1000 resultados para Mulheres Conduta 1950-1959
Resumo:
Dissertao realizada em co-tutela para obteno do Grau de Doutor em Histria, Filosofia e Patrimnio da Cincia e da Tecnologia(na Faculdade de Cincias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa) e em Histria Cultural(na Universit Sorbonne Nouvelle, Paris 3, cole doctorale 267 - Arts & Mdias; Centre de Recherches sur le Lien Social
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RESUMO: A operao de Nissen, por laparoscopia, considerada a cirurgia antirefluxo mais adequada por ser a que melhor replica a fisiologia normal da vlvula gastresofgica na maioria dos doentes com sintomas tpicos de doena do refluxo gastresofgico (DRGE). So critrios tcnicos o encerramento seguro dos pilares do diafragma e a criao de fundoplicatura completa (360 graus), curta (inferior a dois centmetros), lassa e sem tenso desiderando para o qual a laqueao proximal dos vasos curtos gstricos crucial. Realizei a operao de Nissen, por laparoscopia, em sessenta mulheres e quarenta homens com DRGE, sem mortalidade operatria, no Servio de Cirurgia 6 do Hospital dos Capuchos, CHLC, EPE. Os cem doentes apresentavam mdia etria de 46 anos e queixas, com tempo de evoluo entre 1 e 43 anos, de pirose (90%), regurgitao (80%), azia (73%), epigastralgias (54%). A endoscopia alta revelou esofagite de grau Savary-Miller 0-I (62%), II (23%), III (8%), IV (7%); hrnia de deslizamento (71%), hrnia paraesofgica (8%), sem hrnia (21%); a pHmetria de 24h diagnosticou padro misto (38%), levantado (20%), deitado (20%), inconclusiva (22%) e a manometria diagnosticou EEI hipotnico (35%), peristlise esofgica normal (88%), hipomotilidade ligeira (5%) e foi omissa (7%). Hrnia hiatal, esofagite grave, ineficcia do controlo sintomtico com inibidor da bomba de protes e desejo de descontinuidade teraputica constituram as indicaes para tratamento cirrgico. Por celioscopia, efetuei laqueao dos vasos curtos gstricos (70%), cruroplastia e fundoplicatura total (seda 2/0), curta (dimenso mdia 1,5-2 cm), lassa, sem tenso e sem calibrao intraoperatria do esfago. A fundoplicatura de Nissen laparoscpica mostrou-se segura e eficaz no tratamento da DRGE. A sua idoneidade foi ainda comprovada pela normalizao da pHmetria de 24 horas e da manometria ps-operatrias, com significado estatstico, num grupo de catorze voluntrios assintomticos. Em catamnese com recuo mdio 30,7 meses 94% dos indivduos persistem assintomticos. Interrogando-me acerca das repercusses desta operao sobre a microcirculao do fundo gstrico coloquei, como premissa, a possibilidade de na operao de Nissen a laqueao dos vasos curtos poder induzir modificao no dimetro arteriolar da parede do fundo gstrico. Para pesquisar a influncia da laqueao dos vasos curtos gstricos e da fundoplicatura total sobre o calibre arteriolar da parede do estmago no crdia, no fundo e na regio dos vasos curtos gstricos, idealizei um Projeto de investigao experimental em cobaias. O Projeto foi desenvolvido no Centro de Investigao do Departamento de Anatomia da FCM-UNL. Para a sua realizao obtive autorizao da Comisso Cientfica e Pedaggica da FCM-UNL, requeri a acreditao como investigador Direo Geral de Veterinria e, por recorrer utilizao de animais, submeti-o Comisso de tica da FCM-UNL, que o aprovou por unanimidade. Para limitar o nmero de animais utilizados ao mnimo necessrio, calculei, por mtodo estatstico, a quantidade de cobaias necessrias. Subdividindo-as num grupo de ensaio (GE), onde realizei a operao de Nissen, e num grupo de controlo (GC), onde apenas procedi a trao gstrica, defini e apliquei protocolos de anestesia, de cirurgia e de eutansia, segundo os princpios dos 3R Replacement, Reduction, Refinement da tcnica de experimentao humana de Russell e Burch (1959) uma estrutura tica amplamente aceite para a realizao de experimentao cientfica humanizada com animais. A utilizao das tcnicas de estudo angiomorfolgico permitiu-me analisar e descrever a anatomia normal, a vascularizao arterial macroscpica, a microangioarquitetura, por microscopia eletrnica de varrimento de moldes de corroso vascular, e a