804 resultados para Education. Nursing. Associate. Nurses Aides. Patient care planning. Nursing process


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<p>Family caregivers of patients enrolled in home-based palliative care programmes provide unpaid care and assistance with daily activities to terminally ill family members. Caregivers often experience caregiver burden, which is an important predictor of anxiety and depression that can extend into bereavement. We conducted a longitudinal, prospective cohort study to comprehensively assess modifiable and non-modifiable patient and caregiver factors that account for caregiver burden over the palliative care trajectory. Caregivers (n=327) of patients with malignant neoplasm were recruited from two dedicated home-based palliative care programmes in Southern Ontario, Canada from 1 July 2010 to 31 August 2012. Data were obtained from bi-weekly telephone interviews with caregivers from study admission until death, and from palliative care programme and home-care agency databases. Information collected comprised patient and caregiver demographics, utilisation of privately and publicly financed resources, patient clinical status and caregiver burden. The average age of the caregivers was 59.0years (SD: 13.2), and almost 70% were female. Caregiver burden increased over time in a non-linear fashion from study admission to patient death. Increased monthly unpaid care-giving time costs, monthly public personal support worker costs, emergency department visits and low patient functional status were associated with higher caregiver burden. Greater use of hospice care was associated with lower burden. Female caregivers tended to report more burden compared to men as death approached, and burden was higher when patients were male. Low patient functional status was the strongest predictor of burden. Understanding the influence of modifiable and non-modifiable factors on the experience of burden over the palliative trajectory is essential for the development and targeting of programmes and policies to support family caregivers and reduce burden. Supporting caregivers can have benefits such as improved caregiver health outcomes, and enhancing their ability to meet care-giving demands, thereby potentially allowing for longer patient care in the home setting.</p>

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Introduction: Family members including children are all impacted by a family members mental illness. Although mental health services are increasingly encouraged to engage in family-focused practice, this is not a well-understood concept or practice in mental health care. Methods: An integrative review using systematic methods was conducted with international literature, with the aim of identifying concepts and practices of family-focused practice in child and youth and adult mental health services. Results: Findings from 40 peer-reviewed literature identified a range of understandings and applications of family-focused practice, including who comprises the family, whether the focus is family of origin or family of procreation or choice, and whether the context of practice is child and youth or adult. Family as defined by its members forms the foundation for practice that aims to provide a whole-of-family approach to care. Six core practices comprise a family focus to care: assessment; psychoeducation; family care planning and goal-setting; liaison between families and services; instrumental, emotional and social support; and a coordinated system of care between families and services. Conclusion: By incorporating key principles and the core family-focused practices into their care delivery, clinicians can facilitate a whole-of-family approach to care and strengthen family members wellbeing and resilience, and their individual and collective health outcomes.

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Bakgrund: Sjukskterskan har stor del i den nra patientvrden och frvntas vara en god lyssnare genom sitt personcentrerade vrdgivande. Hndelser som r traumatiska drabbar frutom den direkt berrda patienten ven sjukskterskan genom sekundr exponering. Syfte: Syftet med studien var att belysa frekomst av STS hos sjukskterskor samt beskriva hur det pverkar vrdkvalitet och personcentrerad vrd. Metod: Litteraturstudie med en versikt av relevanta artiklar i databaserna PubMed och CINAHL. Resultatet baseras p 14 artiklar som uppfyllde inklusionsoch kvalitetskrav. Resultat: Sjukskterskan pverkas av STS p flera plan, bde professionellt och personligt. Vrdkvaliteten blir lidande om STS pvisas. Den personcentrerade vrden utgr grunden i sjukskterskans yrkesutvande men om medvetenhet saknas fr STS finns risken att sjukskterskan pverkas s till den grad att hen vljer att sjukskriva sig och/eller byta arbetsplats. Slutsats: STS r ett relativt oknt begrepp och det kan vara svrt att se tecken p begynnande symtom. Sjukskterskan kan utsttas fr STS oberoende arbetsplats. Detta kan snka effekten i yrkesutvandet genom personliga symtom som; irritabilitet, trtthet, minskad empati, depression, terupplevelser av tidigare upplevda traumatiska hndelser med flera. Arbetsplatsens ledarskap inverkar p identifieringen av sjukskterskans utveckling/hanterande av STS.

