La collaboration intra professionnelle lors de l'intégration des candidates à l'exercice de la profession infirmière : expériences d'infirmières

Lors de l'intégration d'infirmières nouvellement diplômées, nommées candidates à l'exercice de la profession infirmière (CEPI), ces dernières s’appuient fréquemment sur l’expérience de leurs collègues infirmières afin de les guider dans les soins à offrir (Ballem et McIntosh, 2014 ; Fink, Krugman, Casey, et Goode, 2008). Ce type de collaboration permet de faire un transfert de connaissances (D’Amour, 2002 ; Lavoie-Tremblay, Wright, Desforges, et Drevniok, 2008) et d’augmenter la qualité des soins offerts (Pfaff, Baxter, et Ploeg, 2013). Cependant, cette collaboration peut être plus difficile à initier sur certaines unités de soins (Thrysoe, Hounsgaard, Dohn, et Wagner, 2012). La littérature disponible portant principalement sur l’expérience qu’en ont les infirmières débutantes, l'expérience des infirmières quant à ce phénomène est encore méconnue. Cette étude qualitative exploratoire inspirée de l'approche de théorisation ancrée avait pour but d'explorer l’expérience d’infirmières de l’équipe de soins quant à la collaboration intra professionnelle durant l’intégration de CEPI en centre hospitalier. Des entrevues réalisées auprès de huit infirmières ont été analysées selon la démarche de théorisation ancrée. Les résultats de cette recherche ont mené à la schématisation de l'expérience d'infirmières quant à la collaboration durant l'intégration des CEPI. Cette schématisation souligne l'importance de la collaboration durant les différentes périodes d’intégration des CEPI ainsi que la complémentarité des rôles infirmiers dans l'équipe de soins, incluant l'assistante infirmière-chef, la préceptrice et l'infirmière soignante. Le résultat de cette collaboration est l’autonomie dans la tâche et le fait d’entrer dans l’équipe. En regard de cette schématisation, des recommandations ont été formulées pour la recherche, la formation, la gestion et la pratique.

Perspectives croisées : les déterminants sociaux de la vulnérabilité sexuelle chez les jeunes de 18 à 25 ans

Depuis les années 1990, les indicateurs de la santé sexuelle des jeunes de 18 à 25 ans démontrent que ce groupe d’âge est sexuellement vulnérable, ce qui est observable en raison de la hausse du taux d’infections transmises sexuellement, ainsi que des lacunes de connaissances en matière de santé sexuelle. Ce mémoire propose un regard nouveau sur la santé sexuelle des jeunes à partir d’un faisceau de perspectives sociologiques axées sur les déterminants sociaux de la santé pour mieux comprendre la vulnérabilité sexuelle chez les jeunes. Nous faisons appel à trois pistes analytiques en particulier : la perspective matérialiste, la perspective bio-psycho-sociale et la perspective des parcours de vie. Notre démarche de recherche s’inscrit dans une approche issue de la théorisation ancrée, employée au sein d’une clinique jeunesse de Montréal. Nos outils d’investigation consistent en entretiens semi-dirigés réalisés avec des intervenantes de la clinique et des jeunes patients âgés de 18 à 25 ans, ainsi qu’en observations non participantes dans divers lieux de la clinique. Les résultats de cette recherche font ressortir quatre déterminants sociaux : la question des connaissances en matière de santé sexuelle, les scripts sexuels genrés, la période de la jeunesse lors du parcours sexuel et les caractéristiques du quartier du centre-ville de Montréal. En tenant compte des perspectives croisées de ceux qui voient (les intervenantes) et de ceux qui vivent (les jeunes) la vulnérabilité sexuelle, nous pouvons mieux définir ces déterminants, leurs sources et leurs effets. Nous faisons également état de nos résultats au prisme des trois cadres analytiques des déterminants sociaux de la santé. Nous espérons que ces résultats inciteront la poursuite de recherches dans le domaine des déterminants sociaux de la vulnérabilité sexuelle et qu’ils seront utiles dans la formulation des recommandations pratiques pour les interventions en santé sexuelle auprès des jeunes.

