Cardiovascular risk factors in Turkish immigrants with type 2 diabetes living in the Netherlands

The cross sectional study investigated the association of tobacco smoke, vitamin D status, anthropometric parameters, and kidney function in Turkish immigrants with type 2 diabetes (T2D) living in the Netherlands. Study sample included a total of 110 participants aged 30 years and older (males= 46; females= 64). Serum cotinine, a biomarker for smoke exposure, was measured with a solid-phase competitive chemiluminescent immunoassay. Serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] was determined by electrochemiluminescence immunoassay (ECLIA). Measures of obesity including: body weight, body mass index (BMI), waist circumference (WC), and hip circumference (HC) were measured. Waist-to-hip ratio (WHR) and waist-to-height ratio (WHtR) were calculated. Urine albumin was measured by immunoturbidimetric assay. Urine creatinine was determined using the Jaffe method. All statistical analyses were performed using SPSS, version 19.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Independent samples t-test, chi-squared tests, multiple linear regression and logistic regression analysis were used. Cotinine levels were positively associated with cholesterol to HDL ratio and atherosclerosis-index. Serum 25(OH)D levels were negatively associated with diastolic blood pressure. Gender-specific associations between anthropometric measures and high sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) levels were observed. Hs-CRP was positively associated with WC and WHR in males and WHtR in females. Microalbuminuria (MAU), as determined by albumin-to-creatinine ratio, was present in 21% of the Turkish immigrants with T2D. Participants with hypertension were 6.58 times more likely (adjusted odds ratio) to have positive MAU as compared to normotensive participants. Our findings indicate that serum cotinine, 25(OH)D, hs-CRP, and MAU may be assessed as a standard of care for T2D management in the Turkish immigrant population. Further research should be conducted following cohorts to determine the effects of these biomarkers on CVD morbidity and mortality.

Hypertension, poor glycemic control, and microalbuminuria in Cuban Americans with type 2 diabetes

Purpose: To investigate to what degree the presence of hypertension (HTN) and poor glycemic control (GC) influences the likelihood of having microalbuminuria (MAU) among Cuban Americans with type 2 diabetes (T2D).Methods: A cross-sectional study conducted in Cuban Americans (n = 179) with T2D. Participants were recruited from a randomly generated mailing list purchased from KnowledgeBase Marketing, Inc. Blood pressure (BP) was measured twice and averaged using an adult size cuff. Glycosylated hemoglobin (A1c) levels were measured from whole blood samples with the Roche Tina-quant method. First morning urine samples were collected from each participant to determine MAU by a semiquantitative assay (ImmunoDip).Results: MAU was present in 26% of Cuban Americans with T2D. A significantly higher percentage of subjects with MA had HTN (P = 0.038) and elevated A1C (P = 0.002) than those with normoalbuminuria. Logistic regression analysis showed that after controlling for covariates, subjects with poor GC were 6.76 times more likely to have MAU if they had hypertension compared with those without hypertension (P = 0.004; 95% confidence interval [CI]: 1.83, 23.05). Conclusion: The clinical significance of these findings emphasizes the early detection of MAU in this Hispanic subgroup combined with BP and good GC, which are fundamentals in preventing and treating diabetes complications and improving individuals’ renal and cardiovascular outcomes.

A Modeling Approach to Determine the Impacts of Land Use and Climate Change Scenarios on the Water Flux of the Upper Mara River

With the flow of the Mara River becoming increasingly erratic especially in the upper reaches, attention has been directed to land use change as the major cause of this problem. The semi-distributed hydrological model Soil and Water Assessment Tool 5 (SWAT) and Landsat imagery were utilized in the upper Mara River Basin in order to 1) map existing field scale land use practices in order to determine their impact 2) determine the impacts of land use change on water flux; and 3) determine the impacts of rainfall (0%, ±10% and ±20%) and air temperature variations (0% and +5%) based on the Intergovernmental Panel on Climate Change projections on the water flux of the 10 upper Mara River. This study found that the different scenarios impacted on the water balance components differently. Land use changes resulted in a slightly more erratic discharge while rainfall and air temperature changes had a more predictable impact on the discharge and water balance components. These findings demonstrate that the model results 15 show the flow was more sensitive to the rainfall changes than land use changes. It was also shown that land use changes can reduce dry season flow which is the most important problem in the basin. The model shows also deforestation in the Mau Forest increased the peak flows which can also lead to high sediment loading in the Mara River. The effect of the land use and climate change scenarios on the sediment and 20 water quality of the river needs a thorough understanding of the sediment transport processes in addition to observed sediment and water quality data for validation of modeling results.

