999 resultados para Impressos efêmeros Fonte de informação
Resumo:
OBJETIVO: Avaliar o uso de medidas de comorbidade para predizer o risco de bito em pacientes brasileiros. MTODOS: Foram utilizados dados de internaes obtidos do Sistema de Informaes Hospitalares do Sistema nico de Sade, que permite o registro de somente um diagnstico secundrio. Foram selecionadas 1.607.697 internaes ocorridas no Brasil em 2003 e 2004, cujos diagnsticos principais foram doena isqumica do corao, insuficincia cardaca congestiva, doenas crebro-vasculares e pneumonia. O ndice de Charlson e as comorbidades de Elixhauser foram as medidas de comorbidade utilizadas; o simples registro de algum diagnstico secundrio foi tambm empregado. A regresso logstica foi aplicada para avaliar o impacto das medidas de comorbidade na estimava da chance de bito. O modelo de base incluiu as seguintes variveis: idade, sexo e diagnstico principal. Os modelos de predio de bitos foram avaliados com base na estatstica C e no teste de Hosmer-Lemeshow. RESULTADOS: A taxa de mortalidade hospitalar foi 10,4% e o tempo mdio de permanncia foi 5,7 dias. A maioria (52%) das internaes ocorreu em homens e a idade mdia foi 62,6 anos. Do total de internaes, 5,4% apresentava um diagnstico secundrio registrado, mas o odds ratio entre bito e presena de comorbidade foi de 1,93. O modelo de base apresentou uma capacidade de discriminao (estatstica C) de 0,685. A melhoria nos modelos atribuda introduo dos ndices de comorbidade foi fraca - equivaleu a zero quando se considerou a estatstica C com somente dois dgitos. CONCLUSES: Embora a introduo das trs medidas de comorbidade nos distintos modelos de predio de bito tenha melhorado a capacidade preditiva do modelo de base, os valores obtidos ainda so considerados insuficientes. A preciso desse tipo de medida influenciada pela completitude da fonte de informação. Nesse sentido, o alto sub-registro de diagnstico secundrio, aliado conhecida insuficincia de espao para anotao desse tipo de informação no Sistema de Informaes Hospitalares, so os principais elementos explicativos dos resultados encontrados.
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OBJETIVO: Descrever a frequncia de rastreadores de potenciais resultados adversos em internaes no Sistema nico de Sade. MTODOS: Estudo retrospectivo, incluindo as internaes de adultos na clnica mdica (n = 3.565.811) e clnica cirrgica (n = 2.614.048) no Brasil em 2007. O Sistema de Informaes Hospitalares foi utilizado como fonte de informação. A mensurao dos resultados adversos baseou-se no rastreamento de 11 condies clnicas, definidas em estudos internacionais anteriores, registradas no campo diagnstico secundrio. Foram realizadas anlises bivariada e multivariada, no intuito de associar resultado adverso, bito (varivel dependente) e outras variveis como idade, utilizao de unidade de terapia intensiva e realizao de cirurgia. RESULTADOS: A frequncia obtida foi 3,6 potenciais resultados adversos por 1.000 internaes para ambas as clnicas, superior na clnica mdica (5,3 por 1.000) em relao clnica cirrgica (1,3 por 1.000). Houve diferenas no perfil das internaes: na clnica mdica predominaram idosos, maior tempo mdio de permanncia, maior taxa de mortalidade e menor custo total de internao. O rastreador de resultado adverso mais frequente foi pneumonia hospitalar. Choque/parada cardaca apresentou maior risco de bito (OR = 5,76) em relao aos demais resultados adversos. Os maiores gastos com internaes estiveram relacionados sepse hospitalar. Os rastreadores de potencial resultado adverso apresentaram altas chances de bito, mesmo com a introduo de variveis como uso de terapia intensiva e realizao de cirurgia. CONCLUSES: A alta frequncia de resultados adversos em internaes indica a necessidade de desenvolver estratgias de monitoramento e melhorias dirigidas para a segurana do paciente.