THE HYDROSOCIAL COSTS OF HIGH-VOLUME HYDRAULIC FRACTURING: A TALE OF TWO COUNTIES IN MICHIGAN

Although natural gas has been praised as a clean and abundant energy source, the varying impacts and uncertainties surrounding the process of extracting natural gas from unconventional sources, known as horizontal high-volume hydraulic fracturing (HVHF) or “fracking,” have raised important concerns. The practice of HVHF is expanding so quickly that the full impacts are not yet known. This thesis project, using a grounded theory methodological approach, explores the risks and benefits associated with HVHF as recognized by the residents of two Michigan counties, one that currently produces natural gas by HVHF (Crawford County) and one that does not (Barry County). Through an analysis of media content related to HVHF in each case study site and interviews with stakeholders in both counties, this study examines perceptions of risks and benefits by comparing two communities that differ in their level of experience with HVHF operations, contributing to our understanding of how perceptions of risks and benefits are shaped by natural gas development. The comparative analysis of the case study counties revealed similarities and differences between the case study counties. Overall, Barry County residents identified fewer benefits and more risks, and had stronger negative perceptions than Crawford County residents. This study contributes to the social science literature by developing a richer theoretical frame for understanding perceptions of HVHF and also shares recommendations for industry, organizations, regulators, and government leaders interested in effectively communicating with community stakeholders about the benefits and risks of HVHF.

Failing to meet expectations:the meaning of intimate partner violence for Pakistanis

Background: Intimate Partner Violence (IPV) is a major social and public health problem affecting people across cultures, religions and societies. Much research has been undertaken to offer understanding and explanations of this phenomenon, its determinants, and its consequences in developed countries around the world. However, there is still a paucity of research on IPV in many areas of the developing world such as Pakistan. Although various studies have been conducted to demonstrate the prevalence of IPV in the country, none of the studies have tried to explore the meaning of IPV from the perspective of Pakistani people. Aim: This study aimed to explore understandings of Pakistani men and women of IPV. It aimed to develop a theory to explain the meaning of IPV and the process through which it occurs, from the perspective of Pakistani people. Methods: The study utilised a qualitative approach with constructivist grounded theory methods and analysis techniques. Data was collected from Karachi, Pakistan and Sheffield, UK. Forty one people (20 from Pakistan and 21 from UK) participated in the study. Findings: The participants identified IPV as a serious concern. Although verbal abuse is often included in definitions of IPV, the participants did not consider shouting, raising the voice or scolding as a type of violence. Hitting, beating, pushing, throwing objects, and pulling hair were identified as acts of physical violence, and non-consensual sex was identified as a form of sexual abuse. Participants identified failure to meet role expectations of a husband or wife as a key contributor to the development of conflict between partners which could lead to IPV. Examples of various expectations from a wife include completing household chores, looking after husband, looking after children, looking after in laws, respecting and adjusting to in-law's customs and traditions. Important expectation from a husband include provision of finances, acting as a bridge, maintaining a balance between his wife and other family members particularly his mother and sisters, and taking the responsibility for his wife and children. Failure to meet these expectations could contribute to conflict and subsequent violence. This appeared to be shaped by cultural issues such as common use of arranged marriages, the rarity of divorce and the centrality of the extended family to the intimate partnership. Implications: Any interventions aimed at reducing IPV in Pakistani people must consider the meaning and causes of IPV from the perspective of that group.

La collaboration intra professionnelle lors de l'intégration des candidates à l'exercice de la profession infirmière : expériences d'infirmières

Lors de l'intégration d'infirmières nouvellement diplômées, nommées candidates à l'exercice de la profession infirmière (CEPI), ces dernières s’appuient fréquemment sur l’expérience de leurs collègues infirmières afin de les guider dans les soins à offrir (Ballem et McIntosh, 2014 ; Fink, Krugman, Casey, et Goode, 2008). Ce type de collaboration permet de faire un transfert de connaissances (D’Amour, 2002 ; Lavoie-Tremblay, Wright, Desforges, et Drevniok, 2008) et d’augmenter la qualité des soins offerts (Pfaff, Baxter, et Ploeg, 2013). Cependant, cette collaboration peut être plus difficile à initier sur certaines unités de soins (Thrysoe, Hounsgaard, Dohn, et Wagner, 2012). La littérature disponible portant principalement sur l’expérience qu’en ont les infirmières débutantes, l'expérience des infirmières quant à ce phénomène est encore méconnue. Cette étude qualitative exploratoire inspirée de l'approche de théorisation ancrée avait pour but d'explorer l’expérience d’infirmières de l’équipe de soins quant à la collaboration intra professionnelle durant l’intégration de CEPI en centre hospitalier. Des entrevues réalisées auprès de huit infirmières ont été analysées selon la démarche de théorisation ancrée. Les résultats de cette recherche ont mené à la schématisation de l'expérience d'infirmières quant à la collaboration durant l'intégration des CEPI. Cette schématisation souligne l'importance de la collaboration durant les différentes périodes d’intégration des CEPI ainsi que la complémentarité des rôles infirmiers dans l'équipe de soins, incluant l'assistante infirmière-chef, la préceptrice et l'infirmière soignante. Le résultat de cette collaboration est l’autonomie dans la tâche et le fait d’entrer dans l’équipe. En regard de cette schématisation, des recommandations ont été formulées pour la recherche, la formation, la gestion et la pratique.

