Análisis de supervivencia en pacientes con prótesis valvular biológica, Fundación Cardioinfantil-Instituto de Cardiología, Colombia, 2005-2013

Introducción: A partir de la década de los cincuenta el manejo de la enfermedad valvular presenta cambios significativos cuando se incorporan los reemplazos valvulares tanto mecánicos como biológicos dentro de las opciones de tratamiento quirúrgico (1). Las válvulas biológicas se desarrollaron como una alternativa que buscaba evitar los problemas relacionados con la anticoagulación y con la idea de utilizar un tejido que se comportara hemodinámicamente como el nativo. Este estudio está enfocado en establecer la sobrevida global y la libertad de reoperación de la válvula de los pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico y mitral biológicos en la Fundación Cardioinfantil - IC a 1, 3, 5 y 10 años. Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectiva de supervivencia de pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico y/o mitral biológico intervenidos en la Fundación Cardioinfantil entre 2005 y 2013. Resultados: Se obtuvieron 919 pacientes incluidos en el análisis general y 876 (95,3%) pacientes con seguimiento efectivo para el análisis de sobrevida. La edad promedio fue 64años. La sobrevida a 1, 3, 5 y 10 años fue 95%,90%,85% y 69% respectivamente. El seguimiento efectivo para el desenlace reoperación fue del 55% y se encontró una libertad de reoperación del 99%, 96%, 93% y 81% a los 1, 3, 5 y 10 años. No hubo diferencias significativas entre la localización de la válvula ni en el tipo de válvula aortica empleada. Conclusiones: La sobrevida de los pacientes que son llevados a reemplazo valvular biológico en este estudio es comparable a grandes cohortes internacionales. La sobrevida de los pacientes llevados a reemplazo valvular con prótesis biológicas en posición mitral y aortica fue similar a 1, 3, 5 y 10 años.

Eficacia y seguridad de la melatonina para el manejo de los trastornos del sueño en el autismo: meta-análisis

INTRODUCCIÓN: El 80% de los niños y adolescentes con trastornos del espectro autista (TEA) presenta algún trastorno del sueño, en cuya génesis al parecer intervienen alteraciones en la regulación de la melatonina. El objetivo de este metaanálisis fue determinar la eficacia y seguridad de la melatonina para el manejo de ciertos trastornos del sueño en niños con TEA. MÉTODOS: Tres revisores extrajeron los datos relevantes de los ensayos clínicos aleatorizados doble ciego de alta calidad publicados en bases de datos primarias, de ensayos clínicos, de revisiones sistemáticas y de literatura gris; además se realizó búsqueda en bola de nieve. Se analizaron los datos con RevMan 5.3. Se realizó un análisis del inverso de la varianza por un modelo de efectos aleatorios para las diferencias de medias de los desenlaces propuestos: duración del tiempo total, latencia de sueño y número de despertares nocturnos. Se evaluó la heterogeneidad interestudios con el parámetro I2 RESULTADOS: La búsqueda inicial arrojó 355 resultados, de los cuales tres cumplieron los criterios de selección. La melatonina resultó ser un medicamento seguro y eficaz para aumentar la duración total del sueño y disminuir la latencia de sueño en niños y adolescentes con TEA; hasta el momento la evidencia sobre el número de despertares nocturnos no es estadísticamente significativa. DISCUSIÓN: A la luz de la evidencia disponible, la melatonina es una elección segura y eficaz para el manejo de ciertos problemas del sueño en niños y adolescentes con TEA. Es necesario realizar estudios con mayores tamaños muestrales y comparados con otros medicamentos disponibles en el mercado.

Kant en los problemas de filosofía de la mente contemporánea entre D. Davidson y J. Kim: un argumento a favor del Monismo Anómalo

El Monismo Anómalo que Donald Davidson postuló como posible derrotero a propósito de los problemas latentes en filosofía de la mente contemporánea ha sido víctima de serias críticas, en especial aquellas planteadas por Jaegwon Kim. Sin embargo, una lectura que incluya las referencia que Davidson hizo del proyecto que Kant desarrolló en la Tercera Antinomia de la Razón Pura puede servir para ofrecer una lectura a favor de su proyecto.

The construction of national identity as a developmental process from childhood to adolescence in Catalonia

