Stumbling Blocks in Empirical Legal Research: Case Study Research

This article examines the main assumptions and theoretical underpinnings of case study method in legal studies. It considers the importance of research design, including the crucial roles of the academic literature review, the research question and the use of rival theories to develop hypotheses and the practice of identifying the observable implications of those hypotheses. It considers the selection of data sources and modes of analysis to allow for valid analytical inferences to be drawn in respect of them. In doing so it considers, in brief, the importance of case study selection and variations such as single or multi case approaches. Finally it provides thoughts about the strengths and weaknesses associated with undertaking socio-legal and comparative legal research via a case study method, addressing frequent stumbling blocks encountered by legal researchers, as well as ways to militate them. It is written with those new to the method in mind.

Verhaltens- und fertigkeitenbasierte Fr��hinterventionen bei Kindern mit Autismus

Einleitung: Zu den autistischen Syndromen werden der fr��hkindliche Autismus (Kanner-Syndrom), das Asperger-Syndrom und atypische Autismusformen oder nicht-spezifizierte tiefgreifende Entwicklungsst��rungen gez��hlt. Bei den autistischen Syndromen liegen Beeintr��chtigungen (1) der Kommunikation und (2) der sozialen Interaktion vor. Weiterhin weisen (3) die Kinder in unterschiedlichem Ma�� stereotypes, repetitives Verhalten auf und haben bestimmte Sonderinteressen. Verhaltensbasierte Fr��hinterventionen bei Kindern mit Autismus basieren auf lerntheoretischen und verhaltenstherapeutischen Konzepten. Sie ber��cksichtigen die besonderen vorliegenden Beeintr��chtigungen in der Wahrnehmung, der emotionalen Reaktionen, der sozialen Interaktionen sowie der Kommunikationsmuster. Die systematische Anwendung und Evaluation solcher Modelle in Deutschland ist aber bisher eher die Ausnahme. Fragestellungen: - Wie sind die gesundheitliche Effektivit��t und Sicherheit von verhaltens- oder fertigkeitenbasierten Fr��hinterventionen bei autistischen Syndromen untereinander und verglichen mit einer Standardbehandlung? - Gibt es Hinweise auf besondere Wirkfaktoren f��r die Effektivit��t? - Wie ist die Kosten-Effektivit��t? - Wie hoch sind die Kosten der verschiedenen Interventionen? - Lassen sich aus ethischen und rechtlichen ��berlegungen Schl��sse f��r die Anwendung der betrachteten Interventionen bei Betroffenen mit autistischem Syndrom in der Praxis ziehen? Methoden: Basierend auf einer systematischen Literaturrecherche werden ab 2000 in deutscher oder englischer Sprache ver��ffentlichte kontrollierte Studien zu verhaltens- oder fertigkeitenbasierten Fr��hinterventionen bei Kindern mit Autismus im Alter von bis zu zw��lf Jahren eingeschlossen und bewertet. Die Mindestzahl an Studienteilnehmern muss zehn pro Interventionsgruppe betragen. Ergebnisse: Insgesamt 15 Ver��ffentlichungen klinischer Prim��rstudien, acht systematische Reviews und eine ��konomische Ver��ffentlichung erf��llen die Einschlusskriterien. Die meisten Studien evaluieren intensive Fr��hinterventionen, die sich an das Modell von Lovaas (Early intensive behavioural treatment (EIBT), Applied behavioural analysis (ABA)) anlehnen. Einige Studien evaluieren andere Interventionen, die teilweise pragmatisch waren und teilweise einem bestimmten Modell folgen (spezifisches Elterntraining, Responsive education and prelinguistic milieu teaching (RPMT), Joint attention (JA) und symbolisches Spielen (SP), Picture exchange communication system (PECS)). Verhaltensanalytische Interventionen basierend auf dem Lovaas-Modell k��nnen weiterhin als die am besten