Perspectives croisées : les déterminants sociaux de la vulnérabilité sexuelle chez les jeunes de 18 à 25 ans

Depuis les années 1990, les indicateurs de la santé sexuelle des jeunes de 18 à 25 ans démontrent que ce groupe d’âge est sexuellement vulnérable, ce qui est observable en raison de la hausse du taux d’infections transmises sexuellement, ainsi que des lacunes de connaissances en matière de santé sexuelle. Ce mémoire propose un regard nouveau sur la santé sexuelle des jeunes à partir d’un faisceau de perspectives sociologiques axées sur les déterminants sociaux de la santé pour mieux comprendre la vulnérabilité sexuelle chez les jeunes. Nous faisons appel à trois pistes analytiques en particulier : la perspective matérialiste, la perspective bio-psycho-sociale et la perspective des parcours de vie. Notre démarche de recherche s’inscrit dans une approche issue de la théorisation ancrée, employée au sein d’une clinique jeunesse de Montréal. Nos outils d’investigation consistent en entretiens semi-dirigés réalisés avec des intervenantes de la clinique et des jeunes patients âgés de 18 à 25 ans, ainsi qu’en observations non participantes dans divers lieux de la clinique. Les résultats de cette recherche font ressortir quatre déterminants sociaux : la question des connaissances en matière de santé sexuelle, les scripts sexuels genrés, la période de la jeunesse lors du parcours sexuel et les caractéristiques du quartier du centre-ville de Montréal. En tenant compte des perspectives croisées de ceux qui voient (les intervenantes) et de ceux qui vivent (les jeunes) la vulnérabilité sexuelle, nous pouvons mieux définir ces déterminants, leurs sources et leurs effets. Nous faisons également état de nos résultats au prisme des trois cadres analytiques des déterminants sociaux de la santé. Nous espérons que ces résultats inciteront la poursuite de recherches dans le domaine des déterminants sociaux de la vulnérabilité sexuelle et qu’ils seront utiles dans la formulation des recommandations pratiques pour les interventions en santé sexuelle auprès des jeunes.

Narcisismo: O eco do reflexo frágil

Dissertação de Mestrado apresentada ao Instituto Superior de Psicologia Aplicada para obtenção de grau de Mestre na especialidade de Psicologia Clínica.

Estudo do comportamento parental face à criança com paralisia cerebral

Dissertação de Mestrado apresentada no Instituto Superior de Psicologia Aplicada para obtenção de grau de Mestre na especialidade de Psicologia Clínica

Cancro da mama vivido na relação mãe-filhos e na parentalidade

O diagnóstico de Cancro da Mama (CM) desencadeia uma crise na doente e no seu sistema familiar, levando a mudanças no seu modo de funcionamento. O presente estudo tem como objetivos analisar as mudanças percebidas, a curto e a longo prazo, na relação mãe-filhos e na parentalidade na sequência do diagnóstico de CM materno, bem como analisar de que forma “ser mãe” influenciou o modo como as pacientes lidaram com o CM. Foram entrevistadas 17 mulheres sobreviventes de CM com filhos dependentes no momento do diagnóstico através de uma entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados segundo a Grounded Theory. Os resultados demonstraram que esta experiência desencadeia mudanças, temporárias e permanentes, nos padrões de funcionamento familiar. Perante as mudanças nos comportamentos dos filhos, as mães adotam novas estratégias para promover bem-estar nos descendentes. Após a família se conseguir descentrar da doença, as mulheres conseguem refletir sobre os contributos da vivência do CM na relação mãe-filhos. Clinicamente, estes resultados permitem conhecer as necessidades destas mães e apoiar a elaboração de programas de intervenção psicológica, capazes de responder a essas necessidades, salientando a importância de uma intervenção sistémica e que potencie a expressão emocional.

