Peer Relationships in School-Age Children with Autism: Concurrent and Longitudinal Predictors

Thesis (Ph.D.)--University of Washington, 2016-08

Activité physique durant la grossesse: associations avec le poids de naissance et la composition corporelle du nouveau-né

Plusieurs études se sont penchées sur les effets de l’activité physique maternelle sur le poids du nouveau-né, un paramètre reflétant l’environnement intra-utérin associé au risque ultérieur d’obésité et de problèmes métaboliques. Devant les taux alarmants d’obésité infantile à travers le monde, l’identification d’interventions préventives efficaces devient un enjeu majeur dans la lutte contre l’obésité et ses complications. L’activité physique maternelle pourrait être une avenue intéressante, étant donné ses effets bénéfiques sur le gain de poids et le profil métabolique maternels et son potentiel de diminution du poids de naissance de l’enfant. Cependant, la dose optimale d’activité physique et ses effets sur la composition corporelle du nouveau-né sont encore méconnus. Par ailleurs, la majorité des femmes enceintes ne rencontrent pas les recommandations en matière d’activité physique durant la grossesse et les femmes obèses, chez qui les bienfaits de l’activité physique pourraient possiblement avoir le plus grand impact, présentent souvent les niveaux les plus bas. Curieusement, peu d’études ont évalué les effets d’une intervention d’activité physique durant la grossesse dans cette population. Ainsi, avant d’envisager l’activité physique comme une intervention thérapeutique non-pharmacologique durant la grossesse, il importe d’en évaluer la faisabilité et la sécurité et d’en connaître extensivement les effets. Notamment, il s’avère primordial de vérifier s’il est possible d’augmenter en toute sécurité les niveaux d’activité physique durant la grossesse, particulièrement chez les femmes obèses, et de distinguer les effets spécifiques de différents stimuli d’activité physique (variant en type, volume, intensité et moment de la grossesse) sur la croissance fœtale. Dans ce contexte, nous avons dans un premier temps entrepris une revue systématique de la littérature des études observationnelles portant sur l’association entre l’activité physique maternelle et les paramètres de croissance fœtale mesurés à la naissance. Dans un deuxième temps, 2 études de cohortes évaluant l’impact du type, du volume, de l’intensité et du trimestre de pratique de l’activité physique ont été menées afin de complémenter et d’approfondir les résultats de la revue systématique. Finalement, une étude d’intervention randomisée a été réalisée afin d’évaluer s’il est possible d’améliorer les niveaux d’activité physique durant la grossesse chez les femmes enceintes obèses. Nos travaux ont permis d’illustrer l’influence variable que différents stimuli d’activité physique maternelle peuvent avoir sur l’anthropométrie néonatale. La revue systématique a montré qu’un volume moyen d’activité physique est associé à une augmentation du poids de naissance comparativement à un volume plus faible, alors qu’un volume élevé est associé à une diminution du poids de naissance, comparativement à un volume plus faible. Nos données suggèrent également que l’association entre l’activité physique maternelle et le poids de naissance varie en présence de certaines caractéristiques maternelles. Notamment, nous avons montré pour la première fois que l’activité physique vigoureuse pratiquée en début de grossesse était associée à une diminution importante du poids de naissance chez les femmes qui reçoivent un diagnostic de pré-éclampsie en fin de grossesse. L’importance de l’intensité de l’activité physique dans la relation entre l’activité physique maternelle et la croissance fœtale a également été soulignée pour la première fois dans notre étude de cohorte avec mesure de la composition corporelle néonatale. Contrairement à l’activité physique d’intensité modérée, l’activité physique vigoureuse en début de grossesse est associée à une diminution du poids de naissance, principalement en raison d’une adiposité néonatale réduite. Finalement, les résultats de l’essai randomisé ont permis d’établir la faisabilité d’une intervention d’activité physique supervisée visant à augmenter la pratique d’activité physique chez des femmes enceintes obèses et le potentiel d’une telle intervention à favoriser le maintien de la condition physique et une meilleure gestion du gain de poids chez ces femmes. L’ensemble de ces résultats permet de mieux cerner l’impact de l’activité physique maternelle sur la croissance fœtale, en fonction des caractéristiques spécifiques du stimulus d’activité physique mais également de la population étudiée. La faisabilité d’une intervention d’activité physique prénatale dans une population de femmes obèses laisse entrevoir de nouvelles possibilités dans la prévention de l’obésité infantile et de ses complications. L’identification d’une dose optimale d’activité physique favorisant la santé de l’enfant à court et à long terme dans diverses populations de femmes enceintes et l’identification des facteurs permettant une meilleure adhérence aux recommandations qui en découleront constituent des pistes de recherche essentielles à la lutte contre l’obésité.