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Objetivou-se caracterizar os saberes de enfermeiros sobre o Processo de Enfermagem. Mtodos: Trata-se de um estudo qualitativo de natureza exploratrio-descritivo, efetivado nos meses de agosto de 2010 a junho de 2011 com 12 enfermeiros atuantes da Estratgia de Sade da Famlia da cidade de Juazeiro do Norte-Cear. Aplicou-se uma entrevista atravs de um roteiro semiestruturado aps a assinatura do termo de anuncia pelos participantes. Resultados: Os enfermeiros percebem o Processo de Enfermagem como uma ferramenta tecnolgica que permite a oferta de uma assistncia de enfermagem sistemtica, racional e planejada, tendo em vista o reconhecimento e atendimento das necessidades humanas bsicas do ser cuidado. Concluso: Portanto, os enfermeiros detm uma convico clara acerca da significao do Processo de Enfermagem e sua capacidade de satisfazer as demandas de cuidado do indivduo, famlia e comunidade

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A prematuridade um problema de sade pblica que est intimamente ligada aos ndices de mortalidade infantil. Para que se consiga solucionar esse problema necessrio o preparo do sistema de sade em atender as necessidades das gestantes e por meio de uma eficaz assistncia pr-natal sejam identificados precocemente os fatores de risco na gestante, de forma a possibilitar uma interveno efetiva, caso seja necessrio. Este estudo tem por objetivo analisar a inter-relao entre as alteraes de sade e complicaes gestacionais que costumam estar relacionadas ocorrncia do parto prematuro e a rede de ateno sade disponibilizada s gestantes. Estudo quantitativo longitudinal, do tipo estudo de caso-controle. O local foi municpio do Rio Grande RS e os contextos de estudo referem-se s maternidades dos dois hospitais existentes no municpio, Hospital Universitrio Dr. Miguel Riet Corra Jr. e Associao de Caridade Santa Casa. Esta pesquisa trabalhou com dados secundrios, com a coleta realizada no banco de dados da pesquisa intitulada Parto prematuro: estudo dos fatores associados para construo de estratgias de preveno, do Grupo de Pesquisa Viver Mulher, da Escola de Enfermagem, da Universidade Federal do Rio Grande. A populao da pesquisa foram mulheres que apresentaram seu parto de forma prematura (casos) e mulheres com parto a termo (controles) em momento imediatamente posterior s que tm parto prematuro, durante os meses de novembro e dezembro de 2013, totalizando 29 casos e 29 controles. A coleta de dados foi iniciada em 01 de novembro e finalizada em 31 de dezembro, sendo realizada por integrantes do Grupo de Pesquisa Viver Mulher. A anlise dos dados se deu por meio da estatstica descritiva simples, com medidas de frequncia, para que se consiga visualizar a presena de complicaes e presena de tratamento aos agravos de sade e como foi organizada a rede de ateno sade nos casos e controles e assim constatar a relao das causas e dos efeitos nestes dois grupos. Os aspectos ticos envolvendo pesquisas com seres humanos foram respeitados, bem como se obteve aprovao dos comits de tica das instituies envolvidas, parecer n 134/2013 CEPAS FURG, parecer n 05/2013 CEPAS Santa Casa

