An��lise de um ve��culo todo o terreno do tipo KARTCROSS

O presente trabalho descreve a an��lise feita a um ve��culo de todo o terreno. O kartcross/buggy em estudo �� usado em provas do tipo Baja, sendo estas provas longas e com tra��ados sinuosos. O ve��culo, j�� constru��do, foi testado atrav��s de softwares, a n��vel estrutural e cicl��stico, pretendendo-se assim efetuar engenharia inversa sobre o mesmo. No decorrer da sua utiliza����o normal o kartcross/buggy sofre v��rios tipos de solicita����es, como sejam acelera����o, travagem e for��a centr��pta em curva. Portanto, o ve��culo deve ser capaz de suportar estes esfor��os e ter uma boa habilidade. Al��m dos testes em uso corrente foi analisada tamb��m a rigidez torsional do quadro do ve��culo e do ve��culo completo, podendo-se assim melhorar estes valores. A n��vel cicl��stico foram analisados os par��metros das suspens��es como o camber, converg��ncia/diverg��ncia, caster, entre outros. Da an��lise destes par��metros e poss��vel fazerem-se melhorias de forma a que o ve��culo tenha um melhor desempenho. Para validar os testes computacionais efetuados foi reproduzido experimentalmente o teste da rigidez torsional. No final, compararam-se os valores num��ricos com os experimentais e aferir se o modelo se encontra bem representado.

O impacto dos factores humanos na seguran��a em cuidados de sa��de : contribui����o para uma revisão da literatura

RESUMO - A seguran��a dos doentes ��, actualmente, um princ��pio fundamental dos cuidados de sa��de. Apesar desta realidade, cada ponto no processo de presta����o de cuidados cont��m um certo grau de inseguran��a inerente. Os eventos adversos podem resultar de problemas na pr��tica, produtos, processos ou sistemas. A melhoria da seguran��a do doente implica um esfor��o de todo um sistema complexo, envolvendo uma ampla gama de ac����es de melhoria do desempenho, seguran��a e gest��o ambiental de risco, incluindo, entre outras prioridades, a pr��tica de cuidados de sa��de em ambiente seguro e com a melhor qualidade. �� sabido que todos os anos morrem nos hospitais portugueses, cerca de tr��s mil pessoas, devido a erros cometidos pelos profissionais de sa��de. Compreender o erro humano e intervir de forma adequada nas suas causas, implica, muito mais que uma avalia����o do facto em si, mas uma avalia����o de toda a estrutura onde �� pass��vel de ocorrer um erro. S��o in��meros os factores que est��o relacionados com esta tem��tica, sendo os factores humanos, aqueles que poder��o merecer alguma reflex��o, pois s��o ainda algo omitidos nas orienta����es de gest��o e nas considera����es de chefias. Assim sendo, pretende-se que, com este projecto de investiga����o, atrav��s de uma revisão da literatura, sejam identificados os v��rios factores humanos que influenciam o desempenho dos profissionais de sa��de, envolvidos na presta����o directa de cuidados. Estes factores reflectem-se na seguran��a dos cuidados de sa��de e na melhoria da qualidade prestados nas institui����es de sa��de. Face aos resultados conclusivos ap��s a revisão de literatura, �� verificado que os factores humanos que influenciam o desempenho dos profissionais de sa��de s��o: comunica����o e partilha de informa����o; conhecimento e forma����o; lideran��a; trabalho em equipa; cultura de seguran��a e aprendizagem; carga de trabalho; exig��ncias f��sicas e ambiente de trabalho. �� esperado que o contributo deste trabalho promova o conhecimento em torno desta tem��tica e que se apresente como o in��cio de uma aposta na valoriza����o, cada vez mais importante, mas ainda limitada, destes valores intang��veis da gest��o – os factores humanos. ----------------------------------- ABSTRACT - Patient safety is, nowadays, a fundamental principle of health care. Despite this fact, each point in the process of care contains an inherent degree of uncertainty. Adverse events may result from problems in practice, products, processes or systems. Improving patient safety requires an effort of a whole complex system, involving a wide range of measures to improve performance, safety and environmental risk management, including, among other priorities, the practice of health care in a safe environment and the best quality. It is known that every year die, in Portuguese hospitals, around three thousand people, due to mistakes made by health professionals. To understand human error and intervene as appropriate in their causes, it is required much more than an assessment of the fact itself, but an assessment of the whole structure where it is likely to occur. There are countless factors that are related to this issue, but human factors, those who may deserve some consideration, are still left out in management guidelines and supervisors considerations. Therefore, this research project seeks to determine, through a literature review, the identification of various human factors that influence the performance of healthcare providers involved in direct provision of care. The aim is also to know which factors are reflected in safety healthcare and how they are, in fact, crucial in the performance of professionals and in the promotion of quality and safety of the healthcare provided in healthcare institutions. Given the conclusive results after a review of literature, it is found that the human factors that influence the performance of health professionals are: communicating and sharing information, knowledge and training, leadership, teamwork, safety culture and learning; workload, physical demands and work environment. It is expected that this project may contribute to advance of the knowledge regarding this problem and be an essential tool to the beginning of a reliance on the development, increasingly important but still limited, of these intangibles management values – the human factors.

