1000 resultados para Coração Teses


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Foram analisadas as informaes existentes em 1.646 declaraes de bito de residentes no Estado de So Paulo, falecidos em 1987, identificando-se a causa bsica segundo as regras de seleo utilizadas internacionalmente. Foram calculados o indicador "Anos Potenciais de Vida Perdidos" e a mortalidade proporcional para a doena de Chagas e para a doena isqumica do coração, considerando somente a populao de 15 a 70 anos. A doena de Chagas esteve presente como causa bsica em 0,9% da totalidade dos bitos do Estado, mantendo tendncia j identificada desde 1977. A participao proporcional da doena de Chagas no conjunto dos anos potenciais de vida perdidos do Estado, foi 1,1%, e da doena isqumica do coração foi de 2,4%, enquanto que em termos de mortalidade proporcional os valores foram 1,2% e 4,0%, respectivamente. A distribuio das pessoas segundo regio de residncia mostra que o maior nmero de bitos ocorreu na Grande So Paulo, enquanto que Ribeiro Preto apresentou o coeficiente mais elevado; 20,8% dos bitos do Estado ocorreram em municpios diferentes daquele em que a pessoa residia, tendo essa taxa de evaso variado de 17,8% a 29,1% nas diversas regies. A comparao desses dois subgrupos mostrou uma maior diferena em relao varivel sexo, uma vez que 22,8% dos homens faleceram num municpio diferente, tendo sido verificado esse fato em 17,4% das mulheres. Confirmou-se a importncia desse quadro no Estado de So Paulo, e ao mesmo tempo identificou-se informaes relativas distribuio da doena em vrias regies, quer em termos de se conhecer o risco de mortalidade da populao adulta, quer em termos de planejamento de ateno ao chagsico.

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Desde meados dos anos oitenta do sculo XX, um conjunto vasto de lderes empresariais e polticos, acompanhados por figuras e grupos oriundos sobretudo dos meios da gesto, da economia e da tecnologia, comearam a promover intensamente escala mundial uma noo anunciada como motor das sociedades inovao. Nas declaraes desses dirigentes, o termo inovao surge geralmente associado a uma ideia entusiasta das novidades tcnicas e impulsionadora do dinamismo econmico. A tais concepes no sero alheias as teses da primeira metade do sculo XX do economista Joseph Schumpeter, segundo as quais a inovao tecnolgica endgena e fundamental ao desenvolvimento econmico, e no um factor externo. Os promotores da inovao procuram implantar este conceito justificando-o com o papel que as conquistas tecnocientficas jogam na mudana econmica e nos reflexos que esta pode ter no bem-estar humano. Nos seus discursos encontram-se aluses constantes importncia da inovao como agente da prosperidade econmica e impulsionador de inmeras vantagens para a vida humana e social. Esse discurso amplamente reproduzido pelas universidades, designadamente, nos cursos de gesto, muitas vezes de modo irreflectido quanto s funes e consequncias das tecnologias.

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A imagem de perfuso do miocrdio por tomografia computorizada de emisso de foto nico (SPECT, do acrnimo ingls Single Photon Emission Computed Tomography) um dos exames complementares de diagnstico mais indicados na cardiologia clnica. Os dois agentes tecneciados mais utilizados so o 99mTc-tetrofosmina e o 99mTc-sestamibi. Estes permitem avaliar a distribuio do fluxo sanguneo no msculo cardaco. O mecanismo de fixao idntico nos dois radiofrmacos (RFs). So excretados, do organismo, a partir do sistema hepatobiliar para o duodeno e para o intestino. Assim, o RF est presente tanto no coração como nos rgos adjacentes. O coração encontra-se localizado sobre o diafragma, logo acima do lobo esquerdo do fgado e nas proximidades do estmago. Deste modo, os fotes difusos provenientes desses rgos podem interferir com a interpretao das imagens SPECT, principalmente na parede inferior do ventrculo esquerdo, traduzindo-se na reduo da razo alvo-fundo e na qualidade da imagem. Deste modo, a sensibilidade e a especificidade da Cintigrafia de Perfuso do Miocrdio (CPM) diminuem. Tm sido descritos na literatura vrios mtodos e tcnicas para minimizar o efeito da actividade extra-miocrdica, como: a aquisio de imagens mais tardias, a ingesto de lquidos ou alimentos ricos em lpidos. Outras tcnicas apontam para a alterao do posicionamento do paciente durante a aquisio. Assim, o objectivo deste estudo identificar o protocolo da CPM a nvel nacional e avaliar a percentagem de repeties de exames provocadas pela interferncia de actividade extra-miocrdica.

