Reliability and validity of arm volume measurements for assessment of lymphedema

Background and Purpose. Arm lymphedema following breast cancer In this study, we assessed the surgery is a continuing problem. reliability and validity of circumferential measurements and water displacement for measuring upper-limb volume. Subjects. Participants included subjects who had had breast cancer surgery, including axillary dissection-19 with and 22 without a diagnosis of arm lymphedema-and 25 control subjects. Methods. Two raters measured each subject by using circumferential tape measurements at specified distances from the fingertips and in relation to anatornic landmarks and by using water displacement. Interrater reliability was calculated by analysis of variance and multilevel modeling. Volumes from circumferential measurements were compared with those from water displacement by use of means and correlation coefficients, respectively. The standard error of measurement, minimum detectable change (MDC), and limits of agreement (LOA) for volumes also were calculated. Results. Arm volumes obtained with these methods had high reliability. Compared with volumes from water displacement, volumes from circumferential measurements had high validity, although these volumes were slightly larger. Expected differences between subjects with and without clinical lymphedema following breast cancer were found. The MDC of volumes or the error associated with a single measure for data based oil anatomic landmarks was lower than that based oil distance from fingertips. The mean LOA with water displacement were lower for data based on anatomic landmarks than for data based on distance from fingertips. Discussion and Conclusion. Volumes calculated from anatomic landmarks are reliable, valid, and more accurate than those obtained from circumferential measurements based on distance from fingertips.

Corneal pachymetry in normal and keratoconic eyes:Orbscan II versus ultrasound

Purpose: To compare corneal thickness measurements using Orbscan II (OII) and ultrasonic (US) pachymetry in normal and in keratoconic eyes. Setting: Eye Department, Heartlands and Solihull NHS Trust, Birmingham, United Kingdom. Methods: Central corneal thickness (CCT) was measured by means of OII and US pachymetry in 1 eye of 72 normal subjects and 36 keratoconus patients. The apical corneal thickness (ACT) in keratoconus patients was also evaluated using each method. The mean of the difference, standard deviation (SD), and 95% limits of agreement (LoA = mean ± 2 SD), with and without applying the default linear correction factor (LCF), were determined for each sample. The Student t test was used to identify significant differences between methods, and the correlation between methods was determined using the Pearson bivariate correlation. Bland-Altman analysis was performed to confirm that the results of the 2 instruments were clinically comparable. Results: In normal eyes, the mean difference (± 95% LoA) in CCT was 1.04 μm ± 68.52 (SD) (P>.05; r = 0.71) when the LCF was used and 46.73 ± 75.40 μm (P = .0001; r = 0.71) without the LCF. In keratoconus patients, the mean difference (± 95% LoA) in CCT between methods was 42.46 ± 66.56 μm (P<.0001: r = 0.85) with the LCF, and 2.51 ± 73.00 μm (P>.05: r = 0.85) without the LCF. The mean difference (± 95% LoA) in ACT for this group was 49.24 ± 60.88 μm (P<.0001: r = 0.89) with the LCF and 12.71 ± 68.14 μm (P = .0077; r = 0.89) when the LCF was not used. Conclusions: This study suggests that OII and US pachymetry provide similar readings for CCT in normal subjects when an LCF is used. In keratoconus patients, OII provides a valid clinical tool for the noninvasive assessment of CCT when the LCF is not applied. © 2004 ASCRS and ESCRS.