Fisioterapia : influ��ncia na qualidade de vida da mulher com cancro da mama : contributo para a qualidade do servi��o em oncologia

RESUMO - O cancro da mama �� uma preocupa����o da sa��de p��blica a n��vel mundial, pela sua incid��ncia, mortalidade e custos econ��micos associados. As terapias utilizadas no seu tratamento, embora eficazes, conduzem a altera����es de todas as dimens��es da Qualidade de Vida (QdV) da mulher com cancro da mama. A garantia de uma qualidade de servi��o prestado deve ser uma prioridade das organiza����es de sa��de, sendo a QdV uma medida de resultado. Partindo do pressuposto que em Portugal existe uma diferen��a potencial na forma como as mulheres com cancro da mama recebem o apoio por parte da fisioterapia, importa saber se a fisioterapia tem ou n��o influ��ncia na QdV da mulher com cancro da mama, o que, no caso de ser afirmativo, poder�� constituir uma mais-valia para a qualidade do servi��o prestado em oncologia. O Objectivo deste trabalho �� construir um modelo de an��lise no sentido de responder �� quest��o inicial de investiga����o: “Ser�� que a fisioterapia contribui para a melhoria da Qualidade de Vida das mulheres com cancro da mama submetidas a cirurgia e outras terapias oncol��gicas?”. Neste sentido o trabalho de projecto dividiu-se por etapas. Inicialmente foi realizado um enquadramento te��rico, atrav��s de uma revisão de literatura e da realiza����o de entrevistas explorat��rias, permitindo desta forma ter um conhecimento actual das tem��ticas que definem as vari��veis e o objecto de estudo. Na etapa seguinte, foi feita uma an��lise cr��tica sobre o conhecimento actual do tema em estudo, que permitiu definir as vari��veis a estudar, escolher o instrumento de medida a utilizar, ter conhecimento dos procedimentos a seguir. Ap��s a defini����o do objectivo geral (avaliar se a fisioterapia tem influ��ncia na QdV das mulheres submetidas a cirurgia e outras terapias oncol��gicas) e dos objectivos espec��ficos, iniciou-se o delineamento da metodologia tida como adequada para responder ��s quest��es de investiga����o levantadas (tipo de estudo, as vari��veis, a unidade de an��lise, os m��todos e t��cnicas de recolha de dados, os procedimentos e a metodologia de tratamento de dados). No ��mbito do trabalho de projecto est�� definida a coloca����o em campo de um caso de estudo efectivo que permita dar um contributo real no delineamento da metodologia. Neste trabalho optou-se pela realiza����o de um estudo piloto, que se enquadra nos procedimentos da metodologia e que teve por objectivo retirar algumas conclus��es sobre: a aplicabilidade do instrumento de medida; os tempos definidos para a recolha de dados; as caracter��sticas sociodemogr��ficas e cl��nicas da amostra; as quest��es de investiga����o levantadas. O estudo piloto consistiu num estudo pr��-experimental, com uma amostra de 35 indiv��duos, submetidos a cirurgia a cancro da mama e a outras terapias oncol��gicas. Foram avaliadas as dimens��es do bem-estar f��sico e actividades quotidianas, bem-estar psicol��gico, rela����es sociais, sintomas e caracter��sticas sociodemogr��ficas/cl��nicas, no in��cio do tratamento individual de fisioterapia e no momento de alta. Utilizou-se como instrumento de medida o question��rio EORTC QLQ–30 e o seu question��rio complementar EORTC QLQ–23. Tendo sido constru��da uma ficha para recolha de dados sociodemogr��ficos e cl��nicos. A signific��ncia estat��stica foi aceite para valores de p<0,05. Para compara����o entre grupos e evolu����o dentro de cada grupo aplicou-se o teste t-student e o teste de Mann-Whitney. A an��lise dos resultados do estudo piloto permitiu verificar que: - O instrumento de medida proposto (question��rio EORTC QLQ30 e BR23) mostrou ser de f��cil aplica����o, n��o tendo existido dificuldade por parte das doentes no seu preenchimento. N��o houve problemas no c��lculo dos scores e na sua interpreta����o; - Parte consider��vel das mulheres com cancro da mama ser�� submetida a protocolos que se poder��o prolongar por v��rios meses ap��s a cirurgia (ex: QT+RT+HT). Esta realidade leva-nos a propor que sejam realizados v��rios momentos de avalia����o, para que possam ser avaliadas as dimens��es da QdV ao longo dos diferentes protocolos de tratamentos. Pensamos que o