Sistemas de custeio na gestão hospitalar

The cost management in any organization provides a number of benefits such as security in the good management of resources, but it is little used in the public hospital sector which is shaped like a paradox, facing the complexity of hospital organization and the underfunding situation of Cheers. The purpose of this book was to develop and submit an application method of a costing system in public hospitals. This proposal was developed in partnership with the Secretariat of the State of Paraná Health, with financial support from PPSUS and Araucaria Foundation. The study was conducted as an action research in two public hospitals in Paraná, but it can be replicated in any hospital from the premises of the developed method. For this, We developed the concepts of administration and public governance, the right to health in Brazil, the costs in the public sector and the detailed presentation of the proposed costing system model. The results constitute an important management tool for hospitals and Ministry of Health, enabling greater security leaders in the face of difficulties and challenges in this segment. Thus, it is expected that the book will contribute to governments for better management of public funds allocated to health; with academia, as a still incipient theme in literature; and society, so that more hospitals were professionalize its cost management and thereby provide a more efficient and effective service.

Efeitos do processo de acreditação nas práticas profissionais dos assistentes sociais em contexto hospitalar: perspectiva de um painel Delphi

A acreditação de um hospital revela-se um instrumento de extrema importância na melhoria da qualidade dos cuidados de saúde. Subjacente a este processo, estão inerentes alterações ao nível organizacional e individual. Este artigo tem como objetivo, identificar os efeitos do processo de acreditação nas práticas profissionais dos assistentes sociais em contexto hospitalar. Neste sentido, realizou-se um painel de peritos, com recurso à técnica Delphi, no qual participaram 12 peritos multidisciplinares e internacionais, tendo sido conseguida obtenção de consenso em três rondas. Dos resultados obtidos emergiram consensos que permite considerar cinco dimensões de ação relevantes face aos efeitos da acreditação nas práticas profissionais dos assistentes sociais, quanto: 1) especificidades da prática; 2) interação de equipas; 3) eficácia profissional; 4) avaliação e monitorização; 5) ganhos em saúde. São dimensões que correspondem a mudanças e que sugerem uma linha de ação que é influenciada, e determinada pelo processo de acreditação no desenvolvimento de uma cultura de melhoria contínua da qualidade da actividade do Serviço Social e do agir profissional. Os resultados obtidos evidenciam que um processo de acreditação tem efeitos diretos e positivos nas práticas dos assistentes sociais.

Da colônia ao shopping: um estudo da evolução tipológica da arquitetura hospitalar em Natal

A conceptual discussion on architectural type and its role in theory and practice supports the construction of an analytical tool used for recognizing the typological evolution of hospital architecture in Western societies. The same tool is applied to analyze the typological evolution of hospital architecture in Natal, Brazil, through a sample of eighteen hospitals built in the city since the beginnings of 20th century. The conclusion is that typological evolution in Natal is almost the same as occidental one, except for a few singularities that can be explained by local social and economic development

Análise de desempenho sobre redes IEEE 802.3/PM-AH: protoclo multicilos para automação hospitalar

Com a incorporação de conceitos da automação em ambientes hospitalares surge uma série de novos requisitos pertinentes a área médica. Dentre esses requisitos, um que merece destaque é a necessidade do estabelecimento de uma rede de comunicação segura e eficiente entre os elementos do ambiente hospitalar, visto que, os mesmos encontram-se de maneira distribuída. Nesse sentido, existe uma série de protocolos que podem ser utilizados no estabelecimento dessa rede, dentre os quais, um que merece destaque é o PM-AH (Protocolo Multiciclos para Automação Hospitalar) justamente por ser voltado a automatização de ambientes hospitalares tanto no que diz respeito ao cumprimento dos requisitos impostos nesse tipo de ambiente, como pelo fato de ser projetado para funcionar sobre a tecnologia Ethernet, padrão esse que é comumente utilizado pela rede de dados dos hospitais. Em decorrência disso, o presente trabalho aborda uma análise de desempenho comparativa entre redes PM-AH e puramente Ethernet visando atestar a eficiência do primeiro no que diz respeito ao cumprimento dos requisitos impostos pela automação hospitalar

Infecção hospitalar em pacientes cirúrgicos de hospital universitário

Analisar fatores intercorrentes e a incidência da infecção em pacientes operados no Hospital Universitário da UFRN. Métodos: Foram estudados, através de protocolo previamente estabelecido, 3.120 pacientes internados que se submeteram a procedimentos cirúrgicos no período de janeiro de 1999 a outubro de 2002. Resultados: O índice de infecção hospitalar foi de 5,9%, e a topografia de maior incidência foi a ferida operatória (3,7%). Infecção respiratória ocorreu em 1,2%, urinária em 0,6% e bacteremia em 0,1%. O índice de infecção comunitária foi de 9,2%, predominando infecção urinária (5%) e respiratória (2,1%). Quanto ao grau de contaminação das feridas operatórias, as feridas limpas (1479) apresentaram infecção em 2,9%, as feridas limpascontaminadas (1277) em 6,0% dos casos, as feridas contaminadas (270) em 15,1%, e as ferida infectadas (94) resultaram em infecção em 30,75% dos casos. Conclusão: Concluiu-se que a incidência de infecção cirúrgica foi compatível com os índices na literatura mundial. A partir desses dados, ratifica-se a importância de medidas de controle de infecção hospitalar de forma sistemática, como vem sendo realizado no hospital onde o estudo foi realizado

