1000 resultados para Radioterapia - Teses
Resumo:
Universidade Estadual de Campinas . Faculdade de Educao Fsica
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Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Educao Fsica
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OBJETIVO: avaliar caractersticas clnicas, patolgicas e moleculares de carcinomas mamrios em mulheres muito jovens em comparao a tumores de mulheres na ps-menopausa. MTODOS: foram selecionados 106 casos de cncer de mama de mulheres jovens e 130 casos de mulheres ps-menopausa. Foram analisados dados clnicos (idade ao diagnstico, estadiamento, ocorrncia de metstases, tempo de sobrevida global e livre de doena), antomo-patolgicos (tamanho do tumor, tipo e grau histolgico do tumor primrio) e marcadores moleculares (receptores de estrgeno e progesterona, HER2, p53, p63, citoqueratinas 5 e 14 e EGFR) com uso da imunoistoqumica empregando microarranjo de tecido. Foi analisada a relao entre as caractersticas clnico-patolgicas, imunoistoqumicas e de sobrevidas global e livre de doena. RESULTADOS: as pacientes muito jovens apresentaram maior frequncia de nuliparidade (p=0,03), maior dimetro dos tumores (p<0,000), estadiamento clnico mais avanado (p=0,01), maior nmero de linfonodos positivos (p=0,001) e tumores pouco diferenciados (p=0,004). A maioria das pacientes jovens recebeu tratamento com quimioterapia (90,8%) e radioterapia (85,2%) e em menor proporo com tamoxifeno (31,5%), comparado s mulheres na ps-menopausa. Observamos baixa positividade para o receptor de estrgeno (49,1%; p=0,01) e alta positividade para a protena HER2 (28,7%; p=0,03) nas mulheres jovens. O fentipo triplo-negativo foi observado em 29,6% no grupo jovem e em 20% nas mulheres na ps-menopausa. Os tumores de fentipo basal foram mais frequentes nas mulheres jovens (50%). As metstases sistmicas ocorreram em 55,3% dos casos nas jovens e em 39,2% nas idosas. As sobrevidas global e livre de doena em cinco anos foram, respectivamente, 63 e 39% para as mulheres jovens e 75 e 67% para o grupo de mulheres na ps-menopausa. CONCLUSES: carcinomas mamrios de mulheres muito jovens tm caractersticas clnicas, patolgicas e moleculares mais agressivas quando comparadas s mulheres acima de 50 anos.
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Os cuidados gerais relativos ao paciente submetido ao transplante de medula ssea (TMO) incluem avaliaes odontolgicas rotineiras, as quais devem estar inseridas em um contexto multiprofissional. A cavidade oral constitui um stio propcio a infeces com grande potencial de desenvolvimento de bacteremia, sendo que leses infecciosas devem ser previamente tratadas e controladas pelo cirurgio-dentista. O objetivo desta reviso discutir questes em destaque na literatura nacional e internacional referentes aos quadros inflamatrios e infecciosos orais de importncia para o paciente transplantado de medula ssea, tanto os predisponentes a complicaes durante o transplante, quanto os que ocorrem durante e aps a terapia mielossupressora. Destaca-se na literatura a doena periodontal avanada, a qual constitui um quadro infeccioso crnico que deve ser evitado ou controlado durante o TMO, principalmente devido presena de S. viridans. Os fatores de risco para mucosite oral (OM), doena do enxerto contra o hospedeiro (DECH) e xerostomia ainda no esto definidos, principalmente para OM e DECH. So citadas na literatura alternativas promissoras de tratamento para OM, tais como crioterapia, administrao de fatores de crescimento e laserterapia. O risco aumentado de crie controverso e, dentre as leses fngicas e virais, destacam-se as infeces orais e de orofaringe por Candida e pela famlia de herpesvrus, de importncia clnica considervel. Em pacientes peditricos so relevantes as alteraes craniofaciais e dentrias, decorrentes principalmente da radioterapia.
