The influence of preparedness on rapid stepping in young and older adults

Objective: To investigate the influence of age and preparation level on postural muscle activation and step completion time during a rapid step task. Design: Postural muscle onset times (EMG) and ground reaction forces were recorded from healthy young (n = 20, age 21 +/- 3 years) and older (n = 25, age 71 +/- 5 years) female adults during a choice reaction-time stepping paradigm. Main outcome measures: Onset times of six trunk and hip muscles, reaction time and components of the step (weight shift time, step time and task time) were recorded. Results: Muscle activation was delayed and movement time was lengthened in both young and older adults when poorly prepared for a stepping task. While reduced preparation did not influence older adults to a greater extent than young adults, the slowest step response and completion time was evident in older adults when poorly prepared to move. Conclusions: A late postural response when poorly prepared to move may be a contributing factor to an increased risk of overbalancing in older adults. Future assessment of and intervention to improve postural stability in older adults should be expanded to incorporate tasks performed at various levels of preparation.

Fondaparinux verses enoxaparin for the prevention of venous thromboembelism

Venous thromboembolism is a frequent, life-threatening, postoperative complication of hip-fracture and total-knee-replacement surgery. Fondaparinux is a synthetic polysaccharide that selectively binds to antithrombin, the primary endogenous regulator of blood coagulation. Low molecular weight heparins, such as enoxaparin, are less specific inhibitors of coagulation. In patients undergoing hip-fracture surgery, fondaparinux is more effective than once-daily enoxaparin as prophylaxis for venous thromboembolism. Fondaparinux (25 mg/day s.c.) was also more effective than enoxaparin (30 mg s.c. b.i.d.) as prophylaxis for venous thromboembolism in elective knee surgery. These differences may be explained by the fact that there is less prophylaxis cover with enoxaparin, as it has a much shorter duration of action than fondaparinux. Thus, with the present dosing regimens, fondaparinux is probably preferable to enoxaparin for the prevention of venous thromboembolism.

Microstructural evidence for the mechanism of the alpha-beta phase transformation in ytterbium SiAlON ceramics

Detailed microstructural evidence for the mechanism of the alpha-beta phase transformation in ytterbium SiAlON ceramics is presented. Grains, which show partial transformation, have been examined using transmission electron microscopy. We suggest that the transformation proceeds as a discernable reaction front and the accompanying lattice mismatch is accommodated be a series of complex dislocations. The stabilizing cation is ejected from the transformed alpha- phase and diffuse along the dislocation to accumulate as isolated pockets in a way similar to that observed in metal systems and termed pipe diffusion. High-resolution electron microscopy reveals the details of each of these features.

Osteoarthritis of the hands, hips and knees in an Australian twin sample - Evidence of association with the aggrecan VNTR polymorphism

Age-related changes in the composition of the cartilage matrix may be associated with the development of osteoarthritis, a relatively late-onset disease characterised by the destruction of joint cartilage. In order to investigate whether differences in the VNTR polymorphic region of aggrecan affect cartilage functionality and therefore the development of osteoarthritis, we examined the aggrecan polymorphic genotypes of a sample of 134 Australian twins aged over 50 (including 34 monozygotic and 27 dizygotic twin pairs). Clinical measures of hand, hip and knee osteoarthritis, as well as self-reported bone and joint pain, were tested for association with the aggrecan polymorphism. The results were consistent with either a deleterious effect of allele 27, or a protective effect of alleles 25 and 28, providing some additional evidence for an association between the aggrecan VNTR polymorphism and osteoarthritis of the hands, hips and knees.