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O recurso monitorizao do comportamento dos programas durante a execuo necessrio em diversos contextos de aplicao. Por exemplo, para verificar a utilizao dos recursos computacionais durante a execuo, para calcular mtricas que permitam melhor definir o perfil da aplicao ou para melhor identificar em que pontos da execuo esto as causas de desvios do comportamento desejado de um programa e, noutros casos, para controlar a configurao da aplicao ou do sistema que suporta a sua execuo. Esta tcnica tem sido aplicada, quer no caso de programas sequenciais, quer se trate de programas distribudos. Em particular, no caso de computaes paralelas, dada a complexidade devida ao seu no determinismo, estas tcnicas tm sido a melhor fonte de informação para compreender a execuo da aplicao, quer em termos da sua correco, quer na avaliao do seu desempenho e utilizao dos recursos computacionais. As principais dificuldades no desenvolvimento e na adopo de ferramentas de monitorizao, prendem-se com a complexidade dos sistemas de computao paralela e distribuda e com a necessidade de desenvolver solues especficas para cada plataforma, para cada arquitectura e para cada objectivo. No entanto existem funcionalidades genricas que, se presentes em todos os casos, podem ajudar ao desenvolvimento de novas ferramentas e sua adaptao a diferentes ambientes computacionais. Esta dissertao prope um modelo para suportar a observao e o controlo de aplicaes paralelas e distribudas (DAMS - Distributed ApplicationsMonitoring System). O modelo define uma arquitectura abstracta de monitorizao baseada num ncleo mnimo sobre o qual assentam conjuntos de servios que realizam as funcionalidades pretendidas em cada cenrio de utilizao. A sua organizao em camadas de abstraco e a capacidade de extenso modular, permitem suportar o desenvolvimento de conjuntos de funcionalidades que podem ser partilhadas por distintas ferramentas. Por outro lado, o modelo proposto facilita o desenvolvimento de ferramentas de observao e controlo, sobre diferentes plataformas de suporte execuo. Nesta dissertao, so apresentados exemplos da utilizao do modelo e da infraestrutura que o suporta, em diversos cenrios de observao e controlo. Descreve-se tambm a experimentao realizada, com base em prottipos desenvolvidos sobre duas plataformas computacionais distintas.
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Relatrio da Prtica Profissional Supervisionada Mestrado em Educao Pr-Escolar
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Objetivos: O objetivo deste estudo descrever o quadro de inovao no setor da sade em Portugal, identificar os fatores crticos de sucesso da inovao, investigando os impactos da inovao nas organizaes do setor da sade. Metodologia: Na concretizao da presente dissertao, recorremos a uma abordagem quantitativa, combinando a anlise documental com a estatstica, ao nvel da anlise do tratamento dos dados recolhidos atravs do Inqurito Comunitrio Inovao, efetuando assim um estudo de caso exploratrio, descritivo e transversal. Principais resultados: As organizaes analisadas operam sobretudo em mercados locais e regionais, de onde provm, maioritariamente, o seu volume de negcios, 80% do qual composto por produtos pr-existentes. A maioria introduziu inovaes de produto, processo, organizacionais ou de marketing, revelando potencial inovador. A maioria dos produtos novos ou significativamente melhorados foram desenvolvidos internamente, privilegiando fornecedores, consultores, instituies privadas de I&D e instituies do ensino superior como parceiros de cooperao, localizados sobretudo em Portugal e outros pases europeus. As razes que motivam estas organizaes a inovar so a melhoria da qualidade dos produtos e da capacidade de resposta a clientes e fornecedores, a diversificao da gama de produtos e o reforo da capacidade de desenvolvimento de novos produtos. Concluses: O setor revela dinamismo na introduo de produtos novos para o mercado e para a empresa, apostando sobretudo num processo de inovao fechada. A cooperao externa muito orientada I&D e h um reduzido envolvimento dos agentes de mercado nas atividades de I&D atravs de parcerias. Contudo, estes so considerados importantes como fonte de informação e as organizaes procuram responder s suas necessidades. Diferentes tipos de organizaes adotam diferentes estratgias de inovao, conforme o seu mercado e a sua situao atual, o que traduz a materializao de polticas de inovao contextual, em linha com os desenvolvimentos tericos da atualidade.
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Projeto para obteno do grau de Mestre em Engenharia Informtica e de Computadores
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A explorao do meio subaqutico utilizando viso computacional ainda um processo complexo. Geralmente so utilizados sistemas de viso baseados em viso stereo, no entanto, esta abordagem apresenta limitaes, pouco precisa e exigente em termos computacionais quando o meio de operao o subaqutico. Estas limitaes surgem principalmente em dois cenrios de aplicao: quando existe escassez de iluminao e em operaes junto a infraestruturas subaquticas. Consequentemente, a soluo reside na utilizao de fontes de informação sensorial alternativas ou complementares ao sistema de viso computacional. Neste trabalho prope-se o desenvolvimento de um sistema de percepo subaqutico que combina uma cmara e um projetor laser de um feixe em linha, onde o projetor de luz estruturada _e utilizado como fonte de informação. Em qualquer sistema de viso computacional, e ainda mais relevante em sistemas baseados em triangulao, a sua correta calibrao toma um papel fulcral para a qualidade das medidas obtidas com o sistema. A calibrao do sistema de viso laser foi dividida em duas etapas. A primeira etapa diz respeito calibrao da cmara, onde so definidos os parmetros intrnsecos e os parmetros extrnsecos relativos a este sensor. A segunda etapa define a relao entre a cmara e o laser, sendo esta etapa necessria para a obteno de imagens tridimensionais. Assim, um dos principais desafios desta dissertao passou por resolver o problema da calibrao inerente a este sistema. Desse modo, foi desenvolvida uma ferramenta que requer, pelo menos duas fotos do padro de xadrez, com perspectivas diferentes. O mtodo proposto foi caracterizado e validado em ambientes secos e subaquticos. Os resultados obtidos mostram que o sistema _e preciso e os valores de profundidade obtidos apresentam um erro significativamente baixo (inferiores a 1 mm), mesmo com uma base-line (distncia entre a centro ptico da cmara e o plano de incidncia do laser) reduzida.
