The influence of the initial state of nutrition on the lifespan of patients with amyotrophic lateral sclerosis (ALS) during home enteral nutrition

Aim: Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a chronic, neurodegenerative disease, which leads to development of malnutrition. The main purpose of this research was to analyze the impact of malnutrition on the course of the disease and long-term survival. Material and methods: A retrospective analysis has been performed on 48 patients (22 F [45,83%] and 26 M [54,17%], the average age of patients: 66,2 [43-83]) in 2008-2014.The analysis of the initial state of nutrition was measured by body mass index (BMI), nutritional status according to NRS 2002, SGA and concentration of albumin in blood serum. Patients were divided into two groups, depending on the state of nutrition: well-nourished and malnourished. The groups were created separately for each of these, which allowed an additional comparative analysis of techniques used for the assessment of nutritional status. Results: Proper state of nutrition was interrelated with longer survival (SGA: 456 vs. 679 days, NRS: 312 vs. 659 vs. 835 days, BMI: respectively, 411, 541, 631 days, results were statistically significant for NRS and BMI). Concentration of albumin was not a prognostic factor, but longer survival was observed when level of albumin was increased during nutritional therapy. Conclusions: The initial nutrition state and positive response to enteral feeding is associated with better survival among patients with ALS. For this reason, nutritional therapy should be introduced as soon as possible.

Ocorrência de cupins em áreas de produção de milho safrinha no Tocantins.

O trabalho foi realizado em um talhão de milho safrinha da Fazenda Brejinho, localizada no município de Pedro Afonso, situado na região Centro-Norte do estado do Tocantins. O clima da região é classificado com Aw segundo Köppen, caracterizado como chuvas de verão e inverno seco. O solo da área experimental foi classificado como Latossolo vermelho distrófico típico.

Influência de sistemas de manejo integrados em um latossolo amarelo no desenvolvimento da soja.

O cultivo da soja destaca-se por ser a principal atividade responsável pela expansão da fronteira agrícola no País, sendo assim, necessário a utilização de sistemas que torne seu cultivo sustentável. Objetivou-se avaliar o desenvolvimento da soja cultivada em diferentes sistemas. O experimento foi realizado na fazenda Vitória, município de Paragominas, Pará. Segundo Köppen, o clima do município é classificado como mesotérmico e úmido, tipologia climática Aw. O delineamento experimental utilizado foi o de blocos casualizados, com quatro repetições. Os tratamentos foram compostos por três sistemas de cultivo de soja, sendo em sistema iLPF (consórcio com Brachiaria ruziziensis e intercalado com eucalipto), sistema Santa Fé (consórcio com Brachiaria ruziziensis) e sistema Convencional manejado com técnicas tradicionais de preparo do solo (aração e gradagem) e controle fitossanitário. Foram avaliadas a produtividade de grãos da cultura, teor de umidade dos grãos (%); Stand de plantas, altura de planta e de inserção da primeira vagem. As médias dos tratamentos foram comparadas pelo teste de Tukey (p<0,05). Os valores de altura de planta e inserção da primeira vagem e produtividade de grãos não apresentaram diferença significativa entre os sistemas em estudo. A soja cultivar sambaiba em consórcio com Brachiaria ruziziensis nos sistemas integração Lavoura-Pecuária-Floresta e Santa Fé não sofreram redução na produtividade de grãos por área e de grãos por indivíduo quando comparados ao sistema Convencional.

O reordenamento político e cultural do povo kokama : a reconquista da língua e do território além das fronteiras entre o Brasil e o Peru

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Letras, Departamento de Linguística, Português e Línguas Clássicas, Programa de Pós-Graduação em Linguística, 2016.

Una aproximación a la cosmovisión y a la historia de occidente en la obra ensayística de Czeslaw Milosz

This thesis aims to identify the world-view of Czesław Miłosz as it underlies his work; a world-view which comprises historical, philosophical and theological perspectives. With this aim an analysis has been made of the books of essays and the collections of articles of the Polish writer. These form a major part of his literary production: twenty seven of the thirty eight volumes. The work The Land of Urlo (1977) has a special relevance to this endeavour. Two principal hypotheses have been formulated: 1. The world-view of Czesław Miłosz grew out of the assimilation of a series of intellectual influences. The catholic education in his childhood. The encounter in his youth with the gnostic Christian Oskar Miłosz and with Marxism. His contact during the period of the Second Word War and at the beginning of its sequel with the hegelian philosopher Tadeusz Kroński. This world-view had crystalized during his exile. From then he completed his reading of Simone Weil, Emanuel Swedenborg, and William Blake. 2. The world-view of Czesław Miłosz is directly related to his understanding of the History of the West from the beginnings of Christianity to contemporary times. The difficulty in understanding the Weltanschauung of Czesław Miłosz is not of a technical nature (expression in an excessively complex language, dispersion of his work in multifarious archives, collections of letters, etc.). It arises – and only to a lesser degree in his political and philosophical-religeous and biographical essays – out of the author's use of a cryptic language with the intention of hiding a part of his message from view...