Outcome variables for osteoarthritis clinical trials: the OMERACT-OARSI set of responder criteria

Improvement in analysis and reporting results of osteoarthritis (OA) clinical trials has been recently obtained because of harmonization and standardization of the selection of outcome variables (OMERACT 3 and OARSI). Moreover, OARSI has recently proposed the OARSI responder criteria. This composite index permits presentation of results of symptom modifying clinical trials in OA based on individual patient responses (responder yes/no). The 2 organizations (OMERACT and OARSI) established. a task force aimed at evaluating: (1) the variability of observed placebo and active treatment effects using the OARSI responder criteria; and (2) the possibility of proposing a simplified set of criteria. The conclusions of the task force were presented and discussed during the OMERACT 6 conference, where a simplified set of responder criteria (OMERACT-OARSI set of criteria) was proposed.

Impaired postural compensation for respiration in people with recurrent low back pain

This study evaluated the degree to which the disturbance to posture from respiration is compensated for in healthy normals and whether this is different in people with recurrent low back pain (LBP), and to compare the changes when respiratory demand is increased. Angular displacement of the lumbar spine and hips, and motion of the centre of pressure (COP), were recorded with high resolution and respiratory phase was recorded from ribcage motion. With subjects standing in a relaxed posture, recordings were made during quiet breathing, while breathing with increased dead-space to induce hypercapnoea, and while subjects voluntarily increased their respiration to match ribcage expansion that was induced in the hypercapnoea condition. The relationship between respiration and the movement parameters was measured from the coherence between breathing and COP and angular motion at the frequency of respiration, and from averages triggered from the respiratory data. Small angular changes in the lumbopelvic and hip angles were evident at the frequency of respiration in both groups. However, in quiet standing, the LBP subjects had a greater displacement of their COP that was associated with respiration than the control subjects. The LBP group had a trend for less hip motion. There were no changes in the movement parameters when respiratory demand increased involuntarily via hypercapnoea, but when respiration increased voluntarily, the amplitude of motion and the displacement of the COP increased in both groups. The present data suggest that the postural compensation to respiration counteracts at least part of the disturbance to posture caused by respiration and that this compensation may be less effective in people with LBP.

Sex- and race-related differences in cross-sectional geometry and bone density of the femoral mid-shaft in older adults

Background : Femoral shaft fracture incidence increases in older adults and is associated with low-energy trauma. Apart from bone density, the distribution and size of bone contributes to its strength. Aim : To examine if bone geometry and density of the femoral mid-shaft in older adults differs by sex and race, we studied 197 White women, 225 Black women, 242 White men, and 148 Black men aged 70-79 years participating in the Health, Aging, and Body Composition study; a prospective cohort study in the USA. A secondary purpose of the study was to examine the association of site-specific muscle and fat to bone geometry and density. Subjects and methods : Subjects were community-dwelling and reported no difficulty walking one-quarter of a mile or climbing stairs. Mid-femoral volumetric bone mineral density (vBMD, mg cm -3 ), total area (TA), cortical area (CA), medullary area (MA), cross-sectional moments of inertia (CSMI: I x , I y , J ), and muscle and fat areas (cm 2 ) were determined by computed tomography (CT; GE CT-9800, 10 mm slice thickness). Results : vBMD was greater in men than women with no difference by race ( p < 0.001). Bone areas and area moments of inertia were also greater in men than women ( p < 0.001), with Black women having higher values than White women for TA and CA. Standardizing geometric parameters for body size differences by dividing by powers of femur length did not negate the sex difference for TA and MA. Significant differences ( p < 0.05) among the four groups also remained for I x and J . Mid-thigh muscle area was an independent contributor to TA in all groups (Std beta = 0.181-0.351, p < 0.05) as well as CA in women (Std beta = 0.246-0.254, p < 0.01) and CSMI in White women (Std beta = 0.175-0.185, p < 0.05). Further, muscle area was a significant contributor to vBMD in Black women. Conclusion : These results indicate that bone geometry and density of the femoral diaphysis differs primarily by sex, rather than race, in older well-functioning adults. In addition, site-specific muscle area appears to have a potential contributory role to bone geometry parameters, especially in women.

