956 resultados para COMPENSATORY ENLARGEMENT
Resumo:
The objective of this work was to perform a quantitative analysis of the amino acid composition of soybean seeds as affected by climatic variables during seed filling. Amino acids were determined from seed samples taken at harvest in 31 multi-environment field trials carried out in Argentina. Total amino acids ranged from 31.69 to 49.14%, and total essential and nonessential amino acids varied from 12.83 to 19.02% and from 18.86 to 31.15%, respectively. Variance components expressed as the percentage of total variation showed that the environment was the most important source of variation for all traits, followed by the genotype x environment interaction. Significant explanatory linear regressions were detected for amino acid content regarding: average daily mean air temperature and cumulative solar radiation, during seed filling; precipitation minus potential evapotranspiration, during the whole reproductive period; and the combinations of these climatic variables. Each amino acid behaves differently according to environmental conditions, indicating compensatory effects among them.
Resumo:
The neuropathology of Alzheimer disease is characterized by senile plaques, neurofibrillary tangles and cell death. These hallmarks develop according to the differential vulnerability of brain networks, senile plaques accumulating preferentially in the associative cortical areas and neurofibrillary tangles in the entorhinal cortex and the hippocampus. We suggest that the main aetiological hypotheses such as the beta-amyloid cascade hypothesis or its variant, the synaptic beta-amyloid hypothesis, will have to consider neural networks not just as targets of degenerative processes but also as contributors of the disease's progression and of its phenotype. Three domains of research are highlighted in this review. First, the cerebral reserve and the redundancy of the network's elements are related to brain vulnerability. Indeed, an enriched environment appears to increase the cerebral reserve as well as the threshold of disease's onset. Second, disease's progression and memory performance cannot be explained by synaptic or neuronal loss only, but also by the presence of compensatory mechanisms, such as synaptic scaling, at the microcircuit level. Third, some phenotypes of Alzheimer disease, such as hallucinations, appear to be related to progressive dysfunction of neural networks as a result, for instance, of a decreased signal to noise ratio, involving a diminished activity of the cholinergic system. Overall, converging results from studies of biological as well as artificial neural networks lead to the conclusion that changes in neural networks contribute strongly to Alzheimer disease's progression.
Resumo:
The objective of this work was to evaluate the effect of feed deprivation and refeeding with diets containing different energy to protein ratios (E/P) on the performance and physiology of juvenile tambaqui (Colossoma macropomum). A 4x2 factorial arrangement with three replicates was used, with four E/P ratios (11.5, 10.5, 9.5, and 8.5 kcal g-1 digestible energy per protein) and two feeding regimens (with and without deprivation), during 60 days. Fish from the food-deprived group were fasted for 14 days and refed from the fifteenth to the sixtieth day, whereas the remaining fish were fed for 60 days. At the end of the experimental period, weight of fish subjected to food deprivation was lower than that of those continuously fed; however, this condition did not influence the physiological parameters analyzed. Tambaqui fed 11.5 kcal g-1 achieved lower final weight than those fed with the other diets, in both regimens. Among the physiological parameters, only plasma protein presented significant increase in fish fed 8.5 kcal g-1, in both feeding regimens, probably due to the higher dietary protein concentration. These results indicate that fish show a partial compensatory growth, and that 10.5 kcal g-1 can be recommended for the diet of juvenile tambaqui.
Resumo:
BACKGROUND: There is sufficient and consistent evidence that alcohol use is a causal risk factor for injury. For cannabis use, however, there is conflicting evidence; a detrimental dose-response effect of cannabis use on psychomotor and other relevant skills has been found in experimental laboratory studies, while a protective effect of cannabis use has also been found in epidemiological studies. METHODS: Implementation of a case-crossover design study, with a representative sample of injured patients (N = 486; 332 men; 154 women) from the Emergency Department (ED) of the Lausanne University Hospital, which received treatment for different categories of injuries of varying aetiology. RESULTS: Alcohol use in the six hours prior to injury was associated with a relative risk of 3.00 (C.I.: 1.78, 5.04) compared with no alcohol use, a dose-response relationship also was found. Cannabis use was inversely related to risk of injury (RR: 0.33; C.I.: 0.12, 0.92), also in a dose-response like manner. However, the sample size for people who had used cannabis was small. Simultaneous use of alcohol and cannabis did not show significantly elevated risk. CONCLUSION: The most surprising result of our study was the inverse relationship between cannabis use and injury. Possible explanations and underlying mechanisms, such as use in safer environments or more compensatory behavior among cannabis users, were discussed.