Síndrome de Guillain-Barré: epidemiologia, prognóstico e fatores de risco

Introduction. Guillain-Barré syndrome (GBS) is an immune-mediated polyneuropathy and the principal cause of acute neuromuscular paralysis. The most prominent GBS subtypes are: acute inflammatory demyelinating polyneuropathy (AIDP), acute motor axonal neuropathy (AMAN), acute motor-sensory axonal neuropathy (AMSAN) and Fisher syndrome (FS). Differences in geographical distribution of variants have been reported. In Brazil, there are few studies describing the characteristics of GBS, but none on the frequency of GBS variants and their clinical manifestations. Infection-induced aberrant immune response resulting from molecular mimicry and formation of cross-reacting antibodies, contribute to complement activation. Functional biallelic polymorphism in immunoglobulin receptors that influence the affinity of IgG subclasses and the type of immune response have been described, suggesting genetic susceptibility to developing disease. It remains unclear whether individuals carrying different FCGR alleles have differential risk for GBS and⁄or disease severity. The goals of this study were: (1) To characterize GBS and describe the clinical findings in a cohort of patients with GBS from the state of Rio Grande do Norte, Brazil; (2) to determine whether polymorphism in FCGR were associated with development of GBS, and (3) to tease out whether the global gene expression studies could be a tool to identify pathways and transcriptional networks which could be regulated and decrease the time of disease. Methods. Clinical and laboratory data for 149 cases of GBS diagnosed from 1994 to 2013 were analyzed. Genomic DNA and total RNA were extracted from whole blood. Antigangliosides antibodies were determined in the sera. In addition, we also assessed whether FCGR polymorphism are present in GBS (n=141) and blood donors (n=364), and global gene expressions were determined for 12 participants with GBS. Blood samples were collected at the diagnosis and post-recovery. Results. AIDP was the most frequent variant (81.8%) of GBS, followed by AMAN (14.7%) and AMSAN (3.3%). The incidence of GBS was 0.3 ⁄ 100,000 people for the state of Rio Grande do Norte and cases occurred at a younger age. GBS was preceded by infections, with the axonal variant associated with episodes of diarrhea (P = 0.025). Proximal weakness was more frequent in AIDP, and distal weakness predominant in the axonal variant. Compared to 42.4% of cases with AIDP (P<0.0001), 84.6% of cases with the axonal variant had nadir in <10 days. Individuals with the axonal variant took longer to recover deambulation (P<0.0001). The mortality of GBS was 5.3%. A worse outcome was related to an axonal variant (OR17.063; P=0.03) and time required to improve one point in the Hughes functional scale (OR 1.028; P=0.03). The FCGR genotypes and allele frequencies did not differ significantly between the patients with GBS and the controls (FCGR2A p=0.367 and FCGR3A p=0.2430). Global gene expression using RNAseq showed variation in transcript coding for protein isoforms during acute phase of disease. Conclusions. The annual incidence of GBS was 0.3 per 100,00 and there was no seasonal pattern. A predominance of the AIDP variant was seen, and the incidence of the disease decreased with age. The distribution of weakness is a function of the clinical variants, and individuals with the axonal variant had a poorer prognosis. Early diagnosis and variant identification leads to proper intervention decreasing in long-term morbidity. FCGR polymorphisms do not seem to influence susceptibility to GBS in this population. This study found deregulated genes and signs of transcriptional network alterations during the acute and recovery phases in GBS. Identification of pathways altered during disease might be target for immune regulation and with potential to ameliorate symptoms.