Sedação consciente em Odontopediatria

O medo e a ansiedade estão estreitamente relacionados com o tratamento dentário e, infelizmente, na população infantil este facto assume uma magnitude aumentada traduzindo-se muitas vezes de forma negativa no comportamento da criança comprometendo ou mesmo inviabilizando a execução do mesmo. O tratamento dentário de pacientes pediátricos com problemas comportamentais pode ser um verdadeiro desafio para o médico dentista e as tradicionais técnicas de controlo comportamental não farmacológicas nem sempre são suficientes para conseguir a cooperação da criança pelo que, em muitos casos, é necessária a associação dos mesmos a técnicas farmacológicas. A sedação consciente é utilizada em odontopediatria como uma técnica de controlo comportamental farmacológica, que visa induzir na criança, um estado mínimo de depressão da consciência, tornando-a passível de cooperar e viabilizando que os tratamentos necessários sejam efectuados com segurança. Existem inúmeros fármacos, técnicas e associações das mesmas que podem ser utilizadas para o efeito sendo que actualmente, em odontopediatria, predomina a prática da sedação consciente inalatória com protóxido de azoto e a utilização de benzodiazepinas como o midazolam. Apesar das muitas técnicas descritas, nenhuma delas é passível de ser administrada a todos os pacientes, pelo para cada caso, tendo em conta todas as particularidades, haverá uma técnica mais adequada. Apesar prática da sedação consciente ser uma mais-valia em odontopediatria, não é isenta de riscos e o médico dentista deve ter formação adequada para a providenciar de forma segura. Diferentes entidades publicaram guidelines que visam orientar a prática segura da sedação e minimizar o risco de incidentes.

Visual results with the use of prismatic lenses in the treatment of congenital nystagmus: a clinical case

Purpose: It is important to establish a differential diagnosis between the different types of nystagmus, in order to give the appropriate clinical approach to every situation and to improve visual acuity. The nystagmus is normally blocked when the eyes are positioned in a particular way. This makes the child adopt a posture of ocular torticollis that reduces the nistagmiformes movements, improving the vision in this position. A way to promote the blocking of the nystagmic movements is by using prismatic lenses with opposite bases, to block or minimize the oscillatory movements. This results in a vision improvement and it reduces the anomalous head position. There is limited research on the visual results in children with nystagmus after using prisms with opposing bases. Our aim is to describe the impact on the visual acuity (VA ) of theprescription prism lenses in a nystagmus patient starting at 3 months of age. Methods: Case report on thirty month old caucasian male infant, with normal growth and development for their age, with an early onset of horizontal nystagmus at 3 months of age. Ophthalmic examination included slit lamp examination, fundus, refractive study, electrophysiological and magnetic resonance tests, measurement of VA over time with the Teller Acuity Cards (TAC ) in the distance agreed for the age. At age ten months, the mother noted a persistent turn to the right of the child’s head, which became increasingly more severe along the months. There’s no oscillopcia. At 24 months, an atropine refraction showed the following refractive error: 0D.: -1,50, OS: -0,50 and prismatic lens adapting OD 8 Δ nasal base and OE 8 Δ temporal base. Results: Thirty month old child, with adequate development for their age, with onset of idiopatic horizontal nystagmus, at 3 months of age. Normal ocular fundus and magnetic ressoance without alterations, sub-normal results in electrophysiological tests and VA with values below normal for age. At 6 months OD 20/300; OE 20/400; OU 20/300. At 9 months OD 20/250; OE 20/300; OU 20/150 (TAC a 38 cm). At 18 months OD 20/200; OE 20/100; OU 20/80 (TAC at 38 cm), when the head is turned to the right and the eyes in levoversão, the nystagmus decreases in a “neutral” area. At 24 month, with the prismatic glasses, OD 20/200 OE 20/100, OU20/80 (TAC at 54 cm, reference value is 20/30 – 20/100 para OU e 20/40 – 20/100 monocular), there was an increase in the visual acuity. The child did visual stimulation with multimedia devices and using glasses. After adaptation of prisms: at 30 months VA (with Cambridge cards) OD e OE = 6/18. The child improved the VA and reduced the anomalous head position. There is also improvement in mobility and fine motricity. Conclusion: Prisms with opposing bases., were used in the treatment of idiopathic nystagmus. Said prisms were adapted to reduce the skewed position of the head, and to improve VA and binocular function. Monitoring of visual acuity and visual stimulation was done using electronic devices. Following the use of prismatic, the patient improved significantly VA and the anomalous head position was reduced.