ideal seria a realiza����o de 4 momentos de avalia����o (3 a 4 semanas ap��s a cirurgia, 3 meses, 6 meses e 9 meses ap��s cirurgia). Sugerimos tamb��m que o estudo proposto seja realizado com uma amostra de maior dimens��o; - O estudo piloto como recorreu a uma metodologia pr��-experimental (aus��ncia de grupo de controlo e apenas dois momentos de avalia����o), n��o permite a consist��ncia dos resultados; no entanto os resultados obtidos podem constituir um indicador de que a fisioterapia tem influ��ncia nas diferentes dimens��es da QdV da mulher com cancro da mama submetida a cirurgia e a outras terapias oncol��gicas, podendo constituir uma mais-valia para a qualidade do servi��o prestado em oncologia. Os resultados do estudo piloto permitiram redefinir a metodologia tida como adequada para responder �� quest��o de investiga����o inicial. Apresentamos de seguida a mesma: Estudo quase-experimental, sendo a amostra constitu��da por dois grupos de 60 mulheres cada, submetidas a cirurgia a cancro da mama e a outras terapias oncol��gicas. O grupo experimental ser�� submetido a tratamentos individuais de fisioterapia. Ser��o avaliadas as dimens��es do bem-estar f��sico e actividades quotidianas, bem-estar psicol��gico, rela����es sociais e sintomas. A recolha de dados ser�� realizada 3 semanas, 3 meses, 6 meses e 9 meses ap��s a cirurgia. Como instrumento de medida ser�� utilizado o question��rio EORTC QLQ–30 e o seu question��rio complementar EORTC QLQ–23, ser��o tamb��m recolhidos dados sociodemogr��ficos e cl��nicos. A signific��ncia estat��stica ser�� aceite para valores de p<0,05. Para compara����o entre grupos e evolu����o dentro de cada grupo ser��o utilizados testes param��tricos e n��o param��tricos. A realiza����o de um estudo que seguisse a metodologia acima referida permitiria uma maior consist��ncia dos resultados, podendo eventualmente existir a confirma����o de que a fisioterapia pode ter influ��ncia na QdV da mulher submetida a cirurgia a cancro da mama e a outras terapias oncol��gicas. A evid��ncia de que a fisioterapia tem influ��ncia na QdV da mulher com cancro da mama, e o facto de a QdV ser um indicador da qualidade do servi��o prestado em oncologia, poder��o constituir um agente facilitador para a mudan��a na gest��o de recursos humanos em organiza����es de sa��de com a val��ncia de oncologia, levando a uma altera����o dos padr��es de pr��tica na ��rea da fisioterapia em oncologia em Portugal, que poder�� conduzir a uma melhor qualidade de servi��o prestado ao doente oncol��gico. ----- ABSTRACT - Breast Cancer is a worldwide public health concern due to the incidence, mortality and economic costs associated. Although effective, therapies used in its treatment lead to changes in all Quality of Life (QoL) dimensions of a woman suffering from Breast Cancer. QoL is an outcome measure, and the insurance of quality of care provided should be a priority to health organizations. Taking into consideration that in Portugal there is a potential difference in the way women with Breast Cancer are provided with physical therapy, it is important to know whether physical therapy does or does not influence the QoL of women with breast cancer. If it does, it will lead to a health care quality improvement to cancer patients. The goal of the following study is to build an analysis model in order to answer the initial investigation question: “Does Physical Therapy contribute to enhance the Quality of Life of women with breast cancer who underwent surgery and other oncology treatments?” The project was divided in different stages. Initially, a literature revision was elaborated and exploratory interviews were held, which allowed an actual knowledge of the themes that define the variables and the object of study. The next stage included a critical analysis of the theme, which allowed the definition of variables of study, the choice of instrument of measure and the acquisition of some knowledge on how to proceed. After the definition of the general goal (to evaluate the influence of physical therapy on the QoL of women with breast cancer who underwent surgery and other oncology treatments) and specific goals, the choice of a right methodology took place, in order to answer the investigation questions (type of