Bewegung im Alter : Dafür ist es nie zu spät!

Fallvignette : Herr Blanc ist ein 78-jähriger Patient mit Hypertonie, Prostatabeschwerden (ohne Inkontinenz), chronischen Lumbalgien und Arthrose im rechten Knie. Er wird zu seinem halbjährlichen Kontrolltermin vorstellig. Der Patient führt von sich aus an Beschwerden lediglich eine leichte Verstärkung der chronischen Lumbalgien an und dass er sich in den letzten Monaten ein wenig erschöpfter und lustloser fühlt. Er erklärt dies mit dem trüben, kalten Wetter («was für ein verregneter Sommer!»), wodurch er nicht so oft wie gewünscht aus dem Haus kam. Bei diesem Patienten von eher guter Gesundheit könnte die Sprechstunde hier bereits enden, nachdem man ihm vielleicht noch einige Ratschläge gegeben hat, wie er (angesichts seiner Erschöpfung) ein wenig ausspannen kann, und sein Paracetamol-Rezept erneuert wurde. Die Sprechstunde könnte (sollte!) jedoch auch eine Gelegenheit sein, um bei diesem älteren Patienten eine gesundheitliche Situation mit hohem Risiko für funktionellen Abbau zu erkennen und ihn zu motivieren, sich wieder mehr zu bewegen. Dieser Artikel mit praktischem Ansatz soll dazu anregen, wenig aktive ältere Patienten, die sich in unserer Praxis vorstellen, nach einer initialen Erfassung ihres Bewegungsverhaltens zu informieren, zu beraten und sie von den Vorteilen zu überzeugen, die angemessene Bewegung zur Aufrechterhaltung von Selbständigkeit, Autonomie und Lebensqualität leisten kann.

Comparison of the diagnostic performance of the original and modified Wells score in inpatients and outpatients with suspected deep vein thrombosis.

Introduction: The original and modified Wells score are widely used prediction rules for pre-test probability assessment of deep vein thrombosis (DVT). The objective of this study was to compare the predictive performance of both Wells scores in unselected patients with clinical suspicion of DVT.Methods: Consecutive inpatients and outpatients with a clinical suspicion of DVT were prospectively enrolled. Pre-test DVT probability (low/intermediate/high) was determined using both scores. Patients with a non-high probability based on the original Wells score underwent D-dimers measurement. Patients with D-dimers <500 mu g/L did not undergo further testing, and treatment was withheld. All others underwent complete lower limb compression ultrasound, and those diagnosed with DVT were anticoagulated. The primary study outcome was objectively confirmed symptomatic venous thromboembolism within 3 months of enrollment.Results: 298 patients with suspected DVT were included. Of these, 82 (27.5%) had DVT, and 46 of them were proximal. Compared to the modified score, the original Wells score classified a higher proportion of patients as low-risk (53 vs 48%; p<0.01) and a lower proportion as high-risk (17 vs 15%; p=0.02); the prevalence of proximal DVT in each category was similar with both scores (7-8% low, 16-19% intermediate, 36-37% high). The area under the receiver operating characteristic curve regarding proximal DVT detection was similar for both scores, but they both performed poorly in predicting isolated distal DVT and DVT in inpatients.Conclusion: The study demonstrates that both Wells scores perform equally well in proximal DVT pre-test probability prediction. Neither score appears to be particularly useful in hospitalized patients and those with isolated distal DVT. (C) 2011 Elsevier Ltd. All rights reserved.

A low dimensional Kalman filter for systems with lagged observables

This note describes how the Kalman filter can be modified to allow for thevector of observables to be a function of lagged variables without increasing the dimensionof the state vector in the filter. This is useful in applications where it is desirable to keepthe dimension of the state vector low. The modified filter and accompanying code (whichnests the standard filter) can be used to compute (i) the steady state Kalman filter (ii) thelog likelihood of a parameterized state space model conditional on a history of observables(iii) a smoothed estimate of latent state variables and (iv) a draw from the distribution oflatent states conditional on a history of observables.