La idea que per entendre alguna cosa hem d'entendre el procés pel qual s'ha produït va ser assumida des de l'origen de l'estudi "La construcció de la identitat nacional com a procés de desenvolupament des de la infància a l'adolescència a Catalunya". Per tal d'estudiar el procés de desenvolupament relacionat amb la construcció de la identitat nacional, no és suficient considerar-lo en el seu context social, sinó que és necessari considerar la seva construcció social. Tres objectius principals van orientar el nostre estudi . Primer, indagar si els processos de categorització, identificació, coneixement, imatge, avaluació i afecte són també elements implicats en la construcció de la identitat nacional des de la infància a l'adolescència. Segon investigar el procés de desenvolupament d'aquests elements des dels 6 anys fins als 15 anys per contribuir amb dades a I'explicació sobre com es desenvolupa del coneixement social. Tres són les explicacions principals; la primera que es basa en processos cognitius d'inclusió-decentració; la segona, si aquest desenvolupament es dóna en cercles concèntrics des de I'interior (contextos quotidians) fins a l'exterior (amb intercanvis més amples i una educació formal envers la vida social); i la tercera, si el desenvolupament del coneixement social d'allò més immediat i directe es reorganitzat i adquireix nous significats per la integració dels elements més generals i abstractes. Tercer, donat el fet que el 50% de les famílies tenen el català com a llengua materna, hem estudiat la influència de la llengua o llengües utilitzades en el context familiar en el procés de construcció de la identitat nacional. Es va dissenyar una entrevista individual seguint una estructura amb les parts següents: identificació subjectiva i identificació nacional; coneixement dels països; estereotips, avaluació i sentiments, i entorn social. La mostra del present estudi va estar formada per 495 nens i adolescents de 6, 9, 12 i 15 anys d'edat. Es va utilitzar per cada grup un número similar de nens i nenes. La mostra es va dividir en tres grups segons la o les llengües utilitzades pel nen o nena en el seu context familiar. Tres van ser les categones lingüístiques utilitzades: castellà, nens que només utilitzin el castellà a casa; català, nens que només usen el català en el context familiar; i bilingües, nens que utilitzin tots dos idiomes a casa. Aquestes categories lingüístiques s'han utilitzat com a indicador dels contextos familiars. Dues conclusions principals es poden extreure d'aquest estudi. Primer, I'ús de categories nacionals no és una conseqüència del procés cognitiu d'inclusió-decentració ni en cercles concentrics (concret/abstracte). La idea d'un procés del món en paral·lel, d'un coneixement que integra simultàniament creences i sentiments de l'ambient concret o proper i de l'abstracte o llunyà pot explicar millor els nostres resultats. Els nens aprenen i pensen sobre la vida quotidara, les característiques de l'ambient, la informació circulant en el seu entom social i la importància o els diferents nivells de coneixement depenent del context. Els nens integren la informació que està circulant en el seu ambient i construeixen un món que necessàriament no ha de coincidir amb el món deis adults, però que els ajuda a comunicar-se i a entendre les situacions en les quals estan immersos. Els nens més joves són capaços d'utilitzar categories nacionals de manera similar als adolescents. Segon, la identitat nacional a Catalunya es construeix al voltant del nucli de la llengua parlada a casa. A través de tot I'estudi es pot veure un resultat consistent i reiterat. Els infants d'un entom familiar en què s'usa només el castellà s'identifiquen com a pertanyents a tots dos grups nacionals, Espanyol i Català. Els infants d'un entom familiar que utilitzen només el català s'identifiquen com a pertanyents només al grup Català. Aquestes identificacions guien com aquests nens avaluen i senten envers el propi grup nacional i els altres. A més, sembla que el context sòcio-polític és un vehicle important en la transmissió de les estructures de semblances i que I'estructura d'afecte es transmet principalment a través de I'entom familiar.

Recognizing emotion in illustrations and photographs: Comparing responses of children who are deaf or hard of hearing with those of children with normal hearing

Recognizing emotions are something children do everyday, whether it is identifying that mom is sad because she lost her job or that a character in a story is mad because no one will listen to him. The purpose of this study is to find out if recognizing emotions is easier to do with realistic photographs or illustrations.

Między językiem a światem. O poezji Krystyny Miłobędzkiej

Wydział Filologii Polskiej i Klasycznej: Instytut Filologii Polskiej

Ovenbird (Seiurus aurocapilla) Territory Placement Near Seismic Lines is Influenced by Forest Regeneration and Conspecific Density

The boreal forest of western Canada is being dissected by seismic lines used for oil and gas exploration. The vast amount of edge being created is leading to concerns that core habitat will be reduced for forest interior species for extended periods of time. The Ovenbird (Seiurus aurocapilla) is a boreal songbird known to be sensitive to newly created seismic lines because it does not include newly cut lines within its territory. We examined multiple hypotheses to explain potential mechanisms causing this behavior by mapping Ovenbird territories near lines with varying states of vegetation regeneration. The best model to explain line exclusion behavior included the number of neighboring conspecifics, the amount of bare ground, leaf-litter depth, and canopy closure. Ovenbirds exclude recently cut seismic lines from their territories because of lack of protective cover (lower tree and shrub cover) and because of reduced food resources due to large areas of bare ground. Food reduction and perceived predation risk effects seem to be mitigated once leaf litter (depth and extent of cover) and woody vegetation cover are restored to forest interior levels. However, as conspecific density increases, lines are more likely to be used as landmarks to demarcate territorial boundaries, even when woody vegetation cover and leaf litter are restored. This behavior can reduce territory density near seismic lines by changing the spatial distribution of territories. Landmark effects are longer lasting than the effects from reduced food or perceived predation risk because canopy height and tree density take >40 years to recover to forest interior levels. Mitigation of seismic line impacts on Ovenbirds should focus on restoring forest cover as quickly as possible after line cutting.