Envelhecer já não é o que era

O aumento dos indivíduos idosos na sociedade fruto do aumento da longevidade a par de outros factores tornou a problemática relativa ao envelhecimento activo e as instituições criadas para estimular esse mesmo envelhecimento um tema de relevo na promoção dos recursos que os indivíduos mantêm nesta fase etária. De acordo com as politicas sociais actuais é necessário que estes sejam activos, ou seja, que participem nas questões sociais, económicas, culturais, espirituais e cívicas. Neste sentido, esta investigação pretendeu debruçar-se sobre a percepção que uma Directora de uma Universidade Sénior tem relativamente ao envelhecimento, ao impacto deste envelhecimento na família, e o enquadramento das Universidades Senior como agentes neste processo de mudança. Para isso, e para além da pesquisa bibliográfica, utilizámos um método qualitativo (Grounded Theory) que sustentou a entrevista realizada e a sua análise. Na globalidade deste estudo podemos concluir que através de instituições como a Universidade Sénior os idosos sentem-se úteis, desafiados e com capacidade de manter uma qualidade de vida bem sucedida.

Att introducera, befästa och använda nya begrepp i samhällsorienterande ämnen : En fallstudie

Syftet med detta arbete är att studera vilka olika arbetssätt läraren använder för att introducera, befästa och använda nya begrepp i undervisningen i samhällsorienterande ämnen (SO) samt hur undervisningen uppfattas av elever med språkstörningsdiagnos i en klass i årskurs 4. Utifrån ett specialpedagogiskt perspektiv är fokus att hitta arbetssätt som stöder lärandet för elever med språkstörningsdiagnos. I min studie ingår lärarintervju, lektionsobservationer samt två elevintervjuer. Jag analyserade data utifrån Grundad teori. Analysprocessen var uppbyggd av flera steg och mynnade ut i en egen grundad teoretisk modell med utgångspunkt i mitt syfte och mina frågeställningar. Den teoretiska modellen representeras av sex trappsteg, tydlighet, varierade arbetssätt, repetition, progression, förståelse och förmåga att använda ord och begrepp där det personliga stödet utgör förutsättningen - grunden - för att eleverna med språkstörningsdiagnos ska kunna tillgodogöra sig den klassgemensamma undervisningen. Läraren hade samtalet i helklass som stomme i sin undervisning. Hen använde arbetssätt baserade på forskning: tydliga instruktioner uppdelade i steg, visuellt stöd, elevernas tidigare kunskaper och erfarenheter samt vardagsspråk är utgångspunkt, många tillfällen för repetitioner och uppgifter där eleverna får använda de nya orden och begreppen. Eleverna beskrev att de behövde många repetitioner för att ta till sig nya ord och begrepp. De upplevde de största svårigheterna när många nya begrepp presenterades samtidigt och om de själva skulle söka förklaringar i skriven text. Det bästa sättet att ta till sig ny kunskap var att lyssna, gärna i kombination med bilder av olika slag. De var överens om att Ipad var ett bra verktyg som gav möjlighet att lyssna och tala istället för att läsa och skriva. Studien visar på nödvändigheten av funktionella metoder och uppgifter i klassrummet i kombination med extra anpassningar och personligt stöd utifrån elevens individuella behov.

Partner relationship in couples living with atrial fibrillation

The aim of this thesis was to describe and explore how the partner relationship of patient–partner dyads isaffected following cardiac disease and, in particular, atrial fibrillation (AF) in one of the spouses. The thesis is based on four individual studies with different designs: descriptive (I), explorative (II, IV), and cross-sectional (III). Applied methods comprised a systematic review (I) and qualitative (II, IV) and quantitative methods (III). Participants in the studies were couples in which one of the spouses was afflicted with AF. Coherent with a systemic perspective, the research focused on the dyad as the unit of analysis. To identify and describe the current research position and knowledge base, the data for the systematic review were analyzed using an integrative approach. To explore couples’ main concern, interview data (n=12 couples) in study II were analyzed using classical grounded theory. Associations between patients and partners (n=91 couples) where analyzed through the Actor–Partner Interdependence Model using structural equation modelling (III). To explore couples’ illness beliefs, interview data (n=9 couples) in study IV were analyzed using Gadamerian hermeneutics. Study I revealed five themes of how the partner relationship is affected following cardiac disease: overprotection, communication deficiency, sexual concerns, changes in domestic roles, and adjustment to illness. Study II showed that couples living with AF experienced uncertainty as the common main concern, rooted in causation of AF and apprehension about AF episodes. The theory of Managing Uncertainty revealed the strategies of explicit sharing (mutual collaboration and finding resemblance) and implicit sharing (keeping distance and tacit understanding). Patients and spouses showed significant differences in terms of self-reported physical and mental health where patients rated themselves lower than spouses did (III). Several actor effects were identified, suggesting that emotional distress affects and is associated with perceived health. Patient partner effects and spouse partner effects were observed for vitality, indicating that higher levels of symptoms of depression in patients and spouses were associated with lower vitality in their partners. In study IV, couples’ core and secondary illness beliefs were revealed. From the core illness belief that “the heart is a representation of life,” two secondary illness beliefs were derived: AF is a threat to life, and AF can and must be explained. From the core illness belief that “change is an integral part of life,” two secondary illness beliefs were derived: AF is a disruption in our lives, and AF will not interfere with our lives. Finally, from the core illness belief that “adaptation is fundamental in life,” two secondary illness beliefs were derived: AF entails adjustment in daily life, and AF entails confidence in and adherence to professional care. In conclusion, the thesis result suggests that illness, in terms of cardiac disease and AF, affected and influenced the couple on aspects such as making sense of AF, responding to AF, and mutually incorporating and dealing with AF in their daily lives. In the light of this, the thesis results suggest that clinicians working with persons with AF and their partners should employ a systemic view with consideration of couple’s reciprocity and interdependence, but also have knowledge regarding AF, in terms of pathophysiology, the nature of AF (i.e., cause, consequences, and trajectory), and treatments. A possible approach to achieve this is a clinical utilization of an FSN based framework, such as the FamHC. Even if a formalized FSN framework is not utilized, partners should not be neglected but, rather, be considered a resource and be a part of clinical caring activities. This could be met by inviting partners to take part in rounds, treatment decisions, discharge calls or follow-up visits or other clinical caring activities. Likewise, interventional studies should include the couple as a unit of analysis as well as the target of interventions.

