Estratégias terapêuticas no tratamento da dor crônica: uma genealogia da Clínica da Dor

O objetivo desse trabalho é analisar a singularidade das estratégias terapêuticas introduzidas pelo modelo das Clínicas da Dor, através de um estudo genealógico desse projeto terapêutico e sua contextualização no âmbito da racionalidade científica moderna. Mais especificamente, pretende-se analisar as transformações na racionalidade médica que permitiram, sucessivamente, a apreensão da dor pelo discurso médico, a concepção da dor como uma doença e a construção e a consolidação do modelo terapêutico das Clínicas da Dor. Para tal, inicialmente, analisamos o modelo terapêutico desenvolvido pelo médico anestesista John Bonica, idealizador do modelo das Clínicas da Dor, destacando as ferramentas conceituais que possibilitaram a compreensão da dor crônica como doença e como fenômeno biopsicossocial. Num segundo momento, realizamos uma descrição e análise dos principais eventos que permitiram a consolidação da medicina da dor como uma prática específica e multidisciplinar, dando destaque à inserção deste modelo no contexto do Sistema Único de Saúde Brasileiro. Finalmente, a partir de uma experiência clínico-institucional buscamos refletir sobre os limites e possibilidades da aplicação prática deste modelo, lançando luz sobre os impasses da clínica e tensões oriundas da problematização, do dualismo mente e corpo e das práticas terapêuticas interdisciplinares.

The politics of hazard: imminent critique and deconstruction of ecological modernisation in Ireland

This dissertation sets out to provide immanent critique and deconstruction of ecological modernisation or ecomodernism.It does so, from a critical social theory approach, in order to correctly address the essential issues at the heart of the environmental crisis that ecomodernism purports to address. This critical approach argues that the solution to the environmental crisis can only be concretely achieved by recognising its root cause as being foremost the issue of material interaction between classes in society, and not simply between society and nature in any structurally meaningful way. Based on a metaphysic of false dualism, ecological modernisation attributes a materiality of exchange value relations to issues of society, while simultaneously offering a non- material ontology to issues of nature. Thus ecomodernism serves asymmetrical relations of power whereby, as a polysemic policy discourse, it serves the material interests of those who have the power to impose abstract interpretations on the materiality of actual phenomena. The research of this dissertation is conducted by the critical evaluation of the empirical data from two exemplary Irish case studies. Discovery of the causal processes of the various public issues in the case studies and thereafter the revelation of the meaning structures under- pinning such causal processes, is a theoretically- driven task requiring analysis of those social practices found in the cognitive, cultural and structural constitutions respectively of actors, mediations and systems.Therefore, the imminent critique of the case study paradigms serves as a research strategy for comprehending Ireland’s nature- society relations as influenced essentially by a systems (techno- corporatist) ecomodernist discourse. Moreover, the deconstruction of this systems ideological discourse serves not only to demonstrate how weak ecomodernism practically undermines its declared ecological objectives, but also indicates how such objectives intervene as systemic contradictions at the cultural heart of Ireland’s late modernisation.

Environmental science and sustainability: some critical thoughts

Environmental science is often described as an interdisciplinary subject, but one firmly grounded in positivist science. Less well recognized is the idea that interdisciplinarity actually challenges fundamental conceptions concerning how reality is understood from an orthodox science perspective. Drawing on recent non-dualism (or post-natural) literature, it is suggested in this paper that there is a need for greater awareness and debate concerning the underlying challenges that ideas of interdisciplinarity and holism present for environmental science. It is argued by aligning environmental science more strongly with non-dualistic traditions (spanning the sciences, arts and religion), fundamental issues are raised concerning how reality is understood and what constitutes valid research methodologies. The concept of intrinsic value is used as one example of the way non-dualistic theory can open up new territories for exploring reality.