Resumo:
We report a case of neonatal lupus erythematosus (NLE) with congenital heart block and severe myocardial failure, which was followed from the 25th week of gestation because of fetal bradycardia. The child was delivered at the 37th week of gestation by elective cesarean section because of echocardiographically documented heart enlargement, pericardial effusion and moderate insufficiency of the mitral and tricuspid valves. In spite of immediate pacing, intubation and supportive treatment, the newborn developed progressive heart failure. Echocardiography showed endocarditis of the mitral valve and diffuse myocarditis. The heart failure resolved under steroid treatment. Our experience supports the early use of steroids in treating myocarditis due to NLE. Intrauterine steroid treatment in the presence of fetal hydrops and congenital heart block is discussed.
Resumo:
Tämän työn tarkoituksena oli suunnitella toimiva jätehuoltoPohjois-Karjalan keskussairaalan alueelle vuosina 2007-2008 rakennettavaan laajennus K:hon. Tavoitteena oli löytää kustannustehokas ja hyvin vanhan rakennuskannan logistiikan kanssa yhteen toimiva jätehuollon vaihtoehto. Suunnittelua ohjasivat lakien, asetusten ja muiden määräyksien ohella laajennuksen pitkälle edennyt suunnitteluvaihe ja vanhan rakennuskannan jätehuollon toimintatavat. Jätehuolto on yksi merkittävä osa sairaalan perustehtävää palvelevista tukitoiminnoista. Jätehuoltojärjestelmä on sairaanhoitotyötä palveleva, jos järjestelyt ovat loogisia, toimivia ja logistiset yhteydet ovat mahdollisimman lyhyitä. Nykyinen ihmistyövoiman käyttöön perustuva jätehuollon prosessi on esitetty varsin tarkasti, sillä laajennuksen jätehuoltosuunnitelman on käytännön syistä pohjauduttava nykyiseen toimintatapaan. Työssä esitetään uusia jätehuollon vaihtoehtoja kustannusarvioineen, mutta ehdotukset jäävät lähinnä visiotasolle laajennuksen pitkälle ehtineen suunnitteluvaiheen vuoksi. Konkreettiset vaihtoehdot koskevat jätejakeiden keräystä ja niiden kuljetuksia. Keskus sairaalan jätehuollon tehostaminen vaatii kokonaisvaltaisen jätehuoltosuunnitelman laatimista koko sairaalan alueelle. Sen myötä on mahdollista lisätä kustannustehokkuutta ottamalla käyttöön teknisiä ratkaisuja. Jätehuoltosuunnitelma laajennukseen on työssä tehty, mutta työn suurimmaksi saavutukseksi jää kuitenkin esitys myöhempien hakkeiden jätehuollon suunnittelun aikaistamisesta jo hankesuunnitteluvaiheeseen.
Resumo:
Tämän diplomityön tavoitteena oli luoda ohutlevytuotteita ja hitsauskokoonpanoja valmistavalle yritykselle kokonaisvaltainen toimintasuunnitelma ja esitellä erilaisia tuotantomalleja case-esimerkkien avulla. Työn aikana kartoitettiin yrityksennykytilannetta ja ongelmakohtia, pohdittiin nykyistä konekantaa ja löytyneitä pullonkauloja. Lisäksi suunniteltiin korjaustoimenpiteitä ja mitä tulisi tehdä, kun tulevaisuudessa yrityksen liikevaihto tulee kasvamaan ja yritystä tullaan laajentamaan. Pääpaino oli myös laskelmilla, joissa selvitettiinmahdollisten investointien tuntihintaa. Tuntihinnan avulla laadittiin taulukoita, joiden avulla ulosmyyntihinta on helppo määrittää. Tuntihinta kytkettiin sijoitetulle pääomalle haluttuun tuottoprosenttiin.