empirisch abgesicherten Fr��hinterventionen angesehen werden. Vorschulkinder mit Autismus k��nnen durch verhaltensbasierte Interventionen mit einer Mindestintensit��t von 20 Stunden pro Woche Verbesserungen in kognitiven und funktionalen Bereichen (expressive Sprache, Sprachverst��ndnis und Kommunikation) erreichen. Es bleibt jedoch unklar, welche Mindestintensit��t notwendig ist, und welche Wirkkomponenten f��r die Ergebnisse verantwortlich sind. F��r andere umfassende Fr��hinterventionen bei Kindern mit Autismus liegt keine hochwertige Evidenz vor. Die f��r den ��konomischen Teilbereich identifizierte und einbezogene Publikation ist methodisch und thematisch nicht dazu geeignet, die Fragen nach der Kosten-Effektivit��t oder den Kostenwirkungen von Fr��hinterventionen beim Autismus auch nur ansatzweise zu beantworten. Publikationen zu rechtlichen, ethischen oder sozialen Aspekten werden nicht identifiziert. Die finanzielle Lage der Betroffenen und der Familien wird durch das Pflege-Weiterentwicklungsgesetz (Pf-WG) verbessert. Weitere rechtliche Belange betreffen die Betreuung und die Deliktf��higkeit der Menschen mit Autismus. Auch die gleichheitliche Betreuung und Versorgung sind insbesondere vor dem Hintergrund der Pflege im h��uslichen Umfeld eine wichtige Frage. Diskussion: Es gibt nur wenige methodisch angemessene Studien zur Beurteilung der Wirksamkeit von Fr��hinterventionen bei Kindern mit Autismus. Die meisten Studien sind vergleichsweise kurz und haben teilsweise kein verblindetes Ergebnis-Rating. Der Mangel an hochwertigen vergleichenden Studien l��sst keine solide Antwort auf die Frage zu, welche Fr��hintervention bei welchen Kindern mit Autismus am wirksamsten ist. Programme nach dem Lovaas-Modell scheinen am wirkungsvollsten zu sein. Dies gilt vor allem, wenn sie klinikbasiert durchgef��hrt werden. Zu einzelnen Wirkfaktoren von Fr��hinterventionen nach dem ABA-Modell konnte allerdings keine solide Evidenz gefunden werden. Es zeigte sich, dass ein Elterntraining hinsichtlich der Verbesserung der Kommunikation besser ist als eine Routinebehandlung, in der eine Mischung von Theapieelementen angewendet wird. Sowohl f��r die klinischen als auch die gesundheits��konomischen Studien besteht das Problem unzureichender Verallgemeinerbarkeit der Studienergebnisse in den deutschen Versorgungskontext. Die ��konomischen Studien sind methodisch und thematisch nicht dazu geeignet die aufgeworfenen Fragestellungen zu beantworten. Schlussfolgerung: Basierend auf der derzeitigen Studienlage liegt f��r keine der untersuchten verhaltensbasierten Fr��hinterventionen bei Kindern mit Autismus ausreichende Evidenz vor. Die in diesem Bericht ausgewerteten Studien und Reviews legen nahe, dass Vorschulkinder mit Autismus durch verhaltensbasierte Interventionen mit einer Mindestintensit��t von 20 Stunden pro Woche Verbesserungen in kognitiven und funktionalen Bereichen erreichen k��nnen. Es gibt bisher keine Hinweise, dass bei einem substantiellen Anteil der Kinder eine vollst��ndige Normalisierung der Entwicklung erreicht werden kann. Die meiste Evidenz liegt f��r die ABA vor. Ein Minimum an erforderlicher oder sinnvoller Behandlungsintensit��t kann jedoch nicht angegeben werden. Eine professionelle Umsetzung eines verhaltensbasierten Fr��hinterventionsprogrammes in engem und ausf��hrlichem Kontakt mit den Kindern und unter Einbeziehung der Eltern erscheint sinnvoll. Zur Kosten-Effektivit��t von intensiven Fr��hinterventionen bei Kindern mit Autismus k��nnen keine validen Angaben gemacht werden. Effektive Fr��hinterventionen k��nnten jedoch die Gesamtkosten des Autismus langfristig reduzieren, indem die anfallenden hohen Aufwendungen durch eine sp��tere bessere soziale Anpassung ��berkompensiert werden.

