962 resultados para Overlapping Resonances
Resumo:
BACKGROUND: Diagnosis of pheochromocytoma (PC) is based on a combination of clinical suspicion, finding an adrenal mass, increased plasma, and urine concentrations of catecholamine metabolites and is finally confirmed with histopathology. In human medicine, it is controversial whether biochemically testing plasma is superior to testing urine. OBJECTIVES: To measure urinary and plasma catecholamines and metanephrines in healthy dogs, dogs with PC, hypercortisolism (HC), and nonadrenal diseases (NAD) and to determine the test with the best diagnostic performance for dogs with PC. ANIMALS: Seven PC dogs, 10 dogs with HC, 14 dogs with NAD, 10 healthy dogs. METHODS: Prospective diagnostic clinical study. Urine and heparin plasma samples were collected and stored at -80°C before analysis using high-pressure liquid chromatography (HPLC) coupled to electrochemical detection or tandem mass spectrometry were performed. Urinary variables were expressed as ratios to urinary creatinine concentration. RESULTS: Dogs with PC had significantly higher urinary normetanephrine and metanephrine : creatinine ratios and significantly higher plasma-total and free normetanephrine and plasma-free metanephrine concentrations compared to the 3 other groups. There were no overlapping results of urinary normetanephrine concentrations between PC and all other groups, and only one PC dog with a plasma normetanephrine concentration in the range of the dogs with HC and NAD disease. Performances of total and free plasma variables were similar. Overlap of epinephrine and norepinephrine results between the groups was large with both urine and plasma. CONCLUSION AND CLINICAL IMPORTANCE: Measurement of normetanephrine is the preferred biochemical test for PC and urine was superior to plasma.
Resumo:
Tämän diplomityön tavoitteena oli antaa kehittämisehdotuksia, joilla voidaan parantaa rakennustuotealan yrityksen ympäristöjärjestelmien kustannustehokkuutta sekä ympäristöpolitiikkaan liittyvän jatkuvan parantamisen yhtenäistä toteutumista eri toimipaikoilla. Lähtökohtana olivat havainnot siitä, että melko pienissä toimipaikoissa laatu- ja ympäristöasiat kattavan toimintajärjestelmän rakentaminen ja ylläpitäminen vie paljon resursseja. Lisäksi selvitettiin uuden ISO 14001-standardiehdotuksen mahdollisia vaikutuksia käytössä oleviin ympäristöjärjestelmiin. Tutkimusmenetelminä käytettiin eri sertifiointielimille tehtyä haastattelua, toimipaikkojen ympäristövastaaville lähetettyä kyselyä, verkkosivuille kohdistettua kilpailijaseurantaa sekä selvitystä uuden ISO 14001- standardiehdotuksen muutoksista. Eri toimipaikkojen ympäristöjärjestelmien yhdistäminen saman sertifikaatin alle oli kaikkien sertifiointielinten edustajien mielestä hyvä tapa vähentää järjestelmien ulkoisesta valvonnasta aiheutuvia kustannuksia ja parantaa järjestelmien tehokkuutta. Ulkoisten kustannusten aleneminen on noin yksikolmasosa, joka syntyy ensinnäkin sertifikaattimaksujen alenemista ja toisaalta sertifiointipäivien vähenemisestä. Sertifikaattimaksut alenevat, koska yhdistetyssä järjestelmässä sertifikaatteja on vähemmän, ja sertifiointipäivien määrä vähenee, koska yhdistetyn järjestelmän ulkoisessa valvonnassa käytetään otanta -periaatetta. Kilpailijaseurannan osalta havaittiin, että yrityksen verkkosivuilla kerrottiin kilpailijoita paremmin ympäristö- sekä laatujärjestelmistä. Kehitettävää on eri maiden verkkosivujen yhtenäisyydessä ja ympäristö- ja laatupolitiikan esittämisessä. Nämä politiikat tulee olla esillä, koska järjestelmästandardit edellyttävät politiikkojen