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Introduo: As mudanas no mundo do trabalho vem repercutindo de maneira positiva e negativa na sade dos trabalhadores, na particularidade do ambiente rural. A incluso de tecnologias representam parte destas mudanas, que buscam aumentar a produtividade e, consequentemente, a exposio ao riscos. Objetivos: o primeiro objetivo deste estudo incide em identificar o perfil do trabalhador agricultor rural na relao sade, trabalho e ambiente. O segundo objetivo visa analisar a relao sade e ambiente rural frente a percepo de agricultores e o terceiro e ltimo, desenvolver um processo de interveno junto equipe da EMATER/ASCAR de Uruguaiana/RS, a partir da percepo de risco ocupacional de pequenos produtores rurais do municpio. Metodologia: a fim de contemplar a primeira produo realizou-se um estudo exploratrio, descritivo, de abordagem quantitativa, com amostra intencional pareada de 20 agricultores de Uruguaiana/RS/Brasil. A coleta dos dados foi realizada por meio de questionrio, observaes no participantes e registro fotogrfico. Os dados foram analisados quantitativamente e por meio da leitura dos registros nos dirios de campo. O segundo estudo foi qualitativo tipo exploratrio, realizado com uma amostra intencional de 27 agricultores, neste incluimos sete agricultores que participaram do estudo piloto. A anlise temtica resultou em dois temas: caractersticas socioeconmicas dos agricultores e ao humana na relao sade e ambiente com dois significados principais na relao: benefcios e agravos. Resultados: as propriedades rurais eram de difcil acesso para transporte e coleta de lixo, ausncia do tratamento de gua e rede sanitria de esgoto; a maioria no possua cuidado com a gua e utilizavam agrotxicos na produo. Todos identificaram a existncia da relao entre sade e ambiente, remetendo-se a siginificados como: ausncia da doena e da dor, local natural, manuteno da vida, higiene, bem estar e poluio. Concluso: os enfermeiros podem fomentar aes de cuidado sade dos trabalhadores que tm dificuldades de acesso s informaes em sade, mediante ateno e orientaes aos riscos estabelecidos na relao sade e ambiente, por meio da sade socioambiental, no intuito de orientar estes trabalhadores para mudanas de hbitos que promovero melhoras na sade, ambiente e trabalho, propiciando o bem estar dos seres humanos.

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Objetivou-se caracterizar os saberes de enfermeiros sobre o Processo de Enfermagem. Mtodos: Trata-se de um estudo qualitativo de natureza exploratrio-descritivo, efetivado nos meses de agosto de 2010 a junho de 2011 com 12 enfermeiros atuantes da Estratgia de Sade da Famlia da cidade de Juazeiro do Norte-Cear. Aplicou-se uma entrevista atravs de um roteiro semiestruturado aps a assinatura do termo de anuncia pelos participantes. Resultados: Os enfermeiros percebem o Processo de Enfermagem como uma ferramenta tecnolgica que permite a oferta de uma assistncia de enfermagem sistemtica, racional e planejada, tendo em vista o reconhecimento e atendimento das necessidades humanas bsicas do ser cuidado. Concluso: Portanto, os enfermeiros detm uma convico clara acerca da significao do Processo de Enfermagem e sua capacidade de satisfazer as demandas de cuidado do indivduo, famlia e comunidade

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Studies from across the world have shown that clinical mistakes are a major threat to the safety of patient care (World Health Organisation 2004). For the National Health Service (NHS) of England and Wales it is estimated that one in ten hospital patients experience some form of error, and each year these cost the service over 2billion in remedial care (Department of Health 2000). Unsurprisingly, patient safety is now a major international health policy priority, questioning the efficacy of existing regulatory practices and proposing a new ethos of learning. Within England and Wales, the National Patient Safety Agency (NPSA) has been created to lead policy development and champion service-wide learning, whilst throughout the NHS the National Reporting and Learning System (NRLS) has been introduced to enable this learning (NPSA 2003). This paper investigates the extent to which, in seeking to better manage the threats to patient safety, this policy agenda represents a transition in medical regulation.