Nichtmedikament��se Sekund��rpr��vention der koronaren Herzkrankheit (KHK)

Hintergrund: Die koronare Herzkrankheit (KHK) ist eine h��ufige und potenziell t��dliche Erkrankung mit einer Lebenszeitpr��valenz von ��ber 20%. Allein in Deutschland wird die Zahl der durch die isch��mische Herzerkrankung und des akuten Myokardinfarkts j��hrlich verursachten Todesf��lle auf etwa 140.000 gesch��tzt. Ein Zusammenhang eng mit dem Lebensstil verbundener Risikofaktoren mit Auftreten und Prognose der KHK ist nachgewiesen. Durch Ma��nahmen der nichtmedikament��sen Sekund��rpr��vention wird versucht, diese Risikofaktoren positiv zu ver��ndern sowie die KHK im Gegensatz zu palliativen interventionellen Therapiestrategien kausal zu behandeln. Zur Wirksamkeit der nichtmedikament��sen sekund��rpr��ventiven Ma��nahmen liegt eine ganze Reihe von Einzelstudien und -untersuchungen vor, eine systematische Analyse, die die Evidenz aller haupts��chlich angewandten Sekund��rpr��ventionsstrategien zusammenfasst, fehlt unseres Wissens nach bislang jedoch. Auch eine Auswertung vorhandener Studien zur Kosten-Effektivit��t der Ma��nahmen ist hierbei zu integieren. Fragestellung: Ziel dieses HTA-Berichts (HTA=Health Technology Assessment) ist die Erstellung einer umfassenden ��bersicht der aktuellen Literatur zu nichtmedikament��sen Sekund��rpr��ventionsma��nahmen in der Behandlung der KHK, um diese Ma��nahmen und deren Komponenten bez��glich ihrer medizinischen Wirksamkeit sowie Wirtschaftlichkeit zu beurteilen. Weiterhin sollen die ethischen, sozialen und rechtlichen Aspekte der nichtmedikament��sen Sekund��rpr��vention und die ��bertragbarkeit der Ergebnisse auf den deutschen Versorgungsalltag untersucht werden. Methodik: Relevante Publikationen werden ��ber eine strukturierte und hochsensitive Datenbankrecherche sowie mittels Handrecherche identifiziert. Die Literaturrecherche wird in vier Einzelsuchen zu medizinischen, gesundheits��konomischen, ethischen und juristischen Themen am 18.09.2008 durchgef��hrt und erstreckt sich ��ber die vergangenen f��nf Jahre. Die methodische Qualit��t der Publikationen wird von jeweils zwei unabh��ngigen Gutachtern unter Beachtung von Kriterien der evidenzbasierten Medizin (EbM) systematisch gepr��ft. Ergebnisse: Von insgesamt 9.074 Treffern erf��llen 43 medizinische Publikationen die Selektionskriterien, mit einem Nachbeobachtungszeitraum zwischen zw��lf und 120 Monaten. Insgesamt ist die Studienqualit��t zufriedenstellend, allerdings berichtet nur ca. die H��lfte der Studien differenziert die Gesamtmortalit��t, w��hrend die ��brigen Studien andere Outcomema��e verwenden. Die Wirksamkeit einzelner Sekund��rpr��ventionsma��nahmen stellt sich als sehr heterogen dar. Insgesamt kann langfristig eine Reduktion der kardialen sowie der Gesamtmortalit��t und der H��ufigkeit kardialer Ereignisse sowie eine Erh��hung der Lebensqualit��t beobachtet werden. Vor allem f��r trainingsbasierte und multimodale Interventionen ist eine effektive Reduktion der Mortalit��t zu beobachten, w��hrend psychosoziale Interventionen besonders in Bezug auf eine Erh��hung der Lebensqualit��t effektiv zu sein scheinen. F��r die ��konomischen Auswertungen werden 26 Publikationen identifiziert, die von ihrer Themenstellung und Studienart dem hier betrachteten Kontext zugeordnet werden k��nnen. Insgesamt kann festgestellt werden, dass sich die Studienlage zur multimodalen Rehabilitation sowohl bez��glich ihrer Menge als auch Qualit��t der Analysen besser darstellt, als dies f��r Evaluationen von Einzelma��nahmen beobachtet werden kann. Die internationale Literatur best��tigt den multimodalen Ans��tzen dabei zwar ein gutes Verh��ltnis von Kosten und Effektivit��t, untersucht jedoch nahezu ausschlie��lich ambulante oder h��uslichbasierte Ma��nahmen. Die Auswertung der Studien, die einzelne sich mit pr��ventiven Ma��nahmen in Hinblick auf