Pulsioximetría de pacientes en hemodiálisis, de la unidad de terapia renal – fundación cardioinfantil, análisis para establecer recomendaciones

Introducción. En Colombia, el 80% de los pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis tienen fístula arteriovenosa periférica (FAV) que asegura el flujo de sangre durante la hemodiálisis (1), la variabilidad en el flujo de sangre en el brazo de la FAV hacia la parte distal, puede afectar la lectura de la oximetría de pulso (SpO2) (2), llevando a la toma de decisiones equivocadas por el personal de salud. El objetivo de este estudio es aclarar si existe diferencia entre la SpO2 del brazo de la FAV y el brazo contralateral. Materiales y métodos. Se realizó un estudio de correlación entre los valores de SpO2 del brazo con FAV contra el brazo sin FAV, de 40 pacientes que asistieron a hemodiálisis. La recolección de los datos se llevó a cabo, con un formato que incluyó el resultado de la pulsioximetria y variables asociadas, antes, durante y después de la hemodiálisis. Se comparó la mediana de los deltas de las diferencias con pruebas estadísticas T Student – Mann Whitney, aceptando un valor significativo de p < 0,05. Resultados. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas de la SpO2 entre el brazo con FAV y el brazo sin FAV, antes, durante y después de la diálisis, sin embargo si se apreció una correlación positiva estadísticamente significativa. Conclusiones. Se encontró correlación positiva estadísticamente significativa, donde no hubo diferencias en el resultado la pulsioximetría entre el brazo con FAV y brazo sin FAV, por lo tanto es válido tomar la pulsioximetría en cualquiera de los brazos.

Natural resources, redistribution and Human capital formation

How do resource booms affect human capital accumulation? We exploit time and spatial variation generated by the commodity boom across local governments in Peru to measure the effect of natural resources on human capital formation. We explore the effect of both mining production and tax revenues on test scores, finding a substantial and statistically significant effect for the latter. Transfers to local governments from mining tax revenues are linked to an increase in math test scores of around 0.23 standard deviations. We find that the hiring of permanent teachers as well as the increases in parental employment and improvements in health outcomes of adults and children are plausible mechanisms for such large effect on learning. These findings suggest that redistributive policies could facilitate the accumulation of human capital in resource abundant developing countries as a way to avoid the natural resources curse.

Role of NleH, a Type III Secreted Effector from Attaching and Effacing Pathogens, in Colonization of the Bovine, Ovine, and Murine Gut

The human pathogen enterohemorrhagic Escherichia coli (EHEC) O157:H7 colonizes human and animal gut via formation of attaching and effacing lesions. EHEC strains use a type III secretion system to translocate a battery of effector proteins into the mammalian host cell, which subvert diverse signal transduction pathways implicated in actin dynamics, phagocytosis, and innate immunity. The genomes of sequenced EHEC O157: H7 strains contain two copies of the effector protein gene nleH, which share 49% sequence similarity with the gene for the Shigella effector OspG, recently implicated in inhibition of migration of the transcriptional regulator NF-kappa B to the nucleus. In this study we investigated the role of NleH during EHEC O157: H7 infection of calves and lambs. We found that while EHEC Delta nleH colonized the bovine gut more efficiently than the wild-type strain, in lambs the wild-type strain exhibited a competitive advantage over the mutant during mixed infection. Using the mouse pathogen Citrobacter rodentium, which shares many virulence factors with EHEC O157: H7, including NleH, we observed that the wild-type strain exhibited a competitive advantage over the mutant during mixed infection. We found no measurable differences in T-cell infiltration or hyperplasia in colons of mice inoculated with the wild-type or the nleH mutant strain. Using NF-kappa B reporter mice carrying a transgene containing a luciferase reporter driven by three NF-kappa B response elements, we found that NleH causes an increase in NF-kappa B activity in the colonic mucosa. Consistent with this, we found that the nleH mutant triggered a significantly lower tumor necrosis factor alpha response than the wild-type strain.