A evolu????o do repasse dos recursos do Fundo Constitucional do Distrito Federal (FCDF): reflexos e rebatimentos na gest??o da educa????o

Esta monografia trata do financiamento da educa????o b??sica e p??blica do Distrito Federal via Fundo Constitucional do Distrito Federal ??? FCDF. O objetivo ?? avaliar a contribui????o do FCDF para a oferta e a qualidade do servi??o p??blico de educa????o no Distrito Federal, a partir de uma an??lise descritiva da evolu????o desses recursos desde a sua regulamenta????o no ano de 2002. O FCDF transfere todo ano ?? capital do Brasil um montante de recurso que representa historicamente mais de 50% de toda a receita ordin??ria do DF, em fun????o deste sediar a capital pol??tica e administrativa do pa??s. A partir de um painel descritivo da evolu????o dos recursos pagos do FCDF, esta pesquisa analisou o rebatimento desse montante no setor p??blico da educa????o b??sica oferecida pelo Governo do Distrito Federal. A hip??tese guia ?? que esse volume de recursos extras do FCDF transferidos ao DF n??o garante a boa presta????o do servi??o p??blico de educa????o na capital do pa??s. A monografia sistematizou dados do Censo Escolar da Educa????o B??sica e do ??ndice de Desenvolvimento da Educa????o B??sica ??? IDEB. Assim, a partir de uma an??lise comparada dos dados da educa????o do DF com outros Estados da Federa????o, esta pesquisa objetiva aferir se esta unidade da Federa????o conta com uma educa????o p??blica ?? altura do volume de recursos que recebe

Proposta de taxonomias para ??rg??os e entidades da Administra????o P??blica Federal e outros entes de coopera????o e colabora????o

O quarto volume da s??rie Inova????o na Gest??o P??blica apresenta dois estudos que analisam a taxonomia para ??rg??os e entidades da Administra????o P??blica Federal e outros entes de coopera????o e colabora????o de perspectivas diferentes. O primeiro estudo, realizado pelo consultor Luiz Arnaldo Pereira da Cunha Junior, analisa e faz sugest??es de aperfei??oamento nos modelos das organiza????es e dos instrumentos de implementa????o de pol??ticas p??blicas, com foco no Poder Executivo. Ressalte-se, assim, que esse estudo n??o reflete as diretrizes ou orienta????es de governo. Trata-se de importante material de pesquisa que poder??, talvez, inspirar melhorias no modelo de aparelho de Estado no Brasil como resposta aos desafios de uma gest??o p??blica democr??tica voltada para resultados. O segundo estudo foi realizado pela Secretaria de Gest??o P??blica, de autoria de Val??ria Alpino Bigonha Salgado, com a colabora????o de Valdomiro Jos?? de Almeida. Consiste em um modelo taxon??mico de an??lise das formas de exerc??cio das fun????es executivas do Estado na regula????o social e na economia, constru??do a partir das disposi????es legais e normativas atualmente vigentes no ??mbito do Poder Executivo Federal

A pol??tica faz a diferen??a? uma an??lise comparada dos determinantes pol??ticos do desempenho dos governos municipais no Brasil