histologia da parede do estmago da cobaia. Procedi, tambm, definio dos critrios morfolgicos que considerei suscetveis de validao deste modelo animal para o estudo proposto. Por razes acadmicas, foi necessrio abreviar o Projeto encurtando, em cerca de dois anos, o prazo disponvel para concluso do estudo. Apreciando-o com o Gabinete de Anlise Epidemiolgica e Estatstica do Centro de Investigao do CHLC, EPE, optou-se, perante a escassez de elementos aps j terem sido recrutados 46 animais, por uma amostra, suplementar, de dimenso de convenincia de oito cobaias (quatro em cada grupo), condicionada pelo limite temporal universitrio e pelo respeito pela dignidade dos animais. Neste subgrupo procedi, por microscopia eletrnica de varrimento, medio dos calibres arteriolares nos moldes vasculares do crdia, do fundo e da zona dos vasos curtos gstricos tanto no GC como no GE efetuando 469 medies no primeiro e 461 no ltimo. Os dados foram enviados ao Centro de Investigao do CHLC, EPE que procedeu sua anlise estatstica (ANOVA). A referida anlise revelou que as arterolas do plexo mucoso e as do plexo submucoso do crdia, do fundo e da regio dos vasos curtos gstricos, mostraram aumento de calibre no GE. O aumento foi, estatisticamente, significativo por ser superior a 50% do calibre do GC. Nos vasos curtos, a diferena foi mais pequena, mas persistiu sendo, estatisticamente, significativa. Os vasos retos dilataram na base, na sua emergncia do plexo seroso, apenas no fundo gstrico. Na cobaia a operao de Nissen fundoplicatura total com laqueao dos vasos curtos gstricos , provocou vasodilatao arteriolar do fundo gstrico. Considero que essa vasodilatao constituiu acomodao modificao introduzida e infiro que o mesmo possa acontecer no ser humano. Admito, assim, que tambm ocorra vasodilatao no ser humano, na sequncia da laqueao dos vasos curtos gstricos, pela analogia microvascular entre as duas espcies e que essa vasodilatao corresponda, igualmente, a um mecanismo de adaptao arteriolar visando, por exemplo, suprir a perda incorrida pela laqueao. A associao experimental entre laqueao dos vasos curtos gstricos e realizao de fundoplicatura total, que exerce aumento inerente de presso sobre a JEG, no s no provocou dfice da microcirculao do esfago distal ou do estmago proximal como desencadeou um mecanismo de vasodilatao fndica que refora o conceito de segurana da operao de Nissen para tratamento da DRGE. -------------- ABSTRACT: The laparoscopic Nissen operation is considered to be the most appropriate antirefluxsurgery because it suitably replicates the standard physiology of the gastroesophageal valve in most patients with typical symptoms of gastroesophageal reflux disease (GERD). The technical criteria includes the safe shutdown of the diafragmatic crura(cruroplasty) and the creation of a complete fundoplication (360 degrees), short (lesser than two inches), floppy and without tension a goal for which the proximal ligation of the gastric short vessels is crucial. The laparoscopic Nissen operation was performed in sixty women and forty men with GERD, without any operative mortality, at the Surgical Department of the Hospital dos Capuchos, CHLC, EPE. The one hundred patients, averaged 46 years old, complained of heartburn (90%), regurgitation (80%) and upper abdominal pain (54 %). The endoscopy process revealed Savary-Miller esophagitis of grade 0-I (62%), II (23%), III (8%), IV (7%), sliding hernia (71%), paraesophageal hernia (8%) or no herniation (21%). The pHmetry/24h diagnosed mixed pattern (38%), raised (20%), lying (20%) or inconclusive (22%). The manometry diagnosed hypotensive LES (35%), normal esophageal peristalsis (88%), mild hypomotility (5%) and was absent (7%). Hiatal hernia, severe esophagitis, ineffective symptomatic control with proton pump inhibitor and request for treatment discontinuation were the signs for surgical action. A laparoscopic ligation of short gastric vessels (70%), cruroplasty and fundoplication (silk 2/0), short (average size 1.52 cm) and floppy, without tension and without intraoperative calibration of the esophagus were thus performed. The laparoscopic Nissen fundoplication behaved safe and effective in treating GERD. In a group of 14 asymptomatic volunteers its reputation was confirmed with statistical significance by normalization of postoperative pHmetry/24h and manometry. 