Preferência do local de cuidados dos doentes em fim de vida: revisão sistemática da literatura

PROBLEMÁTICA: Com o aumento da população e comummente com o aumento de doenças crónicas, leva a um crescimento de doentes que necessitam de cuidados paliativos. A intervenção em cuidados paliativos visa o alívio do sofrimento e melhorar a qualidade de vida do doente e sua família, respeitando as suas preferências e desejos. Os profissionais de saúde necessitam de formação em Cuidados Paliativos, respeitando as expetativas dos doentes e permitir que a pessoa seja cuidada no seu local preferido de cuidados e não recorrer consecutivamente a urgências e internamentos de agudos. OBJETIVOS: Demonstrar a importância da identificação da preferência do local de cuidados dos doentes em fim-de-vida, compreender a importância do planeamento de cuidados e Diretivas antecipadas de vontade (DAV), relacionar a escolha do local de cuidados com o local de morte, identificar os fatores que influenciam e condicionam a escolha do local de cuidados dos doentes em fim-de-vida e por fim, perceber a organização e qualidade dos serviços. DESENHO: Revisão sistemática da literatura que inclui estudos de natureza qualitativa. METODOLOGIA: Foram incluídos oito estudos, publicados entre 1 de Janeiro de 2016 e 31 de Agosto 2016, pesquisados em bases de dados de referência e com acesso ao texto integral. RESULTADOS: Este estudo demonstra a importância das preferências dos doentes e serem registadas, a importância das Diretivas Antecipadas de Vontade, bem como o planeamento do cuidado de forma antecipada. É fundamental ter em conta os fatores que influenciam e condicionam a escolha do local de cuidados. CONCLUSÃO: Deve dar-se importância às preferências do local de cuidado dos doentes em fim-de-vida. Os doentes em fim-de-vida na sua globalidade preferem ser cuidados e morrerem em casa. As equipas multidisciplinares desenvolvem um papel preponderante no cuidado aos doentes em fim-de-vida. Quando os cuidados prestados são de alta qualidade, permite ao doente ser cuidado e morrer no seu local preferido.

ABSTRACT: PROBLEM: With the increase of population and commonly with increasing chronic diseases leads to an increase of patients who require palliative care. The intervention in palliative care aims to relieve suffering and improve the quality of life of the patient and his family, respecting their preferences and desires. Health professionals need training in palliative care, respecting their expectations and allow the person to be cared for in their preferred place of care and not consecutively resort to emergency and acute admissions. OBJECTIVES: To demonstrate the importance of identifying the preferred site of care for patients in end-of-life, understand the importance of care planning and advance willingness Policies (DAV), relate the choice of place of care to the place of death identify the factors that influence and determine the choice of location of care for patients in endof- life and finally realize the organization and quality of services. DESIGN: Systematic review of the literature that includes qualitative studies. METHODOLOGY: Eight studies were included, published between 1 January 2016 and 31 August 2016, surveyed in reference databases and access to the full text. RESULTS: This study demonstrates the importance of patient preferences and be registered, the importance of Early Will Policies, as well as planning in advance care. It is essential to take into account the factors that influence and determine the choice of place of care. CONCLUSION: should be given importance to the preferences of the patient care site in end-of-life. Patients in end-of-life as a whole prefer to be cared for and die at home. Multidisciplinary teams develop a leading role in caring for patients in end-of-life. When the care provided are of high quality, it allows the patient to be cared for and die in your preferred location.