Uma técnica de linearização por realimentação para compensação de agarramento em válvulas de controle pneumáticas

In control loops valve stiction is a very common problem. Generally, it is one of main causes of poor performance of industrial systems. Its most commonly observed effect is oscillation in the process variables. To circumvent the undesirable effects, friction compensators have been proposed in order to reduce the variability in the output. This work analyzes the friction compensation in pneumatic control valves by using feedback linearization technique. The valve model includes both dead zone and jump. Simulations show that the use of this more complete model results in controllers with superior performance. The method is also compared through simulations with the method known as Constant Reinforcement (CR), widely used in this problem.

A COMUNICAÇÃO CORPORATIVA E O DISCURSO DO CONSUMIDOR CONTEMPORÂNEO NOS SITES SOCIAIS DE RECLAMAÇÃO: DECEPÇÃO E COABITAÇÃO NA REDE – DESAFIOS E OPORTUNIDADES

A expansão das redes sociais virtuais, o aperfeiçoamento das técnicas de informação, a penetrabilidade do capitalismo de concorrência e o fragmentado sujeito pós-moderno constituem, ao lado da sociedade de consumo, os pilares desta tese. Nossa hipótese central é que as redes sociais da Internet ampliam os espaços de participação, compartilhamento, colaboração e manifestação das decepções do consumidor, mas não diminuem as descontinuidades, a incompreensão e o desrespeito oriundos das relações e práticas de consumo, podendo, muitas vezes, aceleraremasconflitualidades. A abertura para o diálogo, o incitamento à tomada de poder do sujeito e a multiplicação das trocas entre empresas e consumidores representam a oportunidade e o desafio de valorizarmos a concepção normativa da comunicação, admitindo as dificuldades da intercompreensão, a urgência da coabitação e a realidade da incomunicação. Recorremos à Análise de Discurso de tradição francesa (AD) como campo teórico-metodológico para analisar o discurso do consumidor inscrito na plataforma Reclame AQUI e construir uma crítica à comunicação corporativa contemporânea; a partir dos conceitos de cenografia, ethos e esquematização enunciativa, verificamos como a ideologia opera no interior das cenas daenunciação do consumo, constituindo uma ordem própria ao discurso do reclamante decepcionado. Esta análise ratificou as discussões teóricas que levamos a cabo, servindo de suporte para a problematização e o debate das sete cenografias que se evidenciaram no/pelo discurso do sujeito/consumidor: respeito/desrespeito, ameaça, promessa e frustração, mau atendimento e problema não resolvido, negociação, clientes novos x antigos e consumidor enganado; a imbricação do nosso corpuse o arcabouço teórico coloca na ribalta a necessidade de políticas de comunicação organizacional norteadas pelo senso prático de outridade, transcendendo as relações puramente mercadológicas; ao mesmo tempo, lança luz sobre apremência de mais solidariedade, compaixão, capacidade de escuta, compreensão e coabitação para as corporações que funcionam em uma sociedade guiada pelo frenesi da ética da concorrência e da consumolatria. Esta tese evidencia que a atuação dos consumidores e das empresas no mundo on-line representa mais que um elemento circunstancial de (in) tolerância mútua; desenha um destino comum que pode ter como rumo a outridade solidária do próximo, aceitando a experiência da alteridade, o risco do fracasso e a esperança da confiança e do respeito que a comunicação pode conceber.

