Suomen öljytaseen laskenta kansainvälisessä raportoinnissa ja kansallisessa tilastoinnissa

Työn kohteena olivat Suomen öljytaseeseen liittyvät kansainväliset vuosikyselyt, joiden raportoinnista Suomessa vastaa Tilastokeskus. Samalla tarkasteltiin Tilastokeskuksen laatimia kansallisia energiatilastoja, jotka liittyvät öljyn hankintaan, jalostukseen ja käyttöön. Työn pääpaino oli kuitenkin kansainvälisissä raportoinneissa. Työn tavoitteena oli kehittää Eurostatin, IEA:n ja YK:n vuosittaisen öljykyselyn sekä YK:n ilmastosopimukselle laadittavaan kasvihuonekaasuinventaarioon liittyvän Reference Approach -laskennan raportointia. Selvitysten toivottiin pienentävän öljynhankinnan ja kulutuksen välisistä tase-eroista johtuvia tilastovirheitä. Kansainvälisten raportointien tutkimuksesta odotettiin myös löytyvän kehittämisehdotuksia kansallisiin energiatilastoihin. Vuosittaisten energiakyselyiden pohjalta syntyvät merkittävimmät kansainväliset energiatilastotietokannat. Tietoja käytetään useisiin tarkoituksiin muun muassa energian riittävyyden jakulutuksen analysointiin globaalisti. Reference Approach on taas vaihtoehtoinenlaskentatapa energiakäytöstä ja -tuotannosta aiheutuville hiilidioksidipäästöille. Reference Approach raportoidaan vuosittain YK:n ilmastosopimukselle. Työ toteutettiin tarkastelemalla kansainvälisen öljykyselyn rakennetta ja useista eri lähteistä saatuja öljytuotteiden lähtötietoja. Vuoden 2004 öljykyselyä täydennettiin ja tietoja verrattiin alkuperäiseen raporttiin. Reference Approach -laskennan tutkiminen toteutettiin tarkistamalla öljytuotteiden lähtötiedot ja loppukäytön jakaantuminen energiakäytön ja raaka-ainekäytön välillä. Tutkimuksien pohjalta Reference Approach -aikasarja laskettiin uudelleen ja tuloksia verrattiin alkuperäiseen aikasarjaan. Työn tuloksena saatiin sekä kansainvälistä öljykyselyä että Reference Approach -laskentaa tarkennettua huomattavasti. Samalla tilastovirheet pienenivät merkittävästi. Työssä tehtyjä havaintoja ja tuloksia tullaan hyödyntämään jatkossa sekä Suomen kasvihuonekaasupäästöjen laskennassa että kansainvälisen öljykyselyn raportoinnissa.

Transcranial Doppler for predicting delayed cerebral ischemia after subarachnoid hemorrhage.

OBJECTIVE: Transcranial Doppler (TCD) is widely used to monitor the temporal course of vasospasm after subarachnoid hemorrhage (SAH), but its ability to predict clinical deterioration or infarction from delayed cerebral ischemia (DCI) remains controversial. We sought to determine the prognostic utility of serial TCD examination after SAH. METHODS: We analyzed 1877 TCD examinations in 441 aneurysmal SAH patients within 14 days of onset. The highest mean blood flow velocity (mBFV) value in any vessel before DCI onset was recorded. DCI was defined as clinical deterioration or computed tomographic evidence of infarction caused by vasospasm, with adjudication by consensus of the study team. Logistic regression was used to calculate adjusted odds ratios for DCI risk after controlling for other risk factors. RESULTS: DCI occurred in 21% of patients (n = 92). Multivariate predictors of DCI included modified Fisher computed tomographic score (P = 0.001), poor clinical grade (P = 0.04), and female sex (P = 0.008). After controlling for these variables, all TCD mBFV thresholds between 120 and 180 cm/s added a modest degree of incremental predictive value for DCI at nearly all time points, with maximal sensitivity by SAH day 8. However, the sensitivity of any mBFV more than 120 cm/s for subsequent DCI was only 63%, with a positive predictive value of 22% among patients with Hunt and Hess grades I to III and 36% in patients with Hunt and Hess grades IV and V. Positive predictive value was only slightly higher if mBFV exceeded 180 cm/s. CONCLUSION: Increased TCD flow velocities imply only a mild incremental risk of DCI after SAH, with maximal sensitivity by day 8. Nearly 40% of patients with DCI never attained an mBFV more than 120 cm/s during the course of monitoring. Given the poor overall sensitivity of TCD, improved methods for identifying patients at high risk for DCI after SAH are needed.