study, variables, unit analysis, methods and techniques on data collection, procedures and data treatment). In the scope of the project, it is decided to put out on the field an effective case-study which assures a real contribution on the choice of te methodology. In this particular work, there was a pilot study, included in the methodology procedures, with the goal of obtaining conclusions on the applicability of the instrument of measure; the length of time to collect data, the socio-demographic and clinical characteristics of the sample; the investigation questions. The pilot study consisted on a one group pretest-postest design, with a sample of 35 individuals who underwent surgery and other oncology treatments. Dimensions such as physical well-being and everyday life activities, psychological well-being, social relationships, symptoms and socio-demographical/clinical characteristics were assessed at the beginning of physical therapy individual treatment and at the moment of release. The instrument of measure used was the EORTC QLQ–30 questionnaire and its complementary questionnaire EORTC QLQ–23. A chart was made in order to collect socio-demographic and clinical data. Statistic significance was accepted for values of p<0,05. To compare between groups and to detect the evolution within each group, the t-student test and the Mann-Whitney test were applied. The outcome analysis of the pilot study allowed to verify that: - The instrument of measure proposed (EORTC QLQ30 and BR23) was easy to apply, and the subjects did not show any difficulty in filling it up. There was also no problem on calculating the scores or interpreting them; - A considerable part of the women with breast cancer will be submitted to protocols that may occur throughout several months after surgery (e.g., QT+RT+HT). This reality leads us to suggest several moments of assessment of the QoL dimensions in various moments of the different protocol treatments. We consider that the ideal number of evaluations would be 4 (3/4 weeks, 3 months, 6 months and 9 months after surgery). We also suggest the use of a larger sample; - Since the pilot study resorted to a one group pretest-postest design (there is an absence of control group and only two moments of assessment), there is no consistency of outcome. However, the results obtained indicate that physical therapy influences the dimensions of QoL on women with breast cancer who underwent surgery and other oncology treatments, which may be an asset to the quality of care provided to cancer patients. The outcome of the pilot study allowed to redefine the methodology given as adequate to answer the initial investigation question. Our suggestion is as follows: quasi-experimental design, with a sample of 120 subjects (2 groups of 60 women) with breast cancer who underwent surgery and other oncology treatments. The experimental group will be submitted to individual treatments of physical therapy. Dimensions such as physical well-being and everyday life activities, psychological well-being, social relationships and symptoms will be assessed. The collection of data will occur at 3 weeks, 3 months, 6 months and 9 months after surgery. The instrument of measure is the EORTC QLQ–30 questionnaire and its complementary questionnaire EORTC QLQ–23, and social-demographic and clinical information will also be collected. The statistic significance will be accepted for values of p<0,05. Parametric and non-parametric tests will be used to compare between groups and to detect the evolution within each group. Carrying out a study that followed the methodology discussed above would allow a better consistency of results, possibly enabling the confirmation that physical therapy influences the QoL of women with breast cancer who underwent surgery and other oncology treatments. The evidence that physical therapy influences the QoL of women with breast cancer, and the fact that QoL is an indicator of quality of care provided to cancer patients, may work as a facilitating agent in the change of human resources management in health organizations associated to oncology, which will lead to a change in oncology physical therapy practice patterns in Portugal, guiding to a health care quality improvement to cancer patients.