julkisuutta. Ympäristövastaaville tehdyn kyselyn perusteella havaittiin, että tällä hetkellä toimipaikoilla käytössä olevissa ympäristäjärjestelmissä on eroavuuksia. Syynä tähän on muun muassa järjestelmien eri-ikäisyys, maiden toimipaikkojen erilainen lainsäädäntö sekä erilaiset resurssit. Kehittämistä on erityisesti ympäristönnäkökohtien tunnistamisessa ja merkittävien ympäristönäkökohtien valinnassa, ympäristöjärjestelmän tavoitteissa ja päämäärissä sekä käytettävissä indikaattoreissa. Näiden osalta tulee lisätä koulutusta ja ohjeistusta. Uuden ISO 14001 -standardin muutoksia tarkasteltaessa havaittiin, ettei se aiheuta suuria muutostarpeita nykyisiin ympäristöjärjestelmiin. Standardin suurimmat muutokset ovat tulleet tekstin rakenteeseen, joka on nyt selkeälukuista ja yhteensopivampaa ISO 9001 laatuhallintastandardin kanssa. Standardi painottaa entistä standardia enemmän tuotteista aiheutuvia ympäristönäkökohtia, mutta on muistettava, että sen vaikutukset nykyisiin ympäristöjärjestelmiin tiedetään vasta, kun sitä aletaan tulkita. Tulosten perusteella päädyttiin siihen, että ympäristöjärjestelmien yhdistäminen saman sertifikaatin alle on tehokkain tapa parantaa kustannustehokkuutta sekä parantaa ympäristöpolitiikkaan liittyvää jatkuvaa parantamista. Ulkoisten kustannusten aleminen ei ole tärkein syy järjestelmien yhdistämiseen, koska yhdistämisen alkuvaiheessa se aiheuttaa sisäisten kustannusten lisääntymistä. Jatkossa yhdistämisestä voidaan odottaa myös sisäisten kustannusten säästöjä, koska yhdistäminen vähentää päällekkäistä työtä. Yrityksen ympäristöpolitiikan mukaiseen jatkuvaan parantamiseen järjestelmien yhdistäminen vaikuttaa positiivisesti usealla tavalla, ja tätä voidaan pitää kustannussäästöjä tärkeämpänä syynä sertifikaattien yhdistämiseen. Se yhtenäistää toimintatapoja ja lisää yhteistyötä, mikä vaikuttaa ympäristöpolitiikan yhtenäiseen toteutumiseen.
Resumo:
BACKGROUND: Switzerland had the highest life expectancy at 82.8 years among the Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD) countries in 2011. Geographical variation of life expectancy and its relation to the socioeconomic position of neighbourhoods are, however, not well understood. METHODS: We analysed the Swiss National Cohort, which linked the 2000 census with mortality records 2000-2008 to estimate life expectancy across neighbourhoods. A neighbourhood index of socioeconomic position (SEP) based on the median rent, education and occupation of household heads and crowding was calculated for 1.3 million overlapping neighbourhoods of 50 households. We used skew-normal regression models, including the index and additionally marital status, education, nationality, religion and occupation to calculate crude and adjusted estimates of life expectancy at age 30 years. RESULTS: Based on over 4.5 million individuals and over 400,000 deaths, estimates of life expectancy at age 30 in neighbourhoods ranged from 46.9 to 54.2 years in men and from 53.5 to 57.2 years in women. The correlation between life expectancy and neighbourhood SEP was strong (r=0.95 in men and r=0.94 women, both p values <0.0001). In a comparison of the lowest with the highest percentile of neighbourhood SEP, the crude difference in life expectancy from skew-normal regression was 4.5 years in men and 2.5 years in women. The corresponding adjusted differences were 2.8 and 1.9 years, respectively (all p values <0.0001). CONCLUSIONS: Although life expectancy is high in Switzerland, there is substantial geographical variation and life expectancy is strongly associated with the social standing of neighbourhoods.
