Modelo de sistema de infer��ncia difuso para aux��lio da resposta ao risco em projectos

Disserta����o apresentada na Faculdade de Ci��ncias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa para obten����o do grau de mestre em Engenharia e Gest��o Industrial

An��lise e otimiza����o de m��quinas quinadoras hidr��ulicas

Disserta����o para obten����o do Grau de Mestre em Engenharia Mec��nica

A Lean construction em obras de reabilita����o ��� an��lise de adequabilidade e contributo para a defini����o de um modelo de aplica����o

Disserta����o para obten����o do Grau de Mestre em Engenharia Civil ��� Perfil de Constru����o

Os erros n��o amostrais e os fatores da n��o-resposta em inqu��ritos por amostragem na Cidade de Maputo

Disserta����o apresentada como requisito parcial para obten����o do grau de Mestre em Estat��stica e Gest��o de Informa����o

Modelo ZeEN: uma abordagem minimalista para o desenho de data warehouses

Disserta����o apresentada como requisito parcial para obten����o do grau de Mestre em Estat��stica e Gest��o de Informa����o

Erros de medica����o num servi��o de internamento hospitalar : estudo de preval��ncia

RESUMO - Os erros de medica����o (EM) s��o uma das principais causas de eventos adversos, estimando-se serem as causas n��o relacionados com procedimentos cir��rgicos mais frequentes. Estes podem ser classificados por erros latentes ou erros ativos. Objetivos Definiram-se como principais objetivos deste estudo, determinar a preval��ncia de EM ativos num internamento hospitalar evitados e n��o evitados, nos momentos da prescri����o escrita, transcri����o, distribui����o e administra����o, bem como a sua rela����o com algumas vari��veis, como o Grupo farmacol��gico, Via de administra����o, Especialidade m��dica do prescritor e ��rea m��dica do m��dico respons��vel pelo epis��dio de internamento (MREI). Metodologia O estudo foi do tipo observacional descritivo de abordagem quantitativa, transversal com recrutamento prospetivo. Foi utilizado um instrumento de observa����o (check-list) para o registo de todos os EM e das vari��veis em cada fase. Resultados Foram observadas 513 unidades amostrais com uma preval��ncia de 98,2% de EM, num total de 1655 erros dos quais 75% foram evitados. Nas vari��veis Grupo farmacol��gico e ��rea m��dica do MREI n��o foram encontradas rela����es estat��sticas relevantes. Obteve-se um OR=1,97 [1,18;3,27] para medicamentos orais quando comparados aos endovenosos nos erros de prescri����o (EP) e um OR=7 [2,77;17,71] quando comparados com os endovenosos na transcri����o dos Servi��os Farmac��uticos (TSF). A anestesiologia apresentou um OR=0,41 [0,27;0,63] nos EP comparativamente ��s outras especialidades. Do total de EM observaram-se 30% de erros de prescri����o (EP), 20% de erros na transcri����o do internamento, 36% de erros na TSF, 2% de erros na distribui����o e 12% de erros na administra����o. Os erros mais prevalentes foram a identifica����o do prescritor ileg��vel (16%) e a identifica����o do doente omissa na TSF (16%). Conclus��o Apesar da elevada preval��ncia de EM observados, a maioria dos erros foram corrigidos e n��o chegaram ao doente. Tendo em conta os EM observados, a utiliza����o de meios inform��ticos e o aumento da ades��o dos enfermeiros ao procedimento de identifica����o dos doentes poder��o permitir a redu����o do n��mero de EM em cerca de 80%, reduzindo tamb��m a probabilidade de ocorr��ncia de eventos adversos relacionados com os erros ativos na utiliza����o de medicamentos.