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OBJETIVO: caracterizar a insero de egressos do Curso de Fonoaudiologia da Universidade Estadual Paulista (UNESP) - Marlia, em Programas de Ps-Graduao (PPG) Stricto Sensu brasileiros. MTODO: foram utilizadas listas de graduados e Curriculum Vitae do egresso e do orientador. RESULTADOS: dos 537 formados, 16,57% cursaram/estavam cursando PPG e destes, 98,88% em mestrado e 37,08% tambm em doutorado. Na grande rea de conhecimento, 50% dos egressos de mestrado vincularam-se predominantemente a programas em Cincias da Sade, 31,80% em Cincias Humanas e 13,64% em Lingustica, Letras e Artes. No doutorado, 33, 33% em Cincias Humanas, 30,30% em Cincias da Sade e em Lingustica, Letras e Artes. Quanto rea de conhecimento, predominou a vinculao, no mestrado, de 30,68% em Fonoaudiologia, 28,41% em Educao, 13,64% em Lingustica e 9,09% em Medicina I; e, no doutorado, de 33,33% em Educao, 30,30% em Lingustica e 9,09% em Fonoaudiologia; 55,68% dissertaes e 51,52% teses focalizaram a linguagem. A UNESP predominou com 39,77% no mestrado e 48,48% no doutorado. Predominou a vinculao a Programas com conceito 4 para 52,27% dos egressos do mestrado e 45,45% do doutorado. Quando constou a informao (55,68%), todos receberam fomento. O Teste de Razo de Verossimilhana no indicou diferenas significativas dos percentuais obtidos entre o mestrado e o doutorado. CONCLUSO: os resultados superaram os apresentados para o mesmo Estado, mostraram a caracterstica interdisciplinar da Cincia Fonoaudiolgica e o predomnio de temtica em linguagem.
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A common side effect of radiotherapy used in the treatment of oral cancer is the occurrence of structural and physiological alterations of the salivary glands due to exposure to ionizing radiation, as demonstrated by conditions such as decreased salivary flow. The present study evaluated ultrastructural alterations in the parotid glands of rats receiving a fractionated dose (1,500-cGy) of radiation emitted by a Cesium-137 source and rats that were not subjected to ionizing radiation. After sacrifice, the parotid glands were removed and examined by transmission electron microscopy. Damage such as cytoplasmic vacuolization, dilatation of the endoplasmic reticulum and destruction of mitochondria, as well as damage to the cellular membrane of acinar cells, were observed. These findings lead to the conclusion that ionizing radiation promotes alterations in the glandular parenchyma, and that these alterations are directly related to the dose level of absorbed radiation. Certain phenomena that appear in the cytoplasm and nuclear material indicate that ionizing radiation causes acinar cell death (apoptosis).
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Em meio s diversas transformaes sofridas pelo casamento e pela famlia ao longo da histria, vrias configuraes familiares convivem na contemporaneidade: nuclear, monoparental, homoparental, recomposta, entre outras possibilidades. Nesse contexto, aumenta, em vrios pases, e mais recentemente no Brasil, o nmero de casais que escolhem no ter filhos. O objetivo deste trabalho foi realizar uma reviso bibliogrfica sobre o tema, incluindo publicaes nacionais e internacionais. A busca foi feita em bases de dados (Web of Science, PsycINFO, Medline, SciELO, Lilacs, Psicodoc, BVS-Psi, Dedalus), e foram levantados artigos completos em peridicos indexados e resumos de teses e dissertaes produzidas nos ltimos dez anos. Os resultados coletados abordam diversas facetas do fenmeno da escolha contempornea por no ter filhos: motivaes declaradas, associao entre esse tipo de escolha e a situao profissional, relao com fatores de histria de vida e famlia de origem, satisfao de vida e conjugal, preconceito e esteretipos negativos.
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Parte-se da hiptese de que tanto os modos de constituio da subjetividade, quanto as teses epistemolgicas sobre a formao do eu tm sofrido importantes mudanas nas ltimas dcadas. No plano das identidades pessoais, tal fato se expressa no atenuamento do iderio intimista, tradicionalmente centrado na idia da vida mental como espao privado e interior. No plano epistemolgico, diferentes saberes vm questionando a equivalncia entre vida mental e interioridade psicolgica e propondo descries da origem do eu que incluam a dimenso da corporeidade e da ao. Considerando as noes de representao e de ao como eixos fundamentais para diferentes concepes da subjetividade, este artigo examina um modelo internalista do psiquismo, contrastando-o com outro que toma o eu como agente corporificado.