High-pressure experiments on a natural olivine gabbro from ODP Hole 176-735B

We have conducted high-pressure experiments on a natural oceanic gabbro composition (Gb108). Our aim was to test recent proposals that Sr-enrichment in rare primitive melt inclusions from Mauna Loa, Hawaii, may have resulted from melting of garnet pyroxenite formed in the magma source regions by reaction of peridotite with siliceous, Sr-enriched partial melts of eclogite of gabbroic composition. Gb108 is a natural, Sr-enriched olivine gabbro, which has a strong positive Sr anomaly superimposed on an overall depleted incompatible trace element pattern, reflecting its origin as a plagioclase-rich cumulate. At high pressures it crystallises as a coesite eclogite assemblage, with the solidus between 1,300 and 1,350°C at 3.5 GPa and 1,450 and 1,500°C at 4.5 GPa. Clinopyroxenes contain 4-9% Ca-eskolaite component, which varies systematically with pressure and temperature. Garnets are almandine and grossular-rich. Low degree partial melts are highly siliceous in composition, resembling dacites. Coesite is eliminated between 50 and 100°C above the solidus. The whole-rock Sr-enrichment is primarily hosted by clinopyroxene. This phase dominates the mode (>75 wt%) at all investigated PT conditions, and is the major contributor to partial melts of this eclogite composition. Hence the partial melts have trace element patterns sub-parallel to those of clinopyroxene with ~10* greater overall abundances and with strong positive Sr anomalies. Recent studies of primitive Hawaiian volcanics have suggested the incorporation into their source regions of eclogite, formerly gabbroic material recycled through the mantle at subduction zones. The models suggest that formerly gabbroic material, present as eclogite in the Hawaiian plume, partially melted earlier than surrounding peridotite (i.e. at higher pressure) because of the lower solidus temperature of eclogite compared with peridotite. This produced highly siliceous melts which reacted with surrounding peridotite producing hybrid pyroxene + garnet lithologies. The Sr-enriched nature of the formerly plagioclase-rich gabbro was present in the siliceous partial melts, as demonstrated by these experiments, and was transferred to the reactive pyroxenite. These in turn partially melted, producing Sr-enriched picritic liquids which mixed with normal picritic partial melts of peridotite before eruption. On rare occasions these mixed, relatively Sr-rich melts were trapped as melt inclusions in primitive olivine phenocrysts.Yaxley-Sobolev

Conventional and 40Ar/39Ar K-Ar ages of volcanic rocks at DSDP Leg 55 Holes

Conventional K-Ar, 40Ar/39Ar total fusion, and 40Ar/39Ar incremental heating data on hawaiite and tholeiitic basalt samples from Ojin (Site 430), alkalic basalt samples from Nintoku (Site 432), and alkalic and tholeiitic basalt samples from Suiko (Site 433) seamounts in the Emperor Seamount chain give the following best ages for these volcanoes: Ojin = 55.2 ± 0.7 m.y., Nintoku = 56.2 ± 0.6 m.y., and Suiko = 64.7 ± 1.1 m.y. These new data bring to 27 the number of dated volcanoes in the Hawaiian-Emperor volcanic chain. The new dates prove that the age progression from Kilauea Volcano on Hawaii (0 m.y.) through the Hawaiian-Emperor bend (- 43 m.y.) to Koko Seamount (48.1 m.y.) in the southernmost Emperor Seamounts continues more than halfway up the Emperor chain to Suiko Seamount. The age versus distance data for the Hawaiian-Emperor chain are consistent with the kinematic hot-spot hypothesis, which predicts that the volcanoes are progressively older west and north away from the active volcanoes of Kilauea and Mauna Loa. The data are consistent with an average volcanic propagation velocity of either 8 cm/year from Suiko to Kilauea or of 6 cm/year from Suiko to Midway followed by a velocity of 9 cm/year from Midway to Kilauea, but it appears that the change in direction that formed the Hawaiian- Emperor bend probably was not accompanied by a major change in velocity.

Obésité abdominale et autres déterminants du risque cardiométabolique dans deux populations urbaines noires apparentées : Port-au-Prince (Haïti) et Cotonou (Bénin)