Perfil cl��nico-epidemiol��gico de chag��sicos atendidos em ambulat��rio de refer��ncia e proposi����o de modelo de aten����o ao chag��sico na perspectiva do SUS

Estudo caso-controle, para an��lise de caracter��sticas cl��nicas e epidemiol��gicas foi conduzido em 842 indiv��duos atendidos em Ambulat��rio de Refer��ncia de Doen��a de Chagas, em Belo Horizonte, no per��odo de 1985/92. Verificou-se que os chag��sicos apresentaram m��dia de idade mais elevada (37,78 anos); menor escolaridade, independente da cor, e desempenhavam atividades de maior esfor��o (p<0,05). A via vetorial mostrou ser o principal mecanismo de transmiss��o. As queixas espec��ficas predominaram nos chag��sicos (p<0,05). A ausculta card��aca (OR:2,29 IC95%: 1,29-4,09) e presen��a de extra-s��stoles (OR:7,16 IC95%:1,59- 45,07) foram as altera����es mais importantes ao exame cl��nico. A IF1 apresentou maior sensibilidade (94%), especificidade (96%); VPP(99%) e VPN(83%). A rea����o de Elisa realizada em 43 indiv��duos n��o mostrou falsos resultados. Houve predom��nio da FCI(56%) ou formas cl��nicas iniciais. A import��ncia de realizar proped��utica mais complexa em situa����es espec��ficas foi refor��ada pelo encontro de ECGs normais e altera����o em 30% dos Holter, 41 % dos TE e 33% dos ECOs, al��m de 48% de Rx de t��rax normal e ECO alterado. Prop��e-se modelo de aten����o ao chag��sico integrado no SUS valorizando a confirma����o sorol��gica, a prepara����o de recursos humanos capacitados e comprometidos com o desenvolvimento de a����es integrais de sa��de e a organiza����o do sistema de refer��ncia e contra-refer��ncia, garantindo o acesso do chag��sico aos v��rios n��veis de aten����o.

Proposta de abordagem para gest��o de ocorr��ncias em Servi��os de Sangue

RESUMO: A gest��o de ocorr��ncias, sendo um requisito, quer legal, ao n��vel da regula����o, quer normativo, tal como surge na ISO 9001, �� um componente cr��tico para garantir a melhoria cont��nua um Servi��o de Sangue, dado ter como objetivo a satisfa����o cont��nua dos requisitos dos dadores e recetores. A gest��o eficaz, mas com efici��ncia, depende, tamb��m da efic��cia da abordagem para gest��o de ocorr��ncia, nomeadamente, atrav��s da gera����o de corre����es, a����es corretivas e a����es preventiva eficazes. Esta disserta����o discute a relev��ncia, propondo um modelo de abordagem de gest��o da qualidade conforme com os requisitos da lei fundamental da regula����o de Servi��os de Sangue, DL 267/2007, e com a norma global para sistemas de gest��o da qualidade, ISO 9001. Esta abordagem usada descreve as v��rias etapas para a gest��o eficaz de ocorr��ncias, desde o seu relato, �� sua classifica����o, tratamento com medi����o e an��lise risco associado e verifica����o da efic��cia das a����es tomadas. A efic��cia do modelo te��rico proposto foi verificado atrav��s da sua passagem para algoritmo inform��tico num software comercial. Foi evidenciado neste software o cumprimento dos requisitos da abordagem te��rica, pelo que a aplica����o inform��tica est�� conforme com os requisitos estabelecidos num procedimento documentado. Foi evidenciado, tamb��m, a rastreabilidade dos dados ao longo e toda a metodologia. A utiliza����o de uma ferramenta inform��tica tamb��m acrescentou valor ao modelo te��rico, dado o acesso a toda a informa����o ser mais c��lere e de f��cil acesso, quando comparado com o uso em suporte de papel.---------ABSTRACT: The issues management is a law requirement intended for regulation of ���Blood Banks��� and a quality management global requirement from ISO 9001. It is a critical activity, intended to to ensure continuous improvement on ���Blood Bank���. Its goal is the continuous satisfaction of blood donors and transfusion recipients. Effective management and efficiency also depend on the effectiveness of the management of occurrence approach, namely in successful corrections, corrective actions and preventive actions. This paper discusses the relevance and it proposes a model approach to quality management according to the requirements of the fundamental law of regulation of ���Blood Bank���, DL 267/2007, and according to the global standard for quality management systems, ISO 9001. This approach describes the various steps for effective management of incidents, such as his account, its classification, measurement and treatment using risk analysis and verification of the effectiveness of actions taken. The efficiency of the proposed theoretical model was verified through its transition to a computer algorithm trading software. It was demonstrated in this software that the requirements of the theoretical approach has been fulfilled by the computer application, which complies with the requirements established in a documented procedure. It was also evident that traceability of data across the methodology. The use of a software tool also added value to the theoretical model due to the access to all information to be faster and more easily accessible, when compared to paper.

