Concordancia entre el gram y el cultivo del lavado broncoalveolar en pacientes con neumonía asociada al ventilador

La neumonía asociada a ventilador (NAV) es una entidad de incidencia creciente en cuidado intensivo con grandes dificultades en la estandarización de pruebas diagnósticas, generando altos costos en su manejo. Realizar un abordaje diagnóstico apropiado para cada institución y conocer la flora causante permite un mejor desenlace clínico y ahorro significativo para el sistema. Métodos diagnósticos sencillos como la tinción gram de muestras respiratorias son ampliamente usados para NAV, pero se observa variabilidad con el cultivo, prueba microbiológica definitiva. El objetivo de este estudio fue determinar el grado de acuerdo entre la tinción de gram inicial de una muestra de lavado broncoalveolar, con el resultado del cultivo. Se realizó muestreo consecutivo secuencial incluyendo los pacientes con diagnostico clínico de neumonía asociada a ventilador y que por protocolo institucional se llevaron a fibrobroncoscopia y lavado del cual se tomaron muestras para tinción de gram y cultivo de gérmenes comunes. Se realizó análisis de concordancia por índice kappa para determinar el acuerdo entre los resultados de la tinción de gram y el informe del cultivo. Adicionalmente se analizaron otras variables descriptivas de importancia. El indica kappa de 16,8% muestra mala concordancia entre el gram y el cultivo del lavado broncoalveolar, sin embargo, esto puede tener relación con el uso de antibióticos previo ocurrido en un 69%. Los diagnósticos mas frecuentes son sepsis y enfermedad neurológica, predominó la baja probabilidad clínica de neumonía; hay mayor trastorno de oxigenación el día de diagnostico de NAV. La mortalidad en UCI fue 27.5% y 29% al día 28.

L'energia eòlica aplicada a l'extracció d'aigua : els molins aiguaders de les Pitiüses.'La energía eólica aplicada a la extracción de agua : los molinos aguaderos de las Pitiusas'.

Resumen tomado de la propia revista

L'avaluaci?? de programes d'intervenci?? socioeducativa : la iniciativa comunit??ria Urban-el Temple de Palma. 'La evaluaci??n de programas de intervenci??n socioeducativa : la iniciativa comunitaria Urban-el Temple de Palma'

Resumen tomado de la publicaci??n

El servicio de documentación y préstamo de educación del Ayuntamiento de Palma de Mallorca.

El Servicio de Documentación y Préstamo de Educación, es un servicio integrado dentro del Concejalía de Cultura y Educación, cuya finalidad es la de dar soporte documental y bibliográfico a las actividades educativas elaboradas por dicha Concejalía, y la de ser una herramienta de trabajo para centros educativos, profesores, especialistas, estudiantes (de nivel universitario) y también para asociaciones de cualquier tipo sin ánimo de lucro. El Servicio está especializado en material para utilizar el entorno como objeto de estudio, principalmente la ciudad. Para ello ofrece material en diferentes soportes (libros, revistas, vídeos, DVD, diapositivas, casetes, etc.).

La biblioteca i casa de cultura de la Caixa de Palma de Mallorca (1931-1999). 'La biblioteca y casa de cultura de la Caixa de Palma de Mallorca (1931-1999)'

Resumen tomado de la publicaci??n. Incluye organigramas de la entidad y de su biblioteca

Estudio de prefactibilidad del cultivo de lombrices para la producción y comercialización de humus en Acacías Meta

El proyecto comprende una descripción de los aspectos generales que hacen referencia al sector de los abonos orgánicos en Colombia, abarcando temas como: su comportamiento, volúmenes históricos de producción a nivel nacional y los resultados de encuesta aplicada al mercado objetivo del proyecto. Después viene el desarrollo de los estudios que componen la formulación del proyecto como: Mercado (determinación del mercado objetivo, descripción del producto, el precio y estrategias de comercialización), Técnico (descripción del proceso productivo, proyección de costos, plan de inversiones, etc.), Administrativos (determinación de personal, tipo de contrato y remuneración del trabajo), Legal (se menciona el marco regulatorio de los abonos orgánicos, beneficios fiscales), Ambiental (licencias, permisos para el desarrollo del proyecto) y Financiero (supuestos, flujo de caja, escenarios y los resultados derivados de estos).

