¿Las patentes aceleran o retrasan la comercialización de nuevos medicamentos en los países en desarrollo?

Este trabajo analiza el impacto de las patentes en la dinámica de introducción de nuevos medicamentos en diferentes mercados nacionales. El estudio de un conjunto de mercados de medicamentos contra el VIH/SIDA en una muestra de países en desarrollo indica que las patentes sólo aceleran significativamente la introducción de los nuevos medicamentos después de que hayan pasado entre 1 y 4 años desde su lanzamiento mundial. Las patentes impiden que se introduzcan copias locales de los nuevos medicamentos comercializados por las grandes multinacionales, y la falta de competencia y los mayores precios de introducción resultantes ofrece a las multinacionales mayores ingresos en la comercialización de nuevos medicamentos mientras dura la patente. Sin embargo, el incentivo económico que debería acelerar la disponibilidad de nuevos medicamentos parece operar con cierto retraso

El republicanismo y la crisis del rawlsismo metodológico

Cinco generaciones de utilitaristas, apoyados en la ciencia social posterior a la revolución marginalista neoclásica, destruyeron la conexión clásica entre la reflexión filosófica normativa y el mundo de los derechos y de las instituciones sociales. El estilo de hacer filosofía política inaugurado por Rawls no sólo prometía romper a su vez con todo eso, sino que, aparentemente, apuntaba a una consciente reanudación de la manera clásica -preutilitarista, preneoclásica- de hacer filosofía política: derechos, virtudes, contratos, clases sociales y entramados institucionales -no sólo utilidades maximizadas por individuos atomísticamente y a -institucionalmente concebidos- volvían al núcleo de una filosofía política que se presentaba como «neocontractualista». En este artículo se argumenta que algunas de las opciones metodológicas asociadas al legado de Rawls (el «rawlsismo metodológico») explican el que la promesa fuera sólo muy parcialmente cumplida. A partir de la crisis del «rawlsismo metodológico» que se ha hecho patente en los últimos años, los autores, republicanos avant la mode, tratan de explicar(se) el espectacular auge experimentado recientemente -a favor y en contra- por la vieja tradición republicana.

Vascular postpneumonectomy syndrome: inferior vena cava and pulmonary vein compression as unusual cause for platypnea-orthodeoxia following pneumonectomy

Background: Excessive mediastinal shift into the vacated thoracic cavity after pneumonectomy can result in dyspnea without hypoxemia by compression of the tracheobronchial tree, a phenomenon called postpneumonectomy syndrome. More rarely hypoxemia in upright position (platypnea-orthodeoxia syndrome, POS) after pneumonectomy can result from re-opening of an atrial right-to-left shunt through a patent foramen ovale (PFO) due to mediastinal distorsion. Review of literature also shows a unique report of pulmonary veins stenosis resulting in POS without intracardiac shunt after pneumonectomy. Methods: We report the case of a 32-year-old woman who presented POS 6 months after right pneumonectomy for destroyed lung post tuberculosis. Results: The patient described severe dyspnea disappearing when lying. SpO2 decreased from 94% when lying to 60% sitting. Transthoracic echocardiography (TTE) suspected a possible PFO. We first tried to highlight clinical repercussions of PFO by noninvasive exams. Hyperoxia shunt quantification was not tolerated because of increased dyspnea in sitting position. Contrast bubbles TTE was difficult because of the important mediastinal shift but identified only rare left heart bubbles with/without Valsalva both in lying and sitting position, excluding a significant right-to-left shunt. A lung perfusion scintigraphy (injection while sitting) confirmed the absence of systemic isotope uptake. Computed tomographic pulmonary angiography (angio-CT) revealed a stretched but not stenosed left main bronchus, while the shift of the heart into the right cavity was major. Pulmonary angiography did not show embolism but revealed compression of the inferior vena cava (IVC) with impaired venous return to the right heart, as well as compression of the left pulmonary veins. There was no arteriovenous shunt. Cardiac MRI showed torsion of IVC at the level of the diaphragm, and strong atrial contraction contributing to a passive filling of the RV, while the right ventricle was normal. Right catheterism showed major hemodynamic disturbances with negative diastolic pressure in right heart cavities (atrium -12 mm Hg ventricle pressure -7 mm Hg). SaO2 measured in the pulmonary artery decreased from 58% when lying to 45% sitting. Conclusion: We described here an exceedingly rare and complex mechanism explaining POS after right pneumonectomy. Mediastinal repositioning with a silicone breast implant of appropriate size has been scheduled.