Minera����o de reposit��rios de software modelos de previs��o de pedidos de evolu����o de software

Disserta����o para obten����o do Grau de Mestre em Engenharia Inform��tica

Modelo de ocupa����o e consumo energ��tico habitacional

Disserta����o para a obten����o do Grau de Mestre em Engenharia Eletrot��cnica e de Computadores

Estudo do quebra-mar do Porto de Pesca de Albufeira: modela����o num��rica do galgamento usando um modelo SPH

Disserta����o para obten����o do Grau de Mestre em Engenharia Mec��nica

Identifica����o modal e actualiza����o de modelos de elementos finitos

Disserta����o para obten����o do Grau de Mestre em Engenharia Civil - Perfil Estruturas

Erros pr��-anal��ticos em anatomia patol��gica : preval��ncia, caracteriza����o e consequ��ncias para a seguran��a do doente

RESUMO - A literatura dispon��vel revela que a maioria dos erros relacionados com os exames anatomopatol��gicos ocorre na fase pr��-anal��tica. Existem alguns estudos que quantificam e caracterizam estes erros mas, n��o foram encontrados artigos publicados sobre o tema em hospitais portugueses. Foi objetivo deste estudo determinar qual a preval��ncia e caracter��sticas dos erros pr��-anal��ticos em amostras anatomopatol��gicas e as suas consequ��ncias para a seguran��a do doente. Analisaram-se 10574 casos de exames anatomopatol��gicos, de cinco hospitais da regi��o de Lisboa e Vale do Tejo. Os servi��os de anatomia patol��gica registaram e caracterizaram, durante vinte dias, erros detetados nas amostras anatomopatol��gicas com origem nos servi��os requisitantes. Posteriormente os hospitais foram caracterizados quanto aos procedimentos relativos �� fase pr��-anal��tica. A preval��ncia de erros aferida foi de 3,1% (n=330), com um intervalo de confian��a a 95% compreendido entre os valores 2,8% e 3,5%. Para al��m destes resultados destacam-se os seguintes pontos: i. As amostras histol��gicas t��m 4,1% de prevalentes e as de citologia 0,9%; ii. Foram registados erros em 2,6% das requisi����es e em 1,5% dos contentores com as amostras; iii. A aceita����o dos casos com erro �� a a����o mais frequente (66,9%), seguida pela devolu����o (24,4%) e reten����o (8,7%); iv. Os hospitais com sistemas de notifica����o de erros e normas escritas para aceita����o de amostras t��m menor preval��ncia de erros; v. O impacte dos erros detetados na seguran��a dos doentes �� dif��cil de determinar, sendo que os mais cr��ticos relacionam-se com amostras devolvidas a fresco, meio de colheita inadequado ou com amostras danificadas. Este estudo permitiu determinar a preval��ncia e caracterizar os erros pr��-anal��ticos envolvendo amostras anatomopatol��gicas em hospitais portugueses. Reflete a dimens��o atual do problema e efetua recomenda����es para a sua mitiga����o. A preval��ncia de erros encontrada �� inferior ��s publicadas em estudos semelhantes.