A presente pesquisa tem como finalidade principal analisar os determinantes das pol??ticas p??blicas no Brasil. Mais especificamente, o objetivo da tese envolve a an??lise do impacto de vari??veis relativas ao sistema pol??tico sobre o desempenho dos governos locais no recente per??odo democr??tico. A despeito da uniformidade institucional e dos processos de descentraliza????o fiscal e administrativa p??s Constitui????o de 1988 que introduziram regras impessoais e claras acerca da implementa????o das mais importantes pol??ticas p??blicas, os desempenhos das prefeituras brasileiras continuam marcados por uma enorme disparidade. Ap??s mais de duas d??cadas de regime democr??tico no pa??s, seriam apenas as vari??veis estruturais relativas aos aspectos socioecon??micos e demogr??ficos que explicariam os resultados das prefeituras? Ou fatores de natureza pol??tica tamb??m fazem diferen??a? Para responder estas quest??es, a tese se apoia na vertente da literatura internacional (politics matters) que, embora n??o negue a influ??ncia de fatores estruturais, preconiza a exist??ncia de correla????o entre vari??veis relativas ?? din??mica pol??tica e resultados das pol??ticas p??blicas. A partir da??, deriva-se um conjunto de hip??teses que, em termos gerais, almejam testar se as elei????es, o relacionamento institucional entre os Poderes e as regras partid??rias, bem como a participa????o pol??tica da sociedade exercem est??mulo e controle democr??tico para que os pol??ticos desempenhem melhor suas atividades. O estudo comparado dos governos municipais no Brasil ?? apropriado n??o somente devido ??s suas vantagens metodol??gicas, como tamb??m pelo fato das prefeituras terem se tornado protagonistas na gest??o financeira e na implementa????o das pol??ticas sociais nos ??ltimos vinte anos. O foco da pesquisa se direciona, portanto, ?? an??lise de importantes dimens??es do desempenho das prefeituras que englobam a qualidade da gest??o fiscal, efic??cia e efici??ncia na gest??o das pol??ticas de educa????o, sa??de, assist??ncia social, saneamento e habita????o. Para formular tais vari??veis, o estudo empregou t??cnicas multivariadas ??? an??lise de componentes principais, multicrit??rio e an??lise envolt??ria de dados, de modo a retratar de forma abrangente o desempenho das prefeituras. Al??m de regress??o m??ltipla de dados longitudinais, a tese inova ao introduzir duas outras estrat??gias metodol??gicas: os modelos de intera????o multiplicativa e econometria espacial, nas an??lises dos determinantes das pol??ticas p??blicas no pa??s. No que tange aos resultados, as evid??ncias emp??ricas, baseadas em um amplo per??odo de an??lise, n??mero expressivo de observa????es e vis??o abrangente do sistema pol??tico e do desempenho governamental, corroboram para a confirma????o do postulado principal desta tese, ou seja, as elei????es e o funcionamento das institui????es democr??ticas influenciam o comportamento e desempenho dos pol??ticos locais. Assim, a pol??tica faz sim diferen??a na explica????o dos resultados das prefeituras. Em s??ntese, a pol??tica importa, mas de forma diferente segundo o foco da atua????o governamental, bem como em fun????o do tipo de pol??tica p??blica observada. Observam-se ainda varia????es da influ??ncia da din??mica pol??tica nas ??reas de pol??tica social de acordo com os diferentes n??veis de institucionaliza????o do seu financiamento e da sua implementa????o

Sustentabilidade de iniciativas premiadas no concurso inova????o: ind??cios de mudan??a da gest??o no governo federal?

O prop??sito da pesquisa que trata da sustentabilidade das inova????es premiadas no Concurso Inova????o na Gest??o P??blica Federal, de 1996 a 2006, consistiu em identificar o grau de perman??ncia das inova????es premiadas no per??odo e explorar as condi????es que favoreceram a continuidade. Como resultado mais significativo do estudo, identificou-se elevado ??ndice de sustentabilidade nas pr??ticas: 71,7% das inova????es pesquisadas continuavam ativas quando da realiza????o da entrevista, indicando razo??vel enraizamento no acervo das institui????es federais.A hip??tese ?? a de que a continuidade de inova????es por longos per??odos de tempo, sob distintas administra????es, constitui ind??cio de uma mudan??a mais profunda na gest??o p??blica federal, ultrapassando as altera????es no plano pol??tico e governamental.A an??lise focada nas iniciativas ativas permitiu inferir circunst??ncias que parecem favorecer essa continuidade, tais como a visibilidade dos resultados alcan??ados,o envolvimento dos servidores na inova????o, a exist??ncia de uma lideran??a ativa e de ambiente institucional que promova o acompanhamento e o ajuste das iniciativas a novas circunst??ncias

Prospectiva estrat??gica: instrumento para a constru????o do futuro e para a elabora????o de pol??ticas p??blicas

