mortalidade foram obtidos na Secretaria de Estado da Sa��de de S��o Paulo. As vari��veis estudadas foram os coeficientes de mortalidade neonatal precoce, tardia e total, e o ��ndice de Desenvolvimento Humano relativos ao ano de 2000. Para avalia����o da depend��ncia espacial foram utilizados os coeficientes de autocorrela����o de Moran global e o ��ndice de Moran local e analisadas as correla����es entre as vari��veis. RESULTADOS: Foram registrados 111.574 nascidos vivos, com 1.149 ��bitos no per��odo neonatal precoce (10,29/1.000 nascidos vivos), 285 no neonatal tardio (2,55/1.000 nascidos vivos) totalizando 1.434 ��bitos no per��odo neonatal (12,85/1.000 nascidos vivos). Os coeficientes de Moran (global) mostraram signific��ncia estat��stica (p<0,05) para as mortalidades neonatal precoce e neonatal total. Os ��ndices locais mostraram agrupamentos de munic��pios onde ocorre depend��ncia espacial na ocorr��ncia das mortalidades precoce e total. CONCLUS��ES: A análise espacial permitiu identificar aglomerado espacial no m��dio Vale do Para��ba tanto para a mortalidade neonatal precoce como para a neonatal total.

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