Portrait des habitudes de jeu de patients atteints de la maladie de Parkinson

Le risque de développer un problème de jeu chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson (MP) est de plus en plus documenté. Un type de médicament visant à contrôler les symptômes moteurs, l’agoniste dopaminergique, serait l’un des principaux facteurs liés à son développement. Par le biais d’une synthèse narrative présentée dans le chapitre 3, les mécanismes neurobiologiques et les autres facteurs en lien sont discutés. Un important constat ressort toutefois : l’étude des habitudes de jeu de ces patients est pratiquement absente. Ce constat est surprenant puisque la littérature sur le jeu regorge d’informations à prendre en considération dans le développement de ce trouble, telles que les types de jeu pratiqués, les montants dépensés, les raisons pour jouer et la présence de proches. Le deuxième article consiste donc à répondre à cette lacune relevée en faisant le portrait de leurs habitudes de jeu. Vingt-cinq personnes souffrant de la MP ont été recrutées et parmi celles-ci, quinze ont joué dans les six derniers mois. L’examen de leurs habitudes de jeu révèle que les jeux préférés sont la loterie et la machine à sous et qu’elles ont, en majorité, débuté la pratique de ces jeux avant l’établissement du diagnostic de la MP. Les patients sont moins intéressés à jouer aux machines à sous comparativement à un échantillon de joueurs âgés de plus de 55 ans mais, en contrepartie, ce jeu est celui auquel les plus grands montants étaient dépensés chez les participants qui ont rapporté avoir développé un problème de jeu. Les participants jouent pour le plaisir ou pour gagner de l’argent, mais des raisons non répertoriées, liées à leur maladie, ont été relevées. Ces patients n’ont pas recours à des proches aidants pour les aider dans la pratique de leur jeu favori et ces derniers ont manifesté leur méconnaissance de la pratique de jeux de hasard et d’argent des participants. Parmi l’ensemble des participants rencontrés, trois d’entre eux se sont révélés être des joueurs à risque. En plus de jouer aux machines à sous, des croyances erronées et des motivations spécifiques à jouer ont été relevées chez ces derniers. La réflexion découlant de ces résultats pourra stimuler la recherche dans l’étude des variables psychosociales en lien avec le développement d’un problème de jeu chez ces patients.

Estudo Comparado entre Alcoólicos e Não Alcoólicos: sintomas psicopatológicos: amostra brasileira

Os sintomas psicológicos nos indivíduos consumidores de álcool é o tema investigado neste trabalho, que se dedicou a analisar as diferenças entre grupos de indivíduos alcoólicos e não alcoólicos homens e mulheres. A oportunidade desta investigação se originou no trabalho de psicologia clínica com pacientes alcoólicos e, principalmente, frente às carências bibliográficas no mercado sobre o assunto. O presente trabalho, buscou, portanto, investigar-se, a partir das hipóteses, a intensidade de problemas psicológicos e sintomas psicopatológicos em sujeitos alcoólicos de ambos os sexos. Para tal, foram realizadas entrevistas orientadas para a aplicação do instrumento. O instrumento utilizado na pesquisa foi o SCL 90-R (Symptom Check List 90 - Revised) (DEROGATIS, 1983) que se propõe a medir a intensidade dos sintomas, especificamente em casos de alcoolismo, sendo este instrumento validado no Brasil (LALONI, 2001). Os sintomas psicológicos avaliados foram: Psicose, Relações Interpessoais, Ansiedade, Ideação Paranóide, Hostilidade, Depressão, Fobia e Obsessivo Compulsivo. A população investigada abrangeu pessoas não consumidoras de álcool da comunidade e pessoas alcoólicas pertencentes aos AA (Alcoólicos Anônimos). Os dois grupos pertencem à Região Metropolitana de Porto Alegre no Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. A comparação foi abrangente em relação aos aspectos de gênero, pois além de comparar o grupo de alcoólicos e não alcoólicos verificou as relações de gênero, analisando as diferenças entre o grupo de homens e mulheres alcoólicos e não alcoólicos. Os resultados encontrados demonstram que os alcoólicos são mais sintomáticos que os não alcoólicos e as mulheres apresentam-se em relação aos sintomas avaliados com médias mais altas que os homens. Os alcoólicos homens e mulheres não diferem de forma estatisticamente significativa em seus sintomas psicológicos. Da mesma forma homens e mulheres não alcoólicos não diferem em seus sintomas psicológicos. / The subject of this research concerns about psychological symptoms on alcohol consuming individuals, analyzing the differences between groups of alcoholic and non alcoholic individuals, men and women. This investigation arose from the psychological clinic work with alcoholic patients in face of the lack of literature about this subject. Based on the hypothesis we investigated the intensity of psychological problems and psychopathological symptoms in alcoholic individuals of both sexes. We also evaluated the presence and intensity of psychological problems and psychopathological symptoms in non alcoholic individuals of both sexes. For this research we performed interviews oriented to the application of the instrument. The instrument employed in the research was SCL 90-R (Symptom Check List 90 - Revised) (DEROGATIS, 1983) which measures the intensity of the symptoms. The instrument was validated in Brazil (LALONI, 2001) and is specific to evaluate symptoms in case of alcoholism. The psychological symptoms we evaluated were: Psychosis, Interpersonal Relations, Anxiety, Paranoid Ideation, Hostility, Depression, Phobia, and Obsessive Compulsive. The population investigated is formed by non alcohol consuming people and alcoholics belonging to the Anonymous Alcoholics (AA). Both groups are from the Metropolitan Region of Porto Alegre in the southern sate of Rio Grande do Sul, Brazil. The comparison was comprehensive regarding the aspects of gender, since besides comparing the group of alcoholics and non alcoholics, it compared alcoholic men and women among themselves, and non alcoholic men and women as well. The results that were found demonstrate that alcoholics are more symptomatic than non alcoholics and women, regarding the evaluated symptoms, present themselves with higher averages than men. Alcoholic men and women do not expressively differ in their psychological symptoms, as non alcoholic men and women do not expressively differ in their psychological symptoms as well.