Interaction of enterohemorrhagic Escherichia coli O157 : H7 with mouse intestinal mucosa

In this study, we used mouse ileal loops to investigate the interaction of enterohemorrhagic Escherichia coli (EHEC) O157:H7 with the mouse intestinal mucosa. With a dose of 10(9) and 3 h incubation, EHEC O157 was detected in the lumen and to a lesser extent associated with the epithelium. Typical attaching and effacing (A/E) lesions were seen, albeit infrequently. While the effector protein Tir was essential for A/E lesion formation, the bacterial type III secretion system adaptor protein TccP was dispensable. These results suggest that A/E lesions on mouse intestinal mucosa can be formed independently of robust actin polymerization.

EspJ is a prophage-carried type III effector protein of attaching and effacing pathogens that modulates infection dynamics

Enterohemorrhagic Escherichia coli, enteropathogenic E. coli, and Citrobacter rodentium are highly adapted enteropathogens that successfully colonize their host's gastrointestinal tract via the formation of attaching and effacing (A/E) lesions. These pathogens utilize a type III secretion system (TTSS) apparatus, encoded by the locus of enterocyte effacement, to translocate bacterial effector proteins into epithelial cells. Here, we report the identification of EspJ (E. coli-secreted protein J), a translocated TTSS effector that is carried on the 5' end of the cryptic prophage CP-933U. Infection of epithelial cells in culture revealed that EspJ is not required for A/E lesion activity in vivo and ex vivo. However, in vivo studies performed with mice demonstrated that EspJ possesses properties that influence the dynamics of clearance of the pathogen from the host's intestinal tract, suggesting a role in host survival and pathogen transmission.

Characterization of two non-locus of enterocyte effacement-encoded type III-translocated effectors, NleC and NleD, in attaching and effacing pathogens

Intestinal colonization by enteropathogenic and enterohemorrhagic Escherichia coli requires the locus of enterocyte effacement-encoded type III secretion system. We report that NleC and NleD are translocated into host cells via this system. Deletion mutants induced attaching and effacing lesions in vitro, while infection of calves or lambs showed that neither gene was required for colonization.

Role of intimin-Tir interactions and the Tir-cytoskeleton coupling protein in the colonization of calves and lambs by Escherichia coli O157:H7

Intimin facilitates intestinal colonization by enterohemorrhagic Escherichia coli O157:H7; however, the importance of intimin binding to its translocated receptor (Tir) as opposed to cellular coreceptors is unknown. The intimin-Tir interaction is needed for optimal actin assembly under adherent bacteria in vitro, a process which requires the Tir-cytoskeleton coupling protein (TccP/EspF(U)) in E. coli O157:H7. Here we report that E. coli O157:H7 tir mutants are at least as attenuated as isogenic eae mutants in calves and lambs, implying that the role of intimin in the colonization of reservoir hosts can be explained largely by its binding to Tir. Mutation of tccP uncoupled actin assembly from the intimin-Tir-mediated adherence of E. coli O157:H7 in vitro but did not impair intestinal colonization in calves and lambs, implying that pedestal formation may not be necessary for persistence. However, an E. coli O157:H7 tccP mutant induced typical attaching and effacing lesions in a bovine ligated ileal loop model of infection, suggesting that TccP-independent mechanisms of actin assembly may operate in vivo.

Automated attention flags in chronic disease care planning

Objectives: To assess the value of computerised decision support in the management of chronic respiratory disease by comparing agreement between three respiratory specialists, general practitioners (care coordinators), and decision support software.
Methods: Care guidelines for two chronic obstructive pulmonary disease projects of the SA HealthPlus Coordinated Care Trial were formulated. Decision support software, Care Plan On-Line (CPOL), was created to represent the intent of these guidelines via automated attention flags to appear in patients' electronic medical records. For a random sample of 20 patients with care plans, decisions about the use of nine additional services (eg,.smoking cessation, pneumococcal vaccination) were compared between the respiratory specialists, the patients' GPs and the CPOL attention flags.
Results: Agreement among the specialists was at the lower end of moderate (intraclass correlation coefficient [ICC], 0.48; 95% CI, 0.39-0.56), with a 20% rate of contradictory decisions. Agreement with recommendations of specialists was moderate to poor for GPs (le, 0.49; 95% CI, 0.33-0.66) and moderate to good for CPOL (K, 0.72; 95% CI, 0.55-0.90). CPOL agreement with GPs was moderate to poor (le, 0.41; 95% CI, 0.24-0.58). GPs were less likely than specialists or CPOL to decide in favour of an additional service (P< 0.001). CPOL was 87% accurate as an indicator of specialist decisions. It gave a 16% false-positive rate according to specialist decisions, and flagged 61% of decisions where GPs said No and specialists said Yes.
Conclusions: Automated decision support may provide GPs with improved access to the intent of guidelines; however, further investigation is required.