ihre Kosten-Effektivit��t besch��ftigen, ergibt lediglich positive Tendenzen f��r Interventionen der Raucherentw��hnung und des k��rperlichen Trainings. Im Hinblick auf psychosoziale Ma��nahmen sowie auch die Ern��hrungsumstellung k��nnen aufgrund der unzureichenden Studienlage jedoch keine Aussagen ��ber die Kosten-Effektivit��t getroffen werden. Insgesamt werden im Rahmen der Betrachtung sozialer Aspekte der nichtmedikament��sen Sekund��rpr��vention elf Publikationen einbezogen. Die relativ neuen Studien best��tigen, dass Patienten mit niedrigem sozio��konomischen Status insgesamt schlechtere Ausgangsbedingungen und demnach einen spezifischen Bedarf an rehabilitativer Unterst��tzung haben. Gleichzeitig sind sich die Forscher jedoch uneinig, ob gerade diese Patientengruppe relativ h��ufiger oder seltener an den Rehabilitationsma��nahmen teilnimmt. Bez��glich der Barrieren, die Patienten von der Teilnahme an den pr��ventiven Ma��nahmen abhalten, werden psychologische Faktoren, physische Einschr��nkungen aber auch gesellschaftliche und systemisch-orientierte Einfl��sse genannt. Diskussion: Nichtmedikament��se Sekund��rpr��ventionsma��nahmen sind sicher und in der Lage eine Reduktion der Mortalit��t sowie der H��ufigkeit kardialer Ereignisse zu erzielen sowie die Lebensqualit��t zu erh��hen. Da nur wenige der methodisch verl��sslichen Studien Teilnehmer ��ber einen l��ngeren Zeitraum von mindestens 60 Monaten nachverfolgen, m��ssen Aussagen ��ber die Nachhaltigkeit als limitiert angesehen werden. Verl��ssliche Angaben in Bezug auf relevante Patientensubgruppen lassen sich nur sehr eingeschr��nkt machen ebenso wie im Hinblick auf die vergleichende Beurteilung verschiedener Ma��nahmen der Sekund��rpr��vention, da diese von eingeschlossenen Studien nur unzureichend erforscht wurden. Zuk��nftige methodisch verl��ssliche Studien sind notwendig, um diese Fragestellungen zu untersuchen und zu beantworten. Bezogen auf die Kosten-Effektivit��t nichtmedikament��ser sekund��rpr��ventiver Ma��nahmen kann aus den internationalen Studien eine insgesamt positive Aussage zusammengefasst werden. Einschr��nkungen dieser resultieren jedoch zum einen aus den Besonderheiten des deutschen Systems der station��ren Rehabilitationsangebote, zum anderen aus den qualitativ mangelhaften Evaluationen der Einzelma��nahmen. Studien mit dem Ziel der Bewertung der Kosten-Effektivit��t station��rer Rehabilitationsangebote sind ebenso erforderlich wie auch qualitativ hochwertige Untersuchungen einzeln erbrachter Pr��ventionsma��nahmen. Aus sozialer Perspektive sollte insbesondere untersucht werden, welche Patientengruppe aus welchen Gr��nden von einer Teilnahme an Rehabilitations- bzw. pr��ventiven Ma��nahmen absieht und wie diesen Argumenten begegnet werden k��nnte. Schlussfolgerung: Nichtmedikament��se sekund��rpr��ventive Ma��nahmen sind in der Lage eine Reduktion der Mortalit��t und der H��ufigkeit kardialer Ereignisse zu erzielen sowie die Lebensqualit��t zu erh��hen. Eine St��rkung des Stellenwerts nichtmedikament��ser Ma��nahmen der Sekund��rpr��vention erscheint vor diesem Hintergrund notwendig. Auch kann f��r einige Interventionen ein angemessenes Verh��ltnis von Effektivit��t und Kosten angenommen werden. Es besteht allerdings nach wie vor erheblicher Forschungsbedarf bez��glich der Wirksamkeitsbeurteilung nichtmedikament��ser Ma��nahmen der Sekund��rpr��vention in wichtigen Patientensubgruppen und der Effizienz zahlreicher angebotener Programme. Dar��ber hinaus ist weitere Forschung notwendig, um die Nachhaltigkeit der Ma��nahmen und Gr��nde f��r die Nichtinanspruchnahme detailliert zu untersuchen. Vor allem gilt es jedoch den Versorgungsalltag in Deutschland, wie er sich f��r ��rzte, Patienten und weitere Akteure des Gesundheitswesens darstellt, zu untersuchen und den heutigen Stellenwert nichtmedikament��ser Ma��nahmen aufzuzeigen.