Mapping cosmopolis: moral topographies of the medieval city

Cosmopolis is a concept that has a long history in many cultures around the globe. It is a mirroring of the 'social' and 'natural' worlds, such that in one is seen the order and the structures of the other -- a mutual 'mapping'. In this paper I examine how the presence of cosmopolis -- a Christianised cosmopolis of the European Middle Ages -- was made evident in the representation and formation of cities at that time. I reveal a dualism between the social and spatial ordering of both city and cosmos which defined and reinforced social and spatial boundaries in urban landscapes, evident for example in the 11th and 12th centuries. Recently, Toulmin (1992) has taken the idea of cosmopolis to argue that it has been a persistent presence in Western - Enlightenment science, philosophy, and religion -- a 'hidden agenda of modernity'. I contend that, as an idea, cosmopolis has a much earlier circulation in European thinking, not least in the Middle Ages. Locating cosmopolis in the medieval and the modern periods then begs a question of what is it that really makes the two distinct and separate? All too often human geographers have emphasised discontinuities between the 'medieval' and 'modern' age, locating the 'rise of modernity' some time in the Enlightenment period. However, what 'mapping' cosmopolis reveals are continuities, binding time and space together, which when looked at begin to help query the modernity concept itself.

Trans Governmentality: the production and regulation of gendered subjectivities

Feminist theorists have long critiqued the hierarchical gender division inherent in Western societies, with the inequalities resulting from this divide being widely decried and some progress made in reducing these. Despite increased efforts to theorise trans identification in recent times, gender is still largely understood, both culturally and theoretically, as adhering to the dualism of male/female. I argue within this paper that consideration of the narratives of transpeople and their partners could expand our conceptualisation of gender and offers possible points of resistance from which to challenge the gender binary, thereby destabilising hegemonic discourses of gender. As such I explore the narratives of transpeople and their partners in relation to the construction and reconstruction of gendered subjectivities. Transpeople’s intimate partnerships, considered here due to the critique of gender norms often evident within them, are examined through the theoretical lens of Foucault’s notion of governmentality. This paper offers an example of how governmentality can be a useful tool in the effort to understand gender regulation, not least for those apparently on the margins of ‘normality’.

Network biology: a direct approach to study biological function

In this paper we discuss the dualism of gene networks and their role in systems biology. We argue that gene networks ( 1) can serve as a conceptual framework, forming a fundamental level of a phenomenological description, and ( 2) are a means to represent and analyze data. The latter point does not only allow a systems analysis but is even amenable for a direct approach to study biological function. Here we focus on the clarity of our main arguments and conceptual meaning of gene networks, rather than the causal inference of gene networks from data. (C) 2010 John Wiley & Sons, Inc. WIREs Syst Biol Med 2011 3 379-391 DOI: 10.1002/wsbm.134

Deliberative Democracy in Northern Ireland: Opportunities and challenges for consensus in a consociational system

The 1998 Multiparty Agreement established a consociational system that contains within it an explicit dualism: unionist/nationalist, north and south of Ireland, and British and Irish. But although this formula has facilitated relatively stable and devolved governance, it is based on a distorted representation of a society in which there are much more complex divisions and, indeed, many common problems. Citizen-led efforts towards deliberative democracy since the 1980s have demonstrated both the will and the capacity for alternative, consensual political expressions. This chapter examines the challenges and opportunities facing these citizen-led initiatives in a political environment which, despite the significant decline in violence and terror, seems stubbornly resistant to the idea of broadening the various means of democratic participation.

Somatic pedagogies: Critiquing and resisting the affective discourse of the neoliberal state from an embodied anarchist perspective.

This paper takes as its context widespread feelings of anxiety within neoliberal society caused by a combination of material and discursive factors including precarious access to work and resources. It is argued that the state uses ‘discourses of affect’ to produce compliant subjects able to deal with (and unable to desire beyond) neoliberal precarity and anxiety. Critical education theorists have argued that discourses of ‘well-being’, emotional support and self-help have gained increasing purchase in mainstream education and in popular culture. These discourses are dangerous because they are individualized and depoliticized, and undermine collective political struggle. At the same time there has been a ‘turn to affect’ in critical academia, producing critical pedagogies that resist state affective discourse. I argue that these practices are essential for problematizing neoliberal discourse, yet existing literature tends to elide the role of the body in effective resistance, emphasising intellectual aspects of critique. The paper sketches an alternative, drawing on psychoanalytic and practiced pedagogies that aim to transgress the mind-body dualism and hierarchy, in particular Roberto Freire’s work on Somatherapy.