Sentido de coer��ncia em pessoas com diabetes de tipo 2 : autocuidado e controlo metab��lico

RESUMO - A diabetes mellitus �� considerada um flagelo �� escala mundial, n��o apenas por atingir milh��es de pessoas, mas tamb��m porque se tem verificado um aumento da sua preval��ncia e, consequente-mente, das suas complica����es cr��nicas, que se traduzem no aumento dos gastos em sa��de e, sobretudo, em sofrimento das pessoas com diabetes, seus familiares e comunidade. A preven����o das complica����es cr��nicas da diabetes reside, sobretudo, na adop����o de comporta-mentos saud��veis que, no dia-a-dia, se traduzem em compet��ncia no autocuidado. Assim, ser�� importante conhecer em que medida o sentido de coer��ncia – caracter��stica pessoal entendida como influenciadora das estrat��gias utilizadas face aos acontecimentos originadores de stress, com repercuss��es na sa��de mental, bem como na sa��de f��sica – pode determinar a escolha de comportamentos de sa��de e, por tal, possa considerar-se como um aspecto sobre o qual os pro-fissionais de sa��de poder��o investir em prole do seu fortalecimento e, consequentemente, garantir a facilita����o do processo de adop����o de comportamentos saud��veis. De acordo com o estudo transversal explorat��rio retrospectivo proposto ambiciona-se conhecer a rela����o entre o n��vel de sentido de coer��ncia e o n��vel de autocuidado e de controlo metab��lico, das pessoas com diabetes de tipo 2. Para tal investiga����o reconhece-se a pertin��ncia da aplica-����o da escala de avalia����o do sentido de coer��ncia – Question��rio Orienta����o para Viver (Nunes, 1999), da escala de avalia����o do autocuidado com a diabetes – Escala de Avalia����o das Activida-des de Autocuidado com a Diabetes (Bastos, Severo e Lopes, 2007) e do Formul��rio de Controlo Metab��lico na Diabetes (European Society of Cardiology e European Association for the Study of Diabetes cit. por Direc����o-Geral da Sa��de, 2007), numa amostra constitu��da por 391 pessoas com diabetes de tipo 2, seleccionadas por amostragem aleat��ria estratificada proporcional, de entre os utentes inscritos nas 33 institui����es de Cuidados de Sa��de Prim��rios, do distrito de Viana do Castelo --------------------------- ABSTRACT - Diabetes mellitus is considered a global scourge, not only for reaching millions of people, but also because there has been an increase in its prevalence and, consequently, its chronic complications, which translate into increased spending on health and especially in the suffering of people with diabetes, their families and community. The prevention of chronic complications of diabetes includes adoption healthy behaviors that on the day to day, translate into competence in self-care. Therefore it is important to know how far the sense of coherence – understood as influential personal characteristic of the strategies used by the events originators of stress, affecting the mental health and physical health – may determine the choice of health behaviors and, as such, can be considered as an aspect about which health pro-fessionals will invest in strengthening their offspring and thus ensure the facilitation of the process of adopting healthy behaviors. According to the proposed retrospective exploratory cross-sectional study aims to discover the relationship between the level of sense of coherence and level of self-care and metabolic control on people with type 2 diabetes. For this research recognizes the appropriateness of applying the rating scale of sense of coherence – Question��rio Orienta����o para Viver (Nunes, 1999), the rating scale of self-care in diabetes – Escala de Avalia����o das Actividades de Autocuidado com a Di-abetes (Bastos, Severo and Lopes, 2007) and the Formul��rio de Controlo Metab��lico na Diabetes (European Society of Cardiology and European Association for the Study of Diabetes cit. por Di-rec����o-Geral da Sa��de, 2007), a sample of 391 people with type 2 diabetes, selected by propor-tional stratified random sampling from among registered users in 33 institutions of Primary Health Care, on district of Viana do Castelo.

Sensibilidade costeira para planeamento e resposta a emerg��ncias de polui����o mar��tima causada por hidrocarbonetos

Disserta����o apresentada na Faculdade de Ci��ncias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa para a obten����o do grau de Mestre em Engenharia do Ambiente, perfil Gest��o e Sistemas Ambientais

Altera����es biomec��nicas da coluna vertebral durante a gravidez

Disserta����o apresentada na Faculdade de Ci��ncias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa para obten����o do grau de Doutor no Ramo da Engenharia Biom��dica,Especialidade Biomec��nica

Contributo para a utiliza����o de modelos de simula����o din��mica no dimensionamento de processos de lamas activadas

Disserta����o apresentada na Faculdade de Ci��ncias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa para obten����o do grau de Mestre em Engenharia Sanit��ria

Gestor de recursos humanos: o perfil-tipo em empresas de m��dia dimens��o

Os dados emp��ricos apresentados neste artigo resultam de um estudo efetuado em empresas que possuem entre 50 e 500 trabalhadores, localizadas no distrito de Aveiro. Integram a amostra de estudo 133 empresas, de um universo de 661, registadas na Dun & Bradstreet em Abril de 2004. Para a recolha dos dados, foi aplicado um inqu��rito por question��rio.