El concepto y la pr��ctica de la actividad f��sica y su relaci��n con calidad de vida en los modelos te��ricos de la salud

Los estudios acerca del concepto actividad f��sica (AF) son diversos, presentando diferentes concepciones; su relaci��n con calidad de vida suele estar generada dentro del discurso m��dico, que propende por la ejecuci��n de la Actividad F��sica desde una mirada netamente biol��gica. Si bien esta disertaci��n es importante, se debe tener en cuenta que los estudios relacionados con calidad de vida y la AF se basan en la condici��n de bienestar y percepci��n frente al estado de salud; dichos estudios no se han realizado desde las condiciones de vida y del contexto social. Si bien es cierto que la mirada m��dica y lo estudios objetivos son relevantes, ya que arrojan estad��sticas que permiten abordar recomendaciones en cuanto a la actividad f��sica, en este documento se elabor�� una investigaci��n de tipo cualitativo por medio de la revisi��n documental del concepto de actividad f��sica, sus pr��cticas y su relaci��n con calidad de vida, que abordan diferentes autores. Para ello se elige la base de datos PubMed por su ��nfasis en las publicaciones de salud; se seleccionan art��culos publicados del 2004 y 2014, que estudien el concepto de actividad f��sica, sus pr��cticas y relaciones con calidad de vida, para finalmente hacer un an��lisis desde los modelos de determinaci��n y determinantes sociales. De esta forma se analiza la posici��n de los autores con respecto al concepto, sus pr��cticas y las relaciones que puede llegar a surgir con la calidad de vida. En esta investigaci��n se obtuvo como resultados tendencias biol��gicas, psicol��gicas, sociales y culturales, en los cuales los autores dejan clara la posici��n m��dica ya que en la mayor��a de investigaciones centran sus relaciones en la funcionalidad, y es a trav��s de la visi��n terap��utica donde buscan el bienestar, la satisfacci��n de los pacientes que padecen cualquier enfermedad. Adem��s, aparecen categor��as emergentes como: cuerpo como medio de publicidad, cibern��tica que avanza vertiginosamente y el papel del poder en la actividad f��sica que pueden ser contempladas para otros estudios.

Conceptualising 'precarious prosperity' - Empirical and Theoretical Elements for Debate

Empirical studies have recently pointed towards a socio-structural category largely overlooked in social inequality research: the dynamic positions of households adjacent to those of the poor and yet not representing those of the established, more prosperous positions in society. These results suggest that the population in this category fluctuates into and out of poverty more often than moving into and out of secure prosperity. This category - still lacking theoretical conceptualization - is characterized by both precariousness and a certain degree of prosperity; despite a restricted and uncertain living standard it holds a range of opportunities for action. We seek analytical elements to conceptualize 'precarious prosperity' for comparative empirical research by subjecting various concepts of social inequality research to critical scrutiny. We then operationally define 'precarious prosperity' to screen for this population in three countries. Based on qualitative interviews with households in precarious prosperity, we present first analyses of perceptions and household strategies that underline the relevance of the concept in different countries.

The role of focal therapy in the management of localised prostate cancer: a systematic review.

CONTEXT: The incidence of localised prostate cancer is increasing worldwide. In light of recent evidence, current, radical, whole-gland treatments for organ-confined disease have being questioned with respect to their side effects, cancer control, and cost. Focal therapy may be an effective alternative strategy. OBJECTIVE: To systematically review the existing literature on baseline characteristics of the target population; preoperative evaluation to localise disease; and perioperative, functional, and disease control outcomes following focal therapy. EVIDENCE ACQUISITION: Medline (through PubMed), Embase, Web of Science, and Cochrane Review databases were searched from inception to 31 October 2012. In addition, registered but not yet published trials were retrieved. Studies evaluating tissue-preserving therapies in men with biopsy-proven prostate cancer in the primary or salvage setting were included. EVIDENCE SYNTHESIS: A total of 2350 cases were treated to date across 30 studies. Most studies were retrospective with variable standards of reporting, although there was an increasing number of prospective registered trials. Focal therapy was mainly delivered to men with low and intermediate disease, although some high-risk cases were treated that had known, unilateral, significant cancer. In most of the cases, biopsy findings were correlated to specific preoperative imaging, such as multiparametric magnetic resonance imaging or Doppler ultrasound to determine eligibility. Follow-up varied between 0 and 11.1 yr. In treatment-na��ve prostates, pad-free continence ranged from 95% to 100%, erectile function ranged from 54% to 100%, and absence of clinically significant cancer ranged from 83% to 100%. In focal salvage cases for radiotherapy failure, the same outcomes were achieved in 87.2-100%, 29-40%, and 92% of cases, respectively. Biochemical disease-free survival was reported using a number of definitions that were not validated in the focal-therapy setting. CONCLUSIONS: Our systematic review highlights that, when focal therapy is delivered with intention to treat, the perioperative, functional, and disease control outcomes are encouraging within a short- to medium-term follow-up. Focal therapy is a strategy by which the overtreatment burden of the current prostate cancer pathway could be reduced, but robust comparative effectiveness studies are now required.