94% of the individuals remained asymptomatic up to 30.7 months (average) in the follow-up. Interrogating myself about the impact of this operation on the microcirculation of the gastric fundus I put premised on the possibility of the ligation of the short gastric vessels in the Nissen procedure can induce changes in the arteriolar diameter in the Wall of the gastric fundus. To explore the influence of ligation of the short gastric vessels and the fundoplication at the arteriolar caliber of the cardia, the fundus and the region of the short vessels of the gastric wall, I designed a project of experimental research in guinea pigs with two interdependent components: one veterinary and another technical where I applied angiomorphological studies. The project was developed at the Research Centre of the Department of Anatomy FCMUNL. For its accomplishment I got permission from the Scientific and Pedagogical Committee of the FCM-UNL, I requested for accreditation as a researcher at the General Directorate of Veterinary and, by resorting to the use of animals I submitted it to the Ethics Committee of the FCM-UNL, which approved it unanimously. The guinea pigs were divided into two experimental groups: an experimental group (EG), in which the Nissen procedure was performed and a control group (CG) in which only a gastric traction was done. Protocols of anesthesia, surgery and euthanasia were applied according to the 3Rs Replacement, Reduction, Refinement of the technique of human experimentation of Burch and Russell (1959) a widely accepted ethical framework for conducting scientific experiments using animals humanely. Using histological and angiomorphological techniques, I performed the analysis and the description of the normal, macro and microvascular, anatomy of the guinea pig stomach and I defined the morphological criteria that I considered susceptible for validation of this animal model for the proposed study. By means of scanning electron microscopy I measured the arteriolar calibers of the vascular casts of the cardia, of the fundus and of the short gastric vessels in both CG and EG, making 469 measurements in the former and 461 in the latter. The data were sent to the Research Center of the CHLC which conducted the statistical analysis (ANOVA). The data were sent to the Centre for Research of the CHLC, EPE which proceeded to statistical analysis (ANOVA). This analysis revealed that the arterioles plexus of the mucosal and submucosal plexus of the cardia, fundus and region of the short gastric vessels, showed increased caliber in EG. The increase was statistically significant for being greater than 50% CG gauge. In the short gastric vessels, the difference was smaller, but persisted and statistically significant. Straight vessels were dilated at the base, on its emergence of the plexus serous only in the fundus. In the guinea pig, the Nissen procedure - complete fundoplication with ligation of the short gastric vessels - caused arteriolar vasodilation on the gastric fundus. I believe that this vasodilation constituted some accommodation to the modification introduced and infer that the same might happen in humans. I admit therefore that vasodilation also occurs in humans following the ligation of the short gastric vessels by microvascular analogy between the two species and that this vasodilation corresponds also to na adaptation mechanism arteriolar, for example, to compensate the loss incurred by ligation. The association of experimental ligation of the short gastric vessels with conducting complete fundoplication, which exerts increased pressure on the EGJ, not only did not cause a microcirculation deficit of the distal esophagus or proximal stomach as triggered a mechanism of fundic vasodilation which reinforces the security concept of the Nissen procedure for treatment of GERD.