Infecção hospitalar em pacientes cirúrgicos de hospital universitário

Objetivo: Analisar fatores intercorrentes e a incidência da infecção em pacientes operados no Hospital Universitário da UFRN. Métodos: Foram estudados, através de protocolo previamente estabelecido, 3.120 pacientes internados que se submeteram a procedimentos cirúrgicos no período de janeiro de 1999 a outubro de 2002. Resultados: O índice de infecção hospitalar foi de 5,9%, e a topografia de maior incidência foi a ferida operatória (3,7%). Infecção respiratória ocorreu em 1,2%, urinária em 0,6% e bacteremia em 0,1%. O índice de infecção comunitária foi de 9,2%, predominando infecção urinária (5%) e respiratória (2,1%). Quanto ao grau de contaminação das feridas operatórias, as feridas limpas (1479) apresentaram infecção em 2,9%, as feridas limpascontaminadas (1277) em 6,0% dos casos, as feridas contaminadas (270) em 15,1%, e as ferida infectadas (94) resultaram em infecção em 30,75% dos casos. Conclusão: Concluiu-se que a incidência de infecção cirúrgica foi compatível com os índices na literatura mundial. A partir desses dados, ratifica-se a importância de medidas de controle de infecção hospitalar de forma sistemática, como vem sendo realizado no hospital onde o estudo foi realizado

Paradigma da formação em contexto hospitalar: Análise da realidade percepcionada pelos enfermeiros de cuidados gerais

A presente investigação empírica, desenvolvida na área da formação contínua, procura compreender como se processa a formação continua em contexto de trabalho dos enfermeiros de uma organização hospitalar, centrando-se na percepção e representações dos enfermeiros de cuidados gerais sobre a qualidade, autopercepção do impacte e importância da formação no desenvolvimento de competências e motivação para a participação na formação contínua, como forma de promover o desenvolvimento de competências. Considerando-se que a problemática do paradigma da formação, subsiste na falta de articulação entre os processos comunicacionais, motivadores, procedimentais e dos recursos à disposição dos usuários e gestores da formação, a nível micro dos serviços da organização e macro da tutela o que contribui para a inexistência de resultados quantificáveis, em termos de eficácia e eficiência da formação no desenvolvimento de competências dos colaboradores e crescimento da organização. Apesar da formação contínua, nas organizações, objectivar o desenvolvimento de competências, implicar a construção de um quadro de referência a partir de uma abordagem multidisciplinar, de forma a incluir a complexidade dos fenómenos, a investigação dos factores determinantes que concorrem para a performance dos enfermeiros, parece ser uma abordagem imprescindível para compreender e analisar a problemática na sua dimensão. O estudo empírico consistiu numa investigação exploratória/descritiva, partindo de uma amostragem não probabilística, optando-se por uma metodologia quantitativa, através da aplicação de questionários a 208 enfermeiros da prestação de cuidados, de uma organização hospitalar pública EPE, da Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo. Esta investigação permitiu verificar que no geral, os enfermeiros têm uma percepção positiva sobre a qualidade da formação contínua desenvolvida no serviço onde desempenham funções. Maioritariamente consideram importante a formação contínua como factor de desenvolvimento de competências, sentem-se motivados e participam activamente na formação. No entanto, não se conseguiu efectuar qualquer tipo de inferências ou correlações entre as variáveis de estudo constatando-se que os enfermeiros responderam frequentemente e Sempre, na grande maioria das questões, havendo heterogenia nas respostas a questões semelhantes. O estudo demonstrou que apesar da percepção positiva dos enfermeiros sobre a formação contínua desenvolvida no serviço, não se consegue ter a verdadeira percepção de como é conduzida a formação em serviço qual o seu impacte na melhoria do desempenho dos enfermeiros e se a organização evidencia uma cultura de formação voltada para uma estratégia de melhoria continua das qualificações dos enfermeiros. À luz dos resultados, foi desenvolvido um projecto de intervenção sócio-organizacional na área da gestão da formação, numa perspectiva de estratégia de desenvolvimento organizacional, melhoria das competências individuais e proposto um portfólio de descrição de funções do enfermeiro responsável pela formação. ABSTRACT: This study, based on the issues of continuous professional training in the hospital setting, as a factor to develop nurses competencies, intends to understand how the training program in the hospital milieu is conducted, focusing on perceptions and concepts of quality, impact, importance and motivation to participate in ongoing professional training, according to general care registered nurses point of view. The study main goal is to identify how is developed professional training in a medical institution from Sub-Região de Saúde de Lisboa and Vale do Tejo, and evaluate the impact of the training program. Considering that a problematic exists in the articulation between the communication processes, motivational drives, procedures and resources at the disposition of the participants and managers of the professional development program, at a micro level of services in the organization and at a macro level of the government policies and organizational strategies leaders; which contributed to the absence of quantifiable results and little evidence, in terms of efficiency of the professional development program to enhance the professional competencies of those participating in the study. The investigation of the factorial determinants related to nurse’s efficient performance enhanced by participating in continuous professional training, seems to be an imperative approach to understand and analyze the problematic in its own dimension. The empirical study consisted in an exploratory/descriptive investigation, departing from a random sample, by means of a quantitative methodology approach; through the use of questionnaires being administered to 208 nurses in general care, from a public medical organization. This study, allowed to verify that nurses have a positive perception of the professional development programs established in their workplace, and the competencies of those nurses in charge of delivering the program. The majority, considered the maintenance of a continuous professional development program, imperative to maintain good professional skills; they feel motivated and actively participate in professional development programs. However, it was not possible to make any correlations between the variables of the study, noticing that the nurses answered frequently and always, to the majority of the questions. The study demonstrated that even though nurses have a positive perception of professional development in terms of their workplace, it was inconclusive to ascertain the training quality programs delivered at medical facilities. ln conclusion, a plan of intervention centered on a socio-organizational model, was developed to create a uniform, procedural approach to developing high standards competencies for the registered nurses, by a professional training program, that include monitoring the process and assessing the results of the program. Management competencies according to a balanced scorecard it's another proposal of this study.