GeographielehrerInnen erproben Service Learning. Empirische Rekonstruktion von Bewertungsmustern, Akzeptanzkomponenten und Gelingensbedingungen für einen gemeinwohlorientierten Geographieunterricht

Ausgangspunkt dieser Arbeit ist die Frage: „Wovon hängt die Bewertung von Service Learning-Projekten durch GeographielehrerInnen ab?“. Der empirischen Beantwortung dieser Forschungsfrage geht eine theoretische und literaturgestütze Potenzialanalyse von „Service Learning im Geographieunterricht“ voraus. Diese offenbart, dass Service Learning als innovativer und vielversprechender konzeptioneller Ansatz für einen an den Bildungsstandards (DGFG 2012) orientierten und modernen Geographieunterricht bewertet werden kann. Sie zeigt jedoch auch, dass Service Learning - trotz dieser vermeintlichen Potenzialvielfalt - bislang nahezu keine Anwendung im Geographieun-terricht gefunden hat. Es ist das Ziel dieser Arbeit zu erforschen, welche Gründe und Barrieren für den zu-rückhaltenden Umgang der GeographielehrerInnen mit der Unterrichtskonzeption vor-liegen und - in einer positiven Betrachtungsweise und als Forschungsschwerpunkt - welche Akzeptanzkomponenten für Service Learning im Geographieunterricht sich aus den Wahrnehmungs- und Bewertungsmustern von LehrerInnen, die erstmalig ein Ser-vice Learning-Projekt umgesetzt haben, ableiten lassen. Diese so gewonnenen Akzep-tanzkomponenten werden abschließend im Sinne der Grounded Theory (GLASER & STRAUSS 1967) zu einem Gelingensbedingungsgefüge verknüpft. Dieses kann als wis-senschaftlich hergeleitete Hilfestellung für Initiations- und Implementationsprozesse der Unterrichtskonzeption Service Learning in den Geographieunterricht verstanden werden und richtet sich somit an GeographielehrerInnen, FachleiterInnen und Geographiedidak-tikerInnen.

The qualitative research method approach (qurma) : students guide

Qualitative methods are commonly used within the area of Electronic Government as well as other fields in social science. Among students carrying out qualitative approaches in their thesis work, qualitative studies are very common but unfortunately there is often a lack of rigor when using qualitative approaches. Method books discussing qualitative studies are frequent, but they often lack some firm advices about how to actually carry out a qualitative study. There are lots of good advices about interviews and observations. Grounded theory is often mentioned although in rather general terms. The interpretive part is not very thoroughly discussed though. Below we present an outline that might fill the mentioned gap somewhat. Our aim is to give the student a guide in carrying out the qualitative/interpretive approach. By following the ten steps below, students will not only have to prepare the study, they will also find some solid reference support for the necessary steps in the process of research.

Quand les interactions avec les professionnels orientent le choix des sources de soutien des proches aidants accompagnant à domicile une personne âgée atteinte d’un trouble de l’humeur

Méthodologie: Théorisation ancrée, Interactionnisme symbolique