L’obésité est un problème de santé publique reconnu. Dans la dernière décennie l’obésité abdominale (OA) a été considérée comme une maladie métabolique qui contribue davantage au risque de diabète et de maladies cardiovasculaires que l’obésité générale définie par l’indice de masse corporelle. Toutefois, dans les populations d’origine africaine, la relation entre l’OA et les autres biomarqueurs de risque cardiométabolique (RCM) demeure obscure à cause du manque d’études chez ces populations et de l’absence de valeurs-seuils spécifiques pour juger d’une OA. Cette étude visait à comparer la prévalence des biomarqueurs de RCM (OA, hypertension artérielle, hyperglycémie, dyslipidémie, résistance à l'insuline et inflammation pré-clinique) chez les Béninois de Cotonou et les Haïtiens de Port-au-Prince (PAP), à étudier l’association de l’OA avec les autres biomarqueurs de RCM, à documenter le rôle du niveau socio-économique (NSE) et du mode de vie dans cette association et à ’identifier les indicateurs anthropométriques de l’OA -tour de taille (TT) et le ratio TT/hauteur (TT/H)- et les seuils qui prédisent le mieux le RCM à Cotonou et à PAP. Il s’est agi d’une analyse de données transversales chez 452 adultes (52 % hommes) apparemment en bonne santé, âgés de 25 à 60 ans, avec 200 sujets vivant à Cotonou (Bénin) et 252 sujets à PAP (Haïti). Les biomarqueurs de RCM considérés étaient : le syndrome métabolique (SMet) d’après les critères harmonisés de 2009 et ses composantes individuelles - une OA à partir d’un TT ≥ 94cm chez les hommes et ≥ 80cm chez les femmes, une hypertension, une dyslipidémie et une hyperglycémie; la résistance à l’insuline définie chez l’ensemble des sujets de l’étude à partir du 75e centile de l’Homeostasis Model Assessment (HOMA-IR); un ratio d’athérogénicité élevé (Cholestérol sérique total/HDL-Cholestérol); et l’inflammation pré-clinique mesurée à partir d’un niveau de protéine C-réactive ultrasensible (PCRus) entre 3 et 10 mg/l. Le ratio TT/H était aussi considéré pour définir l’OA à partir d’un seuil de 0,5. Les données sur les habitudes alimentaires, la consommation d’alcool, le tabagisme, les caractéristiques sociodémographiques et les conditions socio-économiques incluant le niveau d’éducation et un proxy du revenu (basé sur l’analyse par composante principale des biens et des possessions) ont été recueillies au moyen d’un questionnaire. Sur la base de données de fréquence de consommation d’aliments occidentaux, urbains et traditionnels, des schémas alimentaires des sujets de chaque ville ont été identifiés par analyse typologique. La validité et les valeurs-seuils de TT et du ratio TT/H prédictives du RCM ont été définies à partir des courbes ROC (Receiver Operating Characteristics). Le SMet était présent chez 21,5 % et 16,1 % des participants, respectivement à Cotonou et à PAP. La prévalence d’OA était élevée à Cotonou (52,5 %) qu’à PAP (36%), avec une prévalence plus élevée chez les femmes que chez les hommes. Le profil lipidique sérique était plus athérogène à PAP avec 89,3 % d’HDL-c bas à PAP contre 79,7 % à Cotonou et un ratio CT/HDL-c élevé de 73,4 % à PAP contre 42 % à Cotonou. Les valeurs-seuils spécifiques de TT et du TT/H étaient respectivement 94 cm et 0,59 chez les femmes et 80 cm et 0,50 chez les hommes. Les analyses multivariées de l’OA avec les biomarqueurs de RCM les plus fortement prévalents dans ces deux populations montraient que l’OA était associée à un risque accru de résistance à l’insuline, d’athérogénicité et de tension artérielle élevée et ceci, indépendamment des facteurs socio-économiques et du mode de vie. Deux schémas alimentaires ont émergé, transitionnel et traditionnel, dans chaque ville, mais ceux-ci ne se révélaient pas associés aux biomarqueurs de RCM bien qu’ils soient en lien avec les variables socio-économiques. La présente étude confirme la présence de plusieurs biomarqueurs de RCM chez des sujets apparemment sains. En outre, l’OA est un élément clé du RCM dans ces deux populations. Les seuils actuels de TT devraient être reconsidérés éventuellement à la lumière d’études de plus grande envergure, afin de mieux définir l’OA chez les Noirs africains ou d’origine africaine, ce qui permettra une surveillance épidémiologique plus adéquate des biomarqueurs de RCM.