Resumo:
The peroxisome proliferator-activated receptors (PPARs) are a group of nuclear receptors that function as transcription factors regulating the expression of genes involved in cellular differentiation, development, metabolism and also tumorigenesis. Three PPAR isotypes (α, β/δ and γ) have been identified, among which PPARβ/δ is the most difficult to functionally examine due to its tissue-specific diversity in cell fate determination, energy metabolism and housekeeping activities. PPARβ/δ acts both in a ligand-dependent and -independent manner. The specific type of regulation, activation or repression, is determined by many factors, among which the type of ligand, the presence/absence of PPARβ/δ-interacting corepressor or coactivator complexes and PPARβ/δ protein post-translational modifications play major roles. Recently, new global approaches to the study of nuclear receptors have made it possible to evaluate their molecular activity in a more systemic fashion, rather than deeply digging into a single pathway/function. This systemic approach is ideally suited for studying PPARβ/δ, due to its ubiquitous expression in various organs and its overlapping and tissue-specific transcriptomic signatures. The aim of the present review is to present in detail the diversity of PPARβ/δ function, focusing on the different information gained at the systemic level, and describing the global and unbiased approaches that combine a systems view with molecular understanding.
Resumo:
Tutkimuksen tarkoituksena oli tuottaa tietoa kuiva-, bio-, hyöty- ja ongelmajätteiden keskitetysti kilpailutetun kuljetusjärjestelmän eduista ja haitoista Etelä-Karjalan Jätehuolto Oy:n alueella. Tutkimuksessa esitellään jätteenkuljetusjärjestelmien ominaisuudet ja niiden suunnittelu sekä jätehuoltoa ja jätteenkuljetuksia koskeva lainsäädäntö. Keskitetysti kilpailutettu jätteenkuljetusjärjestelmä mitoitettiin järjestelmän nykytilan kuvauksen sekä muualla Suomessa kilpailutuksesta saatujen kokemusten avulla. Järjestelmää arvioitiin vertaamalla kaluston tarvetta, kuormapainoja sekä kuljetuskustannuksia nykyiseen tilanteeseen. Lopuksi arvioitiin jatkokehitystarpeita ja tarvittavia toimenpiteitä, kun keskitettyyn kilpailuttamiseen siirrytään. Jätteenkuljetusten keskitetyllä kilpailuttamisella voidaan saavuttaa etuja nykyiseen kuntakohtaiseen jätteenkuljetukseen verrattuna. Edut syntyvät kun päällekkäiset ajot sekä siirtoajot vähenevät ja kuormakoot kasvavat. Kuljetukset voidaan hoitaa pienemmällä kalustomäärällä, jolloin myös kuljetuskustannukset laskevat.
Resumo:
Pienitehoisessa taajuusmuuttajassa verkkojännite tasasuunnataan yleisesti diodisillalla. Taajuusmuuttajaa kuormitettaessa diodisilta aiheuttaa sen, että verkosta otettava virta on epäsinimuotoista ja sisältää runsaasti eri kertalukujen yliaaltoja. Tällainen virta vääristää verkon jännitettä sekä aiheuttaa häviöitä, resonansseja ja toimintaepävarmuutta sähkönjakeluverkkoon liitetyissä laitteissa ja komponenteissa. Työssä on tarkasteltu pienitehoisen kolmivaiheisen taajuusmuuttajan tulovirrassa esiintyviä yliaaltoja ja keinoja niiden rajoittamiseksi. Laitevalmistajien osalta syynä aiheen tutkimiseen ja kiinnostavuuteen ovat lähinnä uudet yliaaltoja käsittelevät standardit. Työssä onkin tutustuttu tarvittavin osin standardoinnin nykytilaan sekä seurattu standardeja valmistelevien työryhmien työtä ja tätä kautta perehdytty alaa käsittelevien standardien tulevaisuudennäkymiin Euroopan Unionin alueella. Käsittely on kohdistettu kolmivaiheisiin laitteisiin. Standardi IEC 61000-3-2 asettaa yliaaltorajat ammattikäyttöön tarkoitetuille laitteille, kun laitteen tuloteho on korkeintaan 1 kW. Tällä tehoalueella riittää kolmivaihelaitteille kuristimilla suoritettu passiivinen suodatus täyttämään asetetut viranomaisvaatimukset. Tähän liittyen on suunniteltu kolmivaihekuristin, joka on tarkoitettu käytettäväksi taajuusmuuttajasarjan lisävarusteena tehoalueella 0.12…2.2 kW.