Screening for latent tuberculosis infection among undocumented immigrants in Swiss healthcare centres; a descriptive exploratory study.

BACKGROUND: Migration is one of the major causes of tuberculosis in developed countries. Undocumented patients are usually not screened at the border and are not covered by a health insurance increasing their risk of developing the disease unnoticed. Urban health centres could help identify this population at risk. The objective of this study is to assess the prevalence of latent tuberculosis infection (LTBI) and adherence to preventive treatment in a population of undocumented immigrant patients. METHODS: All consecutive undocumented patients that visited two urban healthcare centres for vulnerable populations in Lausanne, Switzerland for the first time were offered tuberculosis screening with an interferon-gamma assay. Preventive treatment was offered if indicated. Adherence to treatment was evaluated monthly over a nine month period. RESULTS: Of the 161 participants, 131 (81.4%) agreed to screening and 125 had complete examinations. Twenty-four of the 125 patients (19.2%; CI95% 12.7;27.2) had positive interferon-gamma assay results, two of which had active tuberculosis. Only five patients with LTBI completed full preventive treatments. Five others initiated the treatment but did not follow through. CONCLUSION: Screening for tuberculosis infection in this hard-to-reach population is feasible in dedicated urban clinics, and the prevalence of LTBI is high in this vulnerable population. However, the low adherence to treatment is an important public health concern, and new strategies are needed to address this problem.

VELALLISEN EPÄREHELLISYYS RIKOKSENA: Tunnusmerkistön tulkintaa oikeuskäytännön avulla

Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää velallisen rikoksiin kuuluvaa velallisen epärehellisyyttä koskevaa lainsäädäntöä (rikoslain 39 luvun 1§), säännöksen tunnusmerkistöä ja tulkintaa oikeuskäytännön avulla. Velallisen epärehellisyyteen syyllistytään hävittämällä tosiasiallisesti omaisuutta tavalla, joka loukkaa velkojia. Tutkimuksessa on pyritty selvittämään mitkä liiketoimintaan liittyvät keinot ovat sallittuja ja mitkä kiellettyjä velallisen epärehellisyysrikoksissa. Teoriaosassa käydään läpi velallisen epärehellisyyteen liittyvää lainsäädäntöä, lain esitöitä sekä aiempia tutkimuksia. Empiriaosassa käydään läpi velallisen epärehellisyysrikosten oikeustapauksia ja niiden avulla selvitetään käytännössä toteutunutta tunnusmerkistön tulkintaa. Tutkitun aineiston mukaan tyypilliset velallisen epärehellisyyteen syyllistyneet yrittäjät ovat pienten yritysten omistajayrittäjiä, jotka pelastavat heikossa taloudellisessa tilassa olevista yrityksistä varoja itselleen. Usein rikossyyte näyttää tulevan yllätyksenä, mutta on myös tapauksia joihin liittyy useita eri rikoksia ja teot vaikuttavat selvästi tahallisilta.

Kulu- ja verotehokkuus rahastojen rahastoissa

Tutkimuksen tavoitteena on tutkia kulu- ja verotehokkuutta rahastojen rahastoissa. Tutkimus ontoteutettu yhteistyössä Sampo Rahastoyhtiö Oy:n kanssa. Tutkimuksessa verrataan, miten rahastojen rahastot ovat menestyneet suhteessa yksittäisen sijoittajan itse rakentamaan portfolioon. Tutkimuksessa on käytetty mallirahastona Sampo Kompassi 50 Kasvu -rahastoa. Alkuperäisen rahaston ympärille on rakennettu kuusi Kompassi 50 -rahastoa jäljittelevää rahastoportfoliota. Rahastoportfoliot on rakennettu joko merkitsemällä suoraan yksittäisiä rahastoja tai hyödyntämällä sijoitusvakuutusta. Tutkimus perustuu Sampo Rahastoyhtiö Oy:n tilastoihin kahden vuoden ajanjaksolta. Tutkimustulosten perusteella vertaillaan eri sijoitusvaihtoehtojentuottoja, palkkioita, veroja, riskejä sekä tuotto-riskisuhdetta. Tutkielma jakautuu teoreettiseen ja empiiriseen osaan. Teoriaosuuden tarkoituksena on johdattaa lukija sijoitusrahastojen maailmaan. Samassa osiossa syvennytään lisäksi tutkimuksen kannalta oleellisiin tekijöihin: tuottoon ja riskiin,palkkioihin sekä verotukseen. Tutkielman empiirisessä osassa selvitetään vastausta tutkimusongelmaan matemaattisia laskelmia hyväksikäyttäen. Kyseisestä aiheesta ei ole aiempia empiirisiä tutkimuksia.

Autoevaluación intercativa y lúdica de Tecnología Farmacéutica

[eng] The individual work of the student, in the European space for higher education, takes a particular relevance. At the same time, in this context, a complex challenge is presented to the professors, in the educational and formative work aimed at the students as well as in the organization of educational plans. Among the different activities that the system of ECTS comprises, we can highlight the preparation and accomplishment of examinations. This fact means to integrate into the learning process the individual and autonomous work that the students have to carry out to acquire the knowledge and to surpass the evaluation test. To achieve this objective, a database including multiple choice questions with three possible answers has been developed (similar to those composing part of the Pharmaceutical Technology test). This database has a design that facilitates its use by professors and students interested in this area and allows as the interactive evaluation of obligatory and optional subjects from the formal point of view, as a corporate recreational environment to make their employment more attractive for the students. The edition of the Web page of the Pharmaceutical Technology Teaching Innovation Group of the UB has been used to place this database within everybody"s reach. [spa] El trabajo individual del alumno adquiere, dentro del marco europeo de educación superior, una particular relevancia. Al mismo tiempo, en este contexto, a los profesores se nos presenta un reto complejo, tanto en nuestra labor docente y formativa del alumno, como en la organización de los planes docentes. De las distintas actividades que engloba el crédito europeo podemos destacar la preparación y realización de exámenes, hecho que supone integrar en el proceso de aprendizaje el trabajo individual y autónomo que realiza el estudiante para adquirir los conocimientos y superar las pruebas de evaluación. Para conseguir este objetivo se ha planteado la elaboración de una base de preguntas con tres respuestas posibles (del tipo de las que componen parte de los exámenes de Tecnología Farmacéutica), en forma de base de datos con un formato que facilite su utilización por parte de profesores y alumnos interesados en este ámbito y que permita tanto la evaluación interactiva de las asignaturas troncales y optativas desde el punto de vista formal, como su aplicación en un entorno lúdico corporativo para hacer más atrayente su empleo por los estudiantes. Se ha aprovechado la edición de la página Web del Grupo de Innovación Docente de Tecnología Farmacéutica de la UB para ponerlo al alcance de todos.

Reproducibility of diabetes quality of care indicators as reported by patients and physicians.

INTRODUCTION: Self-report of diabetes care has moderate validity and is prone to under- and over-reporting. We assessed reproducibility of a range of processes and outcomes of diabetes care as reported by patients and physicians. METHODS: In a Swiss community-based survey, patients with diabetes and physicians independently reported past 12 months processes of care (HbA1c, lipids, microalbuminuria, blood pressure, weight, foot and eye examinations) and last measured values of HbA1c, height, weight and blood pressure. For dichotomous variables, we assessed reliability by Cohen's kappa and agreement by uniform kappa. For continuous measures, we used Lin's concordance correlation coefficient and limits of agreement, respectively. RESULTS: Mean age of the 210 patients was 65 years; 40% were women, and 51% had diabetes for >10 years. Agreement was good for recommended processes of care such as blood pressure (uniform kappa = 0.94), HbA1c (0.93), weight (0.88) and lipid (0.78), but lower for microalbuminuria, foot and eye examinations (all <0.50). Cohen's kappa values were all low (<0.25). Comparisons of reported continuous variables showed large limits of agreement for height (±6 cm) and weight (8-10 kg) despite high concordance correlation coefficients (0.93 and 0.97). Concordance correlation coefficients were smaller for HbA1c (0.72) and blood pressure (0.5-0.6), with large limits of agreement (±2% and ±25 mmHg). CONCLUSION: While agreement of routine processes of care was good, agreement was less satisfactory for microalbuminuria, foot and eye examinations. Reports of continuous outcomes yielded good reliability but too wide limits of agreement. Quality of care evaluation relying on self-report only should be made cautiously.

Vaarinpidosta virtuaaliaikaan : Sata vuotta suomalaista tilintarkastusta

Tämän tutkimuksen aiheena on tilintarkastuksen historiallinen kehittyminen Suomessa runsaan sadan vuoden aikana. Tutkimuksen tavoitteena on analysoida osakeyhtiön tilintarkastuksen kehitystä ja yhdistää vuosisadan kehityspiirteet tilintarkastuksen kokonaiskuvaksi. Tutkittava periodi alkaa 1800-luvun lopulta ja päättyy 2000-luvun taitteeseen. Tutkimuksessa tarkastellaan suomalaista tilintarkastusinstituutiota, joka jaetaan kolmeen osaan: tilintarkastusta säätelevään normistoon (normit), tilintarkastajajärjestelmään (toimijat) ja tilintarkastuksen sisältöön (tehtävät). Tutkimuksessa tavoitellaan vastauksia kysymyksiin: mitä tarkastettiin, milloin tarkastettiin, kuka tarkasti ja miten tarkastettiin eri aikakausina? Tutkimus perustuu historialliseen lähdeaineistoon, jonka muodostavat tutkimusajanjakson lainsäädäntö, lainvalmisteluasiakirjat, viranomaisten ohjeet ja päätökset, alan järjestöjen suositukset, ammattilehtien artikkelit sekä laskentatoimen ja tilintarkastuksen ammattikirjallisuus. Metodologisesti tutkimus on teoreettinen, kvalitatiivinen historiantutkimus, jossa lähdeaineistoa käsitellään lähdekriittisesti ja osittain sisältöanalyysin keinoin. Tilintarkastusta säätelevässä normistossa keskeisiä lakeja ovat olleet osakeyhtiölaki, kirjanpitolaki ja tilintarkastuslaki. Lakisääteinen tilintarkastus alkoi vuoden 1895 osakeyhtiölaista, joka uudistui vuonna 1978 ja jälleen vuonna 1997. Kirjanpitolainsäädäntö on uudistunut viidesti: 1925 ja 1928, 1945, 1973, 1993 sekä 1997. Vuoden 1994 tilintarkastuslakiin koottiin tilintarkastuksen säädökset useista laeista. Muita normistoja ovat olleet EY:n direktiivit, Kilan ohjeet, KHT-yhdistyksen suositukset, Keskuskauppakamarin säännökset ja viimeisimpinä IAS- ja ISA-standardit. Ammattimainen tilintarkastajajärjestelmä saatiin maahamme kauppiaskokousten ansiosta. Ammattimaisena tilintarkastuksen toimijana aloitti Suomen Tilintarkastajainyhdistys vuonna 1911, ja sen toimintaa jatkoi KHT-yhdistys vuodesta 1925 alkaen. Tilintarkastajien auktorisointi siirtyi Keskuskauppakamarille vuonna 1924. HTM-tilintarkastajat ovat olleet alalla vuodesta 1950 lähtien. Kauppakamarijärjestö on toiminut hyväksyttyjen tilintarkastajien valvojana koko ammattimaisen tilintarkastustoiminnan ajan. Valtion valvontaa suorittaa VALA (Valtion tilintarkastuslautakunta). Koko tutkittavan periodin ajan auktorisoitujen tilintarkastajien rinnalla osakeyhtiöiden tarkastajina ovat toimineet myös maallikot.Tilintarkastuksen tehtäviin kuului vuoden 1895 osakeyhtiölain mukaan hallinnon ja tilien tarkastus. Myöhemmin sisältö täsmentyi tilinpäätöksen, kirjanpidon ja hallinnon tarkastukseksi. Tutkimusajanjakson alussa tilintarkastus oli manuaalista kaikkien tositteiden prikkausta ja virheiden etsimistä. Myöhemmin tarkastus muuttui pistokokeiksi. Kertatarkastuksesta siirryttiin jatkuvaan valvontatarkastukseen 1900-luvun alkupuolella. Dokumentoinnista ja työpapereista alkaa olla havaintoja 1930-luvulta lähtien. Atk-tarkastus yleistyi 1970- ja 1980-luvuilla, jolloin myös riskianalyyseihin alettiin kiinnittää huomiota. Hallinnon tarkastuksen merkitys on kasvanut kaiken aikaa. Tilintarkastuskertomukset olivat tutkimusajanjakson alussa vapaamuotoisia ja sisällöltään ilmaisurikkaita ja kuvailevia. Kertomus muuttui julkiseksi vuoden 1978 osakeyhtiölain myötä. Myöhemmin KHT-yhdistyksen vakiokertomusmallit yhdenmukaistivat ja pelkistivät raportointia. Tutkimuksen perusteella tilintarkastuksen historia voidaan jakaa kolmeen kauteen, jotka ovat tilintarkastusinstituution rakentumisen kausi (1895 - 1950), vakiintumisen kausi (1951 - 1985) ja kansainvälistymisen ja julkisuuden kausi (1986 alkaen). Tutkimusajanjakson jokaisella vuosikymmenellä keskusteltiin jatkuvasti tilintarkastajien riittävyydestä, alalle pääsyn ja tutkintojen vaikeudesta, tilintarkastajien ammattitaidon tasosta,hallinnon tarkastuksen sisällöstä, tilintarkastuskertomuksesta sekä maallikkotarkastajien asemasta. 1990-luvun keskeisimmät keskusteluaiheet olivat konsultointi, riippumattomuus, odotuskuilu sekä tilintarkastuksen taso ja laadunvalvonta. Analysoitaessa tilintarkastuksen muutoksia runsaan sadan vuoden ajalta voidaan todeta, että tilintarkastuksen ydintehtävät eivät juurikaan ole muuttuneet vuosikymmenien kuluessa. Osakeyhtiön tilintarkastus on edelleenkin laillisuustarkastusta. Sen tarkoituksena on yhä kirjanpidon, tilinpäätöksen ja hallinnon tarkastus. Tilintarkastajat valvovat osakkeenomistajien etua ja raportoivat heille tarkastuksen tuloksista. Tilintarkastuksen ulkoinen maailma sen sijaan on muuttunut vuosikymmenten saatossa. Kansainvälistyminen on lisännyt säännösten määrää, odotuksia ja vaatimuksia on nykyisin enemmän, uusi tekniikka mahdollistaa nopean tiedonkulun ja valvonta on lisääntynyt nykypäivää kohti tultaessa. Tilintarkastajan pätevyys perustuu nykyään tietotekniikan, tietojärjestelmien ja yrityksen toimialantuntemukseen. Runsaan sadan vuoden takaisen lain vaarinpitovaatimuksesta on tultu virtuaaliaikaiseen maailmaan!

Applying the principles of life cycle assessment and costing in process modeling to examine profit-making capability

Static process simulation has traditionally been used to model complex processes for various purposes. However, the use of static processsimulators for the preparation of holistic examinations aiming at improving profit-making capability requires a lot of work because the production of results requires the assessment of the applicability of detailed data which may be irrelevant to the objective. The relevant data for the total assessment gets buried byirrelevant data. Furthermore, the models do not include an examination of the maintenance or risk management, and economic examination is often an extra property added to them which can be performed with a spreadsheet program. A process model applicable to holistic economic examinations has been developed in this work. The model is based on the life cycle profit philosophy developed by Hagberg and Henriksson in 1996. The construction of the model has utilized life cycle assessment and life cycle costing methodologies with a view to developing, above all, a model which would be applicable to the economic examinations of complete wholes and which would require the need for information focusing on aspects essential to the objectives. Life cycle assessment and costing differ from each other in terms of the modeling principles, but the features of bothmethodologies can be used in the development of economic process modeling. Methods applicable to the modeling of complex processes can be examined from the viewpoint of life cycle methodologies, because they involve the collection and management of large corpuses of information and the production of information for the needs of decision-makers as well. The results of the study shows that on the basis of the principles of life cycle modeling, a process model can be created which may be used to produce holistic efficiency examinations on the profit-making capability of the production line, with fewer resources thanwith traditional methods. The calculations of the model are based to the maximum extent on the information system of the factory, which means that the accuracyof the results can be improved by developing information systems so that they can provide the best information for this kind of examinations.

Precision of the Retinal Tomograph as a Screening Device.

Purpose: To assess the diagnostic accuracy of the Heidelberg Retinal Tomograph 3 (HRT3) as a screening device in comparison with the reference standard of Octopus standard automated perimetry results (SAP) combined with clinical findings. Methods: All patients underwent screening examinations and investigations within a single day. Abnormal screening results were classified as follows: The HRT3: Either "borderline" or "outside normal limits" using the global Moorfields classification (MFC); SAP and clinical exam: A mean defect > 2.4 dB or "outside normal limits" clear text analysis of SAP; and one of the following i) IOP > 21 mmHg, ii) Van Herrick < ¼, iii) cup disc ratio > 0.55, iv) optic nerve head abnormality, v) narrow iridocorneal angle or vi) evidence of peripheral anterior synechiae on gonioscopy. Results: The mean age of the participants was 59.9 years (± 14.8 [21, 91]). Twenty-three subjects (16 %) were classified as abnormal on SAP and clinical exam. The HRT3 classification had a sensitivity of 30 % (95 % CI [16 %, 51 %]) with associated specificity of 58 % (95 % CI [49 %, 66 %]). Of the sixty subjects classified as borderline or outside normal limits with the HRT MFC global result, seven subjects were also abnormal according to SAP and clinical exam. Conclusion: The results suggest that the HRT3 may not be suitable as a sole screening device; however, further investigation is necessary.

Interobserver agreement and validity of bedside 'positive signs' for functional weakness, sensory and gait disorders in conversion disorder: a pilot study.

BACKGROUND: Conversion disorder (CD) is no longer a diagnosis of exclusion. The new DSM-V criteria highlight the importance of 'positive signs' on neurological examination. Only few signs have been validated, and little is known about their reliability. OBJECTIVE: The aim was to examine the clinical value of bedside positive signs in the diagnosis of CD presenting with weakness, gait or sensory symptoms by assessing their specificity, sensitivity and their inter-rater reliability. PATIENTS AND METHODS: Standardised video recorded neurological examinations were performed in 20 consecutive patients with CD and 20 'organic' controls. Ten previously validated sensory and motor signs were grouped in a scale. Thirteen additional motor/sensory 'positive signs', 14 gait patterns and 1 general sign were assessed in a pilot validation study. In addition, two blinded independent neurologists rated the video recordings to assess the inter-rater reliability (Cohen's κ) of each sign. RESULTS: A score of ≥4/14 on the sensory motor scale showed a 100% specificity (CI 85 to 100) and a 95% sensitivity (CI 85 to 100). Among the additional tested signs, 10 were significantly more frequent in CD than controls. The interobserver agreement was acceptable for 23/38 signs (2 excellent, 10 good, 11 moderate). CONCLUSIONS: Our study confirms that six bedside 'positive signs' are highly specific for CD with good-excellent inter-rater reliability; we propose to consider them as 'highly reliable signs'. In addition 13 signs could be considered as 'reliable signs' and six further signs as 'suggestive signs' while all others should be used with caution until further validation is available.

Postmortem magnetic resonance imaging of the heart ex situ: development of technical protocols.

Postmortem MRI (PMMR) examinations are seldom performed in legal medicine due to long examination times, unfamiliarity with the technique, and high costs. Furthermore, it is difficult to obtain access to an MRI device used for patients in clinical settings to image an entire human body. An alternative is available: ex situ organ examination. To our knowledge, there is no standardized protocol that includes ex situ organ preparation and scanning parameters for postmortem MRI. Thus, our objective was to develop a standard procedure for ex situ heart PMMR examinations. We also tested the oily contrast agent Angiofil® commonly used for PMCT angiography, for its applicability in MRI. We worked with a 3 Tesla MRI device and 32-channel head coils. Twelve porcine hearts were used to test different materials to find the best way to prepare and place organs in the device and to test scanning parameters. For coronary MR angiography, we tested different mixtures of Angiofil® and different injection materials. In a second step, 17 human hearts were examined to test the procedure and its applicability to human organs. We established two standardized protocols: one for preparation of the heart and another for scanning parameters based on experience in clinical practice. The established protocols enabled a standardized technical procedure with comparable radiological images, allowing for easy radiological reading. The performance of coronary MR angiography enabled detailed coronary assessment and revealed the utility of Angiofil® as a contrast agent for PMMR. Our simple, reproducible method for performing heart examinations ex situ yields high quality images and visualization of the coronary arteries.

Medical physicists' implication in radiological diagnostic procedures: results after 1 y of experience.

Since January 2008-de facto 2012-medical physics experts (MPEs) are, by law, to be involved in the optimisation process of radiological diagnostic procedures in Switzerland. Computed tomography, fluoroscopy and nuclear medicine imaging units have been assessed for patient exposure and image quality. Large spreads in clinical practice have been observed. For example, the number of scans per abdominal CT examination went from 1 to 9. Fluoroscopy units showed, for the same device settings, dose rate variations up to a factor of 3 to 7. Quantitative image quality for positron emission tomography (PET)/CT examinations varied significantly depending on the local image reconstruction algorithms. Future work will be focused on promoting team cooperation between MPEs, radiologists and radiographers and on implementing task-oriented objective image quality indicators.

Malignant metastasizing solitary fibrous tumors of the liver: a report of three cases.

Solitary fibrous tumors are rare neoplasms of mesenchymal origin that have been reported in various other extrathoracic sites, including the liver. We present a case series of three malignant solitary fibrous tumors of the liver, occurring in two women 74 and 80 years old and one 65-year-old man. No clinical features were predictive of malignancy except the large sizes and synchronous presence of lung metastases in two of the three cases. Histological examinations revealed the presence of high pleomorphic cellularity with nuclear atypia, necrosis and high mitotic ratios. All patients died of disease progression.

Räjähdyssuojausasiakirjan vaatima riskin arviointi muille kuin sähkölaitteille

Turvatekniikan keskuksella (TUKES) on valvottavanaan noin 1 000 teollisuuslaitosta, joissa on räjähdysvaarallisia tiloja. Olosuhdedirektiivin (1999/92/EY) mukainen kansal-linen asetus (VNa 576/2003) tuli voimaan 1.9.2003. Asetus koskee uusia räjähdysvaa-rallisia tiloja välittömästi, kun taas käytössä olevat tilat on saatettava sen mukaisiksi 30.6.2006 mennessä. Asetus edellyttää, että työnantaja laatii räjähdysvaarallisille tiloille räjähdyssuojausasiakirjan ja arvioi kirjallisesti näissä tiloissa käytettävien, ilman Ex-merkkiä olevien työvälineiden riskin. Räjähdyssuojausasiakirjan ja kirjallisena tehdyn riskin arvioinnin eräs keskeinen tarkoitus on varmistaa mahdollisten syttymislähteiden laaja-alainen hallinta ja pienentää onnettomuusriskiä. Tässä diplomityössä selvitetään, mitä riskin arvioinnin täytyy sisältää ja etsitään tehokas menetelmä arvioinnin tekoon. Kolmelta yritykseltä saatiin tutkittavaksi niiden alalle tyypillinen muu kuin sähkölaite, jota käytetään räjähdysvaarallisessa tilassa. Laitteiden tuli olla Ex-merkittömiä ja olla ollut käytössä ennen asetuksen voimaan tuloa. Laitteiden ja niiden dokumenttien tutkimisella testattiin eri menetelmien soveltuvuutta riskin arviointiin. Samalla selvitettiin jo käytössä olevien laitteiden turvallisuustaso. Jokaisen pilottitapauksen kohdalla on arvioinnissa menetelty eri tavoin. Työssä esitellään keskeisimmät menetelmät, joilla riskin arviointi voidaan tehdä. Suosi-tuksena esitellään ratkaisumalli, jonka avulla voidaan päätellä laitteen tarvitsema riskinarviointimenetelmä. Pilottitapauksia arvioitiin laitteiden sijoituksen ja lukumäärän pohjalta. Suosituksena on, että riskin arvioinnissa lähdetään liikkeelle itse laitteesta ja sen soveltuvuudesta räjähdysvaaralliseen tilaan. Tällä tavalla pystytään kohdistamaan käytössä olevat resurssit paremmin niihin laitteisiin, jotka vaativat tarkemman riskin arvioinnin. Pilottitapausten perusteella räjähdysvaaralliseen tilaan tarkoitetut laitteet soveltuivat käytettäväksi tarkoitetussa käytössään. Räjähdyssuojausasiakirjaa varten on dokumentoitava tiedot niiden käytöstä, mahdollisista syttymislähteistä ja suojaavista toimenpiteistä.