The role of emotions in value creation for families in pediatric health care

The purpose of this study was to analyze emotions related to a child’s critical illness from the perspective of the family and discuss the link those emotions might form with value creation. High quality service is of paramount importance in hospital care, especially when a child is diagnosed with critical illness. Through the analysis of patient family emotions and their triggers, the study was aiming to deepen the understanding of value creation for customer. Therefore, the research sought to find answers to the following three sub-questions: 1. What are the emotions experienced? 2. What triggers them? 3. How are the emotions linked to amelioration or aggravation of value for patient and family? The theoretical background of this research is built on two core concepts: emotions and value creation. As both concepts are wide and multifaceted, the research concentrates on viewing emotions from the applicable cognitive angle, identifying and categorizing emotions in a general level. Value creation is studied from the service perspective, discussing the possible relations between emotions and value creation. Moreover, the suitability of views regarding customer value co-creation to health care encounters is analyzed. Qualitative approach was selected as the most appropriate methodology for conducting the empirical research. The empirical data was collected from public blogs, for which a total of 18 blogs were reviewed. Five blogs were selected for the analysis, which had the intent of identifying the emotions experienced by patient families and deepening the knowledge of their role in value creation during health care service encounters. The empirical study of this research discovered a wide range of positive and negative emotions, which denotes that a severe life situation does not prevent the feeling of positive emotions. Furthermore, by combining the empirical findings to the theoretical background, this study concludes that recognizing and treating the patient family as a partner and value creator is essential. The high quality technical aspect of care is vital, but it is not the sole attribute for service quality, as the interpersonal communication plays a large role in the customer’s overall assessment of the health care performance. The patients and their families largely evaluate the service encounter based on their perceptions, thus emotions play a significant role. Depending on the service experience, value maybe created or destructed. Hence, this study posits emotion at the core of the service encounter, indicating towards the importance of active assessment of customer perceptions and the recognition of the emotional states

Análisis situacional de la política pública departamental de juventud de Antioquia “PEDJ 2006-2015” en desarrollo de la “línea de acción 5 vinculación de los jóvenes al mundo laboral” en la ciudad de Medellín para el período 2006-2014

El presente trabajo representa un análisis situacional a la política pública departamental de juventud de Antioquia “PEDJ 2006-2015” en desarrollo de la “línea de acción 5. vinculación de los jóvenes al mundo laboral” en la ciudad de Medellín para el período 2006-2014. Como seguimiento a una estrategia que propicia una adecuada inserción de los jóvenes en el ámbito socioeconómico. Esta población presenta restricciones para completar un óptimo proceso de acumulación de capital humano y social que le permita insertarse en el mercado laboral en condiciones favorables. El objetivo principal consiste en analizar la inclusión de los Jóvenes al mundo laboral y otros actores sociales vinculados a la implementación y ejecución de la Política pública de juventud de Antioquia, como estrategia que garantice el tránsito de los jóvenes al mundo laboral y productivo en condiciones de calidad, estabilidad, y protección especial en los aspectos que se requieran. Las líneas de acción se enmarcan en las dimensiones de capital social, educación y mercado laboral e inserción productiva.

Does a peer model’s task proficiency influence children’s solution choice and innovation?

The current study investigated whether 4- to 6-year-old children’s task solution choice was influenced by the past proficiency of familiar peer models and the children’s personal prior task experience. Peer past proficiency was established through behavioral assessments of interactions with novel tasks alongside peer and teacher predictions of each child’s proficiency. Based on these assessments, one peer model with high past proficiency and one age-, sex-, dominance-, and popularity-matched peer model with lower past proficiency were trained to remove a capsule using alternative solutions from a three-solution artificial fruit task. Video demonstrations of the models were shown to children after they had either a personal successful interaction or no interaction with the task. In general, there was not a strong bias toward the high past-proficiency model, perhaps due to a motivation to acquire multiple methods and the salience of other transmission biases. However, there was some evidence of a model-based past-proficiency bias; when the high past-proficiency peer matched the participants’ original solution, there was increased use of that solution, whereas if the high past-proficiency peer demonstrated an alternative solution, there was increased use of the alternative social solution and novel solutions. Thus, model proficiency influenced innovation.

