Indicadores del desempeño clínico fisioterapéutico en el manejo hospitalario temprano del accidente

Las oportunidades conocidas de intervenciones tempranas en los accidentes cardiocerebrovasculares (ACV) desde el punto de vista médico y de rehabilitación hacen necesario avanzar en la formulación de indicadores del desempeño clínico en el manejo fisioterapéutico hospitalario de una persona con ACV. Objetivo: identificar los indicadores de desempeño clínico fisioterapéutico en el manejo hospitalario temprano de personas sobrevivientes de ACV. Materiales y métodos: se trata de un estudio exploratorio descriptivo que indaga sobre las pruebas y prácticas fisioterapéuticas existentes, la evidencia científica sobre indicadores clínicos en ACV, los indicadores estándar y los posibles indicadores clínicos en el escenario. Se llevó a cabo una revisión sistemática de estudios descriptivos, guías de práctica clínica, revisiones sistemáticas, estudio de casos clínicos basados en la evidencia en bases de datos como Pubmed, Proquest, Pedro y en revistas electrónicas, además del análisis de datos epidemiológicos de la prevalencia del ACV en Colombia y en Chile, en páginas web de la Organización Mundial de la Salud, Ministerio de Salud y Departamento AdministrativoNacional de cada país. Resultados: la evidencia señala que la rehabilitación temprana del ACV debe iniciarse durante la hospitalización, tan pronto como el diagnóstico se establezca y los problemas que ponen en riesgo la vida del paciente estén controlados. Las prioridades en la intervención fisioterapéutica en ACV son prevenir las complicaciones (trombosis venosa, infecciones y dolor) y facilitar la movilización temprana. Actualizaciones recientes de estas directrices incluyen la rehabilitación temprana, en particular la movilidad luego de las veinticuatro horas posteriores al ACV.Las pruebas que sustentan los indicadores de desempeño en rehabilitación para la atención en la etapa subaguda del ACV son escasas. Conclusiones: se hace notoria la importancia de la atención temprana fisioterapéutica en el proceso agudo del paciente con ACV, puesto que la evidencia disponible resalta un mejor pronóstico para pacientes que son intervenidos por el área dentro de las primeras veinticuatro horas posteriores al evento y la importancia de los indicadores de atención del paciente, como la calidad y el tiempo de atención, la periodicidad y el aprovechamiento de la intervención dentro de la ventana temporal aguda de recuperación del paciente.

Traducción al español del cuestionario para diagnóstico de trastorno del desarrollo de la coordinación

El trastorno del desarrollo de la coordinación se reconoce por dificultades motoras que afectan el rendimiento en actividades cotidianas y escolares; por tanto, se hace necesario un diagnóstico precoz para iniciar una intervención oportuna. Un cuestionario para diagnosticar es el Developmental coordination disorder questionnaire’07, DCDQ’07. Objetivo: realizar la traducción y adaptación transcultural al español del DCDQ’07. Materiales y métodos: tres traductores independientes tradujeron el cuestionario, clasificando sus ítems como equivalentes, con problemas en algunas palabras y sin equivalencia, y desde su equivalencia experiencial, semántica, conceptual e idiomática. Resultados: el artículo presenta los resultados preliminares de la investigación, la cual culminó su primera fase de traducción de los quince ítems del cuestionario. Ocho de ellos fueron clasificados como equivalentes, seis con problemas en algunas palabras y uno sin equivalencia. Diez ítems correspondieron a traducción por equivalencia experiencial, cuatro se clasificaron como equivalentes semánticas y uno se consideró con doble equivalencia. La autora del cuestionario original valoró positivamente la versión en español. La percepción de los padres frente al cuestionario fue positiva. Conclusiones: la mayoría de los ítems del cuestionario no tuvo dificultad en su traducción, facilitando su adaptación transcultural al español y la continuidad del proceso de validación y confiabilidad.

Equidad y respeto a la diversidad.

Se estudia la eficacia de la educación infantil, apoyándose en los preceptos de equidad y diversidad establecidos en la red DECET, Diversity in Early Chidhood Education and Training (Diversidad en la Educación y Formación en la Primera Infancia). Se explican los fundamentos básicos de la red DECET y se muestran algunos testimonios de profesionales de la educación infantil, familias y niños que trabajan según la idea de sentirse parte integrante de un grupo, interrelacionados. Al final se ofrecen las aportaciones desarrolladas por el Consejo de Redacción de la revista Infancia en Madrid y en Murcia.

El juego en la educación infantil y primaria.

