Effects of a resistance and stretching training program on forward head and protracted shoulder posture in physical education classes in students aged 15-17 years old

Purpose: This study aimed to characterize the postural alignment of the head and shoulder in the sagittal plane of Portuguese adolescents, 15-17 years old, and to evaluate the effects of a 32-week resistance and stretching training program applied in Physical Education classes on forward head posture and protracted shoulder posture of Portuguese adolescents. After 32-training weeks the detraining effects after a 16-week period were measured. Methods: This randomized and controlled study was conducted in two secondary schools in Portugal for 48 weeks. Prior the study 275 students aged 15-17 years old were evaluated. Sagittal head, cervical and shoulder angle were measured with photogrammetry and Postural Analysis Software. After this assessment 130 adolescents were considered to have forward head and protracted shoulder posture and were randomly assigned to a control group, an experimental group one or experimental group two. The control group (n=46) only did the Physical Education classes whereas the intervention group one (n=42) and two (n=42) performed a 16-week and 32-week stretching and strengthening program in addition to Physical Education classes, respectively. The postural angles were measured before and after the 16-week and 32-week time intervention period for the three groups and after a 16-week detraining period following the 32-week in intervention group two. Results: 68% of the adolescents studied revealed anteriorization of the head whereas 58% of them had protraction of the shoulder. Significant increases were observed in the cervical and shoulder angle in the experimental group (n=84) following the 16-week and in experimental group two (n=42)after the 32 week-intervention period. After the 16-week detraining period no significant differences were observed in the three postural angles in the intervention group two. Conclusions: Forward head and protracted shoulder are common postural disorders in Portuguese adolescents. The exercise intervention was successful ate decreasing forward head and protracted shoulder in adolescents. Detraining period of 16-week didn´t reduce the overall training effects.

Objetivo: Este estudo teve como objetivo caracterizar, no plano sagital, o alinhamento postural da cervical e ombro dos adolescentes portugueses, com 15-17 anos de idade, e avaliar os efeitos de um protocolo de treino aplicado aos adolescentes Portugueses, durante 32 semanas, no final das aulas de Educação Física. Após as 32 semanas avaliaram-se os efeitos de um período de 16 semanas de destreino. Metodologia: Este estudo randomizado foi realizado em duas escolas secundárias de Lisboa, por um período de 48 semanas. Inicialmente, 275 alunos com idades entre os 15-17 anos de idade foram avaliados. Os ângulos sagital da cabeça, da coluna cervical e do ombro foram medidos com recurso à fotografia digital e ao software Sistema de Avaliação Postural. Após esta avaliação, considerou-se que 130 adolescentes tinham anteriorização cervical e ombros projetados para a frente. Estes estudantes foram depois aleatoriamente designados para o grupo de controlo, o grupo experimental um ou para o grupo experimental dois. O grupo controlo (n = 46) só realizou aulas de Educação Física, enquanto o grupo de intervenção um (n = 42) e dois (n = 42), realizaram respetivamente 16 e 32 semanas de um protocolo de exercício físico específico no final das aulas de Educação Física. Os ângulos posturais foram medidos antes e depois de um período de 16 semanas e 32 semanas para os três grupos e, após um período de destreino de 16 semanas após a semana 32 no grupo de intervenção dois. Resultados: 68% e 58% dos adolescentes estudados revelaram anteriorização da cervical e protração dos ombros respetivamente. Foram observados aumentos significativos do ângulo cervical e do ombro no grupo experimental (n = 84) após 16 semanas e no grupo experimental dois (n=42) após 32 semanas de intervenção. Após o período de destreino de 16 semanas não foram observadas diferenças significativas nos três ângulos posturais no grupo experimental dois o que significa que os ganhos adquiridos com o programa de treino se mantiveram. Conclusões: A anteriorização da cabeça e protração dos ombros são distúrbios posturais comuns em adolescentes Portugueses. A intervenção do exercício foi bem-sucedida na diminuição da anteriorização da cabeça e da protração dos ombros em adolescentes e os ganhos obtidos mantiveram-se durante 16 semanas depois de terminada a intervenção.