A entrada antecipada de crianças com menos d e 6 anos no ensino fundamental: Implicações para a constituição da infância

A alteração na definição da idade de ingresso no ensino fundamental de 7 para 6 anos pela Lei nº 11.114 de 2006 no Brasil tem suscitado debates nos campos da educação e do sistema de justiça sobre a data limite de ingresso. Este artigo tem como objetivo apresentar o cenário da implantação do corte etário para o ingresso no ensino fundamental, bem como problematizar a entrada precoce da criança nesta etapa da educação básica, buscando analisar as implicaçõesdo ingresso das crianças pequenas no ensino fundamental na limitação do seu direito educacional e para a constituição da infância. O acesso a cada uma das etapas da educação básica pressupõe uma faixa etária adequada e seu ingresso deve ocorrer tendo com referência a idade estabelecida e não laudos psicológicos e/ou pedagógicos que atestem a capacidade de cada criança, o que revela certa concepção de criança, infância e processos educativos.

Desarrollo deportivo local. Estudio de caso: municipio de La Ceja del Tambo (Colombia)

El Municipio de la Ceja del Tambo se proyecta como una potencia deportiva y económica en el Departamento de Antioquia. Los notorios resultados deportivos en los Juegos Departamentales, que en los últimos años han oscilado entre el décimo primero y quinto lugar (haciéndole frente a municipios de gran tradición deportiva como los del área metropolitana y los de la región de Urabá) se han acompañado de las altas inversiones en infraestructura deportiva en cofinanciación con el gobierno nacional, son algunos elementos que dan cuenta del potencial local. La coherencia de los propósitos misionales del Instituto Municipal de Deportes con los objetivos del Plan de Desarrollo Deportivo del Departamento1, permiten en el mediano plazo la formulación de una Política Deportiva en consonancia al Plan de Desarrollo Deportivo Municipal 2011- 2021con el que actualmente se cuenta. A pesar de este logro de planeación local, el municipio no cuenta con una caracterización de la oferta y la demanda que dé cuenta de las necesidades en materia de deporte y recreación de sus ciudadanos, de los niveles de formación del talento humano que operan los organismos del sistema deportivo municipal, así como de la relación que existe entre las demandas de la población y la infraestructura municipal en la que se ofertan los servicios de deporte y recreación, situación que se constituye en un obstáculo para la formulación de una política pública sectorial municipal. Metodológicamente el proyecto se aborda desde el enfoque del desarrollo local y más específicamente, desde el concepto de desarrollo deportivo, tratando de visualizar un escenario en el que dicho municipio pueda desplegar capacidades que lo potencien en la región y en el departamento tanto en lo deportivo como en su dinámica social.

Propuestas para garantizar la solvencia fiscal y financiera en el municipio de Envigado