A ideia de livro e de leitor no Livro da Vertuosa Benfeytoria

Tese de doutoramento, Estudos de Literatura e de Cultura (Estudos Comparatistas), Universidade de Lisboa, Faculdade de Letras, 2014

Opening truth to imagination : the pragmatism of John Dewey and Richard Rorty

This study explores in a comparative way the works of two American pragmatist philosophers-John Dewey and Richard Rorty. I have provided a reading of their broader works in order to offer what I hope is a successful sympathetic comparison where very few exist. Dewey is often viewed as the central hero in the classical American pragmatic tradition, while Rorty, a contemporary pragmatist, is viewed as some sort of postmodern villain. I show that the different approaches by the two philosophers-Dewey's experiential focus versus Rorty's linguistic focus-exist along a common pragmatic continuum, and that much of the critical scholarship that pits the two pragmatists against each other has actually created an unwarranted dualism between experience and language. I accomplish this task by following the critical movement by each of the pragmatists through their respective reworking of traditional absolutist truth conceptions toward a more aesthetical, imaginative position. I also show how this shift or "turning" represents an important aspect of the American philosophical tradition-its aesthetic axis. I finally indicate a role for liberal education (focusing on higher nonvocational education) in accommodating this turning, a turning that in the end is necessitated by democracy's future trajectory

Le « nanomonde » et le renversement de la distinction entre nature et technique : entre l’artificialisation de la nature et la naturalisation de la technique

Les nanosciences et les nanotechnologies (NST) s’inscrivent dans un champ technoscientifique, le nanomonde, qui a pour socle l’hybridation autant conceptuelle que pratique entre le domaine de la nature et celui de la technique. Dans ce mémoire nous nous intéressons au basculement de la distinction entre le naturel et l’artificiel qui s’ensuit. Un retour socio-historique sur la construction du dualisme nature/artifice propre aux sociétés modernes nous aide alors à saisir les enjeux socio-culturels impliqués dans sa remise en question. La déconstruction, à travers la méthode d’analyse de discours, d’entretiens réalisés avec les principaux chercheurs en NST au Québec illustre empiriquement, tout en le systématisant, le double processus d’artificialisation de la nature et de naturalisation de la technique, pointé théoriquement comme caractéristique de la remise en cause de la distinction entre nature et artifice qu’opère le nanomonde. Nous suggérons que l’artificialisation de la nature et la naturalisation de la technique, loin d’être contradictoires, constituent des éléments d’une dynamique synergique dont le résultat est une désontologisation de la nature comme catégorie de la pensée et une déqualification du monde qui distingue l’activité humaine.

Ethique et Conflits, leçons de la Muqaddima d'Ibn Khaldûn

Ibn Khaldûn(1332-1406) fut homme d’Etat et historien des conflits et des changements politiques au Moyen-Orient et en Afrique du Nord. Il a écrit la Muqaddima, une vaste analyse du déclin de la civilisation arabe. Dans cet ouvrage l’ «éthique du Juste » est présentée comme l’obéissance à la loi et l’application des sciences rationnelles à la tradition. Ceci le mène à condamner l’ « éthique du Bien » en tant que calcul de son propre bonheur. Le conflit actuel reflète bien ce dualisme sous de nouvelles formes d’eudémonisme telle que l’utilitarisme. Sa théorie du changement politique et des conflits est toujours d’actualité : le développement économique conduit à la destruction des dynasties au pouvoir ; ce dernier repose sur l’Asabiya, une forme spécifique du capital social. Le pouvoir politique dure trois générations et connaît une évolution faite d’essor, d’apogée et de déclin. Cette théorie des « trois phases » du développement permet de mieux comprendre les conflits que connaît actuellement le monde arabe.