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A presente investigao emprica, desenvolvida na rea da formao contnua, procura compreender como se processa a formao continua em contexto de trabalho dos enfermeiros de uma organizao hospitalar, centrando-se na percepo e representaes dos enfermeiros de cuidados gerais sobre a qualidade, autopercepo do impacte e importncia da formao no desenvolvimento de competncias e motivao para a participao na formao contnua, como forma de promover o desenvolvimento de competncias. Considerando-se que a problemtica do paradigma da formao, subsiste na falta de articulao entre os processos comunicacionais, motivadores, procedimentais e dos recursos disposio dos usurios e gestores da formao, a nvel micro dos servios da organizao e macro da tutela o que contribui para a inexistncia de resultados quantificveis, em termos de eficcia e eficincia da formao no desenvolvimento de competncias dos colaboradores e crescimento da organizao. Apesar da formao contnua, nas organizaes, objectivar o desenvolvimento de competncias, implicar a construo de um quadro de referncia a partir de uma abordagem multidisciplinar, de forma a incluir a complexidade dos fenmenos, a investigao dos factores determinantes que concorrem para a performance dos enfermeiros, parece ser uma abordagem imprescindvel para compreender e analisar a problemtica na sua dimenso. O estudo emprico consistiu numa investigao exploratria/descritiva, partindo de uma amostragem no probabilstica, optando-se por uma metodologia quantitativa, atravs da aplicao de questionrios a 208 enfermeiros da prestao de cuidados, de uma organizao hospitalar pblica EPE, da Administrao Regional de Sade de Lisboa e Vale do Tejo. Esta investigao permitiu verificar que no geral, os enfermeiros tm uma percepo positiva sobre a qualidade da formao contnua desenvolvida no servio onde desempenham funes. Maioritariamente consideram importante a formao contnua como factor de desenvolvimento de competncias, sentem-se motivados e participam activamente na formao. No entanto, no se conseguiu efectuar qualquer tipo de inferncias ou correlaes entre as variveis de estudo constatando-se que os enfermeiros responderam frequentemente e Sempre, na grande maioria das questes, havendo heterogenia nas respostas a questes semelhantes. O estudo demonstrou que apesar da percepo positiva dos enfermeiros sobre a formao contnua desenvolvida no servio, no se consegue ter a verdadeira percepo de como conduzida a formao em servio qual o seu impacte na melhoria do desempenho dos enfermeiros e se a organizao evidencia uma cultura de formao voltada para uma estratgia de melhoria continua das qualificaes dos enfermeiros. luz dos resultados, foi desenvolvido um projecto de interveno scio-organizacional na rea da gesto da formao, numa perspectiva de estratgia de desenvolvimento organizacional, melhoria das competncias individuais e proposto um portflio de descrio de funes do enfermeiro responsvel pela formao. ABSTRACT: This study, based on the issues of continuous professional training in the hospital setting, as a factor to develop nurses competencies, intends to understand how the training program in the hospital milieu is conducted, focusing on perceptions and concepts of quality, impact, importance and motivation to participate in ongoing professional training, according to general care registered nurses point of view. The study main goal is to identify how is developed professional training in a medical institution from Sub-Regio de Sade de Lisboa and Vale do Tejo, and evaluate the impact of the training program. Considering that a problematic exists in the articulation between the communication processes, motivational drives, procedures and resources at the disposition of the participants and managers of the professional development program, at a micro level of services in the organization and at a macro level of the government policies and organizational strategies leaders; which contributed to the absence of quantifiable results and little evidence, in terms of efficiency of the professional development program to enhance the professional competencies of those participating in the study. The investigation of the factorial determinants related to nurses efficient performance enhanced by participating in continuous professional training, seems to be an imperative approach to understand and analyze the problematic in its own dimension. The empirical study consisted in an exploratory/descriptive investigation, departing from a random sample, by means of a quantitative methodology approach; through the use of questionnaires being administered to 208 nurses in general care, from a public medical organization. This study, allowed to verify that nurses have a positive perception of the professional development programs established in their workplace, and the competencies of those nurses in charge of delivering the program. The majority, considered the maintenance of a continuous professional development program, imperative to maintain good professional skills; they feel motivated and actively participate in professional development programs. However, it was not possible to make any correlations between the variables of the study, noticing that the nurses answered frequently and always, to the majority of the questions. The study demonstrated that even though nurses have a positive perception of professional development in terms of their workplace, it was inconclusive to ascertain the training quality programs delivered at medical facilities. ln conclusion, a plan of intervention centered on a socio-organizational model, was developed to create a uniform, procedural approach to developing high standards competencies for the registered nurses, by a professional training program, that include monitoring the process and assessing the results of the program. Management competencies according to a balanced scorecard it's another proposal of this study.