Resumo:
Selection of amino acid substitutions associated with resistance to nucleos(t)ide-analog (NA) therapy in the hepatitis B virus (HBV) reverse transcriptase (RT) and their combination in a single viral genome complicates treatment of chronic HBV infection and may affect the overlapping surface coding region. In this study, the variability of an overlapping polymerase-surface region, critical for NA resistance, is investigated before treatment and under antiviral therapy, with assessment of NA-resistant amino acid changes simultaneously occurring in the same genome (linkage analysis) and their influence on the surface coding region.
Resumo:
We describe a relation between the symmetry energy coefficients csym(ρ) of nuclear matter and asym(A) of finite nuclei that accommodates other correlations of nuclear properties with the low-density behavior of csym(ρ). Here, we take advantage of this relation to explore the prospects for constraining csym(ρ) of systematic measurements of neutron skin sizes across the mass table, using as example present data from antiprotonic atoms. The found constraints from neutron skins are in harmony with the recent determinations from reactions and giant resonances.
Resumo:
The term "sound object" describes an auditory experience that is associated with an acoustic event produced by a sound source. In natural settings, a sound produced by a living being or an object provides information about the identity and the location of the sound source. Sound's identity is orocessed alono the ventral "What" pathway which consists of regions within the superior and middle temporal cortices as well as the inferior frontal gyrus. This work concerns the creation of individual auditory object representations in narrow semantic categories and their plasticity using electrical imaging. Discrimination of sounds from broad category has been shown to occur along a temporal hierarchy and in different brain regions along the ventral "What" pathway. However, sounds belonging to the same semantic category, such as faces or voices, were shown to be discriminated in specific brain areas and are thought to represent a special class of stimuli. I have investigated how cortical representations of a narrow category, here birdsongs, is modulated by training novices to recognized songs of individual bird species. Dynamic analysis of distributed source estimations revealed differential sound object representations within the auditory ventral "What" pathway as a function of the level of expertise newly acquired. Correct recognition of trained items induces a sharpening within a left-lateralized semantic network starting around 200ms, whereas untrained items' processing occurs later in lower-level and memory-related regions. With another category of sounds belonging to the same category, here heartbeats, I investigated the cortical representations of correct and incorrect recognition of sounds. Source estimations revealed differential representations partially overlapping with regions involved in the semantic network that is activated when participants became experts in the task. Incorrect recognition also induces a higher activation when compared to correct recognition in regions processing lower-level features. The discrimination of heartbeat sounds is a difficult task and requires a continuous listening. I investigated whether the repetition effects are modulated by participants' behavioral performance. Dynamic source estimations revealed repetition suppression in areas located outside of the semantic network. Therefore, individual environmental sounds become meaningful with training. Their representations mainly involve a left-lateralized network of brain regions that are tuned with expertise, as well as other brain areas, not related to semantic processing, and occurring in early stages of semantic processing. -- Le terme objet sonore" décrit une expérience auditive associée à un événement acoustique produit par une source sonore. Dans l'environnement, un son produit par un être vivant ou un objet fournit des informations concernant l'identité et la localisation de la source sonore. Les informations concernant l'identité d'un son sont traitée le long de la voie ventrale di "Quoi". Cette voie est composée de regions situées dans le cortex temporal et frontal. L'objet de ce travail est d'étudier quels sont les neuro-mecanismes impliqués