Corps, identité et féminité chez Nelly Arcan et Marie-Sissi Labrèche

Dans une société qui assiste à la confusion des territoires du privé et du public, le culte du corps et la valorisation de normes esthétiques féminines semblent littéralement envahir l’espace narratif et magnifier le dualisme entre l’être et le paraître. Il va sans dire que cette nouvelle façon de penser et de concevoir le corps, notamment le corps féminin, a une incidence sur l’écriture des femmes contemporaines. Intimement lié à la construction identitaire du sujet, le corps incarne dans les oeuvres littéraires une nouvelle « féminité » dont le présent mémoire vise à explorer les paramètres littéraires, psychanalytiques et sociologiques. C’est dans le contexte d’une corporalité reconfigurée que l’inscription de la triade corps/identité/féminité dans les textes littéraires de Nelly Arcan et de Marie-Sissi Labrèche sera étudiée par l’analyse d’oeuvres significatives publiées au début de ce troisième millénaire : Putain et À ciel ouvert, d’une part, Borderline et La Brèche, d’autre part. Le corps est au coeur de la quête identitaire des protagonistes présentées dans ces récits. Mais ce corps s’érigeant souvent en obstacle devient le lieu d’une difficile image de soi et contribue à renforcer l’agentivité négative, soit cette incapacité du sujet à tracer son avenir de manière positive, contre laquelle se battent les personnages féminins tout au long de la narration. C’est à ce propos que la position ambivalente des deux auteures est représentative des questions de filiation qui marquent la littérature contemporaine.

Entre danser pour soi et danser pour les autres : la construction de l'expérience dans le processus de socialisation des danseurs de tango argentin de Montréal

Cette étude ethnographique porte sur le réseau social du tango argentin à Montréal, les valeurs esthétiques du tango, l’interprétation de l’expérience de la danse acquise au cours du processus de socialisation et les différents agents de socialisation. Dans un contexte de réappropriation et de déterritorialisation d’un savoir-faire comme le tango, les références symboliques relatives à son contexte d’origine, son imaginaire collectif et son contexte sociohistorique sont moins accessibles. Ceci semble appeler chez les danseurs montréalais une sorte de surdétermination de l’expérience immédiate, concrète et interactive de la danse dans la construction d’un sens collectif. Cette recherche s’intéresse plutôt à la transposition dans le réseau montréalais de certaines normes esthétiques en lien avec les modalités interactives de la danse. Ces normes esthétiques induisent une attention particulière portée à la qualité de l’expérience se reflétant dans les pratiques et les discours. Ces valeurs esthétiques remontent au contexte d’origine du tango et à la rencontre entre différents univers socialisateurs transnationaux à différentes étapes de son évolution. De ce type de rencontres «transesthétiques», s’est développé un dualisme entre le danser pour les autres et le danser pour soi, dans les représentations et la mise en forme d’une expérience dansée. À Montréal, c’est avec emphase qu’on observe la cohabitation de ces deux systèmes de valeurs en apparence antagonistes où, d’une part, est valorisé l’exhibition du soi et, d’autre part, sont priorisés l’intériorité et l’expérience subjective. En bref, ce mémoire explore les relations complexes qui existent entre les processus culturels et leurs produits, l’expérience et le sens, entre la subjectivité individuelle et la collectivité, et redéfinit l’agentivité des acteurs sociaux en étudiant les modes spécifiques de production du sens dans un art comme la danse.

Die Privatisierung der Öffentlichen Personennahverkehrs (ÖPNV) und die damit verbundene Problematik des marktwirtschaftlichen und interventionistischen Dualismus am Beispiel des Schienenpersonennahverkehrs (SPNV) in der Fläche