Traditional knowledge, traditional cultural expressions and intellectual property law in the Asia-Pacific region

Contents

* The international debate about traditional knowledge and approaches in the Asia-Pacific region / Christoph Antons
* How are the different views of traditional knowledge linked by international law and global governance? / Christopher Arup
* Protection of traditional knowledge by geographical indications / Michael Blakeney
* An analysis of WIPO's latest proposal and the Model Law 2002 of the Pacific Community for the Protection of Traditional Cultural Expressions / Silke von Lewinski
* The role of customary law and practice in the protection of traditional knowledge related to biological diversity / Brendan Tobin
* Can modern law safeguard archaic cultural expressions? : observations from a legal sociology perspective / Christoph Beat Graber
* Branding identity and copyrighting culture : orientations towards the customary in traditional knowledge discourse / Martin Chanock
* Being indigenous' in Indonesia and the Philippines / Gerard A. Persoon
* Indigenous heritage and the digital commons / Eric Kansa
* Traditional cultural expression and the internet world / Brian Fitzgerald and Susan Hedge
* Cultural property and "the public domain" : case studies from New Zealand and Australia / Susy Frankel and Megan Richardson
* The recognition of traditional knowledge under Australian biodiscovery regimes : why bother with intellectual property rights? / Natalie Stoianoff
* Protection of traditional knowledge in the SAARC region and India's efforts / S.K. Verma
* The protection of expressions of folklore in Sri Lanka / Indunil Abeyesekere
* Traditional medicine and intellectual property rights : a case study of the Indonesian jamu industry / Christoph Antons and Rosy Antons-Sutanto.

Growing a primary science specialism: assembling people, places, materials and ideas

This paper derives from the authors’ experiences of the development of a successful science specialism, implemented in a large primary school in regional Victoria, Australia, since 2012. We discuss how diverse resources – people, spaces, equipment, materials and ideas – were brought together to support a science specialism that focuses on positioning students as burgeoning experts; leveraging and enhancing connections with community; and, developing positive dispositions towards science and the environment. Our discussion is supported by illustrative excerpts from interviews, focus groups and meetings with school and university staff members. We conclude by identifying characteristics that might suggest principles for success in other contexts.

Uma investigação em torno do prêmio de risco cambial brasileiro no período de livre flutuação

Este trabalho se propõe a testar a validade da hipótese da paridade câmbio-juro para o caso brasileiro e, posteriormente, a investigar a principal explicação apontada pela literatura para a falência da UIP, qual seja: a existência de um prêmio de risco cambial variante ao longo do tempo. A clássica abordagem das regressões de Fama, aplicadas para o período de livre flutuação cambial, sugere falência da hipótese em questão quando considerados contratos de NDF de doze meses sobre o real, identificando viés nos contratos futuros como estimadores da taxa de câmbio – não foi possível obter a mesma conclusão ao se trabalhar com contratos futuros de dólar de um mês negociados na BM&F. Feitas as regressões de Fama, replica-se ao caso brasileiro metodologia implementada por Clarida et. al. (2009) para os países desenvolvidos, na tentativa de capturar eventual relação entre a volatilidade e o excesso de retorno de uma estratégia de carry trade com o real. Em linha com os resultados obtidos pela experiência internacional, detecta-se correlação negativa entre a volatilidade e o excesso de retorno de tal estratégia. A partir de tal conclusão, revisitam-se as regressões de Fama para subperíodos, conforme a volatilidade. Períodos de maior volatilidade foram caracterizados por um incremento do coeficiente da regressão de Fama, novamente em um resultado alinhado àquele obtido por Clarida et. al. (2009). Esgotado o assunto circunscrito às regressões de Fama, passa-se à estimativa da série de prêmio de risco cambial propriamente dita, por meio da metodologia de Filtro de Kalman imposta à série de NDF de doze meses, a qual detectou um prêmio de risco cambial com média positiva na amostra considerada – em linha com a intuição -, mas com medidas de dispersão bastante elevadas. O estudo segue numa tentativa de modelar o prêmio de risco cambial através de um instrumental da família GARCH-M, sendo, entretanto, incapaz de prover boas estimativas para o comportamento da variável sob interesse. Inicia-se um novo capítulo com o intuito de introduzir microfundamentação ao prêmio de risco cambial, trazendo ao caso brasileiro método desenvolvido por Frankel (1982). A aderência da modelagem também foi baixa. Para terminar, apresenta-se investigação preliminar sobre a relação entre o prêmio de risco cambial e a presença de eventos considerados raros na série de PTAX, seguindo intuição levantada por Rietz (1988) e expandida por Barro (2005). A moeda brasileira carrega caráter leptocúrtico superior às demais componentes da amostra, indicando que, de fato, o prêmio de risco cambial exigido para se estar na moeda doméstica pode estar relacionado à recorrência de eventos supostamente raros.