Soldabilidade dos a��os de extra elevada resist��ncia do tipo 690 MPa

Disserta����o apresentada �� Faculdade de Ci��ncias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa para obten����o do Grau de Mestre em Engenharia da Soldadura

Contributo da manuten����o t��cnica de edif��cios para a sustentabilidade

A manuten����o, durante v��rios anos, traduziu-se num conceito paliativo de instala����es e equipamentos, o que se veio a revelar como uma atitude negligente perante o Homem e o Ambiente. As preocupa����es ambientais est��o na ordem do dia e t��m sido muitas as vozes que se t��m levantado para que o consumo de energia seja mais equilibrado e para que as emiss��es de CO2 diminuam de forma a preservar o Planeta. De acordo com a resolu����o do Conselho Europeu, em 2007 (1), foi apresentado um pacote de propostas que visam a sustentabilidade e estimulam a Efici��ncia Energ��tica (EE), com o objectivo de reduzir os consumos energ��ticos dos edif��cios, quer estes sejam novos ou reabilitados. Segundo a Direc����o Geral de Energia e Geologia os edif��cios s��o respons��veis por 60% dos consumos de energia el��ctrica, consumo esse que pode ser reduzido em mais de 50%, atrav��s de medidas de EE, traduzindo-se numa redu����o de 400 milh��es de toneladas de CO2 por ano. (2) Para al��m de medidas de EE, tamb��m as pr��ticas de manuten����o preventiva podem contribuir para a diminui����o dos consumos energ��ticos e de emiss��es de CO2. Segundo o Institute for Building Efficiency pr��ticas de manuten����o preventiva em equipamentos de Aquecimento Ventila����o e Ar Condicionado (AVAC) reduzem os consumos energ��ticos de 10 a 20% e, em contrapartida, a neglig��ncia na execu����o da manuten����o pode aumentar os consumos energ��ticos de 30 a 60%. (3) Uma outra an��lise de valores a ter em conta, �� a Intensidade Energ��tica (IE). Leia-se IE como sendo o valor global da energia consumida num pa��s a dividir pelo seu produto interno bruto. A contribui����o do sector dos servi��os para a IE nacional era de 17% no ano de 2005. (4) Se a estes dados acrescentarmos que 70% dessa energia �� consumida por equipamentos AVAC (5) e que pr��ticas de manuten����o reduzem esses valores entre 10 a 20%, pode concluir-se que a redu����o de custos energ��ticos associada �� manuten����o preventiva �� efectiva e significativa. Apresentando um cen��rio ideal e hipot��tico, se ao contributo do sector dos servi��os, para a IE nacional, se isolar o valor referente a equipamentos de AVAC, obtem-se uma IE de aproximadamente 12%. Se adicionalmente se considerar uma taxa de redu����o, relativa �� execu����o da manuten����o, entre 10 e 20%, Portugal obteria uma IE, relativamente aos consumos energ��ticos em edificios de servi��os, n��o de 17% mas sim entre 14,6% e 15,8%. Neste trabalho pretende-se comprovar que um plano de actividades de manuten����o equilibrado, monitorizado, e gerido de forma eficaz e funcional, �� uma ferramenta fundamental no cumprimento de objectivos e metas europeias tra��adas, que se re��nem num objectivo comum de preserva����o do planeta. A adop����o deste tipo de medidas contribuir�� para a racionaliza����o dos consumos energ��ticos e para o aumento da vida ��til dos equipamentos, bem como para a melhoria do desempenho econ��mico e financeiro das organiza����es, tal como se poder�� ler mais �� frente neste trabalho. Ser�� tamb��m analisado um caso pr��tico, verificando a efic��cia das medidas tomadas durante as interven����es preventivas de manuten����o, sendo que para isso ser�� estudado o comportamento de um equipamento, antes e ap��s a realiza����o de tarefas de manuten����o preventiva. Tentar-se-��, junto de gestores de edif��cios, recolher a opini��o que t��m sobre a import��ncia da manuten����o. Ao longo de toda a pesquisa foi poss��vel consolidar a hip��tese formulada inicialmente no que concerne ao contributo da manuten����o para a sustentabilidade, quer atrav��s da revisão da literatura, quer nos testes efectuados a equipamentos. Foi poss��vel confirmar que um plano de manuten����o ajustado, monitorizado e cumprido �� uma ferramenta na diminui����o dos consumos energ��ticos, aumento da vida ��til de equipamentos e por sua vez na diminui����o de emiss��es de CO2. Verificou-se tamb��m que o controlo de poluentes e ventila����o adequada dos edif��cios s��o uma ferramenta essencial para a qualidade do ar interior, par��metros facilmente controlados nas actividades de manuten����o. O contributo das opini��es recolhidas entre os gestores de edif��cios, para este estudo, foi tamb��m bastante importante, uma vez que todos eles reconhecem o papel importante da manuten����o, mas nem todos est��o sensibilizados para o seu papel na sustentabilidade do planeta. Nesta disserta����o �� deixado um alerta: o crescimento da popula����o mundial e a consequente utiliza����o de recursos naturais que s��o finitos, n��o sendo controlado de uma forma sustentada, pode resultar na destrui����o de um planeta ��nico. O papel negativo do Homem nas altera����es clim��ticas �� inequ��voco e �� necess��rio melhorar a sua rela����o com o Ambiente. Cada ser humano est�� inserido na sua comunidade e dentro dela tem a sua fun����o, cabe a cada um exercer esta responsabilidade nas suas actividades do dia-a-dia.