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A larga difuso, nos ltimos anos, de softwares estatsticos indicados para anlises multivariadas, aliada facilidade de seu manuseio, poder conduzir os usurios obteno de estimativas enganosas caso no se conheam os pressupostos tericos necessrios para o emprego destas tcnicas. Com o propsito de se destacar alguns desses pressupostos, apresentam-se as etapas executadas para a anlise dos dados de um estudo caso-controle, conduzido no Municpio de So Paulo, entre maro de 1993 e fevereiro de 1994, cujo objetivo foi testar a associao do diabetes mellitus com a doena isqumica do coração aps o ajustamento para possveis variveis de confuso e/ou modificadoras de efeito. Para uma melhor visualizao didtica desses pressupostos metodolgicos so destacadas quatro etapas fundamentais durante a fase de anlise dos dados: a) construo do banco de dados; b) clculo do poder estatstico; c) categorizao e codificao das variveis e d) a escolha do modelo de regresso logstica multivariada.

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Trata-se de um ensaio longo, em que se explora a questo da infelicidade da linguagem, e da consequente impossibilidade de enunciados unvocos, na esteira das teses da Desconstruo. Neste texto, contudo, essa questo mais acutilante porque o objecto de anlise um texto de natureza confessional e autobiogrfica, a saber: o Livro II das Confisses de S. Agostinho.

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INTRODUO: A experincia da morbimortalidade de migrantes em relao aos padres existentes nos locais de sua origem e seu destino mostra-se interessante, em epidemiologia, permitindo distinguir possveis fatores de risco culturais, sociais e ambientais, por um lado, e aqueles genticos, por outro. O objetivo do estudo foi analisar o padro de mortalidade da populao de nascidos no Japo e residentes no Paran (Brasil), comparando-o ao perfil do Japo e ao do Paran. MTODOS: A populao exposta foi constituda pelos imigrantes japoneses - isseis - residentes no Paran, com 50 e mais anos, identificada por ocasio do X Recenseamento Geral do Brasil, em 1 de setembro de 1991. Os bitos, ocorridos entre 1 de maro de 1990 e 28 de fevereiro de 1993, foram apurados do Sistema de Informao de Mortalidade do Ministrio da Sade. Foram calculadas taxas de mortalidade padronizadas por idade, ajustadas pela populao-padro mundial de 50 e mais anos, em cada sexo, para cada grupo de estudo. Foram estimados a razo de mortalidade padronizada e o respectivo intervalo de 95% de confiana para causas selecionadas, relacionando isseis/residentes no Japo e isseis/residentes no Paran. RESULTADOS: A mortalidade das mulheres isseis ocupou posio intermediria quando comparada do Japo e do Paran; os homens apresentaram valor bastante prximo ao do Japo. Isseis do sexo masculino, quando comparados com os homens do Japo, apresentaram taxa significantemente mais baixa para cncer de estmago, porm, mais alta para diabetes e doenas isqumicas do coração. Em mulheres isseis somente a taxa de mortalidade por cncer de pulmo apresentou-se significantemente inferior taxa feminina do Japo; as demais taxas foram estatisticamente maiores. Quando os dados foram comparados com os do Paran, os isseis apresentaram taxas mais baixas para doenas isqumicas do coração e doenas cerebrovasculares, porm, similares quanto ao cncer de estmago e de pulmo. Diferentemente dos homens, entre as isseis houve taxas mais baixas para cncer de pulmo e doenas isqumicas do coração. Para diabetes mellitus e doenas cerebrovasculares no foram constatadas diferenas estatisticamente significantes. CONCLUSO: Evidenciou-se afastamento do padro de mortalidade de isseis quando comparado ao de seu pas de origem (Japo) e uma aproximao ao perfil do local de destino. Tais constataes sugerem influncia de fatores socioculturais, principalmente, das prticas dietticas, na mortalidade por alguns agravos.