Der SPNV als Bestandteil des ÖPNV bildet einen integralen Bestandteil der öffentlichen Daseinsvorsorge. Insbesondere Flächenregionen abseits urbaner Ballungszentren erhalten durch den SPNV sowohl ökonomisch als auch soziokulturell wichtige Impulse, so dass die Zukunftsfähigkeit dieser Verkehrsart durch geeignete Gestaltungsmaßnahmen zu sichern ist. ZIELE: Die Arbeit verfolgte das Ziel, derartige Gestaltungsmaßnahmen sowohl grundlagentheoretisch herzuleiten als auch in ihrer konkreten Ausformung für die verkehrswirtschaftliche Praxis zu beschreiben. Abgezielt wurde insofern auf strukturelle Konzepte als auch praktische Einzelmaßnahmen. Der Schwerpunkt der Analyse erstreckte sich dabei auf Deutschland, wobei jedoch auch verkehrsbezogene Privatisierungserfahrungen aus anderen europäischen Staaten und den USA berücksichtigt wurden. METHODEN: Ausgewertet wurden deutschsprachige als auch internationale Literatur primär verkehrswissenschaftlicher Ausrichtung sowie Fallbeispiele verkehrswirtschaftlicher Privatisierung. Darüber hinaus wurden Entscheidungsträger der Deutschen Bahn (DB) und DB-externe Eisenbahnexperten interviewt. Eine Gruppe 5 DB-interner und 5 DB-externer Probanden nahm zusätzlich an einer standardisierten Erhebung zur Einschätzung struktureller und spezifischer Gestaltungsmaßnahmen für den SPNV teil. ERGEBNISSE: In struktureller Hinsicht ist die Eigentums- und Verfügungsregelung für das gesamte deutsche Bahnwesen und den SPNV kritisch zu bewerten, da der dominante Eisenbahninfrastrukturbetreiber (EIU) in Form der DB Netz AG und die das Netz nutzenden Eisenbahnverkehrs-Unternehmen (EVUs, nach wie vor zumeist DB-Bahnen) innerhalb der DB-Holding konfundiert sind. Hieraus ergeben sich Diskriminierungspotenziale vor allem gegenüber DB-externen EVUs. Diese Situation entspricht keiner echten Netz-Betriebs-Trennung, die wettbewerbstheoretisch sinnvoll wäre und nachhaltige Konkurrenz verschiedener EVUs ermöglichen würde. Die seitens der DB zur Festigung bestehender Strukturen vertretene Argumentation, wonach Netz und Betrieb eine untrennbare Einheit (Synergie) bilden sollten, ist weder wettbewerbstheoretisch noch auf der Ebene technischer Aspekte akzeptabel. Vielmehr werden durch die gegenwärtige Verquickung der als Quasimonopol fungierenden Netzebene mit der Ebene der EVU-Leistungen Innovationspotenziale eingeschränkt. Abgesehen von der grundsätzlichen Notwendigkeit einer konsequenten Netz-Betriebs-Trennung und dezentraler Strukturen sind Ausschreibungen (faktisch öffentliches Verfahren) für den Betrieb der SPNV-Strecken als Handlungsansatz zu berücksichtigen. Wettbewerb kann auf diese Weise gleichsam an der Quelle einer EVU-Leistung ansetzen, wobei politische und administrative Widerstände gegen dieses Konzept derzeit noch unverkennbar sind. Hinsichtlich infrastruktureller Maßnahmen für den SPNV ist insbesondere das sog. "Betreibermodell" sinnvoll, bei dem sich das übernehmende EIU im Sinne seiner Kernkompetenzen auf den Betrieb konzentriert. Die Verantwortung für bauliche Maßnahmen sowie die Instandhaltung der Strecken liegt beim Betreiber, welcher derartige Leistungen am Markt einkaufen kann (Kostensenkungspotenzial). Bei Abgabeplanungen der DB Netz AG für eine Strecke ist mithin für die Auswahl eines Betreibers auf den genannten Ausschreibungsmodus zurückzugreifen. Als kostensenkende Einzelmaßnahmen zur Zukunftssicherung des SPNV werden abschließend insbesondere die Optimierung des Fahrzeugumlaufes sowie der Einsatz von Triebwagen anstatt lokbespannter Züge und die weiter forcierte Ausrichtung auf die kundenorientierte Attraktivitätssteigerung des SPNV empfohlen. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Handlungsansätze für eine langfristige Sicherung des SPNV können nicht aus der Realisierung von Extrempositionen (staatlicher Interventionismus versus Liberalismus) resultieren, sondern nur aus einem pragmatischen Ausgleich zwischen beiden Polen. Dabei erscheint eine Verschiebung hin zum marktwirtschaftlichen Pol sinnvoll, um durch die Nutzung wettbewerbsbezogener Impulse Kostensenkungen und Effizienzsteigerungen für den SPNV herbeizuführen.