Kansainv��lisen kaupan arvoketjujen s����ntely. Yhteiskuntavastuun ja ennakoivan oikeuden tarkastelua

Tausta Kansainv��linen kauppa on globaalia toimintaa, jossa tavaroiden ja palveluiden tuottaminen ja kuluttaminen on jakautunut maapallon eri osiin. Arvoketjuk��sitteell�� korostetaan eri toimijoiden panosta lopputuotteen valmistamiseksi, sek�� yhteisten tavoitteiden merkityst��. Toimijaverkostot ovat moni-ilmeisi�� ja monimutkaisia. Globaalin kaupan toinen t��rke�� piirre on yhteiskuntavastuu, joka tulee esiin niin yksityisen kuin julkisen sektorin toiminnassa. Sen toteuttaminen asettaa suuria haasteita sek�� yksityisen ett�� julkisen sektorin toimijoille. Kansallisvaltion mahdollisuudet hallita globaaleja kaupan arvoketjuja julkisella s����ntelyll�� on osoittautunut ongelmalliseksi. Tutkimuskysymykset T��m�� tutkimus on oikeustieteen alaan kuuluva s����ntelytutkimuksen artikkeliv��it��skirja, joka on tutkimusotteeltaan poikkitieteellinen. Tutkimus pyrkii kaikkiaan valaisemaan yksityisen s����ntelyn k��ytt��mahdollisuuksia ja rajoituksia elinkeinotoiminnassa. Keskeisess�� roolissa oikeustieteen rinnalla on liiketaloustieteen tutkimus. Tutkimuskysymykset ovat ensinn��kin, mist�� nousee kansainv��list�� kauppaa koskeva yksityisen s����ntelyn tarve ja toiseksi, mik�� motivoi yrityksi�� yksityiseen s����ntelyyn tai itses����ntelyyn. Lopuksi pohditaan, miten lains����t��j��n tulisi suhtautua yksityiseen s����ntelyyn. Tutkimuskysymyksiin vastaamalla syvennet����n ja t��smennet����n oikeustieteen piiriss�� teht��v���� tutkimusta ennakoivasta oikeudesta. Menetelm��t ja aineistot Tutkimus on oikeusvertaileva tutkimus, jossa p����paino on yksityisess�� s����ntelyss��. Tutkimusaineisto nojautuu eri tieteenaloilla tehtyihin sek�� kvalitatiivisiin ett�� kvantitatiivisiin empiirisiin s����ntelyj��rjestelmien k��ytt���� ja toimivuutta koskeviin tutkimuksiin sek�� tutkijan tekem����n 42:en, mets��sektorin, elintarvikealan, vaatetusalan sek�� v��hitt��iskaupan piiriss�� k��yt��ss�� olevan s����ntelyj��rjestelm��n analyysiin. Johtop����t��kset Yksityisen s����ntelyn tarve nousee tarpeesta hallita globaaleja arvoketjuja kohti yhteisi�� tavoitteita. Tulevan lains����d��nn��n uhan sijasta yrityksi�� motivoi yksityiseen s����ntelyyn kilpailuedun tavoitteluun liittyv��t tekij��t. Koska kilpailuetuun yh�� yleisemmin sis��ltyy yhteiskuntavastuullisuus, ovat yritysten tavoitteet ja julkisen sektorin tavoitteet l��hentyneet. Erilaisten kansalaisj��rjest��jen rooli kasvaa koko ajan. Ne osallistuvat vahvasti niin yksityisen s����ntelyn laadintaan kuin my��s s����nt��jen valvontaan. Yksityisen s����ntelyn tavoitteet ovat aiemmin liittyneet ymp��rist��nsuojelun painottamiseen ja elintarviketurvallisuuteen erityisesti mets��sektorilla ja elintarvikealalla, my��hemmin sosiaalisen vastuullisuuden parantaminen on my��s tullut painokkaammin esiin. Kansainv��lisen kaupan piiriss�� syntynytt�� yksityisen s����ntelyn ilmi��t�� kuvataan t��ss�� ennakoiva oikeus ���k��sitteell��. Aiempi tutkimus rajoittui tarkastelemaan ilmi��t�� vain ennakoivana l��hestymistapana oikeuteen. T��ss�� painopiste on sen sijaan ennakoivan l��hestymistavan avulla aikaansaaduissa s����ntelyn v��lineiss�� ja lopputuloksissa: mahdollistavassa, valtaistavassa, dynaamisessa ja k��ytt��j��yst��v��llisess�� oikeudessa, jonka avulla luodaan mahdollisuuksia, ennalta ehk��ist����n ja hallitaan riskej�� eik�� pelk��st����n ratkaista jo syntyneit�� ongelmia. K��sitteen sis��lt���� avataan tutkimuksessa sek�� s����ntelyj��rjestelmien sis��ll��llisen tarkastelun ett�� prosessiin liittyv��n tarkastelun avulla.

