Exercise and Lifestyle Therapy Improves Weight Maintenance in Young People With Psychosis: A Service Evaluation

INTRODUCTION Young people with psychosis typically have higher rates of premature cardiovascular disease and metabolic disorders compared to non-psychotic peers. This has been primarily due to a sedentary lifestyle, poor diet composition, misuse of harmful substances and higher rates of obesity and smoking. When prescribed obesogenic antipsychotic medication, a weight gain of >12 kg within 2 years is typical. PURPOSE: To examine the benefits of a 12 wk exercise and lifestyle intervention entitled ‘Supporting Health and Promoting Exercise’ (SHAPE) for young people recently diagnosed with psychosis. METHODS Participants (n=26; 8 females; mean age 27.7 ± 5.1) engaged in weekly 45’ education sessions on healthy lifestyle behaviors, including: managing anxiety and depression, mindfulness and relaxation training, substance misuse, smoking cessation, healthy eating and nutritional advice, dental and sexual health care. This was followed by a 45’ exercise session including activities such as circuit and resistance training, yoga, and badminton, led by qualified exercise instructors. Anthropometric data were measured at baseline, 12 wk and 12 month post-intervention. Lifestyle behaviors and clinical measurements, including resting heart rate, blood pressure, total cholesterol, triglycerides, HbA1c and prolactin, were assessed at baseline and 12 months post-intervention as part of their routine clinical care plan. Significant differences over time were assessed using Paired Sample t-tests. RESULTS SHAPE participants (n=26) presented with first episode psychosis (n=11), schizophrenia (n=11), bipolar disorder (n=2), at risk mental state (n=1), and persistent delusion disorder (n=1) of which 52% were prescribed highly obesogenic antipsychotic medications (Clozapine and Olanzepine). Mean baseline data suggests participants were at an increased health risk due to elevated values in mean BMI (70% were overweight or obese), waist circumference, resting heart rate, and triglycerides (see Table 1 & 2). Over 50% reported smoking daily and 85% had elevated resting blood pressure (>120/80 mm Hg). At 12 wk post-intervention, no changes were observed in mean BMI or waist circumference (see Table 1); 19 participants either maintained (mean 0.5 kg: range ± 2 kg) or decreased (mean -5.7 kg: range 2-7 kg) weight; 7 participants increased weight (mean 4.9 kg: range 2.0-9.6 kg). At 12 month post-intervention (n=16), no change was evident in mean BMI, waist circumference, or any other clinical variable (see Table 2). Positive impacts on lifestyle behaviors included 7 participants eating ~400g of fruit/vegetables daily, 2 ceased substance use, 2 ceased alcohol use, 4 ceased smoking and 5 were less sedentary. CONCLUSION At the start of the programme, participants were already at an increased risk for cardiometabolic disorders. Findings suggest that SHAPE supported young people with psychosis to: -attenuate their physical health risk following a 12 wk exercise and lifestyle intervention which were sustained at 12 months follow up. -make positive lifestyle behavior changes leading to sustained improvements in weight maintenance and physical health.

Conocimientos, actitudes y prácticas en la salud sexual y la salud reproductiva: propuesta de una escala psicométrica

En este artículo se presenta el resultado del análisis de validez y confiabilidad de las escalas propuestas para medir conocimientos, actitudes y prácticas en salud sexual y salud reproductiva de la población estudiantil de la Universidad Nacional. La escala inicial estuvo conformada por 288 ítemes divididos en cuatro dimensiones (salud sexual, salud reproductiva, VIH/ SIDA e infecciones de transmisión sexual y uso del condón) y cada dimensión en tres categorías (conocimientos, actitudes y prácticas). El tratamiento de la escala inició con un análisis de validez aparente a partir de la evaluación de 12 personas expertas en la temática, luego se procedió con un análisis de factores, uno de correlación y se terminó con un análisis de confiabilidad que arrojó un Alfa de Cronbach de 0.9290, para concluir que la escala tiene una excelente consistencia interna. Finalmente, se construyó una nueva escala con 128 ítemes agrupados en las tres categorías y las cuatro dimensiones propuestas. Abstract In this document, the results of the validity and reliability analysis of the scales propose to measure knowledge, attitudes and practices in sexual health and reproductive health of the students of the Universidad Nacional, are presented. The scale was primarily composed of 288 items divided in four dimensions (sexual health, reproductive health, HIV/AIDS and sexual transmitted diseases, and condom use), and each dimension in three categories (knowledge, attitudes and practices). The treatment of the scale began with a face validity analysis from the evaluation of 12 experts and then with a factor analysis, correlation analysis and finished with a reliability analysis that gave a result a Cronbach coefficient of 0.9290, leading to the conclusion that the scale has an excellent internal consistency. Finally, a new scale was constructed with 128 items, gathered in the three categories and four dimensions proposed.