Título original de la obra: Just playing? The role and status of play in early childhood education. Traducido por Guillermo Solana

La festa, memòria col·lectiva d’un poble. Cançons, balls i tonades de Manacor: un recurs a l’aula

Les manifestacions musicals dels actes festius de Manacor són el principal objecte d’estudi d’aquest treball, que pretén unir tres mons: la música i cultura tradicionals, la pedagogia i les noves tecnologies de la informació i la comunicació. Per entendre bé el significat de les cançons, balls i tonades que hem estudiat i organitzat seguint la roda de l’any, hem hagut d’endinsar-nos en les arrels de la nostra història i cultura per poder-les contextualitzar. El fil conductor han estat les festes populars, que guarden gran part de la memòria col·lectiva d’un poble. Hem afavorit l’ús pedagògic mitjançant fitxes d’anàlisi, aplicacions didàctiques i enregistraments de les cançons seleccionades, tot confiant que pugin servir de recurs per a qualsevol docent amb l’objectiu d’aprendre música i cultura tradicionals de Manacor i, per extensió, de les Illes Balears. La necessitat de facilitar el maneig del material que oferim en aquest treball i la voluntat de donar-li difusió han fet que prengués forma de pàgina web. Així, tota la informació —marc historicocultural, fitxes i enregistraments— està organitzada en format de web.

La tutoria a l’educació superior. Exemples i reflexions

Aquest article narra i analitza una experiència realitzada en el marc de les tutories de carrera amb els alumnes del grau d’educació infantil a la Seu de la UIB a Menorca. En primer lloc s’analitza la tasca realitzada a través de les tutories de carrera i la tipologia de demandes realitzades per la diversitat d’alumnes, tenint en compte que a la Seu de la UIB a Menorca gestionam grups de devers 30 persones. En segon lloc s’explica, analitza i documenta una experiència concreta realitzada durant el primer semestre de tercer curs, que consistí en una gran exposició que recollia la majoria de materials, treballs, propostes didàctiques, racons i ambients de feina realitzats com a activitats en el marc de diferents assignatures del grau d’educació infantil. L’objectiu era donar a conèixer i apropar la tasca que es fa a la universitat amb la realitat viscuda a les escoles infantils.

“Um passeio na praia...” : a importância do triângulo criança/jardim-de-infância/família, em intervenção precoce

O presente trabalho tem como principal objectivo apresentar a prática desenvolvida num jardim-de-infância, junto de um grupo onde está incluída uma criança de 5 anos com Paralisia Cerebral e cuja família entrou num luto profundo após o seu nascimento. Se por um lado, encontrámos uma família sem qualquer envolvimento a nível educacional com o seu filho, por outro, um jardim-de-infância com dúvidas sobre a melhor forma de intervir, quer com aquela problemática específica, quer com uma família com aquelas características. Sabemos que os primeiros anos de vida da criança são particularmente vitais para o seu desenvolvimento posterior e a forma como a criança irá conseguir ultrapassar as suas dificuldades, depende muito menos da natureza, gravidade ou sintomas da sua situação, do que das atitudes dos pais, primeiro e, posteriormente, dos da sua idade e professores. Privilegiando sempre a inclusão, tornava-se assim necessário e urgente determinar qual o contributo que uma intervenção precoce adequada e sistemática poderia dar na promoção do desenvolvimento daquela criança e que simultaneamente, pudesse ajudar tanto o jardim-de-infância, como ainda aumentar o envolvimento dos pais no processo educativo do seu filho de forma a estimular o seu desenvolvimento e procurar que chegasse o mais longe possível.

Formação e docência na educação infantil : um olhar sobre a prática pedagógica e o currículo