Water sorption-induced crystallization, structural relaxations and strength analysis of relaxation times in amorphous lactose/whey protein systems

Water sorption-induced crystallization, α-relaxations and relaxation times of freeze-dried lactose/whey protein isolate (WPI) systems were studied using dynamic dewpoint isotherms (DDI) method and dielectric analysis (DEA), respectively. The fractional water sorption behavior of lactose/WPI mixtures shown at aw ≤ 0.44 and the critical aw for water sorption-related crystallization (aw(cr)) of lactose were strongly affected by protein content based on DDI data. DEA results showed that the α-relaxation temperatures of amorphous lactose at various relaxation times were affected by the presence of water and WPI. The α-relaxation-derived strength parameter (S) of amorphous lactose decreased with aw up to 0.44 aw but the presence of WPI increased S. The linear relationship for aw(cr) and S for lactose/WPI mixtures was also established with R2 > 0.98. Therefore, DDI offers another structural investigation of water sorption-related crystallization as governed by aw(cr), and S may be used to describe real time effects of structural relaxations in noncrystalline multicomponent solids.

Asfixia perinatal y proteína S100B

La asfixia perinatal es la principal causa de muerte en la primera semana de vida la nivel mundial, los niños que sufren esta complicación y sobreviven pueden presentar trastornos neurológicos de diferente nivel de compromiso que inciden en su desarrollo personal y social. Las cifras de muerte por este problema de salud han disminuido de manera importante, sin embargo en el reporte de la Organización Mundial de Salud (OPS) del 2010, la asfixia perinatal es causa del 29% de muertes infantiles en los países de América Latina y el Caribe 2. Es necesario conocer además la extensión del daño neurológico que sufren estos niños, con este fin se desarrolló un estudio piloto en el Hospital Universitario Mayor Mederi de Bogotá, en el cual se determinó la concentración de un marcador metabólico de daño cerebral, la proteína S100B en suero de 60 recién nacidos sanos, con el objetivo de analizar la asociación del mismo con el peso al nacer, la edad gestacional y el diagnóstico. Los resultados no mostraron diferencias significativas entre este marcador y las variables analizadas que puede asociarse al pequeño número de pacientes, sin embargo han sentado las bases para el desarrollo de un estudio que incluya varios hospitales de Bogotá y sobre todo la determinación del mismo en recién nacidos con diagnóstico de hipoxia en el período perinatal, lo cual aportará información del grado de la alteración que puedan tener a nivel cerebral y contribuya al mejor manejo evolutivo con la aplicación de medidas de intervención en estadios tempranos de la vida.

La concentración de calcio iónico se asocia a la presencia de fibrilación auricular post operatoria en pacientes llevados a revascularización miocardica

Objetivo. Determinar en un grupo de pacientes llevados a revascularización miocárdica si existió asociación entre la presencia de niveles de calcio iónico inferiores a 1,1 en las 24 horas del post operatorio y la ocurrencia de fibrilación auricular post operatoria. Metodología. Estudio observacional, analítico de casos y controles, en donde de manera consecutiva se incluyeron 110 sujetos (57 en el grupo de casos con presencia de fibrilación auricular post operatoria y 54 en el grupo de controles sin evidencia de fibrilación auricular) estos sujetos fueron llevados a revascularización miocárdica en la Fundación Cardioinfantil en los años 2010 a 2015. Resultados. Hubo 13 casos de fibrilación auricular post operatoria en pacientes con niveles de calcio iónico inferiores a 1,1 mmol/l en las primeras 24 horas del post operatorio OR: 0,5, IC (0,2-1,2) p: 0,1. Sin determinarse asociación por limitaciones del estudio, sin embargo un 29% de los pacientes con fibrilación auricular tuvieron niveles de calcio inferiores a 1,1 mmol/l en las primeras 24 horas del post operatorio, este valor aumenta a 31% cuando se analizan por separado los valores de calcio obtenidos a las 12 horas. Conclusiones. Aunque no se logró determinar asociación entre la fibrilación auricular post operatoria y las concentraciones de calcio iónico, de manera exploratoria se pudo establecer que un 29% de los pacientes con fibrilación auricular tuvieron concentraciones de calcio iónico inferiores a 1,1 mmol/l, este valor aumenta a 31% cuando se analizan los niveles de calcio iónico por separado.

