Narcolepsy: autoimmunity, effector T cell activation due to infection, or T cell independent, major histocompatibility complex class II induced neuronal loss?

Human narcolepsy with cataplexy is a neurological disorder, which develops due to a deficiency in hypocretin producing neurons in the hypothalamus. There is a strong association with human leucocyte antigens HLA-DR2 and HLA-DQB1*0602. The disease typically starts in adolescence. Recent developments in narcolepsy research support the hypothesis of narcolepsy being an immune-mediated disease. Narcolepsy is associated with polymorphisms of the genes encoding T cell receptor alpha chain, tumour necrosis factor alpha and tumour necrosis factor receptor II. Moreover the rate of streptococcal infection is increased at onset of narcolepsy. The hallmarks of anti-self reactions in the tissue--namely upregulation of major histocompatibility antigens and lymphocyte infiltrates--are missing in the hypothalamus. These findings are questionable because they were obtained by analyses performed many years after onset of disease. In some patients with narcolepsy autoantibodies to Tribbles homolog 2, which is expressed by hypocretin neurons, have been detected recently. Immune-mediated destruction of hypocretin producing neurons may be mediated by microglia/macrophages that become activated either by autoantigen specific CD4(+) T cells or superantigen stimulated CD8(+) T cells, or independent of T cells by activation of DQB1*0602 signalling. Activation of microglia and macrophages may lead to the release of neurotoxic molecules such as quinolinic acid, which has been shown to cause selective destruction of hypocretin neurons in the hypothalamus.

Toxic Stress and Child Hunger Over the Life Course: Three Case Studies

The causes and contexts of food insecurity among children in the U.S. are poorly understood because the prevalence of food insecurity at the child level is low compared to the prevalence of household food insecurity. In addition, caregivers may be reluctant to admit their children may not be getting enough food due to shame or fear they might lose custody of their children. Based on our ongoing qualitative research with mothers of young children, we suggest that food security among children is related to adverse childhood experiences of caregivers. This translates into poor mental and physical health in adolescence and adulthood, which can lead to inability to secure and maintain meaningful employment that pays a living wage. In this paper we propose that researchers shift the framework for understanding food insecurity in the United States to adopt a life course approach. This demands we pay greater attention to the lifelong consequences of exposure to trauma or toxic stress—exposure to violence, rape, abuse and neglect, and housing, food, and other forms of deprivation—during childhood. We then describe three case studies of women from our ongoing study to describe a variety of toxic stress exposures and how they have an impact on a woman’s earning potential, her mental health, and attitudes toward raising children. Each woman describes her exposure to violence and deprivation as a child and adolescent, describes experiences with child hunger, and explains how her experiences have shaped her ability to nourish her children. We describe ways in which we can shift the nature of research investigations on food insecurity, and provide recommendations for policy-oriented solutions regarding income support programs, early intervention programs, child and adult mental health services, and violence prevention programs.

Zufriedenheit von Schülerinnen und Schülern und ihre soziale Integration

Eine gegenstandsbezogene Konzeption von Zufriedenheit geht davon aus, dass sich die Lebenszufriedenheit Jugendlicher von ihrer Zufriedenheit mit der Schule, mit der Klasse und der Lehrperson unterscheidet. Es wurde überprüft, ob sich diese Zufriedenheiten durch soziale Prozesse und Strukturen in der Schulklasse vorhersagen lassen. Im Rahmen einer Längsschnittuntersuchung mit 692 Schülerinnen und Schülern der siebten bis zwölften Klassenstufe aus 50 Schulklassen der Kantone Bern, Aargau und Solothurn (Schweiz) wurden diese Thesen anhand eines standardisierten Fragebogens analysiert. Wahrgenommene Klassenkohäsion und der subjektiv wahrgenommene Klassenstatus erklärten, im Gegensatz zum objektiven Klassenstatus, gemessen mit einem Soziogramm, einen beachtlichen Anteil der gegenstandsspeifischen Zufriedenheit, selbst nach Ablauf eines Jahres. Die Klassenstruktur und die Zufriedenheitsmasse waren sehr stabil. Klassenprozesse erlauben nicht nur Vorhersagen der Klassenzufriedenheit, sondern haben eine generalisierende Wirkung auch auf andere Zufriedenheitsbereiche.

The phenomenology of lucid dreaming: An online survey.