Los materiales del silo n. 146 de Ullastret

Los silos en el poblado ibérico del Puig de Sant Andreu (Ullastret) son muy numerosos, se suelen encontrar formando agrupaciones; esta organización de zonas o campos de silos vendría dada por las cualidades de la roca: en los lugares donde fueron excavados, la formación natural es más blanda. Los silos casi siempre son de perfil ovoideo, planta oval, fondo plano y boca circular, que no acostumbra ser muy regular. El silo n.O 146 se encuentra situado en la parte externa del oppidum, en el sector X - Y, en un campo de silos muy cerca de la muralla; fue excavado durante la Campaña de Excavaciones n.O 19 (1968-1969). El Dr. OLIVA, director de los trabajos arqueológicos realizados en el yacimiento de Ullastret, en su diario de excavaciones manuscrito, que se guarda en el Servei d'Investigacions Arqueologiques de Girana,! describe así el vaciado del silo n.O 146: « ... al norte del 145, ante la muralla ciclópea. En las primeras tierras del margen sur, tocando el muro del silo, aparece una espada de hierro que se hállaba hincada, curvada siguiendo la pared del silo ... Luego salen los cráneos humanos atravesados por un hierro (Croquis en planta del silo) ... La pieza cerámica es la parte inferior de un skyphos en cerámica gris ampuritana, de sección bastante gruesa. Sigue el silo 146 todo quemado hasta el fondo con carbón.

Naevus du repli semi-lunaire de la conjonctive de découverte tardive [Conjunctival semi-lunar fold nevus of presumed late onset].

Conjunctival nevi are lesions observed commonly occasionnally and can be found later in a life. Such a lesion was observed on the conjunctival semilunar fold in a 76-year-old female patient. It was oval in shape, pigmented, and was mainly visible when the affected eye was in abduction. As no accurate anterior clinical history was available, surgical resection was performed. Hitopathological study disclosed a subepithelial nevus, which was completely resected. Regular follow-up was recommended, as is usual after surgical resection of a conjunctival pigmented tumor.

El arduo camino de la subjetividad

El presente trabajo es un intento de sintetizar la posición filosófica del autor con respecto al tema de la subjetividad, tal como lo ha venido exponiendo a lo largo de su actividad académica y docente, así como en multitud de escritos en los que se ha referido al tema desde diversos aspectos. Ahora se trata de llevar a cabo una reivindicación acerca de la noción de subjetividad, frente a los ataques que van desde el neopositivismo a las posicionespostestructuralistas, así como también al reduccionismo cientifista por el que opta laactual filosofía de la mente. Frente a todos ellos, se considera imprescindible tener queseguir acudiendo a una noción que se hace patente en todo caso, y con un innegable carácter de irreductibilidad, si bien su vigencia debe conllevar necesariamente una transformación radical que le defina como un principio eficaz, diferenciado de las aportaciones de la filosofía de la conciencia.

