Trigeminal pain and quantitative sensory testing in painful peripheral diabetic neuropathy

Objective: To evaluate patients with Diabetes Mellitus type 2 and painful peripheral neuropathy in order to investigate oral complaints and facial somatosensory findings. Research design and methods: Case-control study; 29 patients (12 women, mean age 57.86 yo) with Diabetes Mellitus type 2 and 31 age-gender-matched controls were evaluated with a standardized protocol for general characteristics, orofacial pain, research diagnostic criteria for temporomandibular disorders, visual analogue scale and McGill Pain questionnaire, and a systematic protocol of quantitative sensory testing for bilateral facial sensitivity at the areas innervated by the trigeminal branches, which included the thermal detection by ThermoSensi 2, tactile evaluation with vonFrey filaments, and superficial pain thresholds with a superficial algometer (Micromar). Statistical analysis was performed with Wilcoxon, chi-square, confidence intervals and Spearman (p < 0.05). Results: Orofacial pain was reported by 55.2% of patients, and the most common descriptor was fatigue (50%); 17.2% had burning mouth. Myofascial temporomandibular disorders were diagnosed in 9(31%) patients. The study group showed higher sensory thresholds of pain at the right maxillary branch (p = 0.017) but sensorial differences were not associated with pain (p = 0.608). Glycemia and HbA(1c) were positively correlated with the quantitative sensory testing results of pain (p < 0.05) and cold (p = 0.044) perceptions. Higher pain thresholds were correlated with higher glycemia and glycated hemoglobin (p = 0.027 and p = 0.026). Conclusions: There was a high prevalence of orofacial pain and burning mouth was the most common complaint. The association of loss of pain sensation and higher glycemia and glycated hemoglobin can be of clinical use for the follow-up of DM complications. (C) 2010 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Charcot`s arthropathy secondary to herpetic encephalitis sequelae: an unusual presentation

Neuropathic arthropathy (Charcot`s arthropathy) is a progressive articular disease associated with a reduced sensorial and protector proprioceptive reflex. Its etiology includes many different conditions such as syringomyelia, traumatic lesion causing medullary deformity, spina bifida, diabetic neuropathy, leprosy neuropathy, neurofibromatosis, amyloid neuropathy, alcohol, and repetitive injection of hydrocortisone into joints, among others. However, the relationship between Charcot`s arthropathy and herpetic encephalitis has not yet been described. Herpes encephalitis causes acute and chronic diseases of the peripheral or central nervous system. It can manifest as subacute encephalitis, recurrent meningitis, or myelitis. It can also resemble psychiatric syndromes, diplopia, sensory changes in the face and limbs, personality changes, frontal dysexecutive syndrome, stiff neck, subclinical alterations of the vestibular function, intracranial hypertension, convulsion, hemiparesis, and generally includes motor components, among others. On the other hand, pure peripheral sensory disturbance has not been described. In this article, we report the clinical case of a patient with Charcot`s arthropathy secondary to pure peripheral sensory polyneuropathy as a consequence of progressive herpetic encephalitis sequelae. In this article, the authors report the first case of Charcot`s arthropathy secondary to herpetic encephalitis.

Idiopathic spinal epidural hematoma in patients with sudden paraplegia: A case report

Introduction. Spontaneous spinal epidural hematoma (SEH) represents 0.3-0.9% of spinal epidural space-occupying lesions, and most surgeons advocate aggressive and early surgical intervention. In. this paper we describe a patient with SEH with sudden paraplegia. Case report. This 30-year-old man had experienced one prior episode of sudden dorsal pain two days before the current admission and while he waited medical attendance, his legs suddenly became weak, and immediately afterwards, he became completely paraplegic in minutes. The patient had complete paraplegia, analgesia below the T4 level and urinary retention. He had no anticoagulant agent and no coagulopathic disease. He was submitted to computerized tomography that demonstrated a dorsally located epidural hematoma extending from the T3 to the T6 level with spinal cord compression. A laminectomy from T3 to T7 was performed four hours after the onset of the symptom. In postoperative time the patient presented the partial sensorial recovery and motor force grade II. The patient was directed to a neurorehabilitation program and in the last medical evaluation he presented recovery for motor grade III-IV without pain. Conclusion. The SHE is rare, with severe neurological consequences for patients and early surgical treatment persist as essential for motor recovery.