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OBJETIVO: Realizar estudo retrospectivo relativo ao achado de leses de cisticercose e s localizaes mais comumente atingidas em exames usuais de necropsias. MTODOS: Foram revistos, retrospectivamente, 1.596 protocolos de necropsias em Uberaba, MG, Brasil, no perodo de 1974 a 1997, registrando-se: a idade, o sexo, a cor, o ndice de massa corporal (IMC) e a localizao do cisticerco. RESULTADOS: Encontraram-se relatos de cisticercose em 53 (3,3%) protocolos. A mdia das idades foi de 50 15,4 anos (variando de 15 a 86 anos), 62,3% eram homens, 64,1% brancos. As localizaes encontradas foram: enceflica (79,2%), cardaca (22,6%), muscular esqueltica (11,3%) e outras (5,7%). No houve diferena estatstica das variveis entre os grupos positivos ou negativos para o diagnstico de cisticercose. Observaram-se dois casos de neurocisticercose localizados no ncleo ventromedial do hipotlamo. CONCLUSO: A ocorrncia de cisticercose, bem como a localizao cardaca foram mais freqentemente encontradas em relao a outros estudos da regio. Em dois casos de cisticercose hipotalmica havia associao com obesidade.

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Mestrado em Tecnologia de Diagnstico e Interveno Cardiovascular. rea de especializao - Ultrassonografia Cardiovascular

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Mestrado em Tecnologia de Diagnstico e Interveno Cardiovascular. rea de Especializao: Ultrassonografia Cardiovascular

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A transtirretina (TTR) uma protena plasmtica constituda por quatro subunidades idnticas de aproximadamente 14KDa e de massa molecular de 55 KDa (Blake et al., 1978). A TTR responsvel pelo transporte de tiroxina (T4) (Andrea et al., 1980) e retinol (vitamina A), neste ltimo tipo de transporte atravs da ligao proteina de ligao ao retinol (RBP) (Kanai et al., 1968). sintetizada principalmente pelo fgado e secretada para o sangue (Murakami et al., 1987) e tambm sintetizada pelas clulas epiteliais do plexo coride e secretada para o lquido cefaloraquidiano (LCR) (Aleshire et al., 1983). Existem outros locais que expressam TTR mas em menor quantidade, nomeadamente: a retina do olho (Martone et al., 1988), o pncreas (Kato et al., 1985), o saco vitelino visceral (Soprano et al., 1986) o intestino (Loughna et al., 1995); o estmago, coração, msculo e bao (Soprano et al., 1985). A TTR uma protena, do ponto de vista filogentico, extremamente conservada o que j de si um indicador da sua importncia biolgica (Richardson, 2009) O objectivo deste trabalho foi avaliar a expresso de transtirretina ao longo do sistema gastrointestinal do murganho, nos seguintes rgos esfago, estmago, duodeno, clon e tambm bexiga, com cerca de 3 meses de idade. O segundo objectivo foi identificar as clulas responsveis por essa expresso, nos rgos em estudo. Foi possvel verificar que apenas o estmago apresenta valores de expresso normalizada de TTR diferente de zero, expresso essa muito inferior do fgado, tal como se esperava. Por imunohistoqumica/imunofluorescncia foi possvel determinar que as clulas que expressam TTR so pouco abundantes e esto presentes na regio glandular do estmago do murganho e tambm do humano. Para alm disto, verificou-se que a TTR co-localiza com somatostatina e que as clulas que sintetizam TTR correspondem s clulas D, responsveis pela secreo de somatostatina