El presente trabajo de investigación pretende generar propuestas para garantizar la solvencia fiscal y financiera en el municipio de Envigado, solvencia que permitirá realizar con eficiencia, eficacia y efectividad la gestión necesaria para el logro de las soluciones a los problemas y necesidades de la comunidad, haciendo que se mejore el desarrollo económico y social con mejor calidad de vida. Igualmente la solvencia financiera propiciará un mejor posicionamiento del municipio en el Rankin del Departamento Nacional de Planeación y Ministerio de Hacienda en los indicadores de desempeño fiscal e integral, según las diferentes categorías del Formato Único Territorial (FUT) que reporta el municipio trimestralmente, como también el cumplimiento de las metas del Plan de Desarrollo Municipal. De acuerdo con lo anterior, el municipio de Envigado requiere mantener patrimonio suficiente para poder pagar la deuda pública, los pasivos exigibles y contingentes, tanto en el corto como en el largo plazo. Igualmente debe buscar siempre mantener condiciones de liquidez inmediata, es decir disponibilidad de dinero en las cuentas financieras bancarias a la vista que le permitan hacer frente a sus obligaciones. La investigación se fundamenta en el análisis y la síntesis, mediante el proceso de investigación aplicada respecto del marco referencial, buscando con relaciones de causa efecto en una matriz de riegos y mediante la evaluación, la acción y la valoración de impacto financiero. El actual trabajo tiene la razón de hacerse, ya que el municipio de Envigado carece de un proceso de planeación financiera adecuado que presupueste los ingresos, apropie los egresos y ejecute los mismos con equidad, eficiencia y efectividad, y le permita tener la solvencia fiscal para que preste eficazmente sus funciones en búsqueda de mejor desarrollo económico y social para la comunidad. El análisis de la investigación se hará obteniendo información de diversas fuentes, tales como: El Sistema local de Planeación Municipal - SLPM, Plan Estratégico Territorial – PET, Plan de Ordenamiento Territorial – POT, Políticas Públicas y Planes Sectoriales, Plan de Desarrollo Municipal, Planes Zonales de Desarrollo, Presupuesto Participativo, Programa de Gobierno, Marco Fiscal de Mediano Plazo, Plan Plurianual de Inversiones, Plan Operativo Anual de Inversiones, Plan Financiero, Presupuesto Anual y Plan Anual de Caja- PAC. La administración central municipal de Envigado debe garantizar a sus acreedores y a su comunidad en general la solvencia fiscal y financiera, así como la de sus nueve entes descentralizados para asegurar el buen desarrollo económico y social, pero también para evitar caer en ley 550 de 1999, ley de insolvencia fiscal, que ha dejado a muchos municipios con un estigma difícil de mejorar en el mediano plazo, lo anterior independientemente de las sanciones disciplinarias, pecuniarias y penales que reciben las administraciones responsables por acción u omisión al no orientar al municipio hacia la solvencia fiscal y financiera. La Ley 550 de 1999 desarrolla los artículos 334 y 335 de la Constitución Política de Colombia, estableciendo y regulando los instrumentos de intervención estatal en la economía, y en el capítulo quinto (V) regula su aplicación a las entidades territoriales y descentralizadas del nivel territorial, tales como los departamentos, municipios o distritos. Tener solvencia fiscal y financiera en el municipio evitará que se incumpla la mencionada Ley, que se tenga que celebrar un convenio interadministrativo entre el municipio y el ministerio de Hacienda y crédito público, con la obligación de corregir las deficiencias que presente en su capacidad de operación y en el cumplimiento de sus obligaciones pecuniarias, para que pueda recuperarse dentro del plazo estipulado y en las condiciones que se hayan previsto en el mismo acuerdo. (Art. 5 de la ley 550). Este convenio tiene efecto vinculante, tanto para los municipios como para la totalidad de los acreedores.

Aprender numa relação dialógica sustentada pela ação

Relatório de Estágio apresentado à Escola Superior de Educação de Paula Frassinetti para obtenção de grau Mestre em Educação Pré-Escolar e Ensino 1º ciclo do Ensino Básico.

Aprender a ser pais felizes com um filho com deficiência mental

Dissertação apresentada à MCE Paula Frassinetti com vista à obtenção do grau de Mestre em Ciências da Educação na Especialidade de Educação Especial sob a orientação do Professor Doutor Júlio Sousa.

Disortografia: um modelo de intervenção

Dissertação apresentada à Escola Superior de Educação de Paula Frassinetti por Benedita Cerqueira Magro Coimbra

O espaço-sala como meio de aprendizagem das crianças: relato de uma experiência vivida

Relatório de Estágio apresentado à Escola Superior de Educação de Paula Frassinetti para obtenção de grau de Mestre em Educação Pré-Escolar

Child anxiety, resiliency, and the FRIENDS for Life program

Anxiety disorders are the most commonly diagnosed group of mental disorders in children (Kessler et al., 2012). Resiliency, defined as a child’s ability to successfully overcome an adverse event (Newland, 2014) is believed to be comprised of protective factors such as self-esteem and positive coping strategies (Rutter, 1987). These protective factors are related to child anxiety in that their presence or absence may augment or hinder a child’s resiliency towards anxiety-provoking events and situations (Lo Casico, Guzzo, & Pace, 2013; Thorne, Andrews, & Nordstokke, 2013). The FRIENDS for Life (FFL) program is a school-based anxiety prevention program which aims to decrease anxiety and increase resiliency in 8- to 11-year-old children (Barrett & Sonderegger, 2003). Previous studies have shown FFL to be an effective tool in decreasing anxiety and increasing resiliency; however, not all previous studies have utilized control or comparison groups (Brownlee et al., 2013; Neil & Christensen 2007; Stopa, Barrett, & Golingi, 2011). Moreover, existing FRIENDS literature has not previously considered the potential role of parent anxiety in child outcomes. The present study aimed to evaluate child anxiety, resiliency, and parent anxiety in relation to the FFL program while including a no-treatment control group. It was hypothesized that child anxiety would decrease and child resiliency would increase following FFL. Results obtained from a non-identified school-based sample were not entirely consistent with predictions, such that decreases in anxiety and increases in resiliency were observed in both the experimental and control groups.