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RESUMO - O cancro do colo tero representa um importante problema de sade pblica em Portugal: o terceiro cancro mais frequente nas mulheres entre os 15 e os 44 anos, originando a morte de 346 mulheres anualmente. Contudo, esta patologia altamente evitvel, nomeadamente, atravs da imunizao contra a infeo HPV, que a causa necessria para o desenvolvimento do cancro. A elevada prevalncia da infeo em mulheres mais velhas sugere que a vacinao poder ser uma estratgia custo-efetiva mesmo numa faixa etria superior. Para que seja racionalmente ponderada a comparticipao da vacina nestas mulheres necessria a realizao de um estudo frmaco-econmico que comprove o custo-efetividade desta interveno, j que o seu financiamento atual prev apenas as mulheres no abrangidas pelo Programa Nacional de Vacinao, dos 18 aos 25 anos. Os objetivos do trabalho so realizar uma reviso da literatura sobre estudos de avaliao econmica relativos preveno do CCU e avaliar a relao de custo-efetividade de vacinar mulheres contra o HPV entre os 26 e os 55 anos em comparao com a prtica clnica corrente, em Portugal. utilizado o Modelo Global Cervarix e realiza-se uma anlise de custo-utilidade e de custo-efetividade. Os resultados demonstraram que a vacinao em mulheres dos 26 aos 45 anos poder ser uma opo custo-efetiva, permitindo um aumento de anos de vida, uma diminuio dos casos e mortes por CCU e um incremento de QALYs. O RCEI variou entre 7.914/QALY e 29.049/QALY com a vacinao aos 26 e aos 45 anos, respetivamente, para a alternativa de vacinao mais rastreio versus a situao atual de rastreio organizado e oportunstico, em Portugal.
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O ttulo Mulheres que do a cara: as senhoras do Almanaque de Lembranas Luso-Brasileiro aponta para a ligao que pretendemos evidenciar entre a imagem/as imagens, ou melhor, as mulheres retratadas e o modo como estas so apresentadas ao longo da obra citada. Por ter sido o Almanaque de lembranas um dos exemplos desse tipo de publicao mais precoces e tambm de grande longevidade atravessando o final do sculo XIX at meados do sculo XX tornar-se-ia invivel apresentar numa s comunicao o resultado de um estudo desta natureza que o abarcasse na sua totalidade. Assim, procuramos identificar as grandes linhas de fora do tema, escolhendo para tal um volume nico, cuja anlise em maior profundidade permitiria cobrir os aspectos essenciais, a serem revelados, do levantamento efetuado a partir do conjunto do Almanaque. O ano escolhido foi o de 1932, que constitui um ponto fulcral, pois corresponde ao ltimo volume da coleo, cuja impresso, como de regra, foi ultimada em 1931. Se numa primeira leitura poderamos supor que o Almanaque de lembranas havia passado inclume aps o 28 de maio de 1926 altura em que um golpe militar instaura a ditadura militar em Portugal -, tal no se verifica. sabido que a comisso de censura foi criada a 22 de junho de 1926, ainda que no fosse de incio to fortemente contrria liberdade de expresso quanto viria a ser depois de 5 de julho de 1932, o que no afetou nosso Almanaque, pois seu ltimo volume foi publicado em 1931.
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Dissertao apresentada para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em Estudos sobre as Mulheres, As Mulheres na Sociedade e na Cultura
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A expanso da infeco pelo HIV/AIDS entre as mulheres e os mais pobres, so importantes caractersticas da epidemia no Brasil e no mundo. Estudo descritivo delineou-se com objetivo de descrever um grupo de 82 mulheres com HIV/AIDS de Salvador - Bahia. A idade mdia 32 ± 7,2 anos; 75% tm filhos, 82,5% esto desempregadas e o grau de instruo situa-se entre analfabeto e primeiro grau em 77,8%. O nmero de parceiros sexuais foi igual ou inferior a cinco na vida em 71% dos casos e 25% relatavam um nico parceiro. Quarenta e seis (55,4%) mulheres apresentaram 77 episdios de infeces oportunistas. A maioria das pacientes tem baixo grau de instruo, baixa renda e poucos parceiros sexuais. A forma de transmisso foi predominantemente sexual, muitas mulheres adquiriram o vrus com o prprio companheiro/ marido.