A prospectiva estrat??gica aparece como ferramenta que, apoiada nos instrumentos de an??lise econ??mica e social existentes e em t??cnicas espec??ficas, como o Delphi, a constru????o de cen??rios, a matriz de impactos cruzados e outras, possibilita ???vis??es de futuro???, que permitir??o a elabora????o de pol??ticas p??blicas que visem ?? constru????o de futuro desej??vel. Este trabalho pressup??e um Estado formulador de pol??ticas p??blicas e detentor de instrumentos de planejamento, o que nos remete a um vi??s ideol??gico: de que, no capitalismo contempor??neo, Estado e mercado coordenem os sistemas econ??micos, conforme explicitado no Plano Diretor da Reforma do Aparelho de Estado (Governo Federal, Brasil, 1995). S?? a aceita????o dessa hip??tese pode supor a exist??ncia e a necessidade de pol??ticas p??blicas, remetendo-nos o campo da ideologia e contrapondo-nos ao liberalismo.

Incentivos e condi????es para o desempenho dos servidores p??blicos: conclus??es a partir de um estudo sobre a Austr??lia e o Brasil

Para a maior parte das sociedades contempor??neas tornou-se praticamente imposs??vel dissociar a boa governan??a da pr??tica de princ??pios democr??ticos, de um lado, e da produ????o de pol??ticas e servi??os p??blicos de qualidade, de outro. Essa vis??o sugere que a quest??o de melhorar continuamente o desempenho das m??quinas governamentais est?? agora no topo das preocupa????es desses governos. As recentes ondas de reforma da administra????o p??blica refletem isso. Do desempenho depende, em grande medida, a legitima????o desses governos (Peters& Pierre, 2010, ). Exatamente para obter melhor desempenho e maior legitimidade, os governos t??m procurado aproximar cada vez mais a burocracia dos cidad??os, para tornar os servi??os p??blicos em maior conformidade com suas necessidades e prefer??ncias, mais r??pidos e mais precisos. Entre as in??meras quest??es que emergem, no campo do desempenho das organiza????es p??blicas, est?? a da gest??o dos seus recursos humanos: quais s??o os elementos que contribuem para a motiva????o dos servidores p??blicos e quais incentivos s??o mais eficazes s??o perguntas sempre presentes, pois do sucesso dessas pol??ticas internas depende, em larga medida, a pr??pria percep????o que os cidad??os fazem de seus respectivos governos. Afinal, como argumentam Peters e Pierre (2010), os cidad??os se confrontam, com muito maior frequ??ncia, com a burocracia do que com os agentes pol??ticos. Esse estudo tem por objetivo colocar algumas hip??teses sobre quais s??o os incentivos- bem-sucedidos- ao desempenho dos servidores p??blicos, comparando as formas de gest??o dos governos federais da Austr??lia e do Brasil.

O t??nel no fim da luz: a privatiza????o do setor el??trico em Mato Grosso

Este artigo tem por objetivo analisar a forma????o de consensos sociais e pol??ticos para a reforma do Estado e de seu aparelho em n??vel estadual, conforme a governabilidade democr??tica. Optou-se por uma pesquisa sobre a privatiza????o das Centrais El??tricas Mato- Grossenses S.A. (Cemat), considerada representativa tanto da reforma empreendida pelo Estado de Mato Grosso quanto das dificuldades do setor el??trico em n??vel nacional. O referencial metodol??gico dessa pesquisa ?? composto de um problema e de quatro hip??teses de trabalho. Trata-se de estudo de caso da esp??cie ???provas de plausibilidade???, em que, por uma aplica????o iterativa, apresenta-se uma proposi????o te??rica inicial e, em seguida, as conclus??es da pesquisa s??o comparadas, o que permite sua revis??o e compara????o. Para tanto, descrevem-se a privatiza????o da Cemat e os problemas da desestatiza????o do setor el??trico brasileiro no seu conjunto. Por fim, na conclus??o, verifica-se a validade das hip??teses e fazem-se algumas considera????es finais sobre a pesquisa.