Resumo:
A preliminary understanding into the phenotypic effect of DNA segment copy number variation (CNV) is emerging. These rearrangements were demonstrated to influence, in a somewhat dose-dependent manner, the expression of genes that map within them. They were also shown to modify the expression of genes located on their flanks and sometimes those at a great distance from their boundary. Here we demonstrate, by monitoring these effects at multiple life stages, that these controls over expression are effective throughout mouse development. Similarly, we observe that the more specific spatial expression patterns of CNV genes are maintained through life. However, we find that some brain-expressed genes mapping within CNVs appear to be under compensatory loops only at specific time points, indicating that the effect of CNVs on these genes is modulated during development. Notably, we also observe that CNV genes are significantly enriched within transcripts that show variable time courses of expression between strains. Thus, modifying the copy number of a gene may potentially alter not only its expression level, but also the timing of its expression.
Resumo:
RESUME POUR UN LARGE PUBLIC Parmi les globules blancs, les lymphocytes T 004 jouent un rôle primordial dans la coordination de la réponse immunitaire contre les pathogènes et les lymphocytes T CD8 dans leur élimination. Lors d'une infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH-1), non seulement les cellules T CD4 sont les principales cibles d'infections, mais aussi elles disparaissent progressivement tout au long de la maladie. Ce phénomène, appelé aussi épuisement des lymphocytes T CD4, est la principale cause provoquant le Syndrome d'Immunodéficience Acquise (SIDA). Malgré de grands efforts de recherche, nous ne sommes toujours pas en mesure de dire si ce phénomène est dû à un défaut dans la production de nouvelles cellules ou à une destruction massive de cellules en circulation. Dans cette étude, nous nous proposions, dans un premier temps, de comparer la production de nouvelles cellules T CD4 et CD8 chez des individus VIH-négatifs et positifs. Les cellules nouvellement produites portent un marqueur commun que l'on appelle TREC et qui est facilement mesurable. En considérant des paramètres cliniques, nous étions en mesure de déterminer le niveau de TRECs de cellules T CD4 et CD8 dans différentes phases de la maladie. De là, nous avons pu déterminer que le niveau de TREC est toujours plus bas dans les cellules T CD8 de patients VIH-positifs comparativement à notre groupe contrôle. Nous avons pu déterminer par une analyse ultérieure que cette différence est due à une forte prolifération de ces cellules chez les patients VIH-positifs, ce qui a pour effet de diluer ce marqueur. En revanche, la production de nouvelles cellules T CD4 chez des patients VIH-positifs est accentuée lors de la phase précoce de la maladie et largement réprimée lors de la phase tardive. Dans un second temps, nous avons effectué une analyse à grande échelle de l'expression de gènes associés à la division cellulaire sur des lymphocytes T CD4 et CD8 d'individus VIH-¬positifs et négatifs, avec comme contrôle des cellules proliférant in vitro. De cette étude, nous avons pu conclure que les cellules T CD8 de patients VIH-positifs étaient en état de prolifération, alors que les lymphocytes T CD4 présentaient des défauts majeurs conduisant à un arrêt de la division cellulaire. Nos résultats montrent que la capacité à produire de nouvelles cellules chez des patients VIH¬positifs reste active longtemps pendant la maladie, mais que l'incapacité des cellules T CD4 à proliférer peut enrayer la reconstitution immunitaire chez ces individus. ABSTRACT The hallmark of HIV-1 infection is the depletion of CD4 T cells. Despite extensive investigation, the mechanisms responsible for the loss of CD4 T cells have been elucidated only partially. In particular, it remains controversial whether CD4 T cell depletion results from a defect in T cell production or from a massive peripheral destruction. In this study, de novo T cell generation has been investigated by measuring T cell receptor rearrangement excision circles (TRECs) on large cohorts of HIV-negative (N=120) and HIV-1 infected (N=298) individuals. Analysis of TREC levels was performed in HIV-infected subjects stratified by the stage of HIV disease based on CD4 T cell counts (early: >500 