dans la représentation de nouveaux objets sonores appartenant à une meme catégorie sémantique ainsi que les phénomènes de plasticité à l'aide de l'imagerie électrique. Il a été montré que la discrimination de sons appartenant à différentes catégories sémantiques survient dans différentes aires situées le long la voie «Quoi» et suit une hiérarchie temporelle II a également été montré que la discrimination de sons appartenant à la même catégorie sémantique tels que les visages ou les voix, survient dans des aires spécifiques et représenteraient des stimuli particuliers. J'ai étudié comment les représentations corticales de sons appartenant à une même catégorie sémantique, dans ce cas des chants d'oiseaux, sont modifiées suite à un entraînement Pour ce faire, des sujets novices ont été entraînés à reconnaître des chants d'oiseaux spécifiques L'analyse des estimations des sources neuronales au cours du temps a montré que les representations des objets sonores activent de manière différente des régions situées le long de la vo,e ventrale en fonction du niveau d'expertise acquis grâce à l'entraînement. La reconnaissance des chants pour lesquels les sujets ont été entraînés implique un réseau sémantique principalement situé dans l'hémisphère gauche activé autour de 200ms. Au contraire, la reconnaissance des chants pour lesquels les sujets n'ont pas été entraînés survient plus tardivement dans des régions de plus bas niveau. J'ai ensuite étudié les mécanismes impliqués dans la reconnaissance et non reconnaissance de sons appartenant à une autre catégorie, .es battements de coeur. L'analyse des sources neuronales a montre que certaines régions du réseau sémantique lié à l'expertise acquise sont recrutées de maniere différente en fonction de la reconnaissance ou non reconnaissance du son La non reconnaissance des sons recrute des régions de plus bas niveau. La discrimination des bruits cardiaques est une tâche difficile et nécessite une écoute continue du son. J'ai étudié l'influence des réponses comportementales sur les effets de répétitions. L'analyse des sources neuronales a montré que la reconnaissance ou non reconnaissance des sons induisent des effets de repétition différents dans des régions situées en dehors des aires du réseau sémantique. Ainsi, les sons acquièrent un sens grâce à l'entraînement. Leur représentation corticale implique principalement un réseau d'aires cérébrales situé dans l'hémisphère gauche, dont l'activité est optimisée avec l'acquisition d'un certain niveau d'expertise, ainsi que d'autres régions qui ne sont pas liée au traitement de l'information sémantique. L'activité de ce réseau sémantique survient plus rapidemement que la prédiction par le modèle de la hiérarchie temporelle.
Resumo:
Työn tavoitteena oli kuvailla yritysten kilpailustrategiaa ja sen toteuttamista yrityskaupoilla. Työssä on ensin käyty läpi kilpailustrategian ja kilpailuedun teoriaa ja edelleen yrityskauppoja kilpailustrategian toteuttamisessa. Työn soveltavassa osuudessa on tarkasteltu esimerkkiyrityksenä Sonera Oyj:tä ja kahta sen toteuttamaa yritysjärjestelyä vuosina 2000 ja 2001. Soveltavan osuuden osalta pääasiallisena lähteenä on käytetty yrityskauppojen kilpailuoikeudellisen arvioinnin julkisia asiakirjoja ja tarkasteltu niissä esiintyviä huomioita Sonera Oyj :n kilpailustrategiasta yleisesti sekä erityisesti edellä mainittuihin yrityskauppoihin liittyen. Kilpailustrategioiden kuvaamiseen on useita erilaisia malleja, jotka ovat osittain päällekkäisiä ja osittain toisistaan eroavia. Yritykset voivat toteuttaa kilpailustrategiaa esimerkiksi sisäisellä kehityksellä, alliansseilla sekä muilla liittoutumilla muiden yritysten kanssa ja yritysostoilla. Yrityskaupat ovat siis yksi keino toteuttaa valittua kilpailustrategiaa. Yrityskauppojen taustalla on kuitenkin usein muitakin tekijöitä ja tavoitteita kuin kilpailustrategiaan liittyviä. Kilpailuviranomaisen ja yrityksen näkemykset kilpailutilanteesta ovat usein ymmärrettävästi poikkeavat. Yrityskauppavalvonnan tavoitteena on turvata markkinoiden kilpailullinen rakenne ja arvioinnissa ei lähtökohtaisesti olla kiinnostuneita kaupan taustalla olevista kilpailustrategioista tai motiiveista vaan arviointi keskittyy kaupan vaikutuksiin. Kuitenkin voidaan sanoa, että syntyvän yrityskeskittymän käyttäytymiseen liittyvien väitteiden täytyy olla yhteneviä yrityksen realistisen kilpailustrategian kannalta.
