1000 resultados para Equipamentos hospitalares Teses
Resumo:
OBJETIVO: Verificar a influncia do local de nascimento e do transporte sobre a morbimortalidade de recm-nascidos prematuros na Regio Sul do Brasil. MTODOS: Estudo de coorte com recm-nascidos prematuros transferidos para a unidade de tratamento intensivo de referncia (grupo transporte = 61), tendo sido acompanhados at a alta. Os dados sobre o atendimento no hospital de origem e transporte foram obtidos no momento da internao. Esse grupo foi comparado com neonatos da maternidade de referncia, pareados por idade gestacional (grupo controle = 123), tendo como desfecho primrio o bito e desfechos secundrios as alteraes da glicemia, temperatura e saturao de oxignio no momento da internao e a incidncia de enterocolite necrosante, displasia broncopulmonar e sepses. Na associao entre as variveis e o desfecho, foi utilizado o risco relativo. Foi adotado um nvel de significncia de α = 5% e β = 90%. RESULTADOS: A distncia mdia percorrida foi de 91 km. A idade gestacional mdia foi de 34 semanas. Entre os recm-nascidos transferidos, 23% (n = 14) no tiveram atendimento peditrico na sala de parto. No transporte, 33% dos recm-nascidos foram acompanhados por pediatra, e os equipamentos utilizados foram: incubadora (57%), bomba de infuso (13%), oxmetro (49%) e aparelho para aferio da glicemia (21%). O grupo transporte apresentou maior incidncia de hiperglicemia, risco relativo (RR) = 3,2 (2,3-4,4), hipoglicemia, RR = 2,4 (1,4-4,0), hipertermia, RR = 2,5 (1,6-3,9), e hipoxemia, RR = 2,2 (1,6-3,0). Foram observados 18% de bitos no grupo dos transferidos e 8,9% no grupo controle, RR = 2,0 (1,0-2,6). CONCLUSES: A pesquisa expe deficincias no atendimento e transporte dos recm-nascidos, sendo necessria uma melhor organizao do atendimento perinatal e do transporte na regio nordeste do Rio Grande do Sul.
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FUNDAMENTO: Apesar de algumas evidncias sugerirem associao entre a exposio de uma tecnologia na literatura cientfica e sua difuso na prtica clnica, poucos estudos avaliaram essa associao. OBJETIVO: O objetivo deste estudo analisar se o padro de publicao cientfica sobre duas tecnologias competitivas utilizadas na avaliao da doena arterial coronria (DAC) reflete o que ocorre na prtica clnica. MTODOS: Avaliou-se o nmero de artigos cientficos publicados anualmente na literatura mdica (interesse cientfico global na tecnologia) sobre duas tecnologias utilizadas na avaliao da doena arterial coronria: tomografia computadorizada por feixe de eltrons e tomografia computadorizada com mltiplos detectores. Foi tambm analisado o nmero de pases que publicam anualmente artigos cientficos sobre essas tecnologias (interesse geogrfico na tecnologia). RESULTADOS: A tomografia computadorizada por feixe de eltrons (electron beam computed tomography - EBCT) apresentou pice de "interesse cientfico global" em 2001, com 127 artigos publicados. Aps esse pice, o "interesse cientfico global" diminuiu cerca de 50% em 2008. Em oposio, o "interesse cientfico global" pela tomografia computadorizada com mltiplos detectores (multidetector computed tomography - MDCT) aumentou progressivamente at 2007, com 454 artigos publicados nesse ano. O "interesse cientfico geogrfico" pela EBCT teve pice em 2002, com 14 pases publicando sobre essa tecnologia. Aps esse pice, "o interesse cientfico geogrfico" declinou em quase 25% at 2008, com 11 pases publicando artigos sobre essa tecnologia. Em oposio, o "interesse cientfico geogrfico" pela MDCT aumentou progressivamente at 2008, com 37 pases publicando artigos sobre ela. CONCLUSO: A literatura cientfica mdica compatvel com a substituio da EBCT pela MDCT na avaliao da DAC.