Altered states of consciousness are related to higher sexual responsiveness

Altered states of consciousness lead to profound changes in the sense of self, time and space. We assessed how these changes were related to sexual responsiveness during sex. 116 subjects reported (a) intensity of awareness concerning body, space and time, and (b) satisfaction, desire, arousal, and orgasm occurrence. We differentiated vaginal intercourse orgasm from noncoital orgasm. Female vaginal intercourse orgasm was further differentiated as with or without concurrent clitoral masturbation. Overall, sexual responsiveness was related to greater body awareness and lesser time and space awareness. Satisfaction, desire, and arousal were especially associated with less time awareness in women. Female orgasms during vaginal intercourse were related to greater body awareness and lesser time awareness, but noncoital orgasms were unrelated. Our findings provide empirical support for the hypotheses that altered states of consciousness with attentional absorption are strongly related to sexual responsiveness in women, and to a lesser extent in men.

Sex cord-stromal tumours of the ovary: a comprehensive update review

Ovarian sex cord-stromal tumors are infrequent and represent approximately 7% of all primary ovarian tumors. This histopathologic ovarian tumor group differs considerably from the more prevalent epithelial ovarian tumors. Although sex cord-stromal tumors present in a broad age group, the majority tend to present as a low-grade disease that usually follows a nonaggressive clinical course in younger patients. Furthermore, because the constituent cells of these tumors are engaged in ovarian steroid hormone production (e.g., androgens, estrogens, and corticoids), sex cord-stromal tumors are commonly associated with various hormone-mediated syndromes and exhibit a wide spectrum of clinical features ranging from hyperandrogenic virilizing states to hyperestrogenic manifestations. The World Health Organization sex cord-stromal tumor classification has recently been revised, and currently these tumors have been regrouped into the following clinicopathologic entities: pure stromal tumors, pure sex cord tumors, and mixed sex cord-stromal tumors. Moreover, some entities considered in the former classification (e.g., stromal luteoma, stromal tumor with minor sex cord elements, and gynandroblastoma) are no longer considered separate tumors in the current classification. Herein, we discuss and revise the ultrasonography, computed tomography, and magnetic resonance imaging characteristics of the different histopathologic types and clinicopathologic features of sex cord-stromal tumors to allow radiologists to narrow the differential diagnosis when facing ovarian tumors.

Deficiência mental e sexualidade: Perspectivas e atitudes num centro ocupacional e de formação e inserção profissional

Dissertação de Mestrado apresentada ao Instituto Superior de Psicologia Aplicada para obtenção de grau de Mestre na especialidade de Psicologia Clínica.

Construindo novos túneis : subterfúgios das engenheiras para deslocar as fronteiras da divisão sexual da ciência e da tecnologia

O domínio do conhecimento científico é historicamente masculino. Mesmo com a crescente inserção das mulheres nesse campo, pode-se dizer que a lógica de fazer ciência ainda está pautada em valores masculinizados. Nosso trabalho pretende mapear a percepção das engenheiras sobre suas escolhas pelas ciências exatas e por um campo profissional tradicionalmente masculino, a engenharia. A nossa hipótese de trabalho inicial afirmava que as escolhas das engenheiras durante sua trajetória acadêmica e profissional são dificultadas pela forte tendência à perpetuação da divisão sexual da educação superior, da ciência e do trabalho. O objetivo principal da pesquisa foi desvendar os argumentos que levam à naturalização da separação entre cursos de homens e cursos de mulheres, áreas de trabalho femininas e masculinas ainda que dentro da mesma área do saber ou do campo profissional. Para tanto, foi realizado estudo qualitativo com entrevistas semiestruturadas à sete engenheiras de diferentes áreas de uma empresa estatal, sociedade anônima de economia mista, com sede no Distrito Federal, atuante no serviço público de energia elétrica. Observou-se a perpetuação da divisão sexual horizontal e vertical da ciência, tecnologia e do trabalho, que se reinventa nas trajetórias traçadas pelas engenheiras, formando guetos “permitidos” às mulheres, ainda que dentro da própria engenharia. _________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT

Effects of a resistance and stretching training program on forward head and protracted shoulder posture in physical education classes in students aged 15-17 years old

Purpose: This study aimed to characterize the postural alignment of the head and shoulder in the sagittal plane of Portuguese adolescents, 15-17 years old, and to evaluate the effects of a 32-week resistance and stretching training program applied in Physical Education classes on forward head posture and protracted shoulder posture of Portuguese adolescents. After 32-training weeks the detraining effects after a 16-week period were measured. Methods: This randomized and controlled study was conducted in two secondary schools in Portugal for 48 weeks. Prior the study 275 students aged 15-17 years old were evaluated. Sagittal head, cervical and shoulder angle were measured with photogrammetry and Postural Analysis Software. After this assessment 130 adolescents were considered to have forward head and protracted shoulder posture and were randomly assigned to a control group, an experimental group one or experimental group two. The control group (n=46) only did the Physical Education classes whereas the intervention group one (n=42) and two (n=42) performed a 16-week and 32-week stretching and strengthening program in addition to Physical Education classes, respectively. The postural angles were measured before and after the 16-week and 32-week time intervention period for the three groups and after a 16-week detraining period following the 32-week in intervention group two. Results: 68% of the adolescents studied revealed anteriorization of the head whereas 58% of them had protraction of the shoulder. Significant increases were observed in the cervical and shoulder angle in the experimental group (n=84) following the 16-week and in experimental group two (n=42)after the 32 week-intervention period. After the 16-week detraining period no significant differences were observed in the three postural angles in the intervention group two. Conclusions: Forward head and protracted shoulder are common postural disorders in Portuguese adolescents. The exercise intervention was successful ate decreasing forward head and protracted shoulder in adolescents. Detraining period of 16-week didn´t reduce the overall training effects.

Relatório de Estágio de Intervenção Comunitária

Presentemente, a nossa sociedade sofre alterações diárias para as quais é exigido, aos enfermeiros, um elevado nível de qualificações que permitam dar resposta às necessidades e determinantes de saúde de cada comunidade. Assim, cabe cada vez mais aos enfermeiros enfatizar práticas conducentes a estilos de vida saudáveis, através da Promoção da Saúde, com o objetivo da obtenção de ganhos em saúde. Muitas doenças da idade adulta têm o seu início na adolescência, devido a hábitos de vida e à adoção de comportamentos de risco. É neste grupo etário, de grande vulnerabilidade, que deve incidir o papel da Educação para a Saúde, de forma a capacitar os adolescentes para opções saudáveis. O presente Relatório reflete o desenvolvimento do Estágio na área de Especialização em Enfermagem Comunitária e as competências adquiridas neste percurso. O Estágio decorreu no período de 16 de setembro de 2013 a 31 de janeiro de 2014 (2º Ano – 1º semestre), na Escola Secundária Mouzinho da Silveira, em Portalegre. Com base na Metodologia do Planeamento em Saúde, toda a intervenção foi dirigida para os problemas identificados através do Diagnóstico de Situação de Saúde. Assim, o Estágio teve como intervenção a Promoção de Hábitos de Vida Saudáveis dos Adolescentes do 8º e 9º Ano, da respetiva Escola. Dada a aplicabilidade da Teoria da Aprendizagem Social de Bandura na Promoção da Saúde, as sessões de Educação para a Saúde sustentaram-se nesta teoria com o intuito de capacitar os jovens para agirem de forma correta e consciente. O Estágio de intervenção comunitária foi enriquecedor do ponto de vista da diversidade de experiências que proporcionou, permitindo a aquisição das competências específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária definidas pela Ordem dos Enfermeiros

Factores asociados a embarazo no deseado en mujeres en edad reproductiva en Colombia 2010

