Impact numbers: measures of risk factor impact on the whole population from case-control and cohort studies

Objective: To describe new measures of risk from case-control and cohort studies, which are simple to understand and relate to numbers of the population at risk. Design: Theoretical development of new measures of risk. Setting: Review of literature and previously described measures. Main results: The new measures are: (1) the population impact number (PIN), the number of those in the whole population among whom one case is attributable to the exposure or risk factor (this is equivalent to the reciprocal of the population attributable risk),- (2) the case impact number (CIN) the number of people with the disease or outcome for whom one case will be attributable to the exposure or risk factor (this is equivalent to the reciprocal of the population attributable fraction); (3) the exposure impact number (EIN) the number of people with the exposure among whom one excess case is attributable to the exposure (this is equivalent to the reciprocal of the attributable risk); (4) the exposed cases impact number (ECIN) the number of exposed cases among whom one case is attributable to the exposure (this is equivalent to the reciprocal of the aetiological fraction). The impact number reflects the number of people in each population (the whole population, the cases, all those exposed, and the exposed cases) among whom one case is attributable to the particular risk factor. Conclusions: These new measures should help communicate the impact on a population, of estimates of risk derived from cohort or case-control studies.

Resultados clínicos de doentes referenciados a Centro Oncológico

Os tumores da cabeça e pescoço (TCP) associam-se a elevada morbilidade e mortalidade. A referenciação atempada assume particular importância na evolução clínica. No intuito de avaliar a evolução dos doentes observados em consulta de Otorrinolaringologia “Oncológica”, procedeu-se a um estudo dos doentes com TCP referenciados ao Instituto Português de Oncologia (IPO) de Lisboa no ano 2008. Dos 454 doentes observados, a maioria era do sexo masculino (86%) com idade média 60 anos. Os tumores mais comuns foram laríngeos (36%), a maioria (69%) em estadio avançado. A cirurgia foi o tratamento primário em 60%. O intervalo médio de tempo entre primeira consulta e tratamento foi 75 dias, e a sobrevida global aos 2 anos 66%. A maioria dos doentes apresentava tumores avançados aquando da referenciação, o que comprometeu a sobrevida e o controlo locorregional, apesar do início rápido dos tratamentos. Políticas de saúde pública deveriam ser implementadas para melhoria da educação para a saúde, prevenção e referenciação destes doentes.

Crescer & saúde : desenvolvimento e comportamento dos adolescentes e jovens recém ingressados no 1º ano do ISCED de Benguela, ensino superior público

Ao abordarmos a temática “Crescer & Saúde-Desenvolvimento e Comportamento dos Adolescentes e Jovens Recém-Ingressados no ISCED de Benguela”, enfatizamos a relevância dos aspetos que constituem a sua génese, no sentido de sugerir ações que contribuam para uma educação para a saúde no âmbito do sistema educativo do ensino superior público em Benguela, e a sua promoção na formação de professores. A questão de partida do estudo foi: Qual é a situação dos adolescentes e jovens em matéria de comportamentos de saúde e seus contextos? Para responder à questão, foram desenvolvidos dois estudos: O estudo quantitativo realizado através de um questionário constituído, entre outras, por questões do Health Behaviour School Aged-Children (HBSC) (Currie, et al., 2001, Matos et al., 2002, 2010), contou com um universo estudantil distribuído por nove especialidades. Assim sendo, foi extraída uma amostra de 20% do total de indivíduos que frequentam o primeiro ano, num total de 255 estudantes. O estudo qualitativo, através de grupos focais, contou com 78 indivíduos, distribuídos entre a universidade pública e privada, e teve a finalidade de caracterizar os comportamentos sexuais e outros aspetos relacionados com a saúde nos adolescentes e jovens do 1º ano do ISCED de Benguela. Os resultados refletem a necessidade de uma educação com cariz formativo e informativo que desenvolva ações pedagógicas específicas de dimensão social, presente nas várias instâncias de socialização, através da interação social para que os jovens adquiram normas, atitudes, conhecimentos e comportamentos aceites socialmente. Esperamos que o presente sirva de ferramenta importante para melhor conhecimento dos seus comportamentos, estilo de vida, conhecimentos face ao VIH/SIDA e IST’s, comportamento de risco, saúde mental, atitudes face à diferença e às adversidades, entre outros aspetos, permitindo o exercício de uma influência positiva por parte dos trabalhadores da instituição, dos colegas, familiares e sociedade civil.