Resumo:
A very important alluvial fan clastic sedimentation, took place in the NNESSW trending Valles-Penedes graben (northeastem Spain) during Miocene time. Shallow lacustrine and paludine areas developed in distal zones of these alluvial fan complexes during Burdigalian (Early Miocene). At that time both facies development and their distribution were closely controlled by tectonic activity. Fault scarp retreat and back-faulting processes in the southeastem edge of the basin (observed in westem Valles afea), originated an expansive advance of distal alluvial-fan facies in that direction. The decreasing or cessation of the activity of the southeastern margin fault ca~sedi,n Late Burdigalian time (while faults in the northwestern margin were still active) facies redistribution, and gave way to the assymetry of the basin. Finally lacustrine, marine and transitional deposits of late burdigalian and langhian age, were laid down overlapping the southeastem inactive margins.
Resumo:
Horismenus parasitoids are an abundant and understudied group of eulophid wasps found mainly in the New World. Recent surveys based on morphological analyses in Costa Rica have quadrupled the number of named taxa, with more than 400 species described so far. This recent revision suggests that there is still a vast number of unknown species to be identified. As Horismenus wasps have been widely described as parasitoids of insect pests associated with crop plants, it is of high importance to properly establish the extant diversity of the genus, in order to provide biological control practitioners with an exhaustive catalog of putative control agents. In this study, we first collected Horismenus wasps from wild Phaseolus bean seeds in Central Mexico and Arizona to assess the genetic relatedness of three morphologically distinct species with overlapping host and geographical ranges. Sequence data from two nuclear and two mitochondrial gene regions uncovered three cryptic species within each of the three focal species (i.e., H. missouriensis, H. depressus and H. butcheri). The monophyly of each cryptic group is statistically supported (except in two of them represented by one single tip in which monophyly cannot be tested). The phylogenetic reconstruction is discussed with respect to differences between gene regions as well as likely reasons for the differences in variability between species.
Resumo:
Background MicroRNAs (miRNAs) are short non-coding regulatory RNAs that control gene expression usually producing translational repression and gene silencing. High-throughput sequencing technologies have revealed heterogeneity at length and sequence level for the majority of mature miRNAs (IsomiRs). Most isomiRs can be explained by variability in either Dicer1 or Drosha cleavage during miRNA biogenesis at 5" or 3" of the miRNA (trimming variants). Although isomiRs have been described in different tissues and organisms, their functional validation as modulators of gene expression remains elusive. Here we have characterized the expression and function of a highly abundant miR-101 5"-trimming variant (5"-isomiR-101). Results The analysis of small RNA sequencing data in several human tissues and cell lines indicates that 5"-isomiR-101 is ubiquitously detected and a highly abundant, especially in the brain. 5"- isomiR-101 was found in Ago-2 immunocomplexes and complementary approaches showed that 5"-isomiR-101 interacted with different members of the silencing (RISC) complex. In addition, 5"-isomiR-101 decreased the expression of five validated miR-101 targets, suggesting that it is a functional variant. Both the binding to RISC members and the degree of silencing were less efficient for 5"-isomiR-101 compared with miR-101. For some targets, both miR-101 and 5"-isomiR-101 significantly decreased protein expression with no changes in the respective mRNA levels. Although a high number of overlapping predicted targets suggest similar targeted biological pathways, a correlation analysis of the expression profiles of miR-101 variants and predicted mRNA targets in human brains at different ages, suggest specific functions for miR-101- and 5"-isomiR-101. Conclusions These results suggest that isomiRs are functional variants and further indicate that for a given miRNA, the different isomiRs may contribute to the overall effect as quantitative and qualitative fine-tuners of gene expression.