Objetivo: Identificar factores sociodemográficos y de fecundidad, asociados a ocurrencia de embarazo no deseado en mujeres colombianas en edad reproductiva en el año 2010. Métodos: Se realizó estudio retrospectivo de corte transversal, basado en los datos de la ENDS Colombia-2010, del total de mujeres en edad fértil (13-49 años) que al momento de la encuesta se encontraban en embarazo. La variable de interés fue embarazo no deseado, se describió la población a estudio y se evaluó la posible asociación con variables sociodemográficas y de fecundidad, a través de análisis bivariado y multivariado. Se realizaron los mismos análisis por grupo de edad (adolescentes vs adultas). Resultados: La prevalencia de embarazo no deseado en las mujeres colombianas en el 2010 fue de 61,4 %. De acuerdo al modelo de regresión logística, no estar en unión a una pareja (OR: 4,01 IC95%: 3,066-5,269), tener hijos (OR: 2,040 IC95%: 1,581 – 2,631), estar en el quintil de menor riqueza (OR: 2,137 IC95%: 1,328-3,440), y ser adolescente (OR: 1,599 IC95%: 1,183-2,162), son factores que aumentan la probabilidad de tener un embarazo no deseado. Se encontraron diferencias en los factores asociados al realizar segmentación por edad. Conclusiones: La prevalencia de embarazo no deseado permanece alta en Colombia respecto a años anteriores y a otros países. Los resultados pueden ser de utilidad para el desarrollo de políticas en salud sexual y reproductiva teniendo en cuenta los factores asociados identificados priorizando a la población adolescente y de menor estatus socioeconómico, para la prevención de embarazo no deseado en Colombia.

Características preferidas por hombres y mujeres que buscan pareja estable de su mismo sexo

Las preferencias en elección de pareja de hombres y mujeres interesados en establecer relaciones a largo plazo con personas de su mismo sexo biológico ha sido un tema de interés para el análisis evolucionista, ya que existe debate frente a los resultados de las investigaciones y los planteamientos de las teorías de inversión parental y estrategias sexuales. Con el objetivo de identificar qué características son preferidas por hombres y mujeres interesados en establecer una relación a largo plazo con personas de su mismo sexo biológico y contribuir a esta discusión, se llevó a cabo un estudio descriptivo en el que analizamos el contenido de 732 perfiles de hombres y mujeres (H=491; M=241) que buscaban una relación estable con parejas de su mismo sexo biológico. Las categorías analizadas fueron: edad, atractivo físico (apariencia, contextura, estatura y peso), estatus socioeconómico (situación laboral, nivel educativo y zona de residencia buscada), estado civil, número de hijos y hábitos saludables (fumar y beber). Los resultados encontrados muestran que los hombres presentan rangos amplios en las características deseadas en una pareja (edad=16.87; estatura=11.37; peso=15.23) y además buscan personas menores a la edad ofrecida (M=-4.17 años). En las mujeres se encontró que los rangos son más restringidos (edad=13.85; estatura=9.83; peso=12.77) y además prefieren parejas mayores (M=2.89 años). A nivel general, se evidencia que los resultados encontrados en la mayoría de las variables podrían indicar congruencia con los planteamientos de la teoría de inversión parental y estrategias sexuales; sin embargo, en otras variables los resultados no son claros.

Dyspareunia In Hiv-positive And Hiv-negative Middle-aged Women: A Cross-sectional Study.