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OBJETIVOS: agregar e discutir os resultados de estudos realizados no Brasil que avaliaram a concentrao de vitamina A no leite materno. FONTES DOS DADOS: foram pesquisadas as bases LILACS, Banco de Teses da Capes, SciELO (Scientific Electronic Library), e Plataforma Lattes -seo de produo cientfica. As palavras-chaves utilizadas foram: gestantes, lactante, concentrao de vitamina A no leite humano, Brasil. As buscas foram realizadas em 2006 e atualizadas em maro de 2008. Foram includos todos os estudos localizados. SNTESE DOS DADOS: foram localizados 14 estudos, publicados entre 1988 e 2008, heterogneos quanto ao tamanho da amostra, fase do leite, perodo do dia da coleta e mtodo de determinao das concentraes de vitamina A. Foram descritas concentraes mdias de vitamina A no leite humano entre 0,62 e 4,50 mol/L. CONCLUSES: no houve consenso sobre a relao entre concentrao de vitamina A no leite humano e vitamina A diettica, estado nutricional materno, caractersticas obsttricas e demogrficas e durao da gestao. Sugere-se que estudos futuros utilizem, amostras de leite maduro, coletadas aleatoriamente ao longo dos diferentes perodos do dia, e a utilizao do high performance liquid chromatography - HPLC - como mtodo de determinao de vitamina A.
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OBJETIVO: O ps-parto um perodo de alteraes biolgicas, psicolgicas e sociais. Essa considerada a poca mais vulnervel para a ocorrncia de transtornos psiquitricos. A disforia puerperal, a depresso ps-parto e a psicose ps-parto tm sido classicamente relacionadas ao ps-parto. Atualmente, tem sido observado que os transtornos ansiosos tambm esto associados a esse perodo. MTODO: Neste artigo feita uma reviso da bibliografia acerca de transtornos psiquitricos no ps-parto a partir de artigos encontrados no PubMed e no SciELO entre os anos de 2000 e 2009. Livros, teses e outros artigos considerados relevantes citados no material consultado tambm foram includos. RESULTADOS: A disforia puerperal ocorre em 50% a 85% das mulheres, o quadro leve e transitrio e no requer tratamento. A depresso ps-parto tem prevalncia em torno de 13%, pode causar repercusses negativas na interao me-beb e em outros aspectos da vida da mulher e deve ser tratada. A psicose ps-parto rara, aparecendo em cerca de 0,2% das purperas. Tem quadro grave que envolve sintomas psicticos e afetivos, havendo risco de suicdio e infanticdio e geralmente requerendo internao hospitalar. Os transtornos ansiosos podem ser exacerbados ou precipitados no ps-parto, especialmente o transtorno de ansiedade generalizada, o transtorno de estresse ps-traumtico e o transtorno obsessivo-compulsivo. CONCLUSO: Apesar de no serem reconhecidos como entidades diagnsticas pelos sistemas classificatrios atuais, os transtornos mentais no puerprio apresentam peculiaridades clnicas que merecem ateno por parte de clnicos e pesquisadores.
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O objetivo do estudo foi analisar os temas relacionados rea de vigilncia sanitria de alimentos abordados em pesquisas cientficas de cursos de ps-graduao, com potencial de aplicao no servio. O total de 337 teses e dissertaes apresentadas Universidade de So Paulo entre os anos de 1993 e 2007 foi analisado. Os resultados mostraram que as pesquisas desenvolvidas nas universidades tm potencial para aplicao em vigilncia sanitria, sobretudo no sentido de orientar os profissionais da rea em prticas atualizadas
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A ao da Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo na luta contra o tabagismo teve incio em 1975, quando a instituio participou da III Conferncia Mundial de Fumo e Sade, realizada em New York (EUA). Depois de trs dcadas de trabalho ininterrupto, ela recebeu, em 2008, da Secretaria de Estado da Sade de So Paulo, o selo prata de certificao de ambiente livre do tabaco. Nesse espao de tempo, ao lado de um trabalho educativo, realizado corpo a corpo com docentes, funcionrios e alunos, foram realizadas pesquisas, treinamentos e desenvolvido toda uma programao orientada pelo Ministrio da Sade / Instituto Nacional do Cncer. Foram tambm produzidas inmeras monografias de mestrado, teses de doutorado e de livre docncia, tendo como tema o tabagismo do ponto de vista educativo, social, mdico e sanitrio. Este artigo pretendeu fazer o relato dessa trajetria