CD4 T cells/µl; intermediate: <500>200; late: <200) and by age (20 to 60 years, n = 259). Our data show that TREC levels in CD8 T cells were significantly lower in HIV-infected subjects at any stage of disease compared to the control group. In contrast, TREC levels in CD4 T cells were significantly higher in HIV-infected subjects at early stages disease while no significant differences were observed at intermediate stages of the disease and were severely reduced only at late stages of disease. To investigate further the status of cell cycle in peripheral CD4 and CD8 T cells in HIV-1 infections, we determined the pattern of gene expression with the microarray technology. In particular, CD4 and CD8 T cells of HIV-1 infected and HIV-negative subjects were analysed by Cell Cycle cDNA expression array. The patterns of gene expression were compared to in vitro stimulated CD4 and CD8 T cells and this analysis showed that CD8 T cells of HIV-1 infected subjects had a pattern of gene expression very similar to that of in vitro stimulated CD8 T cells thus indicating ongoing cell cycling. In contrast, CD4 T cells of HIV-1 infected subjects displayed a complex pattern of gene expression. In fact, CD4 T cells expressed high levels of genes typically associated with cell activation, but low levels of cell cycle genes. Therefore, these results indicated that activated CD4 T cells of HIV-1 infected subjects were in cell cycle arrest. Taking together these results indicate that thymus function is preserved for long time during HIV- 1 infection and the increase observed in early stage disease may represent a compensatory mechanism to the depletion of CD4 T cells. However, we provide evidence for a cell cycle arrest of peripheral CD4 T cells that may prevent potentially the replenishment of CD4 T cells. RESUME Les mécanismes responsables de la perte des lymphocytes T CD4 lors de l'infection pas VIH n'ont été élucidés que partiellement. Nous ne savons toujours pas si l'épuisement des lymphocytes T CD4 résulte d'un défaut dans la production de cellules ou d'une destruction périphérique massive. Dans cette étude, la production de cellules T a été étudiée en mesurant les cercles d'excision générés lors du réarrangement du récepteur au cellules T (TRECs) chez des individus VIH-négatifs (N=120) et VIH-1 positifs (N=298). L'analyse des niveaux de TREC a été faite chez sujets HIV-infectés en considérant les phases de la maladie sur la base des comptes CD4 (phase précoce: > 500 cellules CD4/µl; intermédiaire: < 500>200; tardive: < 200) et par âge. Nos données démontrent que les niveaux de TRECs des cellules T CD8 étaient significativement plus bas chez les sujets VIH-1 infectés, à tous les stades de la maladie comparativement au groupe contrôle. En revanche, les niveaux de TRECs des cellules T CD4 étaient significativement plus élevés chez les sujets VIH-1 infectés durant la phase précoce de la maladie, tandis qu'aucune différence significative n'était observée durant la phase intermédiaire et étaient très réduits dans la phase tardive. Dans une deuxième partie, nous avons utilisé la technique des biopuces à d'ADN complémentaire pour analyser la régulation du cycle cellulaire chez les lymphocytes T CD4 et CD8 périphériques lors d'une infection au VIH-1. Des profils d'expression ont été déterminés et comparés à ceux de cellules T CD4 et CD8 stimulées in vitro, démontrant que les cellules T CD8 des sujets VIH-positifs avaient un profil d'expression très semblable à celui des cellules stimulées in vitro en prolifération. En revanche, les lymphocytes T CD4 des sujets VIH-1 positifs avaient un profil d'expression de gène plus complexe. En fait, leur profil montrait une sur- expression de gènes associés à une activation cellulaire, mais une sous-expression de ceux induisant une division. Ainsi, ces résultats indiquent que les lymphocytes T CD4 d'individus VIH-positifs présentent des dérégulations qui conduisent à un arrêt du cycle cellulaire. Ces résultats montrent que la fonction thymique est préservée longtemps pendant l'infection au VIH-1 et que l'augmentation de la quantité de TRECs dans la phase précoce de la maladie peut représenter un mécanisme compensatoire à l'épuisement des cellules T CD4. Cependant, nous démontrons aussi un clair dysfonctionnement du cycle cellulaire chez les cellules T CD4 d'individus infectés par VIH-1 ce qui peut enrayer la reconstitution du système immunitaire.
