995 resultados para Detecção e diagnóstico de avarias
Resumo:
Introduo: Este estudo teve como objectivo determinar os principais sintomas percepcionados pelos doentes com doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC) numa coorte de doentes que participaram num grande ensaio clnico, que avaliou o tiotrpio e que decorreu em Portugal. Populao e mtodos: A caracterizao dos sintomas, no momento de avaliao basal dos doentes foi efectuada atravs do recurso a um questionrio padronizado. Os doentes foram inquiridos quanto aos principais sintomas que tinham levado ao diagnóstico e tambm quanto ao sintoma actual mais problemtico. Resultados: Os resultados foram obtidos de 298 doentes, maioritariamente masculinos (95%), que apresentavam, uma mdia (desvio padro) de volume expiratrio forado no primeiro segundo basal de 1,1 (0,4) L (40,6 [13.3] % do valor preditivo), uma durao mdia da doena de 14,4 (10,1) anos e uma carga tabgica de 55,1 (25,3) unidades mao ano. A dispneia foi o sintoma mais frequentemente reportado, como tendo sido o sintoma que levou ao diagnóstico da doena (55,0% de doentes), seguindo-se-lhe a tosse (33,2%). A dispneia foi tambm o sintoma actual mais problemtico (82,6%), seguindo-se-lhe tambm a tosse (8,4%). A presena de dispneia ou tosse foi independente da gravidade da DPOC. As comorbilidades mais frequentemente reportadas foram as doenas cardiovasculares (49% dos doentes), gastrointestinais (20%) e metablicas (16%), principalmente a diabetes mellitus.
Resumo:
Este estudo pretende (1) encontrar a prevalncia da Perturbao do Desenvolvimento da Coordenao (PDC) em crianas com Perturbao de Hiperatividades e Dfice de Ateno (PHDA); (2) analisar qual a prevalncia de dfices de memria de trabalho verbal e no-verbal, em crianas com PHDA e comparar o desempenho entre as crianas que s apresentam PHDA e aquelas que apresentam tambm PDC; (3) verificar se a ocorrncia de PDC agravada, de acordo com a presena ou ausncia de alteraes de memria de trabalho e se estas podem ser consideradas fatores de risco ou de proteo para a manifestao de PDC, enquanto comorbilidade de PHDA. Foram selecionadas 37 crianas com diagnóstico de PHDA, com idades compreendidas entre os 7 e os 14 anos. A componente motora foi avaliado com a verso curta do Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency (BOTMP) e o Questionrio de Perturbao do Desenvolvimento da Coordenao 2007 (DCDQ07); a memria de trabalho foi avaliada atravs da Figura Complexa de Rey, Trail Making Test - parte B e Memria de Dgitos sentido inverso. Para determinar o impacto da memria de trabalho na componente motora, recorreu-se a uma regresso logstica. Encontrou-se uma prevalncia de PDC de 51% e de dfices ao nvel da memria de trabalho verbal e no-verbal de 60% e 80%, respetivamente, para a amostra total de crianas com PHDA. A teraputica farmacolgica para a PHDA revelou-se fator protetor para a manifestao de PDC, principalmente quando a primeira se encontra associada com o nascimento de termo. Um mau desempenho no teste Memria de Dgitos sentido inverso fator de risco para a manifestao de PDC, em crianas com PHDA. Este estudo permitiu verificar que crianas com PHDA+PDC apresentam dfices motores genunos, caractersticos de manifestao de PDC. Parecem tambm existir relaes bastante complexas entre a memria de trabalho e os mecanismos de controlo motor na PHDA, sendo que estes podem ser distintos quando est presente uma comorbilidade de PDC.