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na infncia e adolescncia que se cria a individualidade de cada ser humano, adquirem-se normas e valores dos contextos que se est inserido. Na relao com estes contextos surgem formas individuais de pensar e reagir. O enfermeiro especialista em enfermagem de sade mental surge como elemento que ajuda os utentes na sua relao com os seus contextos internos e externos na promoo da sade, preveno de riscos, prestando cuidados de mbito psicoteraputico, socioteraputico, psicossocial e psicoeducacional. O presente relatrio descreve o processo de implementao de referenciais para a consulta de enfermagem de sade mental infantil e juvenil. Divide-se na fase de planeamento e na fase de implementao. Na avaliao e interveno h a necessidade de adaptao pessoa e seu nvel de desenvolvimento das estratgias usadas. Revelaram-se eficazes as estratgias de ludoterapia, musicoterapia, filmeterapia, mediadores de expresso na gesto da relao da criana e adolescente consigo e com o que o rodeia, havendo ganhos quer a nvel da satisfao dos utentes e familiares, adaptao, bem-estar e autocuidado, preveno de complicaes e promoo da sade; ABSTRACT: BENCHMARKS FOR THE CONSTRUCTION OF THE NURSING PROCESS IN MENTAL HEALTH CONSULTATION AND PSYCHIATRY IN CHILDHOOD AND ADOLESCENCE - THE IMPLEMENTATION PROCESS The individuality of each human being is created during childhood and adolescence. Norms and values of the context where each one is inserted are acquired. Individual thinking and reacting ways rise, relating to this context. The mental health nursing specialist is one element that helps users in their internal and external contexts relationship, regarding to health promotion and risk prevention with psycho therapeutic, social therapeutic, psychosocial and psychoeducational care providing. This report describes how to insert references to the children and adolescent mental health nursing consultation. It is divided in planning and implementation phases. During assessment and intervention, there is the need to adapt these strategies to each person and their level of development. Ludo therapy, music therapy, movie therapy, expression mediators, showed efficacy in children and adolescent management relationship with themselves and their surroundings, with gains both in terms of user and family satisfaction, adaptation, welfare, self-care, complications prevention and health promotion.

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Objectives: To describe the clinical encounters that occur when a palliative care team provides patient care and the features that influence these encounters and indicate whether they are favorable or unfavorable depending on the expectations and feelings of the various participants. Methods: A qualitative case study conducted via participant observation. A total of 12 observations of the meetings of palliative care teams with patients and families in different settings (home, hospital and consultation room) were performed. The visits were follow-up or first visits, either scheduled or on demand. Content analysis of the observation was performed. Results: The analysis showed the normal follow-up activity of the palliative care unit that was focused on controlling symptoms, sharing information and providing advice on therapeutic regimens and care. The environment appeared to condition the patients\' expressions and the type of patient relationship. Favorable clinical encounter conditions included kindness and gratitude. Unfavorable conditions were deterioration caused by approaching death, unrealistic family objectives and limited resources. Conclusion: Home visits from basic palliative care teams play an important role in patient and family well-being. The visits seem to focus on controlling symptoms and are conditioned by available resources.