In lucid dreams the dreamer is aware that he or she is dreaming. Although such dreams are not that uncommon, many aspects of lucid dream phenomenology are still unclear. An online survey was conducted to gather data about lucid dream origination, duration, active or passive participation in the dream, planned actions for lucid dreams, and other phenomenological aspects. Among the 684 respondents who filled out the questionnaire, there were 571 lucid dreamers (83.5%). According to their reports, lucid dreams most often originate spontaneously in adolescence. The average lucid dream duration is about 14 minutes. Lucid dreamers are likely to be active in their lucid dreams and plan to accomplish different actions (e.g., flying, talking with dream characters, or having sex), yet they are not always able to remember or successfully execute their intentions (most often because of awakening or hindrances in the dream environment). The frequency of lucid dream experience was the strongest predictor of lucid dream phenomenology, but some differences were also observed in relation to age, gender, or whether the person is a natural or self-trained lucid dreamer. The findings are discussed in light of lucid dream research, and suggestions for future studies are provided.

Relation of vocational identity statuses to interest structure among Swiss adolescents

Vocational identity is one core component of identity construction in adolescence. The current study investigated whether vocational interest structure in terms of differentiation, coherence, elevation, and interest-aspiration congruence would differentiate among students in vocational identity achievement, foreclosure, moratorium, and diffusion. Swiss students at the beginning of eighth grade (N = 341) participated in the study. Groups were created using cluster analysis based on the dimensions of career exploration and career commitment, and group differences were explored with discriminant analysis. Controlling for sociodemographic variables, higher interest differentiation and elevation distinguished students in achievement/moratorium from those in diffusion. More interest elevation differentiated moratorium from foreclosure. (Contains 1 figure and 3 tables.)

Der Einfluss familialer Merkmale auf den Entwicklungsprozess vom Fussballtalent zum Spitzenspieler

The process by which young talents develop to become topclass players once they reach the age of maximum performance is influenced by numerous factors. Among the exogenous factors, the family plays a central role. In the context of a research project carried out in cooperation with the Swiss Football Association SFV, 159 former members of the national youth football team were interviewed retrospectively, among other things concerning their family circumstances. The study is interested in understanding two issues: 1) It examines which family conditions – compared with average Swiss families – lead to success in adolescence (nomination for a national youth team). 2) Since success in adolescence by no means guarantees top-level performance at the age of maximum performance, the heterogeneity of the sample’s adult level of performance is used to compare players who later achieve greater success to the less successful players. It is found that these players come from families with many children and a strong affinity to sports. Those players who are particularly successful at the age of maximum performance also felt they received more support from their parents and siblings during childhood and adolescence than the players who went on to be less successful.

Self-esteem development from age 14 to 30 years: A longitudinal study

We examined the development of self-esteem in adolescence and young adulthood. Data came from the Young Adults section of the National Longitudinal Survey of Youth, which includes 8 assessments across a 14-year period of a national probability sample of 7,100 individuals age 14 to 30 years. Latent growth curve analyses indicated that self-esteem increases during adolescence and continues to increase more slowly in young adulthood. Women and men did not differ in their self-esteem trajectories. In adolescence, Hispanics had lower self-esteem than Blacks and Whites, but the self-esteem of Hispanics subsequently increased more strongly, so that at age 30 Blacks and Hispanics had higher self-esteem than Whites. At each age, emotionally stable, extraverted, and conscientious individuals experienced higher self-esteem than emotionally unstable, introverted, and less conscientious individuals. Moreover, at each age, high sense of mastery, low risk taking, and better health predicted higher self-esteem. Finally, the results suggest that normative increase in sense of mastery accounts for a large proportion of the normative increase in self-esteem.

Body mass index trajectories and predictors among 3rd to 12th graders using growth curve mixture modeling the Child and Adolescent Trial for Cardiovascular Health (CATCH) study

This dissertation examined body mass index (BMI) growth trajectories and the effects of gender, ethnicity, dietary intake, and physical activity (PA) on BMI growth trajectories among 3rd to 12th graders (9-18 years of age). Growth curve model analysis was performed using data from The Child and Adolescent Trial for Cardiovascular Health (CATCH) study. The study population included 2909 students who were followed up from grades 3-12. The main outcome was BMI at grades 3, 4, 5, 8, and 12. ^ The results revealed that BMI growth differed across two distinct developmental periods of childhood and adolescence. Rate of BMI growth was faster in middle childhood (9-11 years old or 3rd - 5th grades) than in adolescence (11-18 years old or 5th - 12th grades). Students with higher BMI at 3rd grade (baseline) had faster rates of BMI growth. Three groups of students with distinct BMI growth trajectories were identified: high, average, and low. ^ Black and Hispanic children were more likely to be in the groups with higher baseline BMI and faster rates of BMI growth over