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Dissertao apresentada para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em Estudos sobre as Mulheres
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O objetivo foi descrever as caractersticas sociodemogrficas, epidemiolgicas e comportamentais de mulheres infectadas (64) e no infectadas (66) pelo HTLV-1 em Salvador, Bahia. O diagnstico sorolgico foi obtido por ELISA, WB e Imunofluorescncia. Dados epidemiolgicos e sociodemogrficos foram coletados utilizando questionrio padronizado. O Qui-quadrado ou teste de Fisher foi usado para dados categricos e ANOVA ou Kruskall Wallis (3 grupos) e teste T ou Mann Whitney (2 grupos) para os dados contnuos. As variveis associadas foram ajustadas por regresso logstica. Mais da metade (57,8%) das mulheres soropositivas eram assintomticas. As sintomticas (com PET/MAH) tinham menor escolaridade. A comparao entre mulheres soropositivas e soronegativas mostrou que a hemotransfuso, a prtica de sexo anal, coitarca antes dos 18 anos e ter mais de 3 parceiros sexuais na vida foram fatores de risco para infeco pelo HTLV-1. A preveno da transmisso sexual e vertical (aleitamento materno) deve ser reforada e triagem no pr-natal mandatria.
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coord. Lima, Joana; Pereira, Maria Joana Alves, Silva, Maria Manuela Antunes da
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luz da viragem cultural dos Estudos de Traduo ocorrida nos anos 80 e tendo em conta a interdisciplinaridade abordada nos campos literrio, cultural e histrico pela Manipulation School (Lefevere, Bassnett, Lambert, Hermans e Toury), na esteira de Itamar Even-Zohar com a Teoria dos Polissistemas (1979), a presente dissertao pretende analisar a traduo portuguesa da pea Cat on a Hot Tin Roof (1955), da autoria de Tennessee Williams, intitulada Gata em Telhado de Zinco Quente (1959), de Srgio Guimares. Este pode ser um caso representativo de como a traduo para teatro actua na cultura receptora numa perspectiva diatpica, antevendo a dimenso intercultural da traduo para o palco. ao tradutor que cabe a tarefa de transferir a pea de um sistema lingustico e cultural para outro, conhecendo, se possvel, o grau de representabilidade da mesma e o contexto cultural de chegada. Deste modo, evidenciada a competncia artstico-criativa do tradutor teatral que trabalha com o intuito de manter, fidus interpres, as intenes do autor da obra original. No perodo em que Cat on a Hot Tin Roof foi escrita, ensombrado pelo controlo sociopoltico do Macartismo nos E.U.A. e o contexto em que a traduo foi concretizada, sob a vigncia da Ditadura de Salazar, a (auto)censura desempenha um papel fundamental ao moldar a produo literria nos dois sistemas culturais. Numa poca em que, mais do que nos dias de hoje, traduzir consistia numa actividade subserviente e secundria, Vasco Morgado, detentor do monoplio de teatros em Lisboa encomendou a Srgio Guimares a traduo de uma pea de Tennessee Williams. Com base na teoria desenvolvida por Lawrence Venuti em The Translators Invisibility (1995), no despiciente problematizar, neste estudo de caso, a invisibilidade do tradutor/mediador entre o texto e a representao, abordando simultaneamente as estratgias ento necessrias para a pea ser aprovada e posta em cena.