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A anlise da mortalidade tem sido muito usada em sade pblica, e a causa bsica da morte uma varivel bastante estudada. Na maioria dos pases, h obrigatoriedade de o mdico preencher a declarao de bito (DO), informando s autoridades a ocorrncia do evento, caractersticas do falecido e causas da morte. Quando h dois ou mais diagnsticos na declarao das causas da morte, surge a questo da seleo da causa bsica. As normas para o preenchimento das causas de morte pelos mdicos nas DO e as regras para a seleo da causa bsica, quando mais de uma causa declarada, esto definidas pela OMS, visando comparabilidade internacional. O objetivo deste trabalho avaliar se a aplicao das Regras Internacionais de Classificao da causa bsica permite a seleo da real causa bsica, mesmo se declarada incorretamente pelo mdico. O material pertence ao "Estudo sobre a mortalidade de mulheres em idade frtil", sendo que 1.315 casos satisfizeram os requisitos de incluso. Para cada morte foi realizada uma investigao atravs de entrevistas domicilirias, consultas aos pronturios hospitalares e assemelhados. Mdicos treinados e calibrados preenchiam uma DO nova, aps a leitura de toda a informao, e selecionavam a "verdadeira" causa bsica da morte. Esta era comparada com a causa bsica da DO original, obtida por meio das Regras Internacionais. Entre as DO, em 1.192 (90,6%) houve concordncia com a verdadeira causa bsica obtida aps a investigao. Concluiu-se que as Regras Internacionais permitem selecionar a real causa bsica, mesmo quando o mdico preenche inadequadamente a DO
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O objetivo dos estudo foi conhecer o perfil da morbidade das internaes hospitalares por causas externas no Municpio de So Jos dos Campos, Estado de So Paulo, Brasil. Foram estudadas as internaes pelo Sistema nico de Sade (SUS) por leses decorrentes de causas externas no primeiro semestre de 2003, no Hospital Municipal. Este hospital a principal referncia para o atendimento ao trama e foi responsvel por 92,3% das internaes pelo SUS por causas externas no perodo estudado. Entre os 873 pacientes internados, as leses decorrentes de acidentes de transporte foram resposveis por 31,8% dos casos, as quedas por 26,7% e as causas indeterminadas por 19,5%. A razo de masculinidade foi de 3,1:1 e a faixa etria predominante de 20-29 anos, com 23,3% das internaes. As leses mais freqentes foram as fraturas (49,8%) e o traumatismo intracraniano (13,5%). Entre as fraturas, predominaram as do fmur e as da perna, que representaram, respectivamente, 10,8% e 10,1%. A maior taxa de internao por local de residncia ocorreu na regio Norte do Municpio, com 470,0 internaes por 100.000 habitantes. O perfil da morbidade hospitalar encontrado confirmou os acidentes de transporte como importante causa de internao hospitalar no Municpio e contrariou a tendncia geral das quedas como principal causa externa de internao hospitalar. A distribuio por sexo, idade e natureza da leso foi semelhante aos dados encontrados na literatura. A taxa de internao por causas externas por regio de residncia contribuiu para o mapeamento da violncia em So Jos dos Campos-SP
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Os acidentes de trnsito continuam a se constituir em um importante problema de sade pblica no Brasil. Objetivo : Analisar as caractersticas dos acidentes de transporte terrestre e suas vtimas no municpio de Cuiab. Mtodo: Para o estudo da mortalidade foram obtidos dados do Sistema de Informaes sobre Mortalidade /Ministrio da Sade, disponveis em CD-ROM referente aos anos de 1980-2005; para o de morbidade hospitalar foram utilizados os dados Sistemas de Informaes Hospitalares no perodo de 1998-2006 e para o estudo da demanda das unidades de urgncia e emergncia foi utilizado um banco de dados construdo especialmente para esse fim, referente aos meses de maio a junho de 2005. Adotaram-se os conceitos definies estabelecidos na Classificao Internacional de Doenas 10: acidentes de transporte (categ. V01-V99) e acidente de transporte terrestre (V01-V89). Resultados: Em todas as anlises, as taxas de mortalidade/morbidade hospitalar se expressaram com valores maiores que a mdia brasileira. Apesar de apresentar aspectos distintos entre mortalidade, morbidade hospitalar e morbidade da demanda de unidades de urgncia e emergncia, destacam-se como principais vtimas os jovens do sexo masculino; a vtima qualificada como "ocupante" predomina nos acidentes fatais e os "motociclistas", nos no fatais.Concluso: este estudo revela que Cuiab uma rea onde os acidentes de transporte terrestre devem ser tratados como prioridade devido sua magnitude, seja na mortalidade ou morbidade, trazendo subsdios para o seu enfrentamento