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Rates of survival of victims of sudden cardiac arrest (SCA) using cardio pulmonary resuscitation (CPR) have shown little improvement over the past three decades. Since registered nurses (RNs) comprise the largest group of healthcare providers in U.S. hospitals, it is essential that they are competent in performing the four primary measures (compression, ventilation, medication administration, and defibrillation) of CPR in order to improve survival rates of SCA patients. The purpose of this experimental study was to test a color-coded SMOCK system on:1) time to implement emergency patient care measures 2) technical skills performance 3) number of medical errors, and 4) team performance during simulated CPR exercises. The study sample was 260 RNs (M 40 years, SD=11.6) with work experience as an RN (M 7.25 years, SD=9.42).Nurses were allocated to a control or intervention arm consisting of 20 groups of 5-8 RNs per arm for a total of 130 RNs in each arm. Nurses in each study arm were given clinical scenarios requiring emergency CPR. Nurses in the intervention group wore different color labeled aprons (smocks) indicating their role assignment (medications, ventilation, compression, defibrillation, etc) on the code team during CPR. Findings indicated that the intervention using color-labeled smocks for pre-assigned roles had a significant effect on the time nurses started compressions (t=3.03, p=0.005), ventilations (t=2.86, p=0.004) and defibrillations (t=2.00, p=.05) when compared to the controls using the standard of care. In performing technical skills, nurses in the intervention groups performed compressions and ventilations significantly better than those in the control groups. The control groups made significantly (t=-2.61, p=0.013) more total errors (7.55 SD 1.54) than the intervention group (5.60, SD 1.90). There were no significant differences in team performance measures between the groups. Study findings indicate use of colored labeled smocks during CPR emergencies resulted in: shorter times to start emergency CPR; reduced errors; more technical skills completed successfully; and no differences in team performance.

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PROBLEMTICA: Com o aumento da populao e comummente com o aumento de doenas crnicas, leva a um crescimento de doentes que necessitam de cuidados paliativos. A interveno em cuidados paliativos visa o alvio do sofrimento e melhorar a qualidade de vida do doente e sua famlia, respeitando as suas preferncias e desejos. Os profissionais de sade necessitam de formao em Cuidados Paliativos, respeitando as expetativas dos doentes e permitir que a pessoa seja cuidada no seu local preferido de cuidados e no recorrer consecutivamente a urgncias e internamentos de agudos. OBJETIVOS: Demonstrar a importncia da identificao da preferncia do local de cuidados dos doentes em fim-de-vida, compreender a importncia do planeamento de cuidados e Diretivas antecipadas de vontade (DAV), relacionar a escolha do local de cuidados com o local de morte, identificar os fatores que influenciam e condicionam a escolha do local de cuidados dos doentes em fim-de-vida e por fim, perceber a organizao e qualidade dos servios. DESENHO: Reviso sistemtica da literatura que inclui estudos de natureza qualitativa. METODOLOGIA: Foram includos oito estudos, publicados entre 1 de Janeiro de 2016 e 31 de Agosto 2016, pesquisados em bases de dados de referncia e com acesso ao texto integral. RESULTADOS: Este estudo demonstra a importncia das preferncias dos doentes e serem registadas, a importncia das Diretivas Antecipadas de Vontade, bem como o planeamento do cuidado de forma antecipada. fundamental ter em conta os fatores que influenciam e condicionam a escolha do local de cuidados. CONCLUSO: Deve dar-se importncia s preferncias do local de cuidado dos doentes em fim-de-vida. Os doentes em fim-de-vida na sua globalidade preferem ser cuidados e morrerem em casa. As equipas multidisciplinares desenvolvem um papel preponderante no cuidado aos doentes em fim-de-vida. Quando os cuidados prestados so de alta qualidade, permite ao doente ser cuidado e morrer no seu local preferido.