Tourette's syndrome and associated disorders: a systematic review

To compile data on Tourette's syndrome (TS), tics and associated disorders. METHODS: A systematic review of the literature was conducted using the 5S levels of organization of healthcare research evidence (systems, summaries, synopses, syntheses, studies), based on the model described by Haynes. The search keywords were Tourette, tics and comorbidity, which were cross-referenced. Studies provided by publishers and articles being processed on July 31, 2013, were also included. RESULTS: Of all studies retrieved during the search, 64 were selected because they analyzed the epidemiology, clinical features and etiopathogenesis of TS and its comorbidities. TS is classified as a hyperkinetic movement disorder, and at least 90% of the patients have neuropsychiatric comorbidities, of which attention deficit hyperactivity and obsessive-compulsive disorders are the most common. The syndrome is clinically heterogeneous and has been associated with a dysfunction of cortico-striatal-thalamic-cortical circuits involving various neurotransmitters. Although its genetic etiology has been widely studied, other factors may be important to understand this syndrome and its associated disorders. CONCLUSIONS: TS is a neurodevelopmental disorder that results from the impact of stress factors on a vulnerable biological substrate during the critical periods of neurodevelopment. The study of TS and its comorbidities may contribute, at different levels, to the understanding of several neuropsychiatric disorders of clinical and therapeutic relevance.

Determinantes da utilização de sites de apostas online em Portugal

Com a proliferação da internet assistiu-se desde a década de 90 a um aumento exponencial das casas de jogo online, estando muitas delas traduzidas para português e aceitando euros. Sendo este um tema pouco estudado em Portugal, pretende-se desenvolver e validar um modelo conceptual que reflita os fatores que levam o consumidor a utilizar este tipo de sites. Numa altura em que o governo p g ês p de “ eg iz ” es ivid de, é igualmente interessante perceber qual o perfil do público-alvo, as suas motivações e preferências face à oferta existente. A análise fatorial exploratória, a análise de fiabilidade e os modelos de regressão linear foram as técnicas utilizadas para validar este modelo. Com base num questionário, este estudo mostrou que a expectativa de desempenho, influência social, condições facilitadoras, motivações hedónicas, valor do preço, hábito e o risco psicológico, financeiro e de tempo são fatores determinantes da intenção de utilização de sites de jogo online. Do estudo emergem relevantes implicações académicas e para o mundo empresarial.