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OBJETIVO: Descrever o perfil de pacientes adultos residentes no municpio de So Paulo que evoluram para bito associado tuberculose, segundo fatores biolgicos, ambientais e institucionais. MTODOS: Estudo descritivo, abrangendo todos os bitos por tuberculose (N=416) ocorridos em 2002, entre maiores de 15 anos. Os dados analisados foram obtidos do Sistema Municipal de Informaes de Mortalidade, pronturios hospitalares, Servio de Verificao de bitos e Sistema de Vigilncia de Tuberculose. Os clculos dos riscos relativos e intervalos de confiana de 95 por cento (IC 95 por cento) tiveram como referncia o sexo feminino, grupo de 15 a 29 anos, e os naturais do Estado de So Paulo. A anlise comparativa usou o teste do qui-quadrado de Pearson e o exato de Fisher para variveis categricas e o teste Kruskal-Wallis para variveis contnuas. RESULTADOS: Do total de bitos, 78 por cento apresentavam a forma pulmonar; o diagnstico foi efetuado aps a morte em 30 por cento e em unidades de atendimento primrio em 14 por cento dos casos; 44 por cento no iniciaram tratamento; 49 por cento no foram notificados; 76 por cento eram homens e a mediana da idade foi de 51 anos; 52 por cento tinham at quatro anos de estudo, 4 por cento eram provveis moradores de rua. As taxas de mortalidade aumentavam com a idade, sendo de 5,0/100.000 no municpio, variando de zero a 35, conforme o distrito. Para 82 de 232 pacientes com registro de tratamento, havia referncia de tratamento anterior, e desses, 41 o haviam abandonado. Constatou-se presena de diabetes (16 por cento), doena pulmonar obstrutiva crnica (19 por cento), HIV (11 por cento), tabagismo (71 por cento) e alcoolismo (64 por cento) nos pacientes. CONCLUSES: Homens acima de 50 anos, migrantes e residentes em distritos com baixo ndice de Desenvolvimento Humano apresentam maiores riscos de bito. )A pouca escolaridade e apresentar co-morbidades so caractersticas importante Observou-se baixa participao das unidades bsicas de sade no diagnstico e a elevada sub-notificao
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Este trabalho teve por objetivo monitorar a qualidade microbiolgica e identificar fatores de interferncia na contaminao da gua de consumo de creches de um municpio da regio oeste de So Paulo. Colheram -se 24 amostras de gua tratada em 24 pontos de 11 creches, no centro e periferia de um municpio da regio oeste de So Paulo, durante junho e julho de 2005. De cada amostra pesquisaram-se coliformes totais e Escherichia Coli. Verificou-se que nenhuma das amostras indicou presena de Escherichia Coli, nem coliformes totais. Setenta e trs por cento das creches possuam filtros de gua; 64%, utilizavam gua dos refeitrios para dessedentao e gua das cozinhas no preparo das refeies, mamadeiras, hidratao, lavagem e desinfeco de vegetais, higiene do ambiente, utenslios e equipamentos; apenas 27% das creches transportavam gua dos refeitrios e de outras reas para a cozinha para o preparo das mamadeiras e hidratao e 9% das creches empregavam apenas gua da cozinha, tanto para preparao de alimentos quanto dessedentao das crianas. Em 46% das creches a ltima limpeza e desinfeco dos reservatrios havia sido realizada h seis meses, em 18% h sete meses, em 9% h doze meses e 27% h mais de 12 meses. Com relao aos encanamentos, 73% das creches possuam encanamentos de PVC (policloreto de vinila) e 27% de ferro. Concluiu-se que fundamental o monitoramento peridico da potabilidade da gua de uso nas creches; h necessidade de se implementar o procedimento de higienizao dos reservatrios de gua nas creches alvo deste estudo
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O objetivo do estudo foi analisar os temas relacionados rea de vigilncia sanitria de alimentos abordados em pesquisas cientficas de cursos de ps-graduao, com potencial de aplicao no servio. O total de 337 teses e dissertaes apresentadas Universidade de So Paulo entre os anos de 1993 e 2007 foi analisado. Os resultados mostraram que as pesquisas desenvolvidas nas universidades tm potencial para aplicao em vigilncia sanitria, sobretudo no sentido de orientar os profissionais da rea em prticas atualizadas
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Extended-spectrum beta-lactamases (ESBL) in enterobacteria are recognized worldwide as a great hospital problem. In this study, 127 ESBL-producing Enterobacteriaceae isolated in one year from inpatients and Outpatients at a public teaching hospital at Sao Paulo, Brazil, were Submitted to analysis by PCR with specific primers for bla(SHV), bla(TEM) and bla(CTX-M) genes. From the 127 isolates, 96 (75.6%) Klebsiella pneumoniae, 12 (9.3%) Escherichia coli, 8 (6.2%) Morganella morganii, 3 (2.3%) Proteus mirabilis, 2 (1.6%) Klebsiella oxytoca, 2 (1.6%) Providencia rettgeri, 2 (1.6%) Providencia stuartti, 1 (0.8%) Enterobacter aerogenes and 1 (0.8%) Enterobacter cloacae were identified as ESBL producers. Bla(SHV), bla(TEM), and bla(CTX-M) were detected in 63%, 17.3% and 33.9% strains, respectively. Pulsed field get eletrophoresis genotyping of K. pneumoniae revealed four main molecular patterns and 29 unrelated profiles. PCR results showed a high variety of ESBL groups among strains, in nine different species. The results Suggest the spread of resistance genes among genetically different strains of ESBL-producing K. pneumoniae in some hospital wards, and also that some strongly related strains were identified in different hospital wards, Suggesting clonal spread in the institutional environment