Molecular biology of baculovirus and its use in biological control in Brazil

Baculoviruses are insect viruses found mainly in Lepidoptera. The family Baculoviridae is taxonomically divided in two genera, Nucleopolyhedrovirus and Granulovirus, which differ by occlusion body morphology. NPVs (Nucleopolyhedroviruses) have polyhedrical inclusion bodies (PIBs) containing multiple viral particles, while GVs (Granuloviruses) appear to be generally single particles occluded in oval shaped occlusion bodies. During the life cycle, two different viral progenies are produced: BV (Budded Virus) and PDV (Polyhedra Derived Virus), which are essential for the infectious process and virus propagation in host cells. Baculoviruses are being used for pest control and they are especially safe due to their specificity and invertebrate-restricted host range. Baculoviruses have been used as vectors for high level protein expression ofheterologous genes from prokaryotic and eukaryotic organisms. Also, recombinant DNA techniques have allowed the production of genetically modified viral insecticides. This study is a review on the taxonomy, structure, replication and molecular biology of baculoviruses, as well as their use as bioinsecticides in Brazil.

Supracerebellar arachnoid cyst - A rare cause of acquired Chiari I malformation.

Chiari I malformation (CM) associated with a cervico-thoracic syrinx due to supracerebellar arachnoid cyst has not been reported in the literature. We report such a case, managed by fenestration of the arachnoid cyst and foramen magnum decompression (FMD), aiming to reduce the inferiorly directed pressure on the cerebellum and eliminate the craniospinal pressure dissociation respectively. Imaging done post-operatively showed upward displacement of the cerebellar tonsils with a decompressed craniovertebral junction and disappearance of the syrinx.

Paremiología española e hispanoamericana. Los americanismos parémicos

Desde mediados del siglo XX se plantea en español el debate teórico en torno al concepto de americanismo léxico, que se entiende de distintas formas en función del criterio adoptado. Sea como sea, resulta patente que existe un fondo léxico general al lado de numerosas voces particulares de determinadas variedades diatópicas. En este artículo se extiende el análisis a la paremiología y, después de la caracterización general de los refranes y de la reflexión sobre la actualidad de su uso en español, se aborda la variación geográfica que despliegan. Se argumenta que, al igual que existe un fondo panhispánico de refranes, producto del trasplante desde España hacia América, se han producido también reformulaciones del caudal heredado o nuevas acuñaciones en distintos territorios del Nuevo Mundo, de las que se ofrecen numerosos ejemplos y para las que se propone el uso de la etiqueta americanismo parémico, en paralelo a la ya tradicional de americanismo léxico.

Cervical radiculopathy: Efficiency of CT-guided cervical facet joint corticosteroid injection : 47

Purpose: Cervical foraminal injection performed with a direct approach of the foramen may induce serious neurologic complications. Cervical facet joint (CFJ) injections are easier to perform and safe, and may diffuse in the epidural and foraminal spaces. We analyzed the efficiency and tolerance of CT-guided CFJ slow-acting corticosteroid injection in patients with radiculopathy related to disc herniation. Methods and materials: Pilot study included 17 patients presenting typical cervical radiculopathy related to disc herniation without relief of pain after medical treatment (one month duration). CFJ puncture was performed under CT guidance with a lateral approach. CT control of the CFJ opacification was performed after injections of contrast agent (1 ml), followed by slow-acting corticosteroid (25 mg). Main criteria for judgment was pain relief one month later (delta visual analogical scale VAS for 0 to 100 mm). Diffusion of iodinated contrast agent in the foramen was assessed by two radiologists in consensus. Results: Pain relief was significant at one month (delta VAS 22 ± 23 mm, p = 0.001) and 41% (7/17) of patients had pain relief more than 50%. In cases with foraminal diffusion, pain relief more than 50% occured in 5 patients (50%) and only in 2 patients (29%) in cases without foraminal diffusion. No complication occurred. Conclusion: CT-guided CFJ slow-acting corticosteroid injection is safe and provided good results at one month follow-up. It may be considered as an interesting percutaneous treatment in patients suffering from cervical radicular pain related to disc herniation.