Prenatal LPS exposure reduces olfactory perception in neonatal and adult rats

Prenatal lipopolysaccharide (LPS) exposure causes reproductive, behavioral and neurochemical defects in both dams and pups. The present study evaluated male rats prenatally treated with LPS for behavioral and neurological effects related to the olfactory system, which is the main sensorial path in rodents. Pregnant Wistar rats received 100 mu g/kg of LPS intraperitoneally (i.p.) on gestational day (GD) 9.5, and maternal behavior was evaluated. Pups were evaluated for (1) maternal odor preference, (2) aversion to cat odor, (3) monoamine levels and turnover in the olfactory bulb (OB) and (4) protein expression (via immunoblotting) within the OB dopaminergic system and glial cells. Results showed that prenatal LPS exposure impaired maternal preference and cat odor aversion and decreased dopamine (DA) levels in the OB. This dopaminergic impairment may have been due to defects in another brain area given that protein expression of the first enzyme in the DA biosynthetic pathway was unchanged in the OB. Moreover, there was no change in the protein expression of the DA receptors. The fact that the number of astrocytes and microglia was not increased suggests that prenatal LPS did not induce neuroinflammation in the OB. Furthermore, given that maternal care was not impaired, abnormalities in the offspring were not the result of reduced maternal care. (C) 2011 Elsevier Inc. All rights reserved.

Absence and hypoplasia of the mental foramen detected in CBCT images: a case report

The mental foramen (MF) is an important anatomic landmark of the mandible, through which the mental nerve and blood vessels emerge. The importance of MF in dental practice is especially related to dental implants placement and other surgical procedures in the region. It is fundamental to be careful in order to avoid nerve and vessels injury during procedures. Anatomic variations of the MF can be found, such as occurrence of multiple foramina and unusual location. In very rare occasions, the absence of MF can be detected. The observation of this variation is not always possible using only conventional radiographs. The modern imaging resource cone beam computed tomography (CBCT) allows an accurate three-dimensional assessment of MF, as well as the identification of its variations. The aim of this article is to report MF absence and hypoplasia detected in CBCT images of a 27-year-old daughter and her 63-year-old mother, both from Brazil. Despite the MF anatomic variations, they presented no sensorial disturbance in the regions supplied by the mental nerve.

Single Intranasal Administration of 1-Methyl-4-Phenyl-1,2,3,6-Tetrahydropyridine in C57BL/6 Mice Models Early Preclinical Phase of Parkinson`s Disease

Many studies have shown that deficits in olfactory and cognitive functions precede the classical motor symptoms seen in Parkinson`s disease (PD) and that olfactory testing may contribute to the early diagnosis of this disorder. Although the primary cause of PD is still unknown, epidemiological studies have revealed that its incidence is increased in consequence of exposure to certain environmental toxins. In this study, most of the impairments presented by C57BL/6 mice infused with a single intranasal (i.n.) administration of the proneurotoxin 1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine (MPTP) (1 mg/nostril) were similar to those observed during the early phase of PD, when a moderate loss of nigral dopamine neurons results in olfactory and memory deficits with no major motor impairments. Such infusion decreased the levels of the enzyme tyrosine hydroxylase in the olfactory bulb, striatum, and substantia nigra by means of apoptotic mechanisms, reducing dopamine concentration in different brain structures such as olfactory bulb, striatum, and prefrontal cortex, but not in the hippocampus. These findings reinforce the notion that the olfactory system represents a particularly sensitive route for the transport of neurotoxins into the central nervous system that may be related to the etiology of PD. These results also provide new insights in experimental models of PD, indicating that the i.n. administration of MPTP represents a valuable mouse model for the study of the early stages of PD and for testing new therapeutic strategies to restore sensorial and cognitive processes in PD.