Resumo:
Työn tavoitteena oli selvittää toimintojohtamisen soveltamisen mahdollisuudet Etelä-Karjalan keskussairaalan päiväkirurgisessa yksikössä. Tavoitteena oli kehittää päiväkirurgisen yksikön toimintolaskentamallia ja selvittää sen avulla toimenpiteiden hinnat. Lisäksi työn tavoitteena oli tutkia toimintolaskentamallin avulla päiväkirurgisen yksikön laajennuksen vaikutuksia toimenpiteiden hintoihin. Tietoa aiheeseen haettiin kirjallisuudesta, lehtiartikkeleista, internetistä ja haastattelujen avulla. Aineiston tulkinnassa ja analyysissa käytettiin taulukkolaskentaohjelmistoa. Toimintolaskentamallia parannettiin kustannusten tarkemman kohdistamisen ja toimenpiteiden luokittelun avulla ja mallista tehtiin helppokäyttöinen, jotta sen hyödyntäminen päätöksenteon apuna olisi mielekästä. Keskeisinä tuloksina saatiin päiväkirurgisessa yksikössä tehtävien toimenpiteiden toimintolaskentahinnat ennen ja jälkeen laajennuksen käyttöönottoa. Toimenpiteiden toimintolaskentahinnat vastaavat todellisia toimenpiteistä aiheutuneita kustannuksia. Laajennuksen toteuduttua toimenpiteiden keskiarvohinnan arvioidaan laskevan 260 ¤. Toimenpiteinä ehdotetaan päiväkirurgisten toimenpiteiden hintojen tarkastelua työpareittain ja lisätutkimuksia implanttien kustannusvaikutuksista sekä toimintolaskentamallin käytännön soveltamista päiväkirurgisessa yksikössä.
Resumo:
BACKGROUND AND PURPOSE: Unruptured anterior inferior cerebellar artery (AICA) aneurysms are rare but potentially lethal cerebellopontine angle (CPA) lesions that may be misdiagnosed as vestibular schwannomas when they present with vestibulo-cochlear symptoms. METHODS: We report two cases of unruptured but symptomatic AICA aneurysms initially referred to us as atypical vestibular schwannomas requiring surgery. Two discriminant MR features are described. RESULTS: One patient refused treatment. The other was successfully treated by coil occlusion. CONCLUSIONS: Caution is advised before suspecting a CPA mass to be a purely extra-canalicular schwannoma, given its extreme rarity. Deafness and cerebellar ischemia may be prevented if AICA aneurysms are correctly identified preoperatively. In the absence of specific arterial imaging, two MR features may distinguish them from vestibular schwannomas: (1) the absence of internal auditory canal enlargement and (2) the "blurry dot sign," representing blood flow artefacts on pre- and postcontrast studies.
Resumo:
Progressive pseudorheumatoid dysplasia (PPRD) is a genetic, non-inflammatory arthropathy caused by recessive loss of function mutations in WISP3 (Wnt1-inducible signaling pathway protein 3; MIM 603400), encoding for a signaling protein. The disease is clinically silent at birth and in infancy. It manifests between the age of 3 and 6 years with joint pain and progressive joint stiffness. Affected children are referred to pediatric rheumatologists and orthopedic surgeons; however, signs of inflammation are absent and anti-inflammatory treatment is of little help. Bony enlargement at the interphalangeal joints progresses leading to camptodactyly. Spine involvement develops in late childhood and adolescence leading to short trunk with thoracolumbar kyphosis. Adult height is usually below the 3rd percentile. Radiographic signs are relatively mild. Platyspondyly develops in late childhood and can be the first clue to the diagnosis. Enlargement of the phalangeal metaphyses develops subtly and is usually recognizable by 10 years. The femoral heads are large and the acetabulum forms a distinct "lip" overriding the femoral head. There is a progressive narrowing of all articular spaces as articular cartilage is lost. Medical management of PPRD remains symptomatic and relies on pain medication. Hip joint replacement surgery in early adulthood is effective in reducing pain and maintaining mobility and can be recommended. Subsequent knee joint replacement is a further option. Mutation analysis of WISP3 allowed the confirmation of the diagnosis in 63 out of 64 typical cases in our series. Intronic mutations in WISP3 leading to splicing aberrations can be detected only in cDNA from fibroblasts and therefore a skin biopsy is indicated when genomic analysis fails to reveal mutations in individuals with otherwise typical signs and symptoms. In spite of the first symptoms appearing in early childhood, the diagnosis of PPRD is most often made only in the second decade and affected children often receive unnecessary anti-inflammatory and immunosuppressive treatments. Increasing awareness of PPRD appears to be essential to allow for a timely diagnosis. © 2012 Wiley Periodicals, Inc.