“Adição ao Jogo online”

Esta dissertação visa compreender a adição ao jogo online, através de duas perspetivas complementares que se congregam num estudo de caso. Analisamos o discurso de um jogador predominantemente de Blackjack online adicto a esta prática (F.) em processo de desabituação, e desenvolvemos a mesma metodologia junto da mãe deste, enquanto fonte complementar de informação, através de entrevistas semi-estruturadas. Desta análise emergiram resultados que clarificam os fatores que funcionam como determinantes da adição, que a mantêm bem como elementos indispensáveis para compreender a decisão de paragem do jogo. Nesta dinâmica conjugamos a perspetiva de F e da sua mãe. A metodologia escolhida para análise dos dados de investigação foi a Grounded Analysis Theory, partindo das vozes dos dois participantes e tendo como objetivo a construção de uma narrativa alternativa e assim contribuir para uma melhor análise de compreensão dos dados obtidos. Através de um processo indutivo de produção de conhecimento organizado e obedecendo a uma sequência que busca uma maior complexidade de integração, tem como objetivo final gerar uma teoria sustentada nos dados recolhidos (Fernandes & Maia, 2001). Enquanto metodologia qualitativa permite-nos aceder aos significados múltiplos que emergiram da experiência destes dois participantes. O jogo online sustentado na sua fácil disponibilidade tem como consequência um maior isolamento do jogador, e uma vez que as recompensas financeiras são uma possibilidade alimenta o ciclo do comportamento aditivo. A observância de problemas físicos e psicológicos percebidos como graves, justificaram uma abordagem de tratamento multidisciplinar, envolvendo ajuda farmacológica, psicológica e social. Os estudos existentes sobre o jogo online são ainda muito escassos, justificandose o estudo qualitativo na construção do conhecimento, pela análise mais detalhada dos fatores que podem contribuir para uma melhor compreensão de todas as especificidades presentes, numa perturbação aditiva ao jogo online.

Suomalaisten julkisesti listattujen senttiosakkeiden suoriutuminen verrattuna OMX Helsinki Small Cap -indeksin muihin osakkeisiin

Senttiosakkeista tehtyjä tutkimuksia on olemassa hyvin rajoitetusti, ja ne ovat keskittyneet lähinnä senttiosakelistautumisiin. Tässä tutkielmassa tarkastellaan suomalaisia julkisesti noteerattuja senttiosakkeita ja niiden suoriutumista kymmenen vuoden ajanjaksolla vuosina 2006–2015. Tavoitteena oli selvittää, onko suomalaisiin julkisesti noteerattuihin senttiosakkeisiin sijoittaminen kannattavaa toimintaa ja minkälaisia tuottoja on odotettavissa senttiosakkeisiin sijoittamalla. Tutkimusaineisto koostui tutkielmassa tehdyn määritelmän mukaisista senttiosakkeista ja muista Small Cap -indeksin osakkeista, joita kutsuttiin puolestaan ei-senttiosakkeiksi. Tuotot laskettiin osakkeiden päivittäisistä tuottoindekseistä. Tuottoja verrattiin lyhyellä, keskipitkällä ja pitkällä aikavälillä. Tuottojen tarkastelun tueksi senttiosakkeille ja ei-senttiosakkeille laskettiin seuraavat menestysmittarit: Sharpen luku, Treynorin indeksi ja Jensenin alfa. Lopuksi verrattiin vielä seuraavia tunnuslukuja: ROE (%), E/P-luku, P/B-luku, osinkotuotto-% ja velan suhde omaan pääomaan (%). Saatujen tulosten perusteella suomalaiset julkisesti noteeratut senttiosakkeet ovat lyhyellä aikavälillä kannattavia sijoituskohteita, mutta mitä pidemmäksi tarkasteluperiodi kasvoi, sitä huonommin ne suoriutuivat. Lisäksi senttiosakkeet hävisivät kaikilla tarkasteluperiodeilla ei-senttiosakkeille. Suurimmat positiiviset tuotot olivat kuitenkin yksittäisillä senttiosakkeilla. Senttiosakkeisiin havaittiin liittyvän paljon riskejä, kuten suuri volatiliteetti, suuret negatiiviset tuotot ja konkurssin mahdollisuus. Myös kaikki menestysmittarit ja tunnusluvut indikoivat senttiosakkeiden olevan ei-senttiosakkeita huonompia sijoituskohteita. Sijoittajien on oltava erityisen tarkkoja senttiosakkeiden kanssa, sillä niihin sijoittaminen on pitkälti verrattavissa uhkapelaamiseen.