Mice with genetic deletion of the heparin-binding growth factor midkine exhibit early preclinical features of Parkinson`s disease

There is considerable evidence showing that the neurodegenerative processes that lead to sporadic Parkinson`s disease (PD) begin many years before the appearance of the characteristic motor symptoms and that impairments in olfactory, cognitive and motor functions are associated with time-dependent disruption of dopaminergic neurotransmission in different brain areas. Midkine is a 13-kDa retinoic acid-induced heparin-binding growth factor involved in many biological processes in the central nervous system such as cell migration, neurogenesis and tissue repair. The abnormal midkine expression may be associated with neurochemical dysfunction in the dopaminergic system and cognitive impairments in rodents. Here, we employed adult midkine knockout mice (Mdk(-/-)) to further investigate the relevance of midkine in dopaminergic neurotransmission and in olfactory, cognitive and motor functions. Mdk(/-) mice displayed pronounced impairments in their olfactory discrimination ability and short-term social recognition memory with no gross motor alterations. Moreover, the genetic deletion of midkine decreased the expression of the enzyme tyrosine hydroxylase in the substantia nigra reducing partially the levels of dopamine and its metabolites in the olfactory bulb and striatum of mice. These findings indicate that the genetic deletion of midkine causes a partial loss of dopaminergic neurons and depletion of dopamine, resulting in olfactory and memory deficits with no major motor impairments. Therefore, Mdk(-/-) mice may represent a promising animal model for the study of the early stages of PD and for testing new therapeutic strategies to restore sensorial and cognitive processes in PD.

Melhoria do atendimento do INSS: Proplan

Em novembro de 1995, o Escrit??rio Estadual da Dataprev no Par?? constatou um atendimento deficiente a seu cliente local: o INSS-PA. Diante deste fato, atrav??s de um processo de planejamento estrat??gico estabeleceu um programa de a????o com 31 projetos e atividades, que tinham como objetivo a melhoria do atendimento ao Cliente. Dentre os projetos destaca-se o Modelo de Atendimento, o qual definiu como filosofias: atendimento feito por t??cnicos generalistas e compromisso com os resultados do cliente. Em janeiro de 1996, o Escrit??rio Estadual do Par?? iniciou um processo de realoca????o de pessoal e um intenso programa de capacita????o para forma????o generalista. Come??ou ainda o atendimento preventivo, realizado atrav??s de visitas peri??dicas. Em seguida, implantou uma Central de Atendimento T??cnico, visando sempre que poss??vel solu????o imediata e conclusiva, atrav??s de atendimento a dist??ncia, via telefone e via telecomunica????o. Como resultados da implanta????o do Modelo de Atendimento, destacam-se: melhoria da satisfa????o do cliente; redu????o em 41% de despesas de viagens para atendimento; redu????o do tempo m??dio de atendimento e aumento de produtividade

Caf?? com debate: como os dados abertos v??o transformar as pr??ticas do governo e gerar oportunidades para a sociedade

A Escola Nacional de Administra????o P??blica realizou o segundo Caf?? com Debate de 2012 no dia 4 de maio. O tema dessa edi????o foi "Como os dados abertos v??o transformar as pr??ticas do governo e gerar oportunidades para a sociedade". Transmitido em tempo real, o evento foi acompanhado por mais de 800 internautas, entre as 08h30 e as 10h30, e reuniu por volta de 300 pessoas - representando aproximadamente 80 institui????es do governo e da sociedade civil - no audit??rio da ENAP

Controle de atendimento t??cnico

O atendimento ao cliente no Escrit??rio Regional da Dataprev em Minas Gerais era descentralizado, o que gerava desperd??cio de recursos humanos. A resposta passou por dois momentos. Inicialmente criou-se a Central de Atendimento, mas foi implantada com apenas dois funcion??rios e todos os formul??rios manuais, o que impedia o acompanhamento e controle do atendimento dos problemas e tornava todo o tratamento estat??stico moroso e deficiente. Evoluiu-se, ent??o, para o CAT (Controle de Atendimento T??cnico), um sistema informatizado destinado a profissionalizar o atendimento, garantir seguran??a ao atendente atrav??s do ???Kit Solu????o???, proporcionar conhecimento dos sistemas implantados com informa????es espec??ficas e atualizadas, generalizar o registro de atendimento, mostrar o ambiente de problemas/pedidos do cliente, manter os dados cadastrais atualizados e permitir o acompanhamento de suas tarefas por cada ??rg??o solucionador atrav??s da posi????o de baixa, previs??o ou repasse do chamado. Com a iniciativa houve maior profissionaliza????o no atendimento, podendo-se observar a evolu????o no relacionamento da linha de atendimento ao cliente, atrav??s do pr??-conhecimento do seu ambiente (equipamento e reclama????es em aberto) e seus dados cadastrais. Aumentou o registro de chamadas/m??s, bem como a emiss??o e o controle de todas as Ordens de Servi??os da ??rea de teleprocessamento. Reduziu-se o tempo de atendimento a problemas de teleprocessamento. O cadastramento de diagn??sticos e solu????es de problemas de hardware atingiu ??ndices elevados de confiabilidade. Conseguiu-se tamb??m antecipar os problemas com o cliente