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A ao da Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo na luta contra o tabagismo teve incio em 1975, quando a instituio participou da III Conferncia Mundial de Fumo e Sade, realizada em New York (EUA). Depois de trs dcadas de trabalho ininterrupto, ela recebeu, em 2008, da Secretaria de Estado da Sade de So Paulo, o selo prata de certificao de ambiente livre do tabaco. Nesse espao de tempo, ao lado de um trabalho educativo, realizado corpo a corpo com docentes, funcionrios e alunos, foram realizadas pesquisas, treinamentos e desenvolvido toda uma programao orientada pelo Ministrio da Sade / Instituto Nacional do Cncer. Foram tambm produzidas inmeras monografias de mestrado, teses de doutorado e de livre docncia, tendo como tema o tabagismo do ponto de vista educativo, social, mdico e sanitrio. Este artigo pretendeu fazer o relato dessa trajetria
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Objetivo: identificar as representaes sociais de mes de crianas da faixa etria de zero a cinco anos de idade do Ncleo de Sade da Famlia IV, em Ribeiro Preto-SP, procurando saber o que pensam sobre sade bucal e tratamento odontolgico. Mtodo: trata-se de pesquisa qualitativa, sendo utilizada a entrevista semi-estruturada para a coleta dos dados e a anlise de contedo. Resultados: constatou-se grande dificuldade das mes em se expressar a respeito do que , para elas, sade. Para essas mes a sade bucal est relacionada com normas de higiene e dietticas e tambm com a ida ao dentista, restringindo-se na preocupao com a esttica e pouco com a funo. J em relao ao tratamento odontolgico, a grande maioria demonstrou apresentar medo, causado pela sua experincia anterior com o tratamento. A assistncia particular est associada pontualidade e ao atendimento da maneira desejada enquanto o tratamento oferecido pelo setor pblico demora e falta de equipamentos e materiais. A humanizao no atendimento e competncia do profissional emergiram como dois aspectos importantes, e podem estar determinando a deciso de ir ou no ao dentista. Concluses: A expresso sade bucal foi associada assistncia odontolgica. O atendimento pelo setor privado foi referido como o que mais se aproxima do tipo ideal de assistncia odontolgica
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The purpose of this study was to deter-mine maximum bite force in molar and incisor regions in young Brazilian indigenous individuals, who have had a natural diet since birth, and compare the sample with white Brazilian individuals. To do this, individuals were paired one-to-one (same weight, height, and Class I facial pattern). A secondary purpose was to elucidate the relation between bite force and gender in both populations. Eighty-two Brazilians took part in this study. Participants were aged between 18 and 28 years and were divided into two groups: 41 Xingu indigenous individuals and 41 white Brazilian individuals, with 28 men and 13 women in each group. The inclusion criteria were: having complete dentition; normal occlusion; no neurological, psychiatric or movement disorders.; no reports of toothaches; having satisfactory periodontal health; absence of large facial skeletal alterations (typical Class II and Class III individuals); and no previous treatments using occlusal splints. To measure maximum bite force, a digital dynamometer model IDDK (Kratos-Equipamentos Industriais Ltda, Cotia, Sao Paulo, Brazil) was used, with a capacity of 1000 N, adapted for oral conditions. Assessments were made in the first molar (right and left) and central incisive regions. Results reveal that mean maximum bite forces in indigenous individuals of the right molar is 421 N, left molar 429 N and incisor region is 194 14 and for white individuals of the right molar is 410 N, left molar 422 N and incisor region is 117 N. Comparing indigenous with white individuals, maximal bite force showed a tendency of being greater in the indigenous group. It was observed that the incisor region showed statistical significance (p < 0.0005) but no significance was observed in the molar region. Moreover, indigenous men showed the highest bite force values. (C) 2007 Elsevier Ltd. All rights reserved.