Desenlaces de la escala Omaha+ en los pacientes en cuidado intensivo en la fundación santa fe de Bogotá

Introducción La ventilación mecánica es fundamental en el manejo de la falla respiratoria aguda, actualmente no existe consenso sobre el momento exacto de extubación. Este estudio describe el comportamiento de la escala OMAHA+ en nuestra institución. Objetivo Principal Describir los desenlaces clínicos relacionados con la escala OMAHA+ durante la extubación de los pacientes de las unidades de cuidado intensivo del hospital universitario. Métodos Estudio descriptivo, retrospectivo, basado en el registro de la escala OMAHA+ de 68 pacientes durante el proceso de extubación en las Unidades de cuidado intensivo adulto de la Fundación Santa Fe de Bogotá durante Agosto de 2014 a Mayo de 2015. Resultados Se encontraron valores gasométricos cercanos a la normalidad, con una PaO2/FiO2 media de 261 (DS 60,6), SaO2 media de 96% (DS 2%), media de lactato sérico de 1.5 mmol/L (DS 1,2 mmol/L), con signos vitales normales. La causa más común de ingreso a UCI fue Neumonía, seguida por cirugía cardiaca y abdominal. Las medias de parámetros ventilatorios al momento de extubación fueron; PEEP de 6 (DS 0,8), volumen corriente de 8ml/Kg (DS 1,4 ml/Kg), índice de Tobín de 34 (DS 11,9), test de fuga positivo 94%, y sólo una extubación fallida. Conclusiones La escala OMAHA+ puede ser una herramienta útil, aplicable y fácilmente reproducible en los pacientes con soporte ventilatorio mecánico invasivo previo al proceso de extubación, con baja proporción de fallo. Estos resultados deben ser evaluados en estudios prospectivos.

Comportamiento metabólico, fisiológico y electrocardiográfico en trabajadores expuestos a altas temperaturas en una empresa líder en la explotación y coquización del carbón en Boyacá, Colombia, 2016

Objetivo: Establecer la relación entre la exposición ocupacional a altas temperaturas o sobrecarga térmica con el comportamiento fisiológico, metabólico y electrocardiográfico. Métodos: estudio de corte transversal, donde se incluyeron dos grupos (expuesto y no expuesto a altas temperaturas) en una empresa minera, en el departamento de Boyacá, Colombia, en el año 2016. El número de participantes fue de 160 trabajadores del género masculino, grupo expuesto (n=86) y grupo no expuesto (n=74). La exposición ocupacional a sobrecarga térmica se evaluó con el índice de temperatura de globo y bulbo húmedo (TGBH), el comportamiento fisiológico con el índice de costo cardiaco relativo (ICCR) con mediciones de frecuencia cardiaca (FC), el comportamiento metabólico con la determinación del colesterol total (CT), colesterol de alta densidad (C-HDL), colesterol de baja densidad (C-LDL), triglicéridos (TG) y glicemia basal (GL). Las alteraciones electrocardiográficas con la toma de Electrocardiograma de 12 derivaciones. También fueron evaluadas variables antropométricas, tensión arterial, hábitos y antecedentes de enfermedad cardiovascular en ambos grupos. Resultados: incrementos significativos del ICCR (p<0.001) y la carga física (p<0.001) fueron encontrados en los trabajadores expuestos a altas temperaturas. Los índices lipídicos y glicemia, así como los antecedentes personales cardiovasculares, IMC, consumo de cigarrillo y consumo de alcohol, no mostraron significancia. El antecedente familiar de ACV (p=0.043) y el EKG alterado (p=0.011) mostraron una asociación significativa con la exposición a altas temperaturas. El modelo de regresión lineal múltiple explicó la relación entre el incremento del ICCR y la exposición a altas temperaturas (β=4,213, IC 95%: 1.57,6.85) ajustado por variables fisiológicas y electrocardiográficas. Conclusiones: La exposición ocupacional a altas temperaturas, presenta asociación con las alteraciones cardiovasculares a nivel fisiológico y electrocardiográfico, aumentando el ICCR y la carga física de trabajo (GE trabajo).