Programas de atendimento nas ag??ncias da ECT por portadores de defici??ncia f??sica

Desde o in??cio da d??cada de 1990, a Empresa Brasileira de Correios e Tel??grafos (ECT) tinha atingido o ponto m??ximo da sua capacidade de atendimento, sendo necess??rio criar alternativas para proporcionar maior conforto e rapidez aos seus usu??rios. A solu????o encontrada foi o Programa de atendimento nas ag??ncias por portadores de defici??ncia f??sica. Atrav??s deste programa, a ECT estabeleceu conv??nios com associa????es de deficientes f??sicos, viabilizando guich??s de ag??ncias totalmente operados por pessoas portadoras de defici??ncia f??sica. A grande inova????o foi o Conv??nio de Franquia Interna, onde os guich??s de ag??ncias pr??prias s??o franqueados ?? explora????o pelas Associa????es de Deficientes F??sicos. Com a iniciativa ampliou-se a capacidade de atendimento da ECT, conquistando-se maior efic??cia e efici??ncia, sem expans??o dos efetivos da empresa. Foram viabilizados novos neg??cios, em virtude da nova capacidade de atendimento

Fortalecimento da gest??o de pol??ticas p??blicas da inclus??o social do governo federal brasileiro: projeto de coopera????o t??cnica Brasil-Espanha 2007-2010

O Projeto de Fortalecimento da Gest??o de Pol??ticas P??blicas de Inclus??o Social do Governo Federal Brasileiro, apresentado pela ENAP ?? AECI em 2006, visa promover processos de inclus??o social de grupos que vivem em situa????o de extrema vulnerabilidade. Nos 36 meses de dura????o do projeto a qualidade dos servi??os prestados pelas redes de atendimento p??blica e privada aos idosos, pessoas com defici??ncia e benefici??rios do sistema de previd??ncia social, dever?? ser incrementada. Para isso, pretende-se melhorar a regulamenta????o dos servi??os de aten????o a estes grupos sociais, melhorar a forma????o dos gestores e operadores p??blicos e privados destes servi??os, melhorar o acesso ??s informa????es, aumentar o compromisso dos estados e munic??pios e da rede de aten????o a estes grupos sociais, agilizar a resposta da administra????o perante as solicita????es dos cidad??os e melhorar a rede de atendimento

An optical flow-based sensing system for reactive mobile robot navigation

This work discusses the use of optical flow to generate the sensorial information a mobile robot needs to react to the presence of obstacles when navigating in a non-structured environment. A sensing system based on optical flow and time-to-collision calculation is here proposed and experimented, which accomplishes two important paradigms. The first one is that all computations are performed onboard the robot, in spite of the limited computational capability available. The second one is that the algorithms for optical flow and time-to-collision calculations are fast enough to give the mobile robot the capability of reacting to any environmental change in real-time. Results of real experiments in which the sensing system here proposed is used as the only source of sensorial data to guide a mobile robot to avoid obstacles while wandering around are presented, and the analysis of such results allows validating the proposed sensing system.