Anatomical landmarks for transnasal endoscopic skull base surgery

La résection par voie endoscopique transnasale de tumeurs envahissant la base du crâne antérieure a été récemment décrite. Cette chirurgie requiert une connaissance précise des repères anatomiques endoscopiques afin réduire le risque de complications vasculaires et neurologiques.¦Nous avons réalisé une étude anatomique endoscopique sur 6 têtes dont 3 injectées avec du silicone coloré. Les repères anatomiques pour les abords de 3 régions d'importance clinique ont été étudiés. Les repères pour l'abord de l'apex orbitaire sont le recessus carotidien latéral, l'empreinte du nerf optique, « l'optic strut » et le V2. Leurs rapports avec le canal optique, l'artère carotide interne et les fentes orbitaires supérieures et inférieures sont décrits. Les repères pour l'abord de l'apex pétreux sont le V2 et le nerf vidien qui permettent repérer la portion intrapétreuse de l'artère carotide interne. Les repères pour l'abord de la fosse ptérygomaxillaire sont le V2 et le foramen rotundum, l'artère et le trou sphénopalatins et l'artère maxillaire interne.¦Cette nouvelle approche permettant d'aborder des lésions médianes et paramédianes ouvre de nouvelles perspectives pour des équipes de neurochirurgiens et d'ORL. Ces voies d'abords s'appliquent aussi bien à des résections décompressives à but palliatif qu'à l'exérèse de tumeurs benignes et malignes, bien que les résultats à long terme doivent encore être validés pour cette dernière indication.

Sintomas visuais de deficiências nutricionais em pinhão-manso

O objetivo deste trabalho foi avaliar o crescimento e caracterizar os sintomas de deficiências de macro e micronutrientes em mudas de pinhão-manso (Jatropha curcas). As mudas foram cultivadas em solução nutritiva completa e, também, em soluções com omissão de N, P, K, Ca, Mg, S, B, Cu, Fe, Mn ou Zn, pelo uso da técnica do elemento faltante. Foram avaliados os sintomas visuais de deficiência de nutrientes e a massa de matéria seca da parte aérea e das raízes, respectivamente aos 90 e 120 dias após a aplicação dos tratamentos. As omissões de macro e micronutrientes provocaram sintomas visuais de deficiência nutricional comuns a outras espécies. As deficiências limitaram a produção de massa de matéria seca na seguinte ordem: Ca>Mg>K>N>P>S, para macronutrientes; e Fe>Cu>Zn>Mn>B, para micronutrientes.

Cervical nerve root synovial sarcoma in a child with chromosomal (X;18) translocation. Case report and review of the literature.

We report on an 11-year-old female with a history of cervicobrachialgia and progressive weakness of the right arm. Cervical spine MRI showed an enhancing heterogeneous intradural mass occupying the right C6-C7 foramen. She underwent a right C6-C7 foraminotomy with a complete macroscopic removal of the lesion. Pathological examination revealed a synovial sarcoma. Treatment was completed by chemotherapy and proton radiotherapy, and the girl remained free of symptoms for 3 years. After appearance of new symptoms, a local recurrence was confirmed, and despite aggressive treatment with salvage chemotherapy and radiotherapy, the disease progressed beyond medical control, and the child died, 6 years after diagnosis. Early recognition of this rare entity compared to its more benign differential diagnosis is crucial, as an aggressive management is needed.

Descripción y biología de Dryomia lichtensteini (F. Low) en Lleida

Se estudió el ciclo biológico de Dryomia lichtensteini (F. Löw) en una población de encinas de Lleida y se describieron los diferentes estados de desarrollo del díptero. Los adultos aparecieron en abril y volaron hasta mediados de mayo. Las hembras realizaron la puesta en los brotes jóvenes del árbol. Cuando aparecieron las hojas nuevas, las larvas nacidas a finales de mayo produjeron picadas para alimentarse. Como respuesta, el árbol produjo agallas uniloculares de forma ovoide en el envés de las hojas. Las larvas puparon dentro de las agallas de marzo a mayo del año siguiente, y en abril aparecieron los nuevos adultos mediante la apertura de las agallas por el haz de la hoja mediante una estrecha fisura. Se observó una única generación al año. La distribución de las agallas no siguió un patrón concreto y se localizaron en toda la copa, con mayor abundancia en el estrato inferior de la misma.