La m??sica d'enconar : vint-i-cinqu?? aniversari de l'Escola de M??sica (M??tode Ireneu Segarra) de Palma o la maduresa d'un projecte centrat en l'educaci??. 'La m??sica de paladear : vig??simo quinto aniversario de la Escuela de M??sica (M??todo Ireneu Segarra) de Palma o la madurez de un proyecto centrado en la educaci??n'

Resumen tomado de la publicaci??n

Metodologia de treball per a la creació i el desenvolupament del pla director d'escoles d'infants de Palma 2007-2011. 'Metodología de trabajo para la creación y desarrollo del plan director de escuelas infantiles de Palma 2007-2011'.

Resumen tomado de la publicación

Actividad antibacteriana del aceite esencial de la conobea scopariodes frente a cinco cepas bacterianas de interés clínico en Colombia

En Colombia el manejo de pacientes en los diferentes servicios hospitalarios han presentado inconvenientes en el combate de infecciones por bacterias y la resistencia de las mismas; el Staphylococcus aureus Escherichia coli y Pseudomonas aeruginosa, han demostrado evolución en la creación de generaciones resistentes y también han participado junto con la Salmonella y el B.cereus en brotes por ETAS como principales microorganismos causales. En el presente estudio se analizó el aceite esencial de la Conobea scoparioides para evaluar su actividad frente a cinco cepas bacterianas. Se obtuvo el AE y se prepararon las bacterias aplicándose pruebas de sensibilidad y no paramétricas para determinar el porcentaje de inhibición, la evaluación de la MIC y comparar la efectividad del aceite vs la estreptomicina. El aceite esencial presentó actividad principalmente contra el B. cereus con el mayor % de inhibición y una MIC de 3.2 ug/ml, caso diferente presentó P. aeruginosa con un % de crecimiento por encima del 50% presentando una MIC de 16.7 ug/ml. Finalmente podemos concluir que se presentó mayor actividad frente a bacterias gram positivas como el caso del B. cereus que en gram negativas con MIC bajas. Estos resultados permite comparar la actividad de la conobea con estudios recientes bajo la misma modalidad que permiten identificar nuevas plantas con actividad biológica y percibir que la conobea es efectiva en mayor proporción frente a bacterias gram positivas.

Recorregut per les inscripcions llatines de Palma. 'Recorrido por las inscripciones latinas de Palma'.

Resumen tomado del autor

El CEP de Palma Jaume Cañellas Mut, 25 anys al costat del professorat. 'El CEP de Palma Jaume Cañellas Mut, 25 años al lado del profesorado'.

Resumen tomado del autor

El treball en equip al CEP de Palma per a la intervenció en centres amb projectes d´innovació en competències bàsiques el curs 2010-2011. 'El trabajo en equipo en el CEP de Palma para la intervención en centros con proyectos de innovación en competencias básicas en el curso 2010-2011'.

Resumen tomado del autor

El nou jard?? bot??nic de Palma. 'El nuevo jard??n bot??nico de Palma'

Se denuncia la situaci??n de abandono y progresivo deterioro de la zona conocida como Es Carnatge, franja litoral situada en la bah??a de Palma. Se anuncia que a pesar de la degradaci??n ambiental ha sido reconocida como unidad de inter??s geol??gico y bot??nico. En los planes del Ministerio de Medio Ambiente figura la recuperaci??n de la zona, as?? como la creaci??n de un jard??n bot??nico. Se analizan las causas que han conducido a la situaci??n actual, enmarc??ndolas en una perspectiva global de la zona mediterr??nea y se apunta la necesidad de la conservaci??n del medio ambiente.

Educació de la dona a Mallorca (primer terç del segle XX) : IES, Palma, 1915. 'Educación de la mujer en Mallorca (primer tercio del siglo XX) : IES, Palma, 1915'.

Resumen tomado parcialmente de la propia revista

Evaluación integral de programas, rehabilitación integral de barrios : la experiencia de Palma de Mallorca.

Resumen tomado de la publicación. Los dos primeros autores son miembros de la Universitat de les Illes Baleares y el tercero pertenece al Ajuntament de Palma