The Expenditure Impacts of Individual Higher Education Institutions (HEIs) and their Students on the Scottish Economy under Devolution: Homogeneity or Heterogeneity?

Comparing each of the twenty Higher Education Institutions (HEIs) in Scotland as separate sectors in an Input-Output table suggests their expenditure patterns are homogenous and that the apparent heterogeneity of their impacts is primarily driven by scale. However, a disaggregation of their income by source reveals a disparity in their dependence upon funding from the devolved Scottish Government and their ability to draw in income/funding from external sources. Acknowledging the binding budget constraint of the Scottish Government and deriving balanced expenditure multipliers reveals large differences in the net-expenditure impact of HEIs upon the Scottish economy, with the source of variation being the origin of income. Applying a novel treatment of student expenditure impacts, identifying the amount of exogenous spending per student, modifies the heterogeneity of the overall expenditure impacts. On balance this suggests that the impacts of impending budget cut-backs will be quite different by institution depending on their sensitivity to public funding. However, predicting the outcome of budget cutbacks at the margin is problematic as we do not know whether public and external incomes are complements or substitutions (and indeed this may vary between individual HEIs).

The Expenditure Impacts of Individual Higher Education Institutions (HEIs) and their Students on the Welsh Economy: Homogeneity or Heterogeneity?

This paper replicates the analysis of Scottish HEIs in Hermannsson et al (2010a) for the case of Wales in order to provide a self-contained analysis that is readily accessible by those whose primary concern is with the regional impacts of Welsh HEIs. When we treat each of the twelve Higher Education Institutions (HEIs) that existed in Wales in 2006 as separate sectors in conventional input-output analysis, their expenditure impacts per unit of final demand appear rather homogenous, with the apparent heterogeneity of their overall impacts being primarily driven by scale. However, a disaggregation of their income by source reveals considerable variation in their dependence upon funding from the devolved Welsh Assembly Government and their ability to draw in income/funding from external sources. Acknowledging the binding budget constraint of the Welsh Assembly Government and deriving balanced expenditure multipliers reveals large differences in the net-expenditure impact of HEIs upon the Welsh economy, with the source of variation being the origin of income. Applying a novel treatment of student expenditure impacts, identifying the amount of exogenous spending per student, modifies the heterogeneity of the overall expenditure impacts. On balance this suggests that the impacts of impending budget cut-backs will be quite different by institution depending on their sensitivity to public funding. However, predicting the outcome of budget cutbacks at the margin is problematic for reasons that we identify.

The Expenditure Impacts of London-based Individual Higher Education Institutions (HEIs) and their Students on the Economy of England: Homogeneity or Heterogeneity?

This paper replicates the analysis of Scottish HEIs in Hermannsson et al (2010a) to identify the impact of London-based HEIs on the English economy in order to provide a self-contained analysis that is readily accessible by those whose primary concern is with the regional impacts of London HEIs. When we treat each of the 38 London-based Higher Education Institutions (HEIs) that existed in England in 2006 as separate sectors in conventional input-output analysis, their expenditure impacts per unit of final demand appear rather homogenous (though less so than HEIs in Wales and Scotland), with the apparent heterogeneity of their overall impacts being primarily driven by scale. However, a disaggregation of their income by source reveals considerable variation in their dependence upon general public funding and their ability to draw in income/funding from external sources. Acknowledging the possible alternative uses of the public funding and deriving balanced expenditure multipliers reveals large differences in the net-expenditure impact of London HEIs upon the English economy, with the source of variation being the origin of income. Applying a novel treatment of student expenditure impacts, identifying the amount of exogenous spending per student, modifies the heterogeneity of the overall expenditure impacts. On balance this suggests that the impacts of impending budget cut-backs will be quite different by institution depending on their sensitivity to public funding. However, predicting the outcome of budget cutbacks at the margin is problematic for reasons that we identify.

The Expenditure Impacts of Individual Higher Education Institutions (HEIs) and their Students on the Northern Irish Economy: Homogeneity or Heterogeneity?