Uso de estimulación eléctrica medular en el manejo de síndrome doloroso regional complejo: revisión sistemática

La estimulación eléctrica medular (EEM), es una técnica mínimamente invasiva, segura, con pocos efectos secundarios y resultados favorables en patologías crónicas asociadas a dolor severo de difícil manejo, tal como es el caso del Síndrome Doloroso Regional Complejo (SDRC). La evidencia actual señala beneficios en esta patología particular, motivo por el cuál es de interés hacer una revisión actualizada sobre la EEM en SDRC.

Valores de referencia de la fuerza prensil en escolares colombianos. Estudio FUPRECOL

The primary aim of this study was to generate normative handgrip strength (HG) data for 10- to 17.9-year-olds. The secondary aim was to determine the relative proportion of Colombian children and adolescents that fall into established Health Benefit Zones (HBZ). This cross-sectional study is enrolling 7268 schoolchildren (boys n=3129 and girls n=4139, age 12.7 (2.4) years old. HG was measured using a hand dynamometer with an adjustable grip. Five HBZs (Needs Improvement, Fair, Good, Very Good, and Excellent) have been established that correspond to combined-HG. Centile smoothed curves, percentile and tables for the 3rd, 10th, 25th, 50th, 75th, 90th and 97th percentile were calculated using Cole’s LMS method. HG peaked in the sample at 22.2 (8.9) kg in boys and 18.5 (5.5) kg in girls. The increase in HG was greater for boys than for girls, but the peak HG was lower in girls than in boys. The HBZ data indicated that a higher overall percentage of boys than girls at each age group fell into the “Needs Improvement” zone, with differences particularly pronounced during adolescence. Our results provide, for the first time, sex- and age-specific HG reference standards for Colombian schoolchildren aged 9-17.9 years.

El poder del debate ciudadano: procesos de gobernanza en la agenda interlocal de desarrollo Kennedy-Bosa

El objetivo de este artículo es analizar cómo el debate ciudadano incide en la gestación de procesos de gobernanza en la Agenda Interlocal de Desarrollo Kennedy-Bosa, proyecto de participación ciudadana en Bogotá. A través del documento se pretende demostrar que el debate: 1) permitió que las organizaciones sociales, presentes en la Agenda Interlocal, entablaran relaciones horizontales; 2) posibilitó la interacción de múltiples actores de la ciudad, entre ellos Secretarías Distritales y entidades privadas; 3) promocionó el diálogo y el intercambio de ideas como medio para la resolución de problemáticas identificadas en las localidades de Bosa y Kennedy. Para demostrar lo anterior, se realizó observación participante y entrevistas en las que se evidenció el proceso de toma de decisiones y la interacción de los actores presentes en la Agenda.

NairnonmanStore

El presente trabajo de grado para opta al título de Administración de empresas contiene una estrategia digital de mercadeo para un negocio de bicicletas, consta de un plan y selección de medios y de todos los conocimientos aprendidos en el curso Estrategias digitales para negocios. La estrategia se trata del lanzamiento de un producto para lograr posicionamiento y ventas para la marca Naironman Store.

ADDITION OF VINEGAR TO EXTEND THE SHELF-LIFE OF CABEÇA DE XARA

Cabeça de xara is a ready-to-eat meat product, whose production is very characteristic in Alentejo, a particular region of Portugal. It is a galantine usually moulded into parallelepiped shape made with various meats obtained from the Alentejano pig breed reared in the same region, namely deboned pork heads, tongue and connective tissue to which a number of condiments like salt, parsley, wine and pepper, are added. This work intended to test the feasibility of adding vinegar in order to increase the shelf-life of cabeça de xara, by reducing the contaminating microbiota responsible for spoilage, as well as controlling the pathogen Listeria monocytogenes. Three independent batches were produced and proximate composition, pH, aw, microbiological parameters and biogenic amines content evaluated. A sensory analysis was also performed throughout the storage period. No significant differences between control and vinegar samples was found regarding the proximate composition of cabeça de xara. As expected, pH is lower in the vinegar samples, however no differences in aw were observed between the two treatments. L. monocytogenes was present from the first month on only in one batch in the control treatment. However, it is inhibited by the addition of vinegar until the third month of storage, where L. monocytogenes is present but below the limit established in the 2073/2005 regulation. The presence of vinegar significantly decreased the content in biogenic amines, particularly cadaverine, putrescine and tyramine, throughout the storage period. Concerning sensory evaluation, no vinegar taste was reported by the panellists in a depreciating way.