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O objetivo deste estudo foi determinar a freqncia dos marcadores sorolgicos para hepatite B e de fatores de risco associados com a infeco pelo vrus B em mulheres jovens, residentes em Vitria, ES, onde a vacinao em recm-nascidos e em adolescentes foi iniciada em 1994 e 2000, respectivamente. Estudo populacional, por amostragem, realizado em trs regies de sade de Vitria em 2006. Foi realizada entrevista e pesquisa de HBsAg, anti-HBc e anti-HBs. De 1.200 mulheres selecionadas, 1.029 (85,7%) participaram do estudo. A mediana de idade foi 23 anos (distncia interquartil 20-26 anos) e 93,2% tinham mais de quatro anos de escolaridade. Quarenta e trs (4,2%) mulheres (IC95% 2,97%-5,43%)] apresentaram anti-HBc total positivo e 9 (0,9%) (IC95% 0,4%-1,6%)] HBsAg. Houve 466 (45,3%) testes (IC95% 42,2%-48,4%)] anti-HBs positivos dos quais 427 eram anti-HBc e HBsAg negativas. A nica varivel independentemente associada com anti-HBc (+) foi renda mensal de at 4 salrios mnimos [OR =2,6 (IC95% 1,06-6,29)]. Os dados mostram baixa prevalncia do vrus B e de seus fatores de risco mais conhecidos. A prevalncia do anti-HBs com anti-HBC e HBsAg negativos reflete a cobertura vacinal do Municpio neste grupo (43,7%). No foi possvel determinar fatores de risco significativos para a aquisio do vrus hepatite B nessa populao.
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A dissertao que apresentamos visa a obteno do grau de mestre em Cincias da Educao, pela Universidade Nova de Lisboa, tendo como ttulo Um olhar sobre as experincias de mulheres imigrantes em cursos EFA- Histrias de Vida. Este trabalho de investigao, desenvolvido no domnio da Educao e Formao de Adultos, procurou saber porque que mulheres imigrantes, aps uma interrupo nos estudos no seu pas de origem, decidiram voltar a estudar, concluindo estudos em cursos EFA, em Portugal. Para o efeito, foi constitudo um grupo de estudo de nove mulheres, trs brasileiras, trs cabo-verdianas e trs de pases do leste europeu, que se encontram em formao em cursos EFA num Instituto de Emprego e Formao Profissional do distrito de Setbal. A investigao seguiu uma metodologia qualitativa, utilizando a narrativa escrita, a observao participante e a entrevista individual semidiretiva em profundidade, tendo sido tambm efetuadas conversas informais. Trabalhmos a partir da anlise dos dados contidos no documento narrativa de vida, contrastando-o posteriormente com o contedo das entrevistas. O estudo procurou focar vrias dimenses do percurso de vida e dos momentos migratrios: a biografia familiar; percurso escolar, percurso profissional; os acontecimentos que motivaram a emigrao; os motivos que conduziram formao em cursos EFA; expetativas aps a concluso dos referidos cursos. Os dados obtidos foram objeto de uma anlise crtica articulada com o enquadramento terico, procurando evidenciar as motivaes e expetativas existentes nestas formandas. Os relatos das participantes permitiram conhecer os seus percursos escolares nos pases de origem, os motivos que as levaram a inscrever-se em cursos EFA em Portugal, assim como as dificuldades enfrentadas e perceber o que a educao e a formao representam para estas mulheres e que expetativas tm aps finalizarem os cursos.
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Ana de Castro Osrio, ao escrever Uma Lio da Histria (1909) traduz os saber, sentir e fazer " literrios transmitindo simultaneamente iderio respeitador da emancipao das mulheres atendendo ao empenhamento da conscincia nacional, a qual, segundo republicanistas como Ana de Castro Osrio deveria sobe modo acontecer na mulher portuguesa nascida aristocrata ou burguesa. Ao continuar a "lio" observada no Conto Maravilhoso (Marchen), segundo os Irmos Grimm, Ana de Castro Osrio pratica-a , adap tando sua "Histria da Carochinha" a Ideologia republicana desenvolvida na sua obra intitulada "s Mulheres Portuguesas (1905), a qual comunga bem das ideias de republicanos e feministas como Henriques Nogueira, Antero de Quental, Carolina Michaelis de Vasconcelos, Tefilo de Braga