El portafolio: En zapatos de estudiante

Propuesta de trabajo y evaluación del modelo constructivista “portafolio", usado como metodología de enseñanza-aprendizaje en dos de los cursos que presentan mayor dificultad para los estudiantes de la Escuela de Bibliotecología, Documentación e Información: Almacenamiento y Recuperación de Información 1 y Metodología de la Investigación. Esta metodología se implementó como una respuesta a la necesidad de desarrollar un proceso que permita a los estudiantes asimilar los contenidos de los cursos de acuerdo con sus propias experiencias y concepciones.La metodología fue evaluada para determinar su efectividad en el proceso enseñanza aprendizaje, esta evaluación se realizó en el transcurso del semestre y al final del mismo, a través de un cuestionario, un taller de evaluación y la revisión del portafolio elaborado por los estudiantes.La propuesta y la evaluación de loa resultados se presenta en este trabajo, como una experiencia exitosa que fue afectada por aspectos negativos, que pueden mejorarse.

Previsão de recursos na Lei Orçamentária de 2016 para projetos de lei de criação de cargos e funções na Justiça do Trabalho

Analisa aspectos da criação de cargos em diversos órgãos no âmbito da Justiça do Trabalho, que foram examinados pela Comissão de Trabalho, Administração e Serviço Público e que encontram-se na Comissão de Finanças e Tributação, aguardando o pronunciamento do colegiado.

Obésité abdominale et autres déterminants du risque cardiométabolique dans deux populations urbaines noires apparentées : Port-au-Prince (Haïti) et Cotonou (Bénin)

L’obésité est un problème de santé publique reconnu. Dans la dernière décennie l’obésité abdominale (OA) a été considérée comme une maladie métabolique qui contribue davantage au risque de diabète et de maladies cardiovasculaires que l’obésité générale définie par l’indice de masse corporelle. Toutefois, dans les populations d’origine africaine, la relation entre l’OA et les autres biomarqueurs de risque cardiométabolique (RCM) demeure obscure à cause du manque d’études chez ces populations et de l’absence de valeurs-seuils spécifiques pour juger d’une OA. Cette étude visait à comparer la prévalence des biomarqueurs de RCM (OA, hypertension artérielle, hyperglycémie, dyslipidémie, résistance à l'insuline et inflammation pré-clinique) chez les Béninois de Cotonou et les Haïtiens de Port-au-Prince (PAP), à étudier l’association de l’OA avec les autres biomarqueurs de RCM, à documenter le rôle du niveau socio-économique (NSE) et du mode de vie dans cette association et à ’identifier les indicateurs anthropométriques de l’OA -tour de taille (TT) et le ratio TT/hauteur (TT/H)- et les seuils qui prédisent le mieux le RCM à Cotonou et à PAP. Il s’est agi d’une analyse de données transversales chez 452 adultes (52 % hommes) apparemment en bonne santé, âgés de 25 à 60 ans, avec 200 sujets vivant à Cotonou (Bénin) et 252 sujets à PAP (Haïti). Les biomarqueurs de RCM considérés étaient : le syndrome métabolique (SMet) d’après les critères harmonisés de 2009 et ses composantes individuelles - une OA à partir d’un TT ≥ 94cm chez les hommes et ≥ 80cm chez les femmes, une hypertension, une dyslipidémie et une hyperglycémie; la résistance à l’insuline définie chez l’ensemble des sujets de l’étude à partir du 75e centile de l’Homeostasis Model Assessment (HOMA-IR); un ratio d’athérogénicité élevé (Cholestérol sérique total/HDL-Cholestérol); et l’inflammation pré-clinique mesurée à partir d’un niveau de protéine C-réactive ultrasensible (PCRus) entre 3 et 10 mg/l. Le ratio TT/H était aussi considéré pour définir l’OA à partir d’un seuil de 0,5. Les données sur les habitudes alimentaires, la consommation d’alcool, le tabagisme, les caractéristiques sociodémographiques et les conditions socio-économiques incluant le niveau d’éducation et un proxy du revenu (basé sur l’analyse par composante principale des biens et des possessions) ont été recueillies au moyen d’un questionnaire. Sur la base de données de fréquence de consommation d’aliments occidentaux, urbains et traditionnels, des schémas alimentaires des sujets de chaque ville ont été identifiés par analyse typologique. La validité et les valeurs-seuils de TT et du ratio TT/H prédictives du RCM ont été définies à partir des courbes ROC (Receiver Operating Characteristics). Le SMet était présent chez 21,5 % et 16,1 % des participants, respectivement à Cotonou et à PAP. La prévalence d’OA était élevée à Cotonou (52,5 %) qu’à PAP (36%), avec une prévalence plus élevée chez les femmes que chez les hommes. Le profil lipidique sérique était plus athérogène à PAP avec 89,3 % d’HDL-c bas à PAP contre 79,7 % à Cotonou et un ratio CT/HDL-c élevé de 73,4 % à PAP contre 42 % à Cotonou. Les valeurs-seuils spécifiques de TT et du TT/H étaient respectivement 94 cm et 0,59 chez les femmes et 80 cm et 0,50 chez les hommes. Les analyses multivariées de l’OA avec les biomarqueurs de RCM les plus fortement prévalents dans ces deux populations montraient que l’OA était associée à un risque accru de résistance à l’insuline, d’athérogénicité et de tension artérielle élevée et ceci, indépendamment des facteurs socio-économiques et du mode de vie. Deux schémas alimentaires ont émergé, transitionnel et traditionnel, dans chaque ville, mais ceux-ci ne se révélaient pas associés aux biomarqueurs de RCM bien qu’ils soient en lien avec les variables socio-économiques. La présente étude confirme la présence de plusieurs biomarqueurs de RCM chez des sujets apparemment sains. En outre, l’OA est un élément clé du RCM dans ces deux populations. Les seuils actuels de TT devraient être reconsidérés éventuellement à la lumière d’études de plus grande envergure, afin de mieux définir l’OA chez les Noirs africains ou d’origine africaine, ce qui permettra une surveillance épidémiologique plus adéquate des biomarqueurs de RCM.