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O quarto volume da s??rie Inova????o na Gest??o P??blica apresenta dois estudos que analisam a taxonomia para ??rg??os e entidades da Administra????o P??blica Federal e outros entes de coopera????o e colabora????o de perspectivas diferentes. O primeiro estudo, realizado pelo consultor Luiz Arnaldo Pereira da Cunha Junior, analisa e faz sugest??es de aperfei??oamento nos modelos das organiza????es e dos instrumentos de implementa????o de pol??ticas p??blicas, com foco no Poder Executivo. Ressalte-se, assim, que esse estudo n??o reflete as diretrizes ou orienta????es de governo. Trata-se de importante material de pesquisa que poder??, talvez, inspirar melhorias no modelo de aparelho de Estado no Brasil como resposta aos desafios de uma gest??o p??blica democr??tica voltada para resultados. O segundo estudo foi realizado pela Secretaria de Gest??o P??blica, de autoria de Val??ria Alpino Bigonha Salgado, com a colabora????o de Valdomiro Jos?? de Almeida. Consiste em um modelo taxon??mico de an??lise das formas de exerc??cio das fun????es executivas do Estado na regula????o social e na economia, constru??do a partir das disposi????es legais e normativas atualmente vigentes no ??mbito do Poder Executivo Federal
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A presente pesquisa tem como finalidade principal analisar os determinantes das pol??ticas p??blicas no Brasil. Mais especificamente, o objetivo da tese envolve a an??lise do impacto de vari??veis relativas ao sistema pol??tico sobre o desempenho dos governos locais no recente per??odo democr??tico. A despeito da uniformidade institucional e dos processos de descentraliza????o fiscal e administrativa p??s Constitui????o de 1988 que introduziram regras impessoais e claras acerca da implementa????o das mais importantes pol??ticas p??blicas, os desempenhos das prefeituras brasileiras continuam marcados por uma enorme disparidade. Ap??s mais de duas d??cadas de regime democr??tico no pa??s, seriam apenas as vari??veis estruturais relativas aos aspectos socioecon??micos e demogr??ficos que explicariam os resultados das prefeituras? Ou fatores de natureza pol??tica tamb??m fazem diferen??a? Para responder estas quest??es, a tese se apoia na vertente da literatura internacional (politics matters) que, embora n??o negue a influ??ncia de fatores estruturais, preconiza a exist??ncia de correla????o entre vari??veis relativas ?? din??mica pol??tica e resultados das pol??ticas p??blicas. A partir da??, deriva-se um conjunto de hip??teses que, em termos gerais, almejam testar se as elei????es, o relacionamento institucional entre os Poderes e as regras partid??rias, bem como a participa????o pol??tica da sociedade exercem est??mulo e controle democr??tico para que os pol??ticos desempenhem melhor suas atividades. O estudo comparado dos governos municipais no Brasil ?? apropriado n??o somente devido ??s suas vantagens metodol??gicas, como tamb??m pelo fato das prefeituras terem se tornado protagonistas na gest??o financeira e na implementa????o das pol??ticas sociais nos ??ltimos vinte anos. O foco da pesquisa se direciona, portanto, ?? an??lise de importantes dimens??es do desempenho das prefeituras que englobam a qualidade da gest??o fiscal, efic??cia e efici??ncia na gest??o das pol??ticas de educa????o, sa??de, assist??ncia social, saneamento e habita????o. Para formular tais vari??veis, o estudo empregou t??cnicas multivariadas ??? an??lise de componentes principais, multicrit??rio e an??lise envolt??ria de dados, de modo a retratar de forma abrangente o desempenho das prefeituras. Al??m de regress??o m??ltipla de dados longitudinais, a tese inova ao introduzir duas outras estrat??gias metodol??gicas: os modelos de intera????o multiplicativa e econometria espacial, nas an??lises dos determinantes das pol??ticas p??blicas no pa??s. No que tange aos resultados, as evid??ncias emp??ricas, baseadas em um amplo per??odo de an??lise, n??mero expressivo de observa????es e vis??o abrangente do sistema pol??tico e do desempenho governamental, corroboram para a confirma????o do postulado principal desta tese, ou seja, as elei????es e o funcionamento das institui????es democr??ticas influenciam o comportamento e desempenho dos pol??ticos locais. Assim, a pol??tica faz sim diferen??a na explica????o dos resultados das prefeituras. Em s??ntese, a pol??tica importa, mas de forma diferente segundo o foco da atua????o governamental, bem como em fun????o do tipo de pol??tica p??blica observada. Observam-se ainda varia????es da influ??ncia da din??mica pol??tica nas ??reas de pol??tica social de acordo com os diferentes n??veis de institucionaliza????o do seu financiamento e da sua implementa????o