To evaluate whether dyspareunia is associated with HIV status in menopausal women and also to assess which factors are associated with dyspareunia in a group of HIV-positive menopausal women. A cross-sectional study was conducted with 178 HIV-negative and 128 HIV-positive women aged 40-60 years. The Short Personal Experiences Questionnaire (SPEQ) was used to collect data. Sociodemographic, clinical, behavioural and reproductive factors were evaluated, as well as factors related to the HIV infection. Dyspareunia was defined as pain during intercourse. A bivariate analysis and Poisson multiple regression analysis were performed. Overall, 41.4% of the HIV-positive women reported dyspareunia compared with 34.8% of the HIV-negative women (p=0.242). In the HIV-positive women, bivariate analysis revealed an association between dyspareunia and having a steady partner (p=0.047); the woman's partner having undergone HIV testing (p=0.020); vaginal dryness (p<0.001); muscle/joint pain (p=0.021); physical/emotional violence (p=0.049); urinary incontinence (p=0.004); and the use of lamivudine/zidovudine (p=0.048). The Poisson multiple regression analysis found an association between dyspareunia and vaginal dryness (prevalence ratio (PR)=1.96, 95% CI 1.10 to 3.50, p=0.023) and urinary incontinence (PR=1.86, 95% CI 1.06 to 3.27, p=0.031). Dyspareunia was common in this group of HIV-positive women and was associated principally with vaginal dryness and urinary incontinence. The importance of treating dyspareunia within the context of sexual health in this group of women should be emphasised and appropriate management of this issue may reduce the likelihood of lesions on the vaginal wall, which may act as a portal of entry for other infections.

Amarrações e arrumações na inclusão escolar do município de Hortolândia - SP

Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Educação Física

MH 607 FEF/UNICAMP, onde saude coletiva e performance humana se encontram : uma pesquisa-ação

Universidade Estadual de Campinas . Faculdade de Educação Física

Religiosidade, juventude e sexualidade: entre a autonomia e a rigidez

Este artigo descreve como jovens religiosos e autoridades religiosas das respectivas comunidades compreendem a sexualidade, considerando suas experiências pessoais e como membros de comunidades religiosas. A análise pretende contribuir para que políticas públicas dedicadas à promoção da saúde sexual da juventude considerem a religiosidade no contexto de um Estado laico e da promoção do direito à prevenção. Foram realizadas 26 entrevistas abertas e semidirigidas em diferentes comunidades da região metropolitana da cidade de São Paulo (comunidade Católica, de Umbanda, do Candomblé e de diferentes denominações Evangélicas) sobre iniciação sexual, casamento, gravidez, contracepção e prevenção das DSTs/aids, homossexualidade, aborto e direitos humanos. Observou-se como jovens e autoridades religiosas convivem com a tensão entre tradição e modernidade e os distintos discursos sobre a sexualidade. Como sujeitos religiosos (do discurso religioso) e sujeitos sexuais (de discursos sobre sexualidade), devem ser incorporados pelos programas como sujeitos de direito nos termos de sua religiosidade.

Concentrações de retinol e de beta-caroteno séricos e perfil nutricional de crianças em Teresina, Piauí, Brasil

OBJETIVO: Avaliar as concentrações séricas de retinol e beta-caroteno de pré-escolares em Teresina, Piauí, com caracterização do perfil antropométrico e do consumo alimentar. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo transversal envolvendo 135 crianças em creche municipal, com avaliação do estado nutricional pelos métodos: bioquímico (concentração sérica de retinol e beta-caroteno), antropométrico (índices de peso para estatura - P/E e estatura para idade - E/I) e dietético (freqüência de consumo alimentar). RESULTADOS: Observou-se prevalência de deficiência de vitamina A (DVA) de 8,9% (IC95%: 4,7 - 15,0%) e existência de associação entre suplementação anterior e concentrações de retinol, com maior proporção de crianças com níveis normais de retinol entre as suplementadas (p = 0,025). As concentrações de retinol e de beta-caroteno mostraram-se correlacionadas, porém com força leve a moderada (p < 0,021). Os percentuais de crianças com baixo P/E e de baixa E/I foram de 1,9% (IC95%: 0,2 - 6,8%) e 9,7% (IC95%: 4,8 - 17,1%), respectivamente. Na avaliação dietética verificou-se baixo consumo de alimentos ricos em vitamina A. CONCLUSÕES: A elevada prevalência de DVA nas crianças, combinada com a alta percentagem de crianças com valores aceitáveis de retinol, os baixos valores medianos de beta-caroteno, a alta percentagem de déficit estatural e a inadequação do consumo de alimentos ricos em vitamina A, indicam a necessidade de se aprimorar as estratégias de educação em saúde e nutrição da população, incentivando o consumo de alimentos fontes de vitamina A, como medidas auto-sustentáveis importantes no combate ao problema. Além disso, deve ser considerado o incentivo à fortificação dos alimentos e ao fortalecimento de Programas de suplementação.