Crystal structure of Bn IV in complex with myristic acid: A Lys49 myotoxic phospholipase A(2) from Bothrops neuwiedi venom

The LY549-PLA(2)s myotoxins have attracted attention as models for the induction of myonecrosis by a catalytically independent mechanism of action. Structural studies and biological activities have demonstrated that the myotoxic activity of LYS49-PLA(2) is independent of the catalytic activity site. The myotoxic effect is conventionally thought to be to due to the C-terminal region 111-121, which plays an effective role in membrane damage. In the present study, Bn IV LYS49-PLA(2) was isolated from Bothrops neuwiedi snake venom in complex with myristic acid (CH3(CH2)(12)COOH) and its overall structure was refined at 2.2 angstrom resolution. The Bn IV crystals belong to monoclinic space group P2(1) and contain a dimer in the asymmetric unit. The unit cell parameters are a = 38.8, b = 70.4, c = 44.0 angstrom. The biological assembly is a "conventional dimer" and the results confirm that dimer formation is not relevant to the myotoxic activity. Electron density map analysis of the Bn IV structure shows clearly the presence of myristic acid in catalytic site. The relevant structural features for myotoxic activity are located in the C-terminal region and the Bn IV C-terminal residues NKKYRY are a probable heparin binding domain. These findings indicate that the mechanism of interaction between Bn IV and muscle cell membranes is through some kind of cell signal transduction mediated by heparin complexes. (C) 2010 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

Factores asociados a desenlaces clínicos en pacientes hospitalizados con diagnóstico de infección respiratoria aguda grave en una institución de nivel IV en Bogotá, Colombia

OBJETIVOS: Identificar los factores asociados a los desenlaces clínicos (muerte y estancia hospitalaria) en pacientes hospitalizados con diagnóstico de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) por grupos etarios, en una institución de nivel IV de Bogotá en el año 2015. POBLACIÓN Y MÉTODO: Estudio de corte transversal que incluyó la totalidad de pacientes de todas la edades hospitalizados con diagnóstico final IRAG notificados al sistema de vigilancia epidemiológica. Se realizó descripción de las características sociodemográficas y clínicas. Se hizo un análisis bivariado y multivariado para identificar los factores asociados a los desenlaces clínicos relevantes como muerte y estancia hospitalaria. CONCLUSIONES: La mayor prevalencia de la IRAG se presenta en los grupos extremos de la vida siendo la población menor de 5 años la de mayor número de casos. La mortalidad fue baja, siendo exclusiva del adulto mayor de 75 años asociada a puntuación alta en la escala CURB65. Las causas de estancia clínica prolongada son multifactoriales y pueden estar asociadas a condiciones propias de la historia natural de la enfermedad, a complicaciones, a descompensación de patologías de base o a factores no clínicos.