AUTOMÓVEIS CHINESES CHERY NO MERCADO BRASILEIRO (2010-2014) – UM ESTUDO DE CASO

A globalização possibilitou aos países buscarem seus consumidores em qualquer parte, sendo o Brasil o quarto mercado consumidor de automóveis do mundo, e praticamente todos os fabricantes globais buscaram estar presentes neste mercado. Com os chineses, detentores do título de maiores produtores mundiais de automóveis, não seria diferente. Contudo, ao contrário do crescimento constante de sua produção mundial, viram suas vendas estagnarem em baixos níveis no Brasil nos últimos anos. O objetivo deste estudo é compreender o mau desempenho de vendas da marca Chery no Brasil, sob a óptica dos gerentes de vendas das agências de carros usados e dos ex-proprietários. Para tentar responder a esta questão, optou-se por um estudo de caráter exploratório, por meio de uma revisão bibliográfica e uma pesquisa qualitativa, com entrevistas abertas em profundidade com base em um roteiro preestabelecido e um recorte na cidade de São Paulo – SP. Utilizou-se também uma pesquisa secundária em meios eletrônicos, que confirmou as informações obtidas na pesquisa de campo. Conforme apresentado no trabalho, todas as marcas tiveram redução em suas vendas, porém, as marcas chinesas sofreram maiores reduções que às marcas ditas nacionais. Na pesquisa, observa-se que três fatores foram decisivos para o mau desempenho das marcas chinesas e, consequentemente, da marca Chery também. O primeiro foi o aumento do Imposto sobre Produtos Industrializados (IPI), o segundo foi a crise econômica que o Brasil atravessa e o terceiro foi a rejeição aos carros da Chery. Essa rejeição deveu-se a vários fatores, somados às experiências negativas que consumidores tiveram com marcas de veículos importados que deixaram o país, a imagem de que produtos chineses são cópias e ao hipotético preconceito que produtos chineses são de baixa qualidade. Portanto, ouvindo os entrevistados e por meio dos comentários sobre a marca Chery nos meios eletrônicos, pode-se deduzir que somente a crise econômica e o aumento de impostos não justificam totalmente o mau desempenho de vendas da marca Chery. Essa análise indica que os fatores de rejeição aos veículos da marca Chery tiveram participação decisiva nesta queda significativa de suas vendas no período de 2010 a 2014.

PROMOÇÃO DA CIDADANIA PELAS RÁDIOS COMUNITÁRIAS DO ABCD PAULISTA, SOB DESAFIOS E ENFRENTAMENTOS POLÍTICOS.

Esta pesquisa, intitulada “Promoção da cidadania pelas rádios comunitárias do ABCD Paulista, sob desafios e enfrentamentos políticos”, estuda 11 rádios comunitárias autorizadas pelo Ministério das Comunicações para funcionamento no Grande ABCD Paulista. Na região, cinco cidades das sete ali existentes abrigam rádios comunitárias, como Diadema (rádios “Navegantes” e “Nova Diadema”); Mauá (rádios “Mauá” e “Z”); Ribeirão Pires (rádio “Pérola da Serra”); Rio Grande da Serra (rádio “Esplanada”) e São Bernardo do Campo (rádios “Lírio dos Vales”, “Nova Riacho”, “Paraty”, “Princesa” e “Represa”). As outras duas cidades daquele território, Santo André e São Caetano do Sul, não registram emissoras comunitárias autorizadas para funcionamento. O objetivo deste estudo é o de revelar o perfil das mencionadas emissoras; a contribuição que oferecem aos processos da promoção de cidadania e inclusão social; seus problemas operacionais estruturais para sobrevivência e reações para superação. A metodologia utilizada consiste em pesquisa bibliográfica, pesquisa documental, entrevistas, visitas às rádios e estudo de programação. Estudou-se o histórico da região; os conceitos de cidadania; participação; radiodifusão comunitária e a própria trajetória das emissoras. Na sequência, houve a consulta em instituições oficiais para o conhecimento das rádios comunitárias autorizadas para funcionamento no ABCD. Posteriormente, seguiu-se a pesquisa com várias visitas de observação. As entrevistas tiveram características semiestruturadas com os radialistas e demais depoentes para este trabalho, especialistas na presente temática. Concluiu-se que existem inúmeras dificuldades que as 11 emissoras comunitárias do ABCD Paulista enfrentam para conseguir manter as rádios funcionamento. A manutenção das dificuldades se dá principalmente pela força da legislação responsável por tal segmento radiofônico comunitário, que o impede de obter apoio comercial e patrocínios.