Resumo:
BACKGROUND: The vitamin D-endocrine system is thought to play a role in physiologic processes that range from mineral metabolism to immune function. Serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] is the accepted biomarker for vitamin D status. Skin color is a key determinant of circulating 25(OH)D concentrations, and genes responsible for melanin content have been shown to be under strong evolutionary selection in populations living in temperate zones. Little is known about the effect of latitude on mean concentrations of 25(OH)D in dark-skinned populations. OBJECTIVE: The objective was to describe the distribution of 25(OH)D and its subcomponents in 5 population samples of African origin from the United States, Jamaica, Ghana, South Africa, and the Seychelles. DESIGN: Participants were drawn from the Modeling of the Epidemiologic Transition Study, a cross-sectional observational study in 2500 adults, ages 25-45 y, enrolled between January 2010 and December 2011. Five hundred participants, ∼50% of whom were female, were enrolled in each of 5 study sites: Chicago, IL (latitude: 41°N); Kingston, Jamaica (17°N); Kumasi, Ghana (6°N); Victoria, Seychelles (4°S); and Cape Town, South Africa (34°S). All participants had an ancestry primarily of African origin; participants from the Seychelles trace their history to East Africa. RESULTS: A negative correlation between 25(OH)D and distance from the equator was observed across population samples. The frequency distribution of 25(OH)D in Ghana was almost perfectly normal (Gaussian), with progressively lower means and increasing skewness observed at higher latitudes. CONCLUSIONS: It is widely assumed that lighter skin color in populations outside the tropics resulted from positive selection, driven in part by the relation between sun exposure, skin melanin content, and 25(OH)D production. Our findings show that robust compensatory mechanisms exist that create tolerance for wide variation in circulating concentrations of 25(OH)D across populations, suggesting a more complex evolutionary relation between skin color and the vitamin D pathway. This trial was registered at clinicaltrials.gov as NCT02111902.
Resumo:
Julkaisu on kuvaus Agendi Modus - yrittäjyyskasvatushankkeesta, joka toteutettiin Etelä- Karjalassa vuosina 2004-2007. Samalla se on hankkeeseen osallistuneiden kokemuksista tehty vaikuttavuuden arviointiraportti. Agendi Modus-hanke oli Lappeenrannan teknillisen yliopiston Koulutus ja kehittämiskeskuksen kouluille ja yrityksille suunnattu projekti. Hankkeen tavoitteet olivat 1. pedagogisen muutoksen tuottaminen, 2. oppimisympäristöjen kehittäminen ja 3. yrittäjämäistä koulutyötä tukevan koulun kulttuurin ja johtamisen muutoksen tuottaminen. Julkaisusta käy ilmi, että hankevoi oppia yhdessä asiakkaidensa eli hankkeen yhteistyötahojen kanssa. Raportin toisessa osassa tuodaan esille muutamia yrittäjyyskasvatuksen näkökulmia. Lukija voi myös pohtia, tulisiko yrittäjyyskasvatuksen koulutuskokonaisuus rakentua kuten Agendi Moduksessa, eli esitellen aihealuetta sekäyleisesti että perehtyen sen eri olemuspuoliin. Julkaisun keskeisimmät huomiot ovat että A) hanke, joka kuuntelee asiakastaan, tuottaa sen tarvitsemia tuotteita, B) pitkäkestoinen koulutusprosessi tarjoaa mahdollisuuden ymmärtää yrittäjyyskasvatuksen metodologiaa ja pedagogiaa ja tukee aihealueen didaktiikan kokeilemista, C) on tärkeää kouluttaa sekä työyhteisöjä että näiden yksittäisiä toimijoita, D) eri osallistujilla on omanlaistaan osaamista yrittäjyyskasvatuksessa, koska kukin on valinnut erityyppistä koulutuksista itselleen soveltuvimpia, E) näyttää siltä, että noin puolet koulutuksiin osallistuneista käyttää yrittäjyyskasvatusta opetuksensa käyttöteoriana, F) oppimisympäristöjen kehittäminen on vähäisempää kuin yrittäjyyskasvatuksen käyttö oman opetuksen osana, G) hankkeen jälkeen osallistujilla on laaja ymmärrys yrittäjyyskasvatusta suosivasta oppimiskulttuurista, mutta vain harvat kokevat luovansa yrittäjämäistä koulukulttuuria. Jos uutta aihealueen hanketta suunnitellaan, se voisi keskittyä tätä hanketta tarkemmin koulukulttuurin muuttamiseen, jonka lisäksi toiminta-ajatuksissa kannattaisi huomioida oppimisen, teknologian ja yrittäjyyden strategiat.