Resumo:
A ressonncia magntica nuclear (RMN) um meio complementar de diagnóstico que s recentemente comeou a ser utilizado na investigao de patologia fetal. So enormes as suas potencialidades sobretudo no esclarecimento de dificuldades de diagnóstico suscitadas pela ecografia e perante situaes de risco acrescido de anomalias congnitas do sistema nervoso central. Os autores efectuaram uma avaliao retrospectiva de oito casos, em que foi realizada RMN cerebral fetal no Centro de Ressonncia Magntica de Caselas, entre Maro de 1999 e Agosto de 2001. Foi efectuado estudo anatomopatolgico nas situaes de interrupo da gravidez (5 casos). Os outros casos tiveram acompanhamento ps-natal em consulta de Neuropediatria. A RMN confirmou o diagnóstico ecogrfico nas duas situaes variantes do normal. No foi concordante com a ecografia no caso de suspeita de teratoma enceflico a RMN revelou tratar-se duma malformao artrio-venosa do seio da dura-mater com trombose ao nvel da trcula. Nos restantes cinco casos confirmou e caracterizou melhor as leses detectadas na ecografia. A RMN teve implicaes na conduta obsttrica: tranquilizou os pais em 2 casos de suspeita ecogrfica e permitiu um melhor aconselhamento, ao definir melhor a gravidade das leses observadas na ecografia.
Resumo:
Objectivos. Identificar factores laboratoriais e imagiolgicos associados ao desenvolvimento de cicatriz renal sequelar aps pielonefrite em doentes com menos de dois anos de idade e avaliar o papel da ecografia no estudo no invasivo de pielonefrite. Local. Hospital peditrico universitrio de nvel III. Populao. Crianas com idade inferior a dois anos hospitalizadas com o diagnóstico de primeira pielonefrite. Mtodos. Avaliao prospectiva do risco de cicatriz renal, atravs de parmetros laboratoriais e imagiolgicos. Estudo de efectividade da ecografia renal e vesical para identificar pielonefrite aguda e refluxo vesico-ureteral (RVU). Admite-se como mtodo padro para detecção de pielonefrite aguda e cicatriz renal a cintigrafia renal com DMSA e para detecção de RVU, a cisto-uretografia permiccional (CUM). Resultados. Estudaram-se 134 crianas, com mediana de idades de 3 meses (p25-p75: 1-9 meses) sendo 60% do sexo masculino. Acintigrafia em ambulatrio evidenciou a presena de cicatriz renal em 42% das crianas. Valores de protena C reactiva superiores a 5 mg/dl estiveram associados a alteraes da cintigrafia em ambulatrio [RR 2,7 (IC95% 1,1-7), VP+ 64,3%, VP 76,5%]. A presena de RVU grau II esteve associada a cicatriz renal na cintigrafia em ambulatrio [RR 2,6 (IC95% 1,7-4,2), VP+ 100%, VP51,7%]. Vinte por cento das crianas tinha RVU verificado pela CUM, tendo a ecografia excludo de forma significativa a sua presena, em relao CUM [LR+ 9,9 (1,4-69,3), VP 94,4%]. Concluses. No grupo estudado, o valor de protena C reactiva e a presena de RVU grau II foram os principais factores preditivos de cicatriz renal. O papel da ecografia parece ser relevante no estudo de pielonefrite, sobretudo para excluir RVU.
Resumo:
As convulses na gravidez e puerprio, constituem situaes que exigem um diagnóstico diferencial cuidado, para uma teraputica adequada com importncia no prognstico. Os autores apresentam um caso clnico de doente com convulses no puerprio, e discutem a avaliao diagnstica.