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Considerando como objeto de estudo o Relatrio Mdico em imagiologia, esta investigao encontra-se situada entre duas reas do saber, a Cincia de Informação e as Cincias da Sade (mais designadamente no mbito da imagiologia). O Relatrio Mdico em imagiologia um documento textual, fsico e/ou digital, sigiloso, com carter legal, que compreende informação mdica relativa a um (ou vrios) exame(s) mdico(s) de um utente e que tm como principal objetivo fornecer dados/indicadores para o diagnstico mdico especializado. Com esta investigao, pretende-se posicionar o objeto de estudo, documentar a sua gnese intelectual e material, refletir sobre todo o fluxo informacional do documento, revelar a importncia das suas fases de produo e de normalizao. Foram realizados levantamentos bibliogrficos e abordagens reflexivas sobre a importncia e produo do relatrio mdico, que depois foram cruzados com estudos de caso baseado em diferentes instituies, onde a experincia profissional do mdico (produtor intelectual) e datilgrafo (produtor material) nos elucida sobre a temtica apresentada e nos permitiu entender prticas e fluxos informacionais. No final do estudo analisamos o papel do datilgrafo como produtor material do relatrio mdico, salientando-se a sua conscincia tica e profissional e sugerindo um conjunto de boas prticas no mbito da elaborao e normalizao de relatrios mdicos em imagiologia.
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Trabalho de Projecto apresentado para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em Museologia
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Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Engenharia Geolgica (Georrecursos)
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Dissertao apresentada para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em Comunicao Estratgica
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Relatrio de Estgio apresentado para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em Cincias da Informação e da Documentao
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Dissertao apresentada para cumprimento dos requisitos obteno do grau de Mestre em Histria da Arte
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Os jovens so um grupo onde a prevalncia e a incidncia das Infeces Sexualmente Transmissveis (IST) cada vez maior. Este facto parece dever-se a um grupo de factores determinantes, entre os quais se destaca o comportamento de utilizao do preservativo, enquanto nico mtodo capaz de evitar a transmisso das IST. A resoluo do problema passa pela implementao de programas de preveno e controlo ajustados populao juvenil. No entanto, a investigao dos factores determinantes das IST que esto na base destes programas tem sido escassa em Portugal. O presente estudo do tipo observacional, analtico e transversal incidiu sobre a totalidade dos 1101 alunos de uma escola da periferia de Lisboa e teve como objectivos: descrever alguns conhecimentos e factores sociodemogrficos, escolares e comportamentais determinantes das IST; averiguar se existem diferenas atribuveis idade e ao sexo nestes factores determinantes; averiguar se estes factores determinantes se encontram associados utilizao do preservativo. Na colheita dos dados foi utilizado um questionrio de auto-preenchimento, desenvolvido para o efeito, e no tratamento dos mesmos recorreu-se estatstica descritiva e analtica. Os resultados obtidos no presente estudo demonstram que a principal fonte de informação sobre sexualidade dos alunos so os amigos, mas estes preferiam que fossem os profissionais de sade. Para alm dos vrus da imunodeficincia humana e do herpes genital, a identificao de outras IST foi insuficiente. Os conhecimentos sobre a transmisso sexual das IST foram satisfatrios, mas no se repercutem na utilizao do preservativo pelos alunos durante as relaes no coitais. O sexo e a idade dos alunos encontram-se significativamente associados a fontes de informação sobre sexualidade e a algumas dimenses do conhecimento sobre as IST, do comportamento sexual e da procura de tratamento mdico. Todavia, a maioria destes factores determinantes no est associada utilizao do preservativo pelos alunos.
Resumo:
O Estado de So Paulo, por compreender aproximadamente 40% dos casos de aids notificados no Brasil, oferece uma situao propcia para anlise espao-temporal, visando melhor compreenso da disseminao do HIV/aids. Utilizando os casos de aids notificados ao Ministrio da Sade nos anos de 1990 a 2004 para pessoas com idade igual ou superior a 15 anos, tendo como fonte de informação o Sistema de Informação de Agravos e Notificao, Ministrio da Sade, foram estimados os riscos relativos de aids segundo sexo para perodos de 3 anos utilizando modelos bayesianos completos. Os modelos utilizados se mostraram adequados para explicar o processo de disseminao da aids no Estado de So Paulo e evidenciam os processos de feminizao e interiorizao da doena, alm de sugerir que os municpios atualmente mais atingidos se encontram em regies de plos de crescimento econmico e possuem populao inferior a 50.000 habitantes.