Crop type influences edge effects on the reproduction of songbirds in sagebrush habitat near agriculture

Extensive fragmentation of the sagebrush shrubsteppe of western North America could be contributing to observed population declines of songbirds in sagebrush habitat. We examined whether habitat fragmentation impacts the reproduction of songbirds in sagebrush edge habitat near agriculture, and if potential impacts vary depending on the adjacent crop type. Specifically, we evaluated whether nest abundance and nest survival varied between orchard edge habitat, vineyard edge habitat, and interior habitat. We then examined whether the local nest predator community and vegetation could explain the differences detected. We detected fewer nests in edge than interior habitat. Nest abundance per songbird was also lower in edge than interior habitat, although only adjacent to vineyards. Nest predation was more frequent in orchard edge habitat than vineyard edge or interior habitat. Predators identified with nest cameras were primarily snakes, however, reduced nest survival in orchard edge habitat was not explained by differences in the abundance of snakes or any other predator species identified. Information theoretic analysis of daily survival rates showed that greater study plot shrub cover and lower grass height at nests were partially responsible for the lower rate of predation-specific daily nest survival rate (PDSR) observed in orchard edge habitat, but additional factors are likely important. Results of this study suggest that different crop types have different edge effects on songbirds nesting in sagebrush shrubsteppe, and that these reproductive edge effects may contribute to observed declines of these species. Habitat managers should avoid the creation of new orchard-sagebrush habitat edges to avoid further impacts on already declining songbird populations.

Is Antarctic climate most sensitive to ozone depletion in the middle or lower stratosphere?

Antarctic stratospheric ozone depletion has been associated with an observed downward trend in tropospheric geopotential height and temperature. Stratospheric ozone depletion peaks in October–November, whereas tropospheric trends are largest in December–January, concurrent with maximum ozone changes close to the tropopause. Surface temperatures are most sensitive to ozone loss near the tropopause, therefore it has been suggested that the observed tropospheric response is forced mainly by ozone depletion in the lower stratosphere. In this study the climate response to ozone depletion exclusively below 164 hPa is simulated using HadSM3-L64, and compared with simulations in which ozone depletion is prescribed exclusively above 164 hPa. Results indicate that the tropospheric response is dominated by ozone changes above 164 hPa, with ozone changes in the lowermost stratosphere playing an insignificant role. A tropospheric response is also seen in fall/winter which agrees well with observations and has not been found in modeling studies previously.

The composition and crystallinity of the near-surface regions of weathered alkali feldspars

Our ability to identify thin non-stoichiometric and amorphous layers beneath mineral surfaces has been tested by undertaking X-ray photoelectron spectroscopy (XPS) and transmission electron microscopy (TEM) work on alkali feldspars from pH 1 dissolution experiments. The outcomes of this work were used to help interpret XPS and TEM results from alkali feldspars weathered for <10,000 years in soils overlying the Shap Granite (north-west England). The chemistry of effluent solutions indicates that silica-rich layers a few nanometers in thickness formed during the pH I experiments. These layers can be successfully identified by XPS and have lower Al/Si, Na/Si, K/Si and Ca/Si values than the outermost similar to 9 nm of unweathered controls. Development of Al-Si non-stoichiometry is coupled with loss of crystal structure to produce amorphous layers that are identifiable by TEM where >similar to 2.5 nm thick, whereas the crystallinity of albite is retained despite leaching of Na to depths of tens to hundreds on nanometers. Integration of XPS data over the outermost 6-9 nm of naturally weathered Shap feldspars shows that they have stoichiometric Al/Si and K/Si ratios, which is consistent with findings of previous TEM work on the same material that they lack amorphous layers. There is some XPS evidence for loss of K from the outermost couple of nanometers of Shap orthoclase, and the possibility of leaching of Na from albite to greater depths cannot be excluded using the XPS or TEM results. This study demonstrates that the leached layer model, as formulated from laboratory experiments, is inapplicable to the weathering of alkali feldspars within acidic soils, which is an essentially stoichiometric reaction. (C) 2008 Elsevier Ltd. All rights reserved.

The role of sketches in supporting near-synchronous remote communication in computer supported collaborative design

This paper presents recent research into the functions and value of sketch outputs during computer supported collaborative design. Sketches made primarily exploiting whiteboard technology are shown to support subjects engaged in remote collaborative design, particularly when constructed in ‘nearsynchronous’ communication. The authors define near-synchronous communication and speculate that it is compatible with the reflective and iterative nature of design activity. There appears to be significant similarities between the making of sketches in near-synchronous remote collaborative design and those made on paper in more traditional face-to-face settings With the current increase in the use of computer supported collaborative working (CSCW) in undergraduate and postgraduate design education it is proposed that sketches and sketching can make important contributions to design learning in this context