O presente estudo que trata da formação e docência na educação infantil tem por objetivo realizar uma análise da percepção das docentes deste segmento acerca da infância, da educação infantil e do currículo para educação infantil, com vistas a observar as diferenças ocorridas em sua prática pedagógica após o ingresso no curso de licenciatura em pedagogia oferecido pelo PROGRAPE-UPE. Nele busca-se responder a seguinte questão norteadora: “Como se encontra a prática pedagógica e a percepção dos educadores para com a Educação Infantil e a importância do currículo para esse segmento educacional?”. Assim, direcionamos o aporte teórico desta pesquisa para questões como a história da educação infantil, em que buscamos traçar os primeiros passos desta no Brasil, em seguida traçar nossas considerações para concepção de criança ao longo dos tempos até chegar a percepção que se tem atualmente sobre a mesma, sobretudo como sujeito da relação de ensino-aprendizagem, onde buscamos a contribuição deixada por importantes teóricos como Piaget, Vygotsky e Wallon. Além disso, também direcionamos nosso olhar ao atual processo educacional da infância tendo em vista a função e reorganização curricular, em que delineamos algumas considerações sobre a história do currículo, e assim adentrarmos na abordagem do currículo para a educação infantil, tendo-se por base a importância da observação de seus três eixos junto a este segmento. E, por fim, tratamos da atuação docente e da importância da formação para aqueles que trabalham na educação de crianças entre 0 (zero) e 6 (seis) anos de idade. Neste percurso, a metodologia utilizada foi a pesquisa bibliográfica e documental, bem como, a pesquisa de caráter qualitativo, onde o instrumento de coleta de dados foi a entrevista, a qual foi realizada com uma amostra de 6 (seis) docentes da educação infantil, cuja avaliação foi feita com base na análise do discurso; de maneira que, ao seu final, pudemos perceber a importância do curso de formação tendo em vista um melhor entendimento por parte das docentes entrevistadas acerca da infância, da educação infantil e do currículo, bem como na melhoria de sua prática.

Alfabetização e letramento : o discurso e as compreensões de professores da educação infantil

A inquietação fundamental desta investigação foi entender como as professoras da educação infantil se expressam e compreendem a alfabetização e letramento. As categorias eleitas foram alfabetização e letramento, educação infantil e discurso. O referencial teórico teve como principais autores: Ferreiro (1985, 1987, 1988, 1993, 2003), Kramer (1995, 2008, 2010), Soares (1998, 2001, 2002, 2003, 2004, 2006, 2008, 2010), Machado (2004), Oliveira (2005), Rosemberg (2002, 2003), Zabalza (1998), Fairclough (2001, 2008), Iñiguez (2004), Orlandi (1994, 2005), Dijk (2004) e Henry (1997). A investigação foi conduzida com cem professoras da educação infantil, e dez professoras que lecionam no Infantil II, última etapa da educação infantil, em seis instituições de ensino da cidade de Garanhuns, Pernambuco, Brasil. Procedeu-se à aplicação de um questionário adaptado e validado às professoras de todas as etapas da educação infantil e uma entrevista semiestruturada às professoras do Infantil II. A análise dos dados quantitativos foi realizada por meio do programa SPSS 18.0; enquanto a análise dos dados qualitativos foi orientada pela análise de discurso na linha francesa. Os resultados evidenciaram a relevância, dada pelas professoras, aos processos de alfabetização e letramento na educação infantil. Todavia emergiu da opinião e do discurso de algumas professoras, apesar dessas demonstrarem afinidades com os conceitos e aplicabilidade dos processos de alfabetização e letramento, insegurança, dificuldade e contradições ao refleti-los, ora como processos distintos ora como imbricados entre si.

Controlled trial of the short- and long-term effect of psychological treatment of post-partum depression 2. Impact on the mother-child relationship and child outcome

Background: Postnatal depression is associated with adverse child cognitive and socio-emotional outcome. It is not known whether psychological treatment affects the quality of the mother-child relationship and child outcome. Aims: To evaluate the effect of three psychological treatments on the mother-child relationship and child outcome. Method: Women with post-partum depression (n=193) were assigned randomly to routine primary care, non-directive counselling, cognitive-behavioural therapy or psychodynamic therapy The women and their children, were assessed at 43, [8 and 60 months post-partum. Results: Indications of a positive benefit were limited. All three treatments had a significant benefit on maternal reports of early difficulties in relationships with the infants, counselling gave better infant emotional and behaviour ratings at 18 months and more sensitive early mother-infant interactions. The treatments had no significant impact on maternal management of early infant behaviour problems, security of infant-mother attachment. Infant cognitive development or any child outcome at 5 years. Conclusions: Early intervention was of short-term benefit to the mother-child relationship and infant behaviour problems. More-prolonged intervention may be needed. Health visitors could deliver this.

Multivariate analysis of the Fugl-Meyer outcome measures assessing the effectiveness of GENTLE/S robot-mediated stroke therapy