Nyssomyia intermedia (Lutz & Neiva) and Nyssomyia neivai (Pinto) (Diptera, Psychodidae, Phlebotominae) in a sympatric area: seasonal and nocturnal hourly rhythm in black and white modified Shannon traps

Captures with black and white Shannon traps were undertaken to identify aspects of the behavior of the two cryptic and sympatric species implicated as vectors of cutaneous leishmaniasis, Nyssomyia intermedia (Lutz & Neiva, 1912) and Nyssomyia neivai (Pinto, 1926). The traps were installed side by side, monthly, from July 2001 to June 2002, from 18 to 07 hours, in a peridomicile of Iporanga municipality, state of São Paulo, Brazil. A total of 2,142 specimens were captured, Ny. intermedia (47.4%) and Ny. neivai (50.5%). The white trap was more attractive to both sexes of both species. Males of Ny. neivai predominated (70%) over those of Ny. intermedia on the two traps; on the black trap, the females of Ny. intermedia predominated (63.3%) over those of Ny. neivai (36.7%). Seventy percent of the specimens of both species were captured between 18 and 24 h. Females of Ny. intermedia presented the highest peak at 19-20 h, and those of Ny. neivai at 20-21 h. The highest hourly average for females of Ny. intermedia on the black trap occurred in the winter and that for males in the summer. For Ny. neivai, both sexes predominated in the summer. The two species probably transmit the cutaneous leishmaniasis in the area due to their great predominance.

'Aquí es redacten i s'esculpeixen inscripcions': aproximació al corpus epigràfic de la ciutat de Girona

El text que es presenta a continuació: ‘Aquí s'esculpeixen inscripcions’. Aproximació al Corpus epigràfic de la ciutat de Girona, forma part d'un projecte d'investigació i anàlisi molt més ampli del que aquí es pot mostrar. Aquest té com a objectiu principal l'estudi dels signes i símbols escrits de la ciutat de Girona. És a dir, l'estudi de l'ús públic que es fa de l'escriptura, entenent l'escriptura com una eina que fa perdurable un determinat missatge i que pretén arribar a un gran nombre de persones

Sediments antics del litoral del Baix Empodà entre es Forn (Begur) i Vall-presona (Santa Cristina d'Aro)

A la Costa Brava hi ha, en comparació amb altres àrees mediterrànies, pocs testimonis de sediments litorals antics. El domini manifest dels processosd'erosió n'és la causa principal. Tanmateix, hi ha alguns dipòsits litorals fòssils, que se situen uns decimetres per sobre i per sota del nivell del mar actual. L'estudi detallat dels diferents nivells localitzats fins ara ha permès caracteritzar-los des d'un punt de vista estratigràfic. Així, s'ha pogut constatar que es tracta d'acumulacions de blocs aplegats al peu de penya-segats, de platges emergides sense cimentar, i de platges submergides que han patit un procés de cimentació. La seva edat és molt recent, en termes geològics, i es remunta a començaments de l'era cristiana

La participació dels alumnes a les aules: Com es pot augmentar?

Aquest és un treball que té com a rerefons el Màster de Professorat de Secundària i està vertebrat entorn d’una proposta didàctica que pretén innovar sobre el tema de la participació a les aules, tant d’ESO com de Batxillerat. La seva estructura i elaboració segueixen un patró típic en aquest tipus de treballs: elecció del tema i justificació, recopilació d’informació teòrica sobre aquest, establiment d’una metodologia, execució d’aquesta durant les pràctiques al centre educatiu i posterior anàlisi i conclusions. El treball contextualitza la participació a les aules dins les teories actuals de la psicologia de la instrucció, per després descriure l’anàlisi que es fa, a través de l’observació participant, dels resultats de la introducció de noves activitats per fomentar les intervencions orals i actives dels alumnes.

Assessment of microbial community structure changes by amplified ribosomal DNA restriction analysis (ARDRA)

Amplified ribosomal DNA restriction analysis (ARDRA) is a simple method based on restriction endonuclease digestion of the amplified bacterial 16S rDNA. In this study we have evaluated the suitability of this method to detect differences in activated sludge bacterial communities fed on domestic or industrial wastewater, and subject to different operational conditions. The ability of ARDRA to detect these differences has been tested in modified Ludzack-Ettinger (MLE) configurations. Samples from three activated sludge wastewater treatment plants (WWTPs) with the MLE configuration were collected for both oxic and anoxic reactors, and ARDRA patterns using double enzyme digestions AluI+MspI were obtained. A matrix of Dice similarity coefficients was calculated and used to compare these restriction patterns. Differences in the community structure due to influent characteristics and temperature could be observed, but not between the oxic and anoxic reactors of each of the three MLE configurations. Other possible applications of ARDRA for detecting and monitoring changes in activated sludge systems are also discussed

Anàlisi científic d'una escena de pel·lícula on no es verifiquin les lleis de la física

Es pretén que l'alumne sàpiga aplicar els conceptes apresos a classe en un context diferent a l’habitual. L’alumne ha de saber discernir entre els conceptes físics ben aplicats i els que no ho estan, ha de ser prou crític com per detectar errors en l’aplicació dels conceptes físics estudiats a classe i saber extreure la informació adequada de les diferents situacions a que s’han d’enfrontar.