Tourette's syndrome and associated disorders: a systematic review

To compile data on Tourette's syndrome (TS), tics and associated disorders. METHODS: A systematic review of the literature was conducted using the 5S levels of organization of healthcare research evidence (systems, summaries, synopses, syntheses, studies), based on the model described by Haynes. The search keywords were Tourette, tics and comorbidity, which were cross-referenced. Studies provided by publishers and articles being processed on July 31, 2013, were also included. RESULTS: Of all studies retrieved during the search, 64 were selected because they analyzed the epidemiology, clinical features and etiopathogenesis of TS and its comorbidities. TS is classified as a hyperkinetic movement disorder, and at least 90% of the patients have neuropsychiatric comorbidities, of which attention deficit hyperactivity and obsessive-compulsive disorders are the most common. The syndrome is clinically heterogeneous and has been associated with a dysfunction of cortico-striatal-thalamic-cortical circuits involving various neurotransmitters. Although its genetic etiology has been widely studied, other factors may be important to understand this syndrome and its associated disorders. CONCLUSIONS: TS is a neurodevelopmental disorder that results from the impact of stress factors on a vulnerable biological substrate during the critical periods of neurodevelopment. The study of TS and its comorbidities may contribute, at different levels, to the understanding of several neuropsychiatric disorders of clinical and therapeutic relevance.

Neural representations of social and non-social uncertainty in human decision making

The social landscape is filled with an intricate web of species-specific desired objects and course of actions. Humans are highly social animals and, as they navigate this landscape, they need to produce adapted decision-making behaviour. Traditionally social and non-social neural mechanisms affecting choice have been investigated using different approaches. Recently, in an effort to unite these findings, two main theories have been proposed to explain how the brain might encode social and non-social motivational decision-making: the extended common currency and the social valuation specific schema (Ruff & Fehr 2014). One way to test these theories is to directly compare neural activity related to social and non-social decision outcomes within the same experimental setting. Here we address this issue by focusing on the neural substrates of social and non-social forms of uncertainty. Using functional magnetic resonance imaging (fMRI) we directly compared the neural representations of reward and risk prediction and errors (RePE and RiPE) in social and non- social situations using gambling games. We used a trust betting game to vary uncertainty along a social dimension (trustworthiness), and a card game (Preuschoff et al. 2006) to vary uncertainty along a non-social dimension (pure risk). The trust game was designed to maintain the same structure of the card game. In a first study, we exposed a divide between subcortical and cortical regions when comparing the way these regions process social and non-social forms of uncertainty during outcome anticipation. Activity in subcortical regions reflected social and non-social RePE, while activity in cortical regions correlated with social RePE and non-social RiPE. The second study focused on outcome delivery and integrated the concept of RiPE in non-social settings with that of fairness and monetary utility maximisation in social settings. In particular these results corroborate recent models of anterior insula function (Singer et al. 2009; Seth 2013), and expose a possible neural mechanism that weights fairness and uncertainty but not monetary utility. The third study focused on functionally defined regions of the early visual cortex (V1) showing how activity in these areas, traditionally considered only visual, might reflect motivational prediction errors in addition to known perceptual prediction mechanisms (den Ouden et al 2012). On the whole, while our results do not support unilaterally one or the other theory modeling the underlying neural dynamics of social and non-social forms of decision making, they provide a working framework where both general mechanisms might coexist.

Vinculação do Adulto e Sistema Comportamental de Prestação de Cuidados em Toxicodependentes integrados em Comunidade Terapêutica e em Programa de Metadona

Dissertação de Mestrado apresentada no Instituto Superior de Psicologia Aplicada para obtenção de grau de Mestre na especialidade de Psicologia Clínica

Para uma compreensão dos comportamentos de automutilação

Dissertação de Mestrado apresentada no Instituto Superior de Psicologia Aplicada para obtenção do grau de Mestre na especialidade de Psicologia Clínica