Background: Robot-mediated therapies offer entirely new approaches to neurorehabilitation. In this paper we present the results obtained from trialling the GENTLE/S neurorehabilitation system assessed using the upper limb section of the Fugl-Meyer ( FM) outcome measure. Methods: We demonstrate the design of our clinical trial and its results analysed using a novel statistical approach based on a multivariate analytical model. This paper provides the rational for using multivariate models in robot-mediated clinical trials and draws conclusions from the clinical data gathered during the GENTLE/S study. Results: The FM outcome measures recorded during the baseline ( 8 sessions), robot-mediated therapy ( 9 sessions) and sling-suspension ( 9 sessions) was analysed using a multiple regression model. The results indicate positive but modest recovery trends favouring both interventions used in GENTLE/S clinical trial. The modest recovery shown occurred at a time late after stroke when changes are not clinically anticipated. Conclusion: This study has applied a new method for analysing clinical data obtained from rehabilitation robotics studies. While the data obtained during the clinical trial is of multivariate nature, having multipoint and progressive nature, the multiple regression model used showed great potential for drawing conclusions from this study. An important conclusion to draw from this paper is that this study has shown that the intervention and control phase both caused changes over a period of 9 sessions in comparison to the baseline. This might indicate that use of new challenging and motivational therapies can influence the outcome of therapies at a point when clinical changes are not expected. Further work is required to investigate the effects arising from early intervention, longer exposure and intensity of the therapies. Finally, more function-oriented robot-mediated therapies or sling-suspension therapies are needed to clarify the effects resulting from each intervention for stroke recovery.

Promoting mother–infant book sharing and infant attention and language development in an impoverished South African population: a pilot study

The low rates of child literacy in South Africa are cause for considerable concern. Research from the developed world shows that parental sharing of picture books with infants and young children is beneficial for child language and cognitive development, as well as literacy skills. We conducted a pilot study to examine whether such benefits might extend to an impoverished community in South Africa, by evaluating the impact of training mothers in book sharing with their 14–18 month old infants. Seventeen mothers received book sharing training; and 13 mothers did not, but instead received a comparison training in toy play. We assessed the mothers’ behavior during both book sharing and toy play before and after training, and we also assessed infant attention and language. Mothers receiving book sharing training engaged well with it, and they also benefited from it; thus, compared to the comparison group mothers, they became more sensitive, more facilitating, and more elaborative with their infants during book sharing, and they also became more sensitive to their infants during toy play. In addition, infants whose mothers received the book sharing training showed greater benefits than the comparison group infants in both their attention and language. Training in book sharing for families living in conditions of marked socio-economic adversity in South Africa has the potential to be of considerable benefit to child developmental progress. A large scale controlled trial is required to confirm this.

Validation of the NANA (Novel Assessment of Nutrition and Ageing) touch screen system for use at home by older adults

Prospective measurement of nutrition, cognition, and physical activity in later life would facilitate early detection of detrimental change and early intervention but is hard to achieve in community settings. Technology can simplify the task and facilitate daily data collection. The Novel Assessment of Nutrition and Ageing (NANA) toolkit was developed to provide a holistic picture of an individual's function including diet, cognition and activity levels. This study aimed to validate the NANA toolkit for data collection in the community. Forty participants aged 65 years and over trialled the NANA toolkit in their homes for three 7-day periods at four-week intervals. Data collected using the NANA toolkit were compared with standard measures of diet (four-day food diary), cognitive ability (processing speed) and physical activity (self-report). Bland–Altman analysis of dietary intake (energy, carbohydrates, protein fat) found a good relationship with the food diary and cognitive processing speed and physical activity (hours) were significantly correlated with their standard counterparts. The NANA toolkit enables daily reporting of data that would otherwise be collected sporadically while reducing demands on participants; older adults can complete the daily reporting at home without a researcher being present; and it enables prospective investigation of several domains at once

Consulting young children about barriers and supports to learning

From consideration of children's rights in general and equal opportunities for disabled children in particular, it is important to consult children about barriers and supports to learning and participation. Finding appropriate and feasible ways, however, to incorporate this into educational programmes for younger children can present challenges. Here we report on what happened when teachers from reception classes in England for children aged 4–5 years implemented activities designed to access pupils' views about what helps or hinders at school. Teachers evaluated the feasibility and usefulness of the activities and, together with a small sample of children's responses, this showed that young children could indeed identify aspects of school life they like or dislike, laying the foundations for identifying barriers and supports to learning. Teachers' responses highlighted the importance of careful choice of activity to meet the needs of young children, particularly those with communication difficulties and/or low self-confidence, with staff in some cases adapting and merging activities to suit pupils' needs. Sensitive issues emerged concerning the introduction of consultation activities early in children's school careers. The implications of a compliant rather than collaborative approach by teachers are discussed in the context of children's right to have their views heard, and their developing understanding of difference.

An analysis of pre-reading strategies in deaf/hard of hearing students

This literature review evaluates print knowledge ability in normally hearing pre-readers with and without specific language impairments. It then discusses implications of print knowledge ability in students who are deaf or hard of hearing and early intervention strategies.