This paper replicates the analysis of Scottish HEIs in Hermannsson et al (2010a) for the case of Northern Ireland in order to provide a self-contained analysis that is readily accessible by those whose primary concern is with the regional impacts of Northern-Irish HEIs. When we treat each of the four Higher Education Institutions (HEIs) that existed in Northern Ireland in 2006 as separate sectors in conventional input-output analysis, their expenditure impacts per unit of final demand appear rather homogenous, with the apparent heterogeneity of their overall impacts being primarily driven by scale. However, a disaggregation of their income by source reveals considerable variation in their dependence upon funding from the devolved Assembly and their ability to draw in income/funding from external sources. Acknowledging the binding budget constraint of the Northern Ireland Assembly and deriving balanced expenditure multipliers reveals large differences in the netexpenditure impact of HEIs upon the Northern Irish economy, with the source of variation being the origin of income. Applying a novel treatment of student expenditure impacts, identifying the amount of exogenous spending per student, modifies the heterogeneity of the overall expenditure impacts. On balance this suggests that the impacts of impending budget cut-backs will be quite different by institution depending on their sensitivity to public funding. However, predicting the outcome of budget cutbacks at the margin is problematic for reasons that we identify.

Argumentation and education. Theoretical foundations and practices

During the last decade, argumentation has attracted growing attention as a means to elicit processes (linguistic, logical, dialogical, psychological, etc.) that can sustain or provoke reasoning and learning. Constituting an important dimension of daily life and of professional activities, argumentation plays a special role in democracies and is at the heart of philosophical reasoning and scientific inquiry. Argumentation, as such, requires specific intellectual and social skills. Hence, argumentation will have an increasing importance in education, both because it is a critical competence that has to be learned, and because argumentation can be used to foster learning in philosophy, history, sciences and in many other domains. Argumentation and Education answers these and other questions by providing both theoretical backgrounds, in psychology, education and theory of argumentation, and concrete examples of experiments and results in school contexts in a range of domains. It reports on existing innovative practices in education settings at various levels.

What young people with spina bifida want to know about sex and are not being told.

OBJECTIVE: The aim of this paper was to examine sexual knowledge, concerns and needs of youth with spina bifida (SB) to inform the medical community on ways to better support their sexual health. METHODS: As part of the Video Intervention/Prevention Assessment (VIA) - transitions, a prospective cohort study, 309 h of video data were collected from 14 participants (13-28 years old) with SB. Participants were loaned a video camcorder for 8-12 weeks to shoot visual narratives about any aspects of their lives. V/A visual narratives were analysed with grounded theory using NVivo. RESULTS: Out of 14 participants, 11 (six women) addressed issues surrounding romantic relationships and sexuality in their video clips. Analysis revealed shared concerns, questions and challenges regarding sexuality gathered under four main themes: romantic relationships, sexuality, fertility and parenthood, and need for more talk on sexuality. CONCLUSIONS: Youth with SB reported difficulties in finding answers to questions regarding their sexuality, romantic relationships and fertility. This study revealed a need for help from the medical community to inform and empower youth with SB in the area of sexual health. Through sexual and reproductive health education with patients and parents starting at an early age, medical providers can further encourage healthy emotional and physical development in adolescents transitioning into adulthood.

Early Childhood Mathematics Education: Research, Curriculum and Educational Practice

This article reviews data obtained through research into early childhood mathematics education in Spain. It analyses the current curricular directions in mathematics education with early learners. It also provides an overview of mathematical practices in early childhood education classrooms to analyse the commonalities and differences between research, curriculum and educational practice. A review of the research presented at SEIEM symposia from 1997 until 2012 demonstrates: a) very little research has been done, a trend that is repeated in other areas, such as the JCR-Social Sciences Edition or the PME; b) the first steps have been taken to create a more and more cohesive body of research, although until now there has not been enough data to outline the curricular directions; and c) some discrepancies still exist between the mathematical practices in early childhood education classrooms and the official guidelines

Utilisation des TIC dans l'enseignement universitaire : influence des facteurs individuels et des facteurs liés à la discipline et à l'organisation