Gestão de listas de espera para cirurgia na rede hospitalar pública portuguesa : o sistema de informação dos programas de recuperação de listas de espera

Trabalho apresentado em CISTI 2016. 11.ª Conferência Ibérica de Sistemas e Tecnologias de Informação

História da arquitectura hospitalar portuguesa na época contemporânea

Tese de Doutoramento em Arquitetura, com a especialização em Teoria e História da Arquitetura, apresentada na Faculdade de Arquitetura da Universidade de Lisboa, para obtenção do grau de Doutor.

Underwater acoustic networks: the FP7 UAN project

The EU-funded project UAN - Underwater Acoustic Network aims at conceiving, developing and testing at sea an innovative and operational concept for integrating in a unique communication system submerged, surface and aerial sensors with the objective of protecting off-shore and coastline critical infrastructures. A crucial aspect of the project consisted in the use of autonomous underwater vehicles (AUVs) as mobile nodes in the underwater acoustic communication network. In particular, AUVs have the role of adapting the network geometry to the variation of the acoustic channel. This paper reports on the project concept and vision as well as on the progress of its various development phases. The recent at-sea successes that have been demonstrated within the UAN framework are detailed and results of the final UAN project demonstration, UAN11, held in the May of 2011, are reported. The UAN network was in operation for five continuous days with up to five nodes, of which three of them were mobile nodes. © IFAC.

Intervenção psicomotora em saúde mental em contexto hospitalar : Centro Hospitalar Trás-os-Montes e Alto Douro, EPE

O presente relatório descreve as atividades de estágio desenvolvidas no âmbito do Mestrado em Reabilitação Psicomotora, Ramo de Aprofundamento de Competências Profissionais, da Faculdade de Motricidade Humana, realizado no Centro Hospitalar Trás-os-Montes e Alto Douro, EPE. O estágio profissionalizante desenvolveu-se em 3 áreas, o Internamento de Agudos, a Psiquiatria e a Psiquiatria da Infância e Adolescência existindo avaliações psicomotoras, bem como intervenções com crianças, adolescentes e adultos, na área da saúde mental. O relatório expõe dois estudos-caso, demonstrando o trabalho desenvolvido, somando um enquadramento teórico, legal e institucional atual, bem como uma reflexão acerca da experiência de estágio. O primeiro estudo-caso remete para uma utente com Doença de Coreia de Huntington e o segundo estudo-caso refere-se a uma criança com atraso global do desenvolvimento psicomotor. Para cada estudo-caso é descrito todo o processo de avaliação, objetivos, programa terapêutico, resultados e conclusões. Da mencionada intervenção foi possível verificar melhorias, tanto a nível psicomotor, como cognitivo e sócio-emocional, demonstrando a importância da terapia psicomotora no contexto de saúde mental. As intervenções delineadas são elaboradas em equipa multidisciplinar para uma melhor compreensão do indivíduo. No final é realizado uma crítica a todos os níveis.

Reformas na gestão hospitalar:análise dos efeitos da empresarialização

Tese de Doutoramento em Ciências Sociais na Especialidade de Administração da Saúde

A dinâmica da relação pedagógica em meio hospitalar

Dissertação de mest. em Observação e Análise da Relação Educativa, Faculdade de Ciências Humanas e Sociais, Univer, do Algarve, 2004

Avaliação do desempenho segundo a metodologia do balanced scorecard: aplicação à gestão hospitalar no Algarve

Dissertação de mest. em Gestão Empresarial, Faculdade de Economia, Univ. do Algarve, 2004