Resumo:
Purpose: To assess the feasibility of a method based on microwave spectrometry to detect structural distortions of metallic stents in open air conditions and envisage the prospects of this approach toward possible medical applicability for the evaluation of implanted stents. Methods: Microwave absorbance spectra between 2.0 and 18.0 GHz were acquired in open air for the characterization of a set of commercial stents using a specifically design setup. Rotating each sample over 360º, 2D absorbance diagrams were generated as a function of frequency and rotation angle. To check our approach for detecting changes in stent length (fracture) and diameter (recoil), two specific tests were performed in open air. Finally, with a few adjustments, this same system provides 2D absorbance diagrams of stents immersed in a water-based phantom, this time over a bandwidth ranging from 0.2 to 1.8 GHz. Results: The authors show that metallic stents exhibit characteristic resonant frequencies in their microwave absorbance spectra in open air which depend on their length and, as a result, may reflect the occurrence of structural distortions. These resonances can be understood considering that such devices behave like dipole antennas in terms of microwave scattering. From fracture tests, the authors infer that microwave spectrometry provides signs of presence of Type I to Type IV stent fractures and allows in particular a quantitative evaluation of Type III and Type IV fractures. Recoil tests show that microwave spectrometry seems able to provide some quantitative assessment of diametrical shrinkage, but only if it involves longitudinal shortening. Finally, the authors observe that the resonant frequencies of stents placed inside the phantom shift down with respect to the corresponding open air frequencies, as it should be expected considering the increase of dielectric permittivity from air to water. Conclusions: The evaluation of stent resonant frequencies provided by microwave spectrometry allows detection and some quantitative assessment of stent fracture and recoil in open air conditions. Resonances of stents immersed in water can be also detected and their characteristic frequencies are in good agreement with theoretical estimates. Although these are promising results, further verifica tion in a more relevant phantom is required in order to foresee the real potential of this approach.
Resumo:
Background. Mycosis Fungoides (MF) is the most common cutaneous T-cell lymphoma, and large cell trasformation (tMF) is an adverse prognostic event. Extra-cutaneous dissemination can occur in the course of the disease, but dissemination to the central nervous system (CNS) is uncommon. Moreover, CNS lymphomas are overall rare and most often of B-cell phenotype. We report a case of CNS large T-cell lymphoma presenting as multiple cerebral lesions in a patient with a history of MF. Methods. We report a case of a 33-year-old woman, known since the age of 16 for erythematous plaques thought to be atopic dermatitis, who developed, end 2012, multiple nodular skin lesions and peripheral adenopathies. Two skin lesions were biopsied simultaneously, and diagnosed as MF and tMF. A lymph node biopsy showed dermatopathic changes without lymphoma (Stage IIB). She received local treatment (UVB, PUVA and radiation therapy) and interferon therapy, and experienced almost complete remission. In 2015 neurological symptoms lead to evidence multiple cerebral lesions, suspicious for lymphoma, evaluated by stereotaxic biopsies. We compared histopathological and molecular features of these with previous skin specimens. After negative bone marrow staging biopsy, she was recently started on chemotherapy (MATRIX). Short follow-up shows rapidly worsening clinical conditions. Results. One of the initial skin biopsies showed atypical lymphoid cells with epidermotropism, Pautrier abcesses and CD4+ CD30- phenotype; the other revealed diffuse dermal infiltration by predominantly large cerebriform tumor cells with high proliferative fraction, and CD2−CD3 −CD4+/−CD7−CD30+ALK- EMA- non-cytotoxic immunophenotype. Altogether, these results led us to diagnose MF and tMF, respectively. The brain was infiltrated by large atypical lymphoid cells with cerebriform nuclei, somewhat anaplastic features and perivascular distribution. By immunohistochemistry, tumor cells were highly proliferative, with a CD2−CD3+CD5−CD7+CD30+ activated cytotoxic immunophenotype. A diagnosis of CD30+ cytotoxic peripheral T-cell lymphoma was retained. TRG and TRB clonality analyses revealed clonal rearrangements in skin and CNS biopsies, with identical patterns in both skin specimens but only minimally overlapping profiles when compared to the CNS sample. Der Pathologe 6 ? 2015 | 633 Conclusions. The reported case illustrates an uncommon finding of a CNS T-cell lymphoma in a patient with previous MF, questioning the clonal relationship between the two diseases and challenging the adequate classification of this CNS lymphoma as either a progression or a de novo lymphoma. Despite differences in immunophenotype and clonality patterns, this CNS lymphoma could possibly represent an aggressive divergent evolution of a primary cutaneous T-cell lymphoma. Additional sequencing is ongoing to try to solve the question.