O poder preditivo da estrutura a termo da taxa de juros: uma abordagem com indicadores não lineares

Com base em uma metodologia desenvolvida por Frankel e Lown (1994), que surge para aperfeiçoar o arcabouço utilizado por Mishkin (1990a,1990b) ao permitir, em contraposição a este, a variação ao longo do tempo da taxa de juros real de longo prazo de uma economia, o presente trabalho se propõe a verificar o existência, para dados brasileiros, de evidências empíricas que suportem a aceitação da hipótese de que a estrutura a termo da curva de juros possui informações que auxiliam na previsão da trajetória futura da inflação, característica já encontrada em dados de algumas economias desenvolvidas, como Estados Unidos e Alemanha. A modificação marginal implementada por Frankel e Lown é importante porque permite que os resultados finais sejam interpretados dentro de um contexto teórico mais próximo da realidade, isto é, onde as decisões de política monetária são capazes de influenciar a variável acima mencionada. Analisa-se, para o período de janeiro de 2003 a janeiro de 2013, o poder explicativo que diversas medidas de inclinação da curva de juros local têm sobre a variação futura do índice de preços ao consumidor ampliado (IPCA), o mais importante da economia brasileira. Em linhas gerais, encontramos que, em consonância com a experiência internacional, independente de tratarmos os dados na forma com ou sem ajustes sazonais, ou de tratar as variáveis relativas à taxa de juros como logaritmo de um fator mais suas taxas ou de apresentá-las em seu próprio nível, existem evidências empíricas que indicam a existência de poder preditivo desta variável explicativa sobre a referida variável dependente, ou ao menos tornam difícil rejeitar, em um primeiro momento, esta hipótese inicial.

Prova automática de satisfatibilidade módulo teoria aplicada ao método B

Este trabalho apresenta uma extensão do provador haRVey destinada à verificação de obrigações de prova originadas de acordo com o método B. O método B de desenvolvimento de software abrange as fases de especificação, projeto e implementação do ciclo de vida do software. No contexto da verificação, destacam-se as ferramentas de prova Prioni, Z/EVES e Atelier-B/Click n Prove. Elas descrevem formalismos com suporte à checagem satisfatibilidade de fórmulas da teoria axiomática dos conjuntos, ou seja, podem ser aplicadas ao método B. A checagem de SMT consiste na checagem de satisfatibilidade de fórmulas da lógica de primeira-ordem livre de quantificadores dada uma teoria decidível. A abordagem de checagem de SMT implementada pelo provador automático de teoremas haRVey é apresentada, adotando-se a teoria dos vetores que não permite expressar todas as construções necessárias às especificações baseadas em conjuntos. Assim, para estender a checagem de SMT para teorias dos conjuntos destacam-se as teorias dos conjuntos de Zermelo-Frankel (ZFC) e de von Neumann-Bernays-Gödel (NBG). Tendo em vista que a abordagem de checagem de SMT implementada no haRVey requer uma teoria finita e pode ser estendida para as teorias nãodecidíveis, a teoria NBG apresenta-se como uma opção adequada para a expansão da capacidade dedutiva do haRVey à teoria dos conjuntos. Assim, através do mapeamento dos operadores de conjunto fornecidos pela linguagem B a classes da teoria NBG, obtem-se uma abordagem alternativa para a checagem de SMT aplicada ao método B