Resumo:
Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Engenharia Fsica
Resumo:
Introduo: Duplo diagnóstico a designao utilizada para descrever o diagnóstico de perturbao pela utilizao de substncias simultaneamente com critrios de doena mental severa (Leposavi et al., 2015; Lorenzo et al., 2014; Padwa et al., 2013). O duplo diagnóstico a causa de uma diversidade de disfunes entre elas o comprometimento do desempenho motor. Objetivos: O objetivo principal determinar a eficcia da aplicao de um programa de interveno de exergaming com atividade fsica com recurso Nintendo Wii na promoo do desempenho motor de indivduos com duplo diagnóstico de perturbao pela utilizao de substncias e doena mental severa em tratamento numa comunidade teraputica. Pretende-se ainda verificar os efeitos da aplicao deste programa em variveis antropomrficas, psicocopatolgicas e neuropsicolgicas. Mtodos: Foi realizado um estudo ensaio clnico randomizado com avaliao antes e aps do desempenho motor, avaliao antropomrfica, psicopatolgica e neuropsicolgica. A amostra constituda por 14 indivduos com duplo diagnostico (n=14) recrutados de uma comunidade teraputica, alocados num grupo experimental (n=7) sujeitos a um programa com exergaming com atividade fsica e num grupo controlo (n=7) com interveno com videojogos sem atividade fsica durante 21 sesses de aproximadamente 45 minutos cada. Resultados: O grupo experimental apresentou melhores resultados que o grupo controlo na avaliao do desempenho motor verificando-se diferenas estatisticamente significativas (p=0,028 e p=0,030) no equilbrio, atravs do teste Flamingo e Balance Board respetivamente e no limiar da significncia (p=0,082) na fora muscular dos membros superiores atravs do uso da dinamometria. Concluso: A interveno com Nintendo Wii com recurso a exergaming com atividade fsica parece ser uma ferramenta eficaz para a melhoria do equilbrio, em indivduos com duplo diagnóstico de perturbao pela utilizao de substncias e doena mental severa, em tratamento numa comunidade teraputica e prximo do significativo no que se refere a fora dos membros superiores. Relativamente a outros parmetros do funcionamento motor, so necessrios outros estudos.
Resumo:
Introduo: A infeco VIH/SIDA mantm-se uma importante causa de morbilidade e mortalidade nos pases em vias de desenvolvimento, onde a teraputica antiretroviral s est disponvel para um nmero restrito de doentes. Nos pases desenvolvidos, h tendncia para estabilizao da epidemia mas ainda frequente o diagnóstico em fases tardias, com subaproveitamento dos benefcios do tratamento, aqui facilmente acessvel. Em Portugal, pas da Europa Ocidental com maior prevalncia de infeco VIH, continua a verificar-se o aumento de novos casos. Objectivos e Mtodos: Avaliao retrospectiva com caracterizao e comparao de dois grupos de doentes com infeco VIH acompanhados em consulta de um hospital central de Lisboa - um com diagnóstico em 1997/1998, outro com diagnóstico em 2007/2008 com o objectivo de analisar possveis diferenas de perfil demogrfico, epidemiolgico, clnico-laboratorial e teraputico. Resultados: Foram estudados 74 doentes com diagnóstico em 1997/1998 e 106 doentes com diagnóstico em 2007/2008. A idade mdia foi superior em 2007/2008. O sexo masculino predominou em qualquer dos perodos, sem diferena significativa. A raa negra e a origem no portuguesa tiveram maior representatividade em 2007/2008. Verificou-se um aumento da transmisso heterossexual e um menor nmero de casos associados ao uso de drogas endovenosas em 2007/2008. O estadio inicial no mostrou diferenas estatisticamente significativas nos dois perodos. Em 1997/1998 os esquemas teraputicos envolveram maior nmero de comprimidos e maior nmero de tomas dirias. Concluses: Parece-nos fulcral o investimento em estratgias de reduo de riscos e de diagnóstico precoce, em cuja definio devem ser contemplados mltiplos factores, individuais, comportamentais e sociais. Com uma preveno mais efectiva e incio atempado da teraputica, que se objectiva progressivamente mais potente, mais simples e mais bem tolerada, e se aspira de acesso universal, talvez um dia se alcance o to desejvel controlo da epidemia.