Physical oceanography, pore water chemistry and water column methane turover rates during POLARSTERN cruise ANT-XXIX/4

Recent studies have suggested that the marine contribution of methane from shallow regions and melting marine terminating glaciers may have been underestimated. Here we report on methane sources and potential sinks associated with methane seeps in Cumberland Bay, South Georgia's largest fjord system. The average organic carbon content in the upper 8 meters of the sediment is around 0.65 wt.%; this observation combined with Parasound data suggest that the methane gas accumulations probably originate from peat-bearing sediments currently located several tens of meters below the seafloor. Only one of our cores indicates upward advection; instead most of the methane is transported via diffusion. Sulfate and methane flux estimates indicate that a large fraction of methane is consumed by anaerobic oxidation of methane (AOM). Carbon cycling at the sulfate-methane transition (SMT) results in a marked fractionation of the d13C-CH4 from an estimated source value of -65 per mil to a value as low as -96 per mil just below the SMT. Methane concentrations in sediments are high, especially close to the seepage sites (~40 mM); however, concentrations in the water column are relatively low (max. 58 nM) and can be observed only close to the seafloor. Methane is trapped in the lowermost water mass, however, measured microbial oxidation rates reveal very low activity with an average turnover of 3.1 years. We therefore infer that methane must be transported out of the bay in the bottom water layer. A mean sea-air flux of only 0.005 nM/m²/s confirms that almost no methane reaches the atmosphere.

Oceanographic data, oxygen and methane concentrations, and C-CH4 isotope ratios measured at Jaco Scar

Methane (CH4) concentrations and CH4 stable carbon isotopic composition (d13CCH4) were investigated in the water column within Jaco Scar. It is one of several scars formed by massive slides resulting from the subduction of seamounts offshore Costa Rica, a process that can open up structural and stratigraphical pathways for migrating CH4. The release of large amounts of CH4 into the adjacent water column was discovered at the outcropping lowermost sedimentary sequence of the hanging wall in the northwest corner of Jaco Scar, where concentrations reached up to 1,500 nmol L-1. There CH4-rich fluids seeping from the sedimentary sequence stimulate both growth and activity of a dense chemosynthetic community. Additional point sources supplying CH4 at lower concentrations were identified in density layers above and below the main plume from light carbon isotope ratios. The injected CH4 is most likely a mixture of microbial and thermogenic CH4 as suggested by d13CCH4 values between -50 and -62 per mil Vienna Pee Dee Belemnite. This CH4 spreads along isopycnal surfaces throughout the whole area of the scar, and the concentrations decrease due to mixing with ocean water and microbial oxidation. The supply of CH4 appears to be persistent as repeatedly high CH4 concentrations were found within the scar over 6 years. The maximum CH4 concentration and average excess CH4 concentration at Jaco Scar indicate that CH4 seepage from scars might be as significant as seepage from other tectonic structures in the marine realm. Hence, taking into account the global abundance of scars, such structures might constitute a substantial, hitherto unconsidered contribution to natural CH4 sources at the seafloor.

Incertidumbre y actitudes pro-redistributivas: mercados de trabajo y modelos de bienestar en Europa

La articulación entre las políticas de empleo y las políticas sociales condicionan la percepción subjetiva de incertidumbre los individuos. El modelo de mercado laboral tiene un peso determinante en la percepción de incertidumbre. El empleo en sí mismo ya no es suficiente garantía de ingresos seguros. El empleo a tiempo parcial y los contratos temporales generan una creciente demanda de políticas de redistribución de los ingresos en los países del Sur y Este de Europa. En los países escandinavos los mismos tipos de contratos laborales generan menos desigualdad porque el empleo público contribuye a generar un “círculo virtuoso” que favorece las políticas de igualdad y la conciliación entre la vida laboral y familiar. A nivel individual las actitudes pro-redistributivas las impulsan las mujeres, aquellas personas con incertidumbre en sus ingresos económicos y con bajo nivel de estudios. Por el contrario, quienes más confían en el éxito individual y el mérito son los jóvenes con estudios universitarios y aquellos que perciben ingresos económicos altos.