Aprendizagem por imitação através de mapeamento Visuomotor baseado em imagens omnidirecionais

Este trabalho propõe uma metodologia de aprendizagem que permite a um robô aprender uma tarefa adaptando-a e representando-a de acordo com a sua capacidade motora e sensorial. Primeiramente, um mapeamento sensoriomotor é criado e converte informação sensorial em informação motora. Depois, através de imitação, o robô aprende um conjunto de ações elementares formando um vocabulário motor. A imitação é baseada nas representações motoras obtidas com o mapeamento sensoriomotor. O vocabulário motor criado é então utilizado para aprender e realizar tarefas mais sofisticadas, compostas por seqüências ou combinações de ações elementares. Esta metodologia é ilustrada através de uma aplicação de mapeamento e navegação topológica com um robô móvel. O automovimento é utilizado como mapeamento visuomotor, convertendo o fluxo óptico em imagens omnidirecionais em informação motora (translação e rotação), a qual é usada para a criação de um vocabulário motor. A seguir, o vocabulário é utilizado para mapeamento e navegação topológica. Os resultados obtidos são interessantes e a abordagem proposta pode ser estendida a diferentes robôs e aplicações.

Revestimentos comestíveis na conservação pós-colheita de morangos cultivar Camarosa produzidos em sistema orgânico e convencional

As perdas pós-colheita de frutas promovem a elevação do custo dos produtos e diminuem a oferta ao consumidor. Suas principais causas estão na colheita, transporte e armazenamento inadequados. A aplicação de revestimentos comestíveis juntamente com a redução da temperatura de armazenamento constitui um dos métodos empregados para a conservação pós-colheita de produtos com vida útil curta, como frutas e hortaliças. O morango é um fruto consumido preferencialmente in natura. Desta forma, torna-se promissora a utilização de revestimento comestível para aumentar seu período de armazenamento e comercialização, sem alteração do sabor, da cor e do aroma dos frutos. A produção orgânica frente a convencional de frutos podem apresentar diferenças, sendo interessante o estudo envolvendo as formas de cultivo. Este estudo teve como objetivo avaliar a conservação pós-colheita de morangos cv. Camarosa, oriundos de cultivo orgânico e convencional revestidos com coberturas comestíveis. Os morangos foram revestidos com fécula de mandioca, gelatina e cera de carnaúba, armazenados durante 10 dias a 10 ºC. A cada 2 dias de armazenamento foram determinados perda de massa, sólidos solúveis, pH, acidez titulável, firmeza, antocianinas totais e podridão fúngica. Análise sensorial foi realizada para verificar a aceitação dos morangos e para avaliar a influência da informação nesta aceitação. A perda de massa foi maior no cultivo orgânico a partir do 8º dia de armazenamento, chegando a 11,47% contra 8,88% do cultivo convencional no final do 10º dia de armazenamento. O revestimento que possibilitou menor perda de massa foi o de cera de carnaúba em relação ao controle. A contaminação fúngica iniciou-se no 4º dia de armazenamento em ambos os tipos de cultivo. No 8º dia de armazenamento observou-se diferenças na podridão entre os tipos de cultivo, sendo o orgânico visualmente mais contaminado. O revestimento de cera de carnaúba apresentou menor podridão fúngica em relação aos outros revestimentos, porém não diferiu da amostra controle. Das variáveis físico-químicas avaliadas, apenas o teor de sólidos solúveis apresentou diferenças entre os tipos de cultivo, sendo o morango convencional o que obteve maiores valores. O teor de antocianinas dos morangos revestidos com fécula de mandioca diferiu do controle, porém o revestimento com fécula não diferiu dos revestidos com gelatina e cera de carnaúba. Foram verificadas diferenças na firmeza dos frutos em relação aos revestimentos. Ao longo do tempo foi observado diferenças no pH, teor de antocianinas e firmeza. O revestimento com cera de carnaúba se mostrou mais adequado em relação aos demais revestimentos, porém sua aparência mostrou-se com pouco brilho e esbranquiçado. Os frutos avaliados apresentaram vida útil pós-colheita de aproximadamente 6 dias. Os morangos, do ponto de vista microbiológico, se mostraram aptos para consumo. A aceitação dos morangos foi boa, não tendo ix diferenças significativas entre morango orgânico e convencional. O fornecimento da informação de “morango orgânico” e a apresentação de um texto adicional informativo não influenciaram na aceitação dos morangos. Entre os revestimentos testados o de cera de carnaúba se mostrou mais aplicável, os demais nas condições testadas não mostraram bons resultados.