Orçamento da União em foco : parâmetros, resultados fiscais e execução

Apresenta as principais séries históricas e outras informações relacionadas à gestão do orçamento da União no período de 2000 a 2016. O objetivo é disponibilizar aos parlamentares e à sociedade, de forma simples e sintética, os principais parâmetros, resultados fiscais, receitas e despesas previstas e realizadas na lei orçamentária anual (LOA) dos últimos anos.

Precatórios da Justiça Federal no Orçamento da União de 2014 : diagnóstico sobre composição, distribuição, custo, origem e duração processual

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Economia, Administração e Contabilidade, Programa de Pós-Graduação em Administração, Mestrado Profissional em Administração, 2015.

Precatórios da Justiça Federal no Orçamento da União de 2014 : diagnóstico sobre composição, distribuição, custo, origem e duração processual

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Economia, Administração e Contabilidade, Programa de Pós-Graduação em Administração, Mestrado Profissional em Administração, 2015.

O abandono dos direitos assistenciais do ECA na execução orçamentária

O artigo estuda o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) para verificar se as medidas ali preconizadas relacionadas à Assistência Social encontram acolhida na execução orçamentária de 2006 a 2010. Antes, examina se tais medidas constam da Política Nacional da Assistência Social (PNAS). Em seguida, compara os valores alocados nas políticas destinadas a crianças e adolescentes com os totais orçamentários. Detalha a execução orçamentária do Pró-sinase por acreditar que há estreita vinculação entre as ações que contém e as disposições do ECA e da PNAS. Do resultado da analise, constata que os valores alocados são baixos, e, ainda assim, sua execução efetiva não alcança nem a metade dos valores disponíveis. Conclui com uma análise acerca da precária situação de vida dos meninos e meninas brasileiras que precisam ser enfrentadas por políticas sociais com baixíssimo orçamento. __________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT

Los primeros pasos en la enseñanza de los Estudios Sociales en Costa Rica. Entrevista a la licenciada Evelia Fuentes Rivera

Nació en Escazú en el año 1921 y desde muy corta edad se traslado a la ciudad de Heredia, donde ha radicado hasta la fecha. La enseñanza primaria la curso en la escuela Braulio Morales y la secundaria en el Liceo de Heredia, donde obtuvo su bachillerato en Ciencias y Letras. Realizo sus estudios pedagógicos en la Universidad de Costa Rica, graduándose como profesora de enseñanza primaria, pero sus inclinaciones hacia la historia loa llevaron a continuar su formación en la Escuela de Filosofía y Letras de la misma universidad, donde recibió los títulos de licenciada en Historia y Geografía y profesora de enseñanza media en esta especialidad.

Protección de la biodiversidad y de los derechos de las comunidades locales

Introducción Los días 31 de octubre y el 1 de noviembre de 1996, miembros de 35 organizaciones no gubernamentales (provenientes de México, Guatemala, Honduras, Costa Rica, Cuba, Colombia, Ecuador, Perú, Brasil, Chile, Uruguay y Argentina), que trabajan con organizaciones campesinas de América Latina, se reunieron en Buenos Aires para compartir sus experiencias y buscar visiones y posibles formas de acción en común acerca de loa protecciones de la biodiversidad y de los derechos de las comunidades locales. A continuación se presentan algunas de las principales conclusiones…

Diseño, optimización y validación de sistemas de amplificación genómica para el diagnóstico de malaria y filariosis humanas

Las enfermedades parasitarias o parasitosis son un conjunto de enfermedades infecciosas producidas por protozoos, helmintos, e incluso artrópodos. La enfermedad parasitaria más importante es la malaria que está incluida en la lista de enfermedades de la pobreza. Otras enfermedades parasitarias han sido incluidas en las denominadas enfermedades olvidadas o desatendidas (NTD: Neglected Tropical Diseases) entre las que se encuentran las filariosis linfática y onchocercosis. La malaria está causada por el género Plasmodium (protozoos apicomplexo) Las especies que pueden causar la infección en humanos son: P. falciparum. P. vivax, P. malariae, P. ovale y P. knowlesi. Las filarias son nematodos finos y largos, parásitos de la sangre, la linfa y los tejidos subcutáneos y conectivos que producen en el humano la filariosis. Su transmisión se produce por insectos hematófagos (mosquitos y moscas) que actúan como vectores. Las especies de filarias de interés clínico para los humanos son Wuchereria. bancrofti, Brugia. malayi y B. timori (filariosis linfática), Onchocerca volvulus, Loa. loa y Mansonella streptocerca (filarias dérmicas), y Mansonella perstans y M. ozzardi (mansonelosis). Todas ellas presentan estadios larvales, conocidos como microfilarias (L1), que circulan en sangre o en tejido subcutáneo que son las formas infectivas para los vectores. En el Laboratorio de Malaria & otras Parasitosis Emergentes se ha desarrollado una PCR en tiempo real para malaria (Malaria RT-PCR), una Nested-PCR para filarias (Nested-Filaria PCR) y una PCR en tiempo real para filarias (RT-Filaria-PCR) como Sistemas de Análisis Múltiple para la detección de varias especies de plasmodios y varias especies de filarias en muestras de cualquier índole como indicador que los Sistemas de Análisis Múltiple son comparativamente superiores a los métodos de detección individual y a la microscopía sin perder sensibilidad y especificidad. Todos los métodos desarrollados han dado muy buenos resultados en cuanto a sensibilidad y especificidad frente a los métodos tradicionales, de tal manera que hoy en día se usan en el Laboratorio de Malaria & otras Parasitosis Emergentes como métodos de referencia, planteando la posibilidad de usar el método de las filarias para un estudio actualizado de la distribución y prevalencia de las filarias en las zonas endémicas.