Localização geográfica assistida aplicada a pessoas com necessidades especiais

Segundo o documento do Programa Nacional para a Saúde Mental, Portugal tem a prevalência mais elevada de pessoas com perturbações mentais (22,9%), entre oito países europeus, e é o segundo, a nível mundial, em nove países analisados. Perante o exposto anteriormente, existe uma elevada necessidade de cuidados com essas pessoas, já que um dos principais problemas deste tipo de doenças é a desorientação e a consequente falta de orientação espacial. Uma das possíveis soluções para este controlo, que deve ser efetuado a estes doentes, pode ser o uso constante de GPS, para as monitorizar. Porém, através dessa mesma monitorização com recurso ao sistema GPS, deparamo-nos com algumas limitações, em termos de eficácia, já que o GPS pode funcionar mal em determinadas situações, tais como o mau tempo, em ambientes fechados, ou mesmo em ambientes abertos mas rodeados por prédios elevados. Para o uso da solução supracitada e para contornar os problemas referidos anteriormente, pretende-se desenvolver uma aplicação móvel para o seguimento de seres humanos, em tempo real, direcionada para pessoas com necessidades de cuidados especiais, tais como portadores de Alzheimer ou algum grau de deficiência. Esta aplicação baseia-se na informação obtida do GPS integrado no dispositivo. Quando este não estiver disponível ou a sua precisão for limitada, a aplicação deverá estimar a localização, através das antenas do operador. Para suportar esta funcionalidade, a aplicação integrará um módulo de Raciocínio Baseado em Casos que, gradualmente, irá aprendendo a classificar a posição do utilizador, a partir da distribuição das antenas em seu redor, bem como pela intensidade dos sinais recebidos. A aplicação será complementada por uma aplicação web que permitirá a visualização dos dados e a visualização de notificações, nos casos em que um utilizador saia de limites pré-determinados

Indícios de Abuso e Maus Tratos em Idosos no Distrito de Leiria

A violência é um tema relevante na actualidade. O aumento do número de idosos no nosso país, a existência de factores inerentes à decadência física, psíquica e social dos idosos, podem levar ao agravamento de situações de maus-tratos. Por tudo isto, foi realizado um estudo quantitativo, descritivo, analítico e correlacional, que teve como objectivo, identificar a presença de indícios de abuso nos idosos no distrito de Leiria, relacionando os mesmos com variáveis sócio-demográficas, económicas, psicossociais e de caracterização do estado de saúde. Para o levantamento dos dados utilizamos o Mini Mental State; avaliação; a Questions to Elicit Elder Abuse, o índice de Katz e, por fim, um questionário sobre os dados sócio-demográficos do idoso. Foram inquiridos 85 idosos, com mais de 65 anos e sem défices cognitivos. Os resultados mostram 96% de indícios de abusos na população, sendo que o abuso emocional foi o mais observado. Constatou-se que os idosos que percepcionam o seu estado de saúde como mau têm maiores indícios de negligência. Verificou-se também que quanto maiores as capacidades cognitivas dos idosos, menores os indícios de abusos. / Nowadays, violence is a very important theme to analyse. In our country, the elderly increase as well as the inherent factors on physical, mental and social decay, can provide situations of ill-treatment. For all this, was realized a quantitative, descriptive, analytical and correlational study, who aimed to identify in Leiria district, the presence of abuse signs in the elderly, correlating them with socio-demographic, economic, psychological and health variables. For data collection, we used the Mini Mental State, Questions to Elicit Elder Abuse, Katz index, and a questionnaire about elderly sociodemographic database. 85 elderly patients over 65 years without cognitive deficits, were questioned. The results reveal that 96% of respondents are victims of ill-treatment, mostly on emotional way. It was checked that negligence is more evident in those who perceive their poor health. Also was concluded that the abuse signs of elderly are smaller when their cognitive abilities are greater.