La littérature montre que plusieurs aspects du travail d’universitaire sont influencés tant par la discipline et l’organisation, que par les caractéristiques individuelles des professeurs. Cette recherche vise à explorer l’impact de ces deux premiers facteurs sur l’utilisation des technologies de l’information et des communications (TIC) par les professeurs d’une université de recherche. Les données, recueillies par sondage, ont été analysées à l’aide d’un modèle hiérarchique comprenant deux niveaux, dans lequel 350 professeurs sont nichés dans 42 départements. Le statut professoral, le profil d’adoption des innovations technologiques et la perception de la compétence technologique ont été placés au niveau 1 (individus), alors que le secteur disciplinaire et quatre facteurs organisationnels liés à l’enseignement et à la recherche, ont été placés au niveau 2 (départements). Les résultats montrent que ces variables indépendantes n’influencent pas de la même façon l’utilisation des différentes technologies. Une plus grande partie des différences d’utilisation se situe entre les départements lorsqu’on considère l’utilisation du projecteur en salle de classe. L’utilisation d’équipements en salle de classe relève davantage de facteurs organisationnels que celle des environnements numériques d’apprentissage (ENA). Les résultats montrent par ailleurs que la perception de la compétence technologique et le profil d’adoption des innovations technologiques mesurent des choses différentes. Alors que le profil d’adoption influence dans une plus ou moins grande mesure toutes les utilisations, la perception de la compétence n’a d’impact que sur l’utilisation plus poussée des ressources, soit l’utilisation d’une page web personnelle ou d’une plateforme autre que WebCT. Un clivage entre disciplines molles pures et disciplines dures pures existe, mais seulement lorsqu’on considère l’utilisation des ENA et de la page web personnelle. La plateforme WebCT est associée au secteur des sciences humaines alors que l’utilisation de la page web ou d’ENA autre que WebCT est liée au secteur des sciences pures. Dans les deux cas, l’utilisation des ENA est liée à l’enseignement de premier cycle, c’est à dire à un enseignement de masse.

Impacts de la réforme du réseau québécois de la santé et des services sociaux (2003) sur la représentation qu’ont les gestionnaires de leur travail

Cette thèse porte sur le travail des gestionnaires d’établissements de santé et de services sociaux québécois suite à la réforme de ce secteur mise en œuvre à partir de 2003 par le ministre de l’époque, Philippe Couillard. Le projet de réingénierie de l’État dans lequel s’inscrit cette réforme se fonde sur une certaine représentation des organisations publiques découlant du Nouveau Management Public (NMP). Concrètement la réforme a profondément modifié le contexte dans lequel œuvre le personnel d’encadrement des établissements de ce secteur. En effet, celle-ci a entraîné une modification majeure des structures des établissements composant le système de santé et de services sociaux québécois, des règles encadrant les relations du travail dans ces établissements, des conditions d’exercice du travail du personnel d’encadrement, ainsi que des responsabilités qui leur sont dévolues. Dans ce contexte, l’objectif de cette recherche était de saisir les impacts de cette réforme sur la nature du travail des gestionnaires œuvrant dans les centres de santé et de services sociaux (CSSS). Privilégiant une approche microsociologique et adoptant une posture épistémologique compréhensive, nous nous sommes intéressés aux représentations qu’ont les gestionnaires de leur travail. C’est donc dire que nous avons cherché à comprendre comment les gestionnaires définissent leur travail en terme du rôle qu’ils jouent dans l’organisation. Sur le plan méthodologique, nous avons fait le choix de procéder à une étude de cas multiples. Nous avons sélectionné deux CSSS et y avons réalisé quarante-neuf entrevues semi-dirigées auprès de gestionnaires provenant de tous les secteurs et de tous les niveaux hiérarchiques. De manière à accéder aux représentations qu’ont les gestionnaires de leur travail, deux idéaux types représentant deux conceptions opposées du travail de gestion ont été créés. Ces idéaux types nous ont permis de constater que nous assistons actuellement à une homogénéisation de la représentation qu’ont les gestionnaires de leur travail. Ainsi, suite à la réforme Couillard, les gestionnaires d’établissements de santé et de services sociaux sont de plus en plus nombreux à adhérer à une représentation managériale de leur rôle. Surtout, cette thèse montre comment se réalise cette évolution. Il appert que la structure des CSSS entraîne des conditions d’exercice qui favorisent une certaine représentation du travail de gestion et font obstacle à une autre. Qui plus est, cette nouvelle structure et les conditions d’exercice qui en découlent ont bousculé les rapports de pouvoir au sein même de la catégorie des gestionnaires. Ce faisant, certains sous-groupes voient leur représentation valorisée et sont en mesure d’imposer celle-ci à leurs collègues. Si certains gestionnaires émettent des doutes quant à ces changements, il appert que très peu d’entre eux ont les moyens d’y résister.