Avalia����o das necessidades educacionais dos cuidadores de pessoas com esquizofrenia: contribui����o para a valida����o de um question��rio

RESUMO: Os programas psicoeducacionais para cuidadores de pessoas com esquizofrenia s��o muitas vezes constru��dos sem terem em conta as necessidades educacionais destes utilizadores dos servi��os de sa��de mental. Apresenta-se uma revisão da literatura sobre esquizofrenia, fam��lia, interven����es familiares e avalia����o de necessidades educacionais. Conduziu-se um estudo transversal descritivo com caracter��sticas explorat��rias numa amostra de conveni��ncia de principais cuidadores (N=74) de pessoas com esquizofrenia em tratamento no Departamento de Psiquiatria e Sa��de Mental do Hospital de S. Francisco Xavier. A metodologia utilizada �� do tipo qualitativo e quantitativo. Objectivos: Descrever as caracter��sticas de uma amostra de principais cuidadores de pessoas com esquizofrenia e as suas necessidades educacionais, bem como contribuir para a valida����o do Educational Needs Questionnaire (ENQ). Instrumentos: Educational Needs Questionnaire (ENQ) e Invent��rio S��cio-Demogr��fico para Familiares (RSDS). Resultados: O doente com esquizofrenia �� cuidado sobretudo pela fam��lia, sendo as m��es os cuidadores por excel��ncia. Trata-se de mulheres idosas que cuidam do doente h�� muitos anos e que necessitam saber mais sobre como obter ajuda dos servi��os de sa��de mental. Conclus��es: Os cuidadores sentem que os servi��os de sa��de mental n��o lhes d��o o apoio de que necessitam e est��o preocupados sobretudo com o estigma e com o que acontecer�� aos seus doentes ap��s a sua morte. A vers��o portuguesa do ENQ mostrou possuir boa fiabilidade, recomendando-se o desenvolvimento de estudos que d��em continuidade ao esfor��o de valida����o aqui iniciado.-------------ABSTRACT: The psychoeducational programs for caregivers of people with schizophrenia are often built without regard for the educational needs of users of mental health services. We present a review of the literature on schizophrenia, family, family interventions and evaluation of educational needs. We conducted a cross-sectional study with exploratory characteristics in a convenience sample of primary caregivers (N = 74) of people with schizophrenia being treated in the Department of Psychiatry and Mental Health at the Hospital of St. Francisco Xavier. We used a qualitative and quantitative methodology. Objectives: To describe the characteristics of a sample of primary caregivers of people with schizophrenia and their educational needs, as well as contribute to the validation of the Educational Needs Questionnaire (ENQ). Instruments: Educational Needs Questionnaire (ENQ) and Invent��rio S��cio-Demogr��fico para Familiares (RSDS). Results: Patients with schizophrenia are cared by the family, mothers are the caregivers for excellence. They are older women who take care of the patient for many years and they need to know more about how to get help from mental health services. Conclusions: Caregivers feel that mental health services don‟t give them the support they need and they are especially worried about the stigma and what will happens to their patients after their death. The Portuguese version of the ENQ proved to have good reliability and we recommend the development of studies that give continuity to the validation effort here started.