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Projetos premiados no 6?? Concurso de Inova????es na Gest??o P??blica Federal - Pr??mio Helio Beltr??o. Representam contribui????es para a melhoria da gest??o p??blica nas seguintes ??reas: planejamento e gest??o estrat??gica, articula????o de parcerias, atendimento ao usu??rio, gerenciamento de informa????es, gest??o financeira e or??ament??ria, gest??o de pessoas e capacita????o, gest??o de servi??os gerais, gest??o de suprimentos e simplifica????o e agiliza????o de procedimentos
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O caso relata uma forma inovadora de solucionar um problema do setor p??blico que afetava gravemente a popula????o infantil. O problema manifestou-se quando o Banco de Leite Humano (BHL), gerenciado desde 1991 por um hospital do Distrito Federal credenciado pelo SUS, apresentou uma queda de estoques alarmante, devido ?? insufici??ncia da coleta que era realizada pelos seus pr??prios funcion??rios e de forma prec??ria. Surgiu ent??o uma proposta de ampliar a coleta, utilizando parceria com outro ??rg??o p??blico: o Corpo de Bombeiros (CBM), com grande capilaridade na regi??o e contingente maior de pessoal. O Corpo de Bombeiros sensibilizou-se, considerando que a atividade condizia com sua miss??o de salvar vidas e se adaptou ?? situa????o, treinando seus operadores e incluindo maior efetivo feminino. O projeto levou a aumento substancial dos estoques de leite e a parceria foi estendida a mais seis unidades hospitalares do SUS no Distrito Federal e replicada em outros estados. Iniciativa inovadora do Minist??rio da Sa??de finalista no 7?? Concurso Inova????o na Gest??o P??blica Federal, promovido pela ENAP em 2002. O caso vem sendo aplicado em cursos de lideran??a e gerenciamento, permitindo aos alunos visualizar um estilo de ger??ncia criativo e o poder da lideran??a na solu????o de problemas
Centro de pesquisa do HCPA: inovando a gest??o da pesquisa, por meio de laborat??rios compartilhados
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O Hospital de Cl??nicas de Porto Alegre (HCPA), na condi????o de hospital de ensino, tem a pesquisa inserida no seu dia-a-dia e para a coordena????o dessas atividades, conta com o Grupo de Pesquisa e P??s-Gradua????o (GPPG). Sensibilizado com as dificuldades encontradas pelos pesquisadores para a realiza????o de seus projetos, o GPPG desenvolveu e implantou um novo modelo de gest??o de infra-estrutura da pesquisa, por meio de laborat??rios compartilhados e tem??ticos. Os resultados deste trabalho foram a redu????o da duplicidade de investimentos para o mesmo fim pelo uso racional de espa??o f??sico e equipamentos, a desvincula????o das atividades de pesquisa da rotina assistencial, a viabiliza????o de um local adequado para projetos com modelos animais. Como dividendo desta pr??tica, a troca de experi??ncias de forma sistem??tica e a maior integra????o dos pesquisadores resultaram num acr??scimo de projetos multidisciplinares na Institui????o