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Objetivo Comparar a tcnica convencional, a tcnica de energias mistas e a tcnica field-in-field com energias mistas, verificando a dose recebida nos rgos de risco e no volume alvo. Metodologia Quinze doentes com carcinoma da mama esquerda classificadas de T1-T3N0M0 foram tratadas com cirurgia conservadora da mama, seguida de radioterapia ps-operatria. Para cada doente realizaram-se 3 planeamentos dosimtricos, sendo que cada um deles diz respeito a uma das diferentes tcnicas em estudo. Atravs dos HDV gerados avaliaram-se a Dmx, Dmed, Dmn, D95%, D3% e a homogeneidade da dose no volume alvo, bem como a dose nos rgos de risco. Utilizou-se o teste de Friedman para verificar a significncia do estudo, com um intervalo de confiana de 95%. Resultados Relativamente ao pulmo esquerdo e ao coração obtiveram-se, com a tcnica field-in-field com energias mistas, doses inferiores em comparao com as outras duas tcnicas. Para a Dmx e a homogeneidade de dose no PTV, a tcnica field-in-field com energias mistas revelou-se mais eficaz, comparativamente s outras tcnicas. No entanto, verificou-se uma melhor cobertura de dose no PTV com a tcnica convencional. Consideraes finais A tcnica field-in-field com energias mistas permite uma reduo da dose nos rgos de risco, uma reduo significativa da Dmx no PTV e melhora a homogeneidade da dose, comparativamente com as outras tcnicas. Os resultados obtidos com a tcnica field-in-field com energias mistas apontam para a reduo dos efeitos secundrios provocados pelo tratamento. ABSTRACT - Purpose To compare the conventional technique, the technique of mixed energies and the technique field-in-field with mixed energies, checking the received dose in organs at risk and target volume. Methods Fifteen patients with carcinoma of the left breast classified as T1-T3N0M0 were treated with breast-conserving surgery, followed by postoperative radiotherapy. For each patient were carried out three dosimetric plannings, each one of them concerns the different techniques under study. Through the DVH generated to evaluate Dmax, Dmed, Dmin, D95%, D3% and the homogeneity of the target volume dose, well as the dose in organs at risk. We used the Friedman test to assess the significance of the study, with a confidence interval of 95%. Results For the left lung and heart were obtained with the technique field-in-field with mixed energies, lower doses compared with the other two techniques. For the Dmax and the homogeneity of the PTV dose, the technique field-in-field with mixed energies was more effective compared to other techniques. However, there was a better coverage of the PTV dose with conventional technique. Conclusions The technique field-in-field with mixed energy allows a reduction in dose for organs at risk, a significant reduction Dmax in PTV and improves the homogeneity of the dose compared with other techniques. The results obtained with the technique field-in-field with mixed energy indicate to reduce the side effects caused by the treatment.

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Realizou-se reviso da epidemiologia da infeco pelo Helicobacter pylori, com o objetivo de analisar sua importncia na infncia e adolescncia no que se refere incidncia, prevalncia, s vias de transmisso e aos fatores de risco. Para tanto, realizou-se uma pesquisa nas bases de dados Lilacs (OPS/Bireme) e Medline (National Library of Medicine) e no banco de teses da Universidade de So Paulo dos anos de 1983 a 1999. A anlise da literatura levou concluso de que a infeco pelo Helicobacter pylori adquirida principalmente durante a infncia, apresenta aumento da prevalncia com a idade, os principais fatores de riscos esto relacionados ao baixo nvel socioeconmico e o mecanismo de transmisso permanece desconhecido.

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Mestrado em Auditoria

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Mestrado em Contabilidade

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A sade coletiva se caracteriza como campo do conhecimento abrangente e complexo, apresentando-se como desafio para o processo de avaliao da ps-graduao realizado pela Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (Capes). O objetivo do trabalho foi descrever o panorama da ps-graduao em sade coletiva e discutir aspectos dos critrios de sua avaliao. A avaliao da ps-graduao realizada anualmente, levando em conta a estrutura do programa, corpo docente e discente, atividades de pesquisa e formao, teses e dissertaes e produo intelectual. A avaliao deste ltimo item tem sido criticada por privilegiar a publicao de artigos e ancorar a valorao da produo nas bases de indexao dos peridicos e nos seus ndices de impacto. Apesar das crticas e restries ao processo de avaliao, a anlise da produo cientfica brasileira, no geral e no caso especfico da sade coletiva, mostra um quadro positivo, com aumento expressivo do nmero de cursos de ps-graduao, docentes e alunos. Assim, o panorama da ps-graduao se apresenta favorvel, mas aperfeioar a avaliao continuamente essencial para que ela cumpra o seu papel de fomento e estmulo.