Tietop����oman hallinta johtamisessa - kansainv��liset j��rjest��t

Tiivistelm��, T��m�� pro gradu tutkielma tutkii ja mallintaa tietop����oman hallinnan sek�� johtamisen v��lineit�� kansainv��lisiss�� j��rjest��iss��. Tutkimus on vertaileva tutkimus. Tutkimusaineistona k��ytet����n valittujen yhdeks��n kansainv��listen j��rjest��n tuottamia raportteja sek�� selontekoja. Tutkimuksen tavoite on tunnistaa ja kuvata kansainv��lisiss�� j��rjest��iss�� sek�� j��rjest��jen v��lisiss�� ekosysteemeiss�� nykyisell����n k��ytett��vi�� tietop����oman johtamisen sek�� hallinnan v��lineit��. Tutkimusaineistoon valikoitui seitsem��ntoista tietop����oman hallintaan ja johtamiseen liittyv���� kansainv��listen j��rjest��jen laatimaa raporttia sek�� selontekoa. Tutkimuksen tulos on, ett�� kansainv��lisille j��rjest��ille on muotoutunut validit kvantitatiiviset sek�� kvalitatiiviset menetelm��t mitata, hallita, johtaa ja raportoida tietop����omaansa osana globaalia toimintaansa.

L���acceptation des r��les de l���infirmi��re praticienne en premi��re ligne selon les caract��ristiques socio-d��mographiques des usagers de CLSC

Le but de cette ��tude ��tait de mesurer le niveau d���acceptation des r��les de l���infirmi��re praticienne de premi��re ligne (IPPL) par les usagers de CLSC, selon les caract��ristiques socio-d��mographiques de ceux-ci. La collecte de donn��es pour cette recherche synth��tique comparative s���est effectu��e dans cinq CLSC de la r��gion montr��alaise par des questionnaires auto-administr��s. L�����chantillon accidentel est compos�� de 316 personnes de 18 ans et plus, se pr��sentant au CLSC pour un probl��me de sant��. Ces personnes ��taient sollicit��es par des affiches ou par des suggestions de la r��ceptionniste dans les salles d���attente. Les r��sultats r��v��lent que pr��s de 40% de l�����chantillon acceptent tous les r��les de l���IPPL. Des analyses de r��gression logistique montrent que les personnes ayant un revenu annuel ��lev�� (sup��rieur �� 40000$) sont plus susceptibles d���accepter tous les r��les de l���IPPL. Ces r��sultats vont permettre aux d��cideurs de prendre les mesures n��cessaires pour implanter ce nouveau groupe professionnel ; ils peuvent ��galement aider les IPPL �� concevoir des strat��gies pour faire une promotion efficiente de leur r��le en pratique avanc��e aupr��s de la population.