Resumo:
O Sndrome de Hellp (S. Hellp) uma situao clnica que surge aproximadamente em 10% dos casos de pr-eclmpsia grave. uma disfuno multiorgnica em que a trade laboratorial que o caracteriza, H-hemlise, EL-elevated liver enzymes (enzimas hepticos elevados) e LP-low platelets (trombocitopenia) permite efectuar e monitorizar correctamente o diagnóstico e tratamento aplicado. O S. Hellp pode surgir inicialmente numa fase mais lenta, em que se verificam nveis moderadamente elevados de desidrogenase lctica (LDH), trombocitopenia ligeira (100.000-150.000/ul) e diminuio da haptoglobina. Posteriormente, torna-se evidente a existncia de disfuno heptica, pela elevao dos nveis sricos do aspartato amino transferase (AST) e alanina amino transferase (ALT), acompanhados de concentraes ainda mais elevadas de LDH e trombocitopenia grave (<50.000/ul). Surge a anemia hemoltica microangioptica e verificam-se igualmente alteraes significativas da coagulao. Outras perturbaes podem ocorrer, nomeadamente a nvel renal, cardiovascular e respiratrio.
Resumo:
Introduo - Sndroma maligna dos neurolpticos (SMN) um efeito secundrio raro potencialmente fatal destes frmacos. Relato de caso - Sexo masculino, 18 anos, encefalopatia no progressiva, atraso global do desenvolvimento, epilepsia, perturbao do comportamento (medicada com haloperidol). Iniciou febre elevada, desidratao, hematemeses e hematria. Apresentava hipertermia, taquicardia, polipneia, tenso arterial instvel, hipertonia generalizada e deteriorao da conscincia. Laboratorialmente destacava-se neutrofilia, trom bocitopnia, protena C reactiva ligeiramente aumentada, elevao da creatina-cinase, alteraes hepticas e renais. Spsis e SMN foram hipteses de diagnóstico. Apesar da suspenso do haloperidol e incio da teraputica de suporte, ocorreu agravamento progressivo e bito. Concluso Os antipsicticos so frequentemente utilizados no atraso do desenvolvimento com alteraes do comportamento. Os efeitos adversos graves exigem elevado grau de suspeio e incio rpido de teraputica.
Resumo:
Os teratomas sacrococcgeos (TSC) so os tumores mais frequentes do recm-nascido, sendo frequentemente diagnosticados in utero. Apresenta-se o caso de um recm-nascido com um volumoso TSC, diagnosticado s 22 semanas de gestao. A gravidez foi vigiada por uma equipa multidisciplinar, atendendo ao elevado risco de complicaes materno-fetais. Realizou-se cesariana electiva s 38 semanas. Ao 8 dia de vida, procedeu-se resseco cirrgica do TSC em bloco com o cccix e reposicionamento posterior do nus. No existiram intercorrncias no intra ou ps-operatrio. O seguimento da gravidez por uma equipa pluridisciplinar foi fulcral, per - mitindo a vigilncia de complicaes, planeamento anestsico-cirrgico do nascimento e antecipao do tratamento apropriado, nomeadamente dos cuidados perinatais e da cirurgia neonatal.
Resumo:
Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Engenharia e Gesto Industrial
Resumo:
Relatrio de Estgio apresentado para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em (Cincia Poltica e Relaes Internacionais)
Resumo:
As vasculites sistmicas so raras na idade peditrica. Apresenta-se o caso de uma adolescente de 14 anos com febre, mialgias, prpura e edema dos membros, que apresentava leucocitose, velocidade de sedimentao e PCR elevadas. O ecocardiograma mostrou insuficincia mitral, dilatao e aneurisma da artria coronria esquerda e posteriormente insuficincia cardaca com hipertenso e pancardite. Detectaram-se tambm enfartes renais e cerebrais. As bipsias cutneas foram inconclusivas, e a serologia para Influenza A foi positiva. A investigao para doenas auto-imunes foi inconclusiva, incluindo ANCAc e p negativos. Foi administrada imunoglobulina endovenosa com evoluo favorvel, mantendo aneurisma cardaco. O diagnóstico diferencial entre poliarterite nodosa e doena de Kawasaki (DK) na adolescncia pode ser difcil. Apesar de no se poder excluir DK atpica, pela sua raridade nesta idade, a vigilncia desta doente a longo prazo mandatria.
Resumo:
Dissertao para a obteno do grau de Mestre em Biotecnologia