La fiebre del juego ataca a Tío Sam

Fondo Margaritainés Restrepo

EVIDENCE OF VALIDITY OF THE LSB-50: CROSS-VALIDATION, FACTORIAL INVARIANCE AND EXTERNAL CRITERION ANALYSIS

The aim of this paper was to obtain evidence of the validity of the LSB-50 (de Rivera & Abuín, 2012), a screening measure of psychopathology, in Argentinean adolescents. The sample consisted of 1002 individuals (49.7% male; 50.3% female) between 12 and 18 years-old (M = 14.98; SD = 1.99). A cross-validation study and factorial invariance studies were performed in samples divided by sex and age to test if a seven-factor structure that corresponds to seven clinical scales (Hypersensitivity, Obsessive-Compulsive, Anxiety, Hostility, Somatization, Depression, and Sleep disturbance) was adequate for the LSB-50. The seven-factor structure proved to be suitable for all the subsamples. Next, the fit of the seven-factor structure was studied simultaneously? in the aforementioned subsamples through hierarchical models that imposed different constrains of equivalency?. Results indicated the invariance of the seven clinical dimensions of the LSB-50. Ordinal alphas showed good internal consistency for all the scales. Finally, the correlations with a diagnostic measure of psychopathology (PAI-A) indicated moderate convergence. It is concluded that the analyses performed provide robust evidence of construct validity for the LSB-50

A model of increased impulsivity in rats with bilateral parkinsonism treated with Pramipexole

Impulse control disorders (ICD) is a common side effect of the dopaminergic treatment in patients with Parkinson's disease, which is more associated with dopamine agonists than with levodopa. To understand its pathophysiology, reliable animal models are essential. Using the variable delay-to-signal (VDS) paradigm, impulsivity was evaluated in bilateral parkinsonian rats treated with pramipexole (PPX). In this test, rats have to introduce the snout into a nose poke that is signaled by a light (presented at variable delays) triggering the delivery of a food reward after a correct response. Reaching a stable baseline performance, a partial bilateral dopaminergic lesion with 6-OHDA was induced in the dorsolateral striatum (AP: +1mm, L: ±3.4mm, V:-4.7 mm, Bregma). Rats undertook the VDS test under 5 conditions: basal state, 6-OHDA-induced lesion, the effect of two doses of PPX (0,25mg/kg and 3mg/kg; Latin-square design), and the day after the last dose of PPX. Only the acute administration of 3 mg/kg of PPX significantly rised the number of premature responses, indicating an increase of impulsive behavior, in parkinsonian but not in sham rats. Both doses of PPX significantly decreased the accuracy of responding (correct/total number of responses) and increased the incorrect and perseverative (compulsive behavior) responses in both parkinsonian and sham treated groups when compared with saline-treated groups. In conclusion, PPX induced attention deficit (lack of accuracy) as well as compulsive behavior in control and parkinsonian rats, but increased impulsivity only in the parkinsonian animals. This model could constitute a valid tool to investigate the pathophysiology of ICD.

Intervenção psicomotora em saúde mental em contexto sócio ocupacional : intervenção com adultos com perturbações da saúde mental no Fórum Sócio Ocupacional do Grupo de Ação Comunitária

O presente relatório apresenta e descreve o percurso efetuado nas atividades de estágio no âmbito do 2º ano do Mestrado em Reabilitação Psicomotora na Faculdade de Motricidade Humana – Universidade de Lisboa. O relatório de estágio que se apresenta envolve uma contextualização das perturbações observadas bem como a descrição da intervenção psicomotora efetuada no Fórum Sócio Ocupacional do Grupo de Ação Comunitária, no âmbito da Saúde Mental Comunitária. As atividades desenvolvidas visaram estimular as capacidades de planeamento, avaliação e intervenção psicomotoras por parte da aluna, no contexto de intervenção onde se inseria, visando também a coordenação do seu trabalho com outros profissionais e com a comunidade. Ao longo do estágio foram desenvolvidas sessões de Psicomotricidade em grupo e individuais, bem como outras atividades relacionadas com a psicomotricidade fora das sessões. Durante o estágio foram ainda realizados dois estudos de caso e elaboradas sessões tendo em vista avaliações inicial e final efetuadas. Conclui-se no final deste relatório que a intervenção em Psicomotricidade em saúde mental em contexto comunitário é pertinente tendo em conta os resultados da avaliação efetuada.

Défices cognitivos em pacientes com depressão unipolar: Influência das variáveis idade, género e história anterior de tentativas de suicídio

Tese de Doutoramento, Psicologia, Faculdade de Ciências Humanas e Sociais, Universidade do Algarve, 2015