Analyse socio-historique de la recherche en ��ducation : le cas de la recherche am��ricaine sur l'efficacit�� scolaire

M��moire num��ris�� par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Universit�� de Montr��al

El trabajo en equipo en el Proceso Administrativo y de Compras en OPL Carga de Bucaramanga

El proceso administrativo y de compras de OPL Carga tiene algunas falencias entre ellas: fallas en la Comunicaci��n entre el personal operativo, no se realizan llamadas internas usando con frecuencia el email, produciendo la saturaci��n de solicitudes las cuales terminan sin ser resueltas en cuanto a roles se refiere, no hay enfoque de procesos en vista que no se tiene claras las tareas de cada cargo, adicionalmente no hay claridad en los subprocesos, perjudicando el proceso con el aumento de costos, p��rdida de tiempo, las responsabilidades de los funcionario no todas las veces se ejecutan en el tiempo asignado, el liderazgo compartido presenta ambig��edades. Objetivos: Definir el trabajo en equipo en el proceso administrativo y de compras en OPL carga de Bucaramanga. La investigaci��n que a realizar es de tipo descriptivo, busca descubrir las falencias o caracter��sticas que permiten dise��ar y desarrollar un modelo de soluci��n para los problemas del equipo de OPL Carga S.A.S. Materiales y m��todos: La investigaci��n efectuada es de tipo descriptivo, el objetivo es definir el modelo del trabajo en equipo y describir las falencias en el proceso administrativo y de compras en OPL carga de Bucaramanga, que permitan obtener un diagn��stico integral que conlleve a la implementaci��n de estrategias de soluci��n. Resultados: Se identificaron las falencias en los siguientes aspectos: Variable comunicaci��n, rendimiento, destrezas complementarias, prop��sito significativo y meta espec��ficas de los funcionarios en OPL carga secci��n administrativa. Conclusiones: El modelo de trabajo en equipo que OPL aplica es jer��rquico, en el que se ofrece estabilidad, seguridad, se toman decisiones en forma piramidal, mediante la planeaci��n de tareas, la colaboraci��n, igualdad y respeto por los miembros, trabajando en pro de la soluci��n de problemas. Se construy�� un plano conceptual que permiti�� exponer la interpretaci��n que la estudiante tiene de las teor��as, investigaciones y antecedentes v��lidos para la comprensi��n del problema investigado. ��rea comunicacional: Coordinar acciones tendientes para que los funcionarios respondan a tiempo los emails atenientes a su trabajo. ��rea condiciones de trabajo: Clarificar y dise��ar las reglas de comportamiento al interior de los equipos de trabajo que redunden en el mejoramiento del mismo y la b��squeda de soluciones oportunas. ��rea metas espec��ficas: Procurar mediante auditor��as el cumplimiento de las metas y objetivos propuestos por cada equipo de trabajo.

Grupos autodirigidos, la organizaci��n del siglo XXI y su aplicaci��n en Colombia

Es evidente que en los ��ltimos a��os, la estructura social, econ��mica, pol��tica y tecnol��gica del mundo en general y de Colombia en particular ha cambiado en forma significativa. La crisis generalizadas de los modelos capitalista y socialista

Community perceptions of four protected areas in the Northern portion of the Cerrado hotspot, Brazil

Establishing effective networks of protected areas (PAS) is one of the major goals of conservation strategies worldwide. However, the success of PAS in promoting biodiversity conservation depends on their integration to local and regional contexts, reducing and mitigating human impacts originating from buffer zones. Community perceptions affect interactions between residents and PAS, and thereby conservation effectiveness. Research at Tocantins state (northern Brazilian Cerrado), aimed to analyse local community perceptions of four PAs, discussing how different factors may influence these. Perceptions were assessed through standardized interviews applied to PA employees and 275 local inhabitants. There was modest community participation in PA establishment and management. Residents were aware of the PAS` existence, but were unfamiliar with their goals. Length of residency and occupation of inhabitants influenced their PA perceptions, shaping different people-park relations in each of the four studied PAs. Involvement of local residents in PA planning and management represents a central strategy to strengthen local support for PAS over the long term. In those areas that still have settlements inside their boundaries, community relocation should follow a careful participatory process to avoid significant changes in local perceptions and attitudes towards these PAS, crucial for conserving Brazilian biodiversity.