Produ����o de bioetanol a partir de materiais lenho-celul��sicos de sorgo sacarino: revisão bibliogr��fica

Disserta����o para obten����o do Grau de Mestre em Energia e Bioenergia

Estudo de campo de verifica����o metrol��gica de term��metros cl��nicos timp��nicos

Avalia����o da varia����o da temperatura corporal, e a monitoriza����o da mesma �� bastante importante na pr��tica cl��nica sendo, por vezes, a base de muitas decis��es cl��nicas. Atualmente, os term��metros digitais, em particular os timp��nicos s��o amplamente utilizados, em contexto hospitalar e domicili��rio. Muitos estudos t��m sido efetuados para determinar a validade das medi����es obtidas atrav��s de term��metros timp��nicos. Os defensores destes term��metros afirmam que, se forem utilizados de forma adequada e periodicamente calibrados, a avalia����o da temperatura corporal com este tipo de term��metros �� eficaz, c��moda, r��pida, pouco invasiva emais higi��nica reduzindo o n��mero de infe����es cruzadas (FarnellMaxwell &Tan, Rhodes& Philips, 2005). A Metrologia como a ci��ncia das medi����es e suas aplica����es ((VIM1: 2.2) (INSTITUTO PORTUGU��S DA QUALIDADE, 2012)), abrange todos os aspetos te��ricos e pr��ticos que asseguram a exatid��o e precis��o exigida num processo, procurando garantir a qualidade de produtos e servi��os atrav��s da calibra����o de instrumentos de medi����o e da realiza����o de ensaios, sendo a base fundamental para a competitividade das empresas. S�� ap��s o ano 1990, com a publica����o dos resultados doHarvardMedical Practice Study (T A BRENNAN, 2004), sobre adventos adversos na ��rea da sa��de, come��aram a surgir preocupa����o com o risco do uso de equipamentos e instrumentos sem a adequada avalia����o metrol��gica. Neste estudo concluiu-se que 3,7 % dos pacientes hospitalizados sofriam eventos adversos devido ao uso inadequado de equipamento m��dico, sendo que 13,6% destes eram mortais. Pegando nesta realidade e sabendo que o n��o controlo de Equipamento de Monitoriza����o e Medi����o �� uma das causas de obten����o de 36%de n��o conformidades - 7.6 (NP EN ISO 9001:2008), em Auditorias da Qualidade em Servi��os de Sa��de (Lu��s Marinho – Centro Hospitalar S��o Jo��o), fez todo o sentido o estudo e trabalho desenvolvido. Foi efetuado um estudo, no que se refere a normaliza����o em vigor e verificou-se que a n��vel metrol��gico muito trabalho ter�� que ser realizado no servi��o nacional de sa��de por forma este fornecer o suporte material fi��vel ao sistema de medi����es, essencial aos mais diversos sectores da sa��de. Sabendo-se que os ensaios/calibra����es s��o necess��rios e n��o s��o negligenci��veis na estrutura de custos das institui����es de sa��de, e por isso s��o vistas como mais uma fonte de despesas, �� inten����o com a realiza����o deste trabalho, contribuir em parte para supera����o deste tema. Este trabalho passou pela execu����o/realiza����o de um procedimento de calibra����o para term��metros timp��nicos, tendo a necessidade de desenvolver/projetar um corpo negro. A amostra em estudo �� constitu��da por cinco term��metros timp��nicos hospitalares em uso dos diferentes servi��os do CHSJ2, seleccionados completamente ao acaso. Um term��metro cl��nico no m��nimo ter�� que ser calibrado a temperatura 35 ºC e 42 ºC. A calibra����o dever�� ser realizada anualmente e por entidade acreditada. O erro m��ximo admiss��vel �� de ± 0,2 ºC (nas condi����es ambientais de funcionamento). Sem a confirma����o metrol��gica, n��o �� poss��vel garantir a qualidade do produto ou servi��o. A Metrologia na ��rea da sa��de desperta a exig��ncia por produtos e servi��os de qualidade. Esta tencionar�� ser encarada como um pilar de sustentabilidade para a qualidade na sa��de, sendo absolutamente necess��ria a implementa����o de novos procedimentos e atitudes.

A produ����o de ��nforas de tipo lusitana 2 dos fornos de olaria (Pinheiro, ��lc��cer do Sal)

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