Rapport au travail, mobilité professionnelle et parcours de vie : le cas de jeunes infirmières et infirmières auxiliaires d'un centre de santé et de services sociaux

Cette thèse de doctorat, qui s’inscrit dans un programme de doctorat en sciences humaines appliquées, s’est d’abord construite en réponse à un problème concret, celui du roulement des infirmières et des infirmières auxiliaires dans le réseau de la santé et des services sociaux. En cours de route, il est toutefois apparu nécessaire d’élargir le questionnement à la question du rapport au travail des jeunes infirmières pour être en mesure de saisir les dynamiques sociales plus larges qui conditionnent certains choix professionnels, dont la décision de quitter son emploi. Cette thèse poursuit donc deux grands objectifs. D’une part, elle s’attarde à cerner l’ensemble des processus qui conduisent les jeunes infirmières à faire le choix de quitter leur emploi. D’autre part, elle vise à mieux comprendre comment a évolué leur rapport au travail dans le temps. La perspective théorique retenue s’appuie sur deux approches complémentaires, soit celles de la perspective des parcours de vie et de divers courants en sociologie de l’individu qui ont comme point commun d’accorder une place importante au contexte social, aux contraintes structurelles, de même qu’à l’autonomie des acteurs et à leur capacité d’agir sur leur parcours de vie. Ces approches s’avèrent particulièrement pertinentes dans le cadre de notre étude puisqu’elles permettent de rendre compte des liens complexes entre le contexte social plus global, les différents contextes de vie d’un individu et ses comportements en emploi. Elles invitent à conceptualiser le rapport au travail comme un processus qui évolue dans le temps à travers lequel plusieurs éléments de la vie d’un individu et de ses proches se combinent pour donner une orientation particulière aux trajectoires professionnelles. Vu sous cet angle, la décision de quitter se présente également comme un processus qui se construit dans un laps de temps plus ou moins long où entrent en jeu plusieurs dimensions de la vie d’un individu. La perspective adoptée dans le cadre de cette thèse permet de combler des lacunes dans ce champ de recherche où peu d’études se sont attardées à comprendre les différents processus qui façonnent le rapport au travail dans le temps et qui conduisent les infirmières à la décision de quitter leur emploi. Pour répondre aux objectifs de recherche, une étude qualitative a été menée. Des entrevues individuelles de type récit de vie ont été effectuées pour comprendre, du point de vue des participantes, comment a évolué leur rapport au travail et les processus qui les ont amenées à quitter leur emploi. Une étude de cas a été effectuée dans un centre de santé et de services sociaux de la province de Québec qui affichait un taux de roulement particulièrement élevé. L’étude visait les infirmières et les infirmières auxiliaires, groupe professionnel fortement touché par le roulement de la main-d’œuvre. Des entretiens en profondeur, d’une durée de 2h30 à 3 heures, ont été réalisées auprès de 42 infirmières et infirmières auxiliaires. Les résultats de la recherche sont présentés à travers la production de trois articles scientifiques. Le premier article, Pour une compréhension dynamique du rapport au travail: la valeur heuristique de la perspective des parcours de vie, a pour objectif de faire ressortir l’intérêt que présentent les principes analytiques associés à cette perspective dans l’étude du rapport au travail. Dans cet article, nous démontrons que le rapport au travail est le résultat d’un processus complexe où les aspirations des individus, leurs conditions concrètes d’emploi et les événements qui surviennent dans leur vie personnelle et familiale entretiennent des liens dynamiques et interdépendants qui façonnent le rapport au travail tout au long de la vie. Cet article apporte des éléments de réflexion à la question posée par plusieurs chercheurs : par quel moyen saisir ce qu’il en est du rapport au travail des jeunes? Le deuxième article, Rencontre entre l’idéaltype de travailleur et l’idéal de travail : le cas de jeunes infirmières en début de vie professionnelle, vise à rendre compte de la manière dont s’est faite la rencontre entre les attentes que les infirmières nourrissent à l’égard du travail et leur réalité concrète de travail à une période précise de leur trajectoire professionnelle, soit celle de leur insertion en emploi et des premières années de pratique. L’article démontre que trois dimensions du rapport au travail sont affectées par les nouvelles normes managériales qui prévalent dans le réseau de la santé et des services sociaux : 1) la place souhaitée du travail dans la vie, 2) la réalisation de soi par le travail et 3) le sens au travail. Cet article apporte une contribution dans la compréhension du rapport au travail de jeunes professionnelles qui exercent un métier de relation d’aide dans le contexte spécifique du réseau québécois de la santé et des services sociaux. Le troisième article, Comprendre le roulement comme un processus lié au cycle de la vie : le cas des infirmières, traite plus spécifiquement de la question du roulement de la main d’œuvre infirmière. Quatre parcours de départs sont présentés qui possèdent des caractéristiques distinctes relatives à la rencontre entre les attentes et la réalité concrète de travail, l’interaction entre le travail et la vie hors travail et la manière dont s’est construite dans le temps la décision de quitter son emploi. Les résultats démontrent que la décision de quitter se présente comme un processus qui se construit dans un laps de temps plus ou moins long, qui implique différentes dimensions de la vie d’un individu et qui est intimement lié à la quête de réalisation de soi au travail et dans les autres domaines de la vie. Cet article propose une façon d’appréhender le phénomène du roulement qui se distingue des modèles dominants qui abordent cette question à partir d’une lecture essentiellement individualisante et psychologisante des départs. La contribution de cette thèse à l’avancement des connaissances réside principalement dans le fait qu’elle appréhende autrement la question du rapport au travail et celle du roulement de la main-d’œuvre en recourant à la perspective des parcours de vie et à la sociologie de l’individu. L’approche que nous avons préconisée permet de saisir les processus sociaux et la multiplicité des éléments à prendre en considération dans l’étude du rapport au travail des jeunes infirmières et de la décision de quitter son emploi. Elle met en exergue l’importance de considérer le contexte social plus global dans lequel s’inscrit tout individu qui, dans les sociétés contemporaines, doit s’engager dans un travail de construction identitaire tout au long de la vie.

Prisons provinciales : regards sur les pratiques professionnelles médicales à l’égard de la santé des détenus

Ce mémoire a pour objectif de comprendre la prise en charge médicale des détenus à partir des pratiques professionnelles du personnel médical. Une méthodologie qualitative comprenant 14 entretiens semi-dirigés menés auprès d’infirmières et de médecins œuvrant dans six établissements québécois de détention provinciale a été utilisée pour réaliser cette étude. Notre recherche apporte une compréhension du regard que posent les professionnels de la santé sur leurs rôles et leurs fonctions mais également sur leurs patients détenus. Sur le plan professionnel, elle met en lumière l’autonomie d’action du personnel infirmier, ses avantages dans l’exercice de leur profession, mais elle fait également ressortir les contraintes qu’impose la prison comme milieu de travail. L’éclatement du mandat professionnel entre le soin, la relation d’aide et la surveillance ainsi que la dichotomie dans les représentations du patient détenu, entre risque et protection, font également partie de nos analyses. De plus, nos résultats ont permis de dresser des parallèles avec la gestion du risque et la nouvelle santé publique sous l’angle de la responsabilisation des détenus. Enfin, nous proposons que la responsabilisation du patient détenu est intégrée au sein des pratiques médicales malgré le fait que certains éléments de l’environnement carcéral et de la relation thérapeutique font obstacle à sa pleine réalisation. Le caractère toujours coercitif de la prison nous questionne à savoir si la période d’incarcération peut vraiment constituer un « moment privilégié » de responsabilisation du détenu face à sa santé.

Sociology, Gender and Educational Aspirations: Girls and their Ambitions

This study helps develop an overall understanding as to why some students achieve where others don't. Debate on the effects of class on educational attainment is well documented and typically centres on the reproductive nature of class whilst studies of the effect of class on educational aspirations also predict outcomes that see education reinforcing and reproducing a student's class background.Despite a number of government initiatives to help raise higher education participation to 50 per cent by 2010, for the working class numbers have altered little. Using data from an ethnographic case study of a low-achieving girls school, the author explores aspirations and argues that whilst class is very powerful in explaining educational attainment, understanding educational aspirations is somewhat more complex. The purpose of this book, therefore, is to question and challenge popular assumptions surrounding class-based theory in making sense of girls' aspirations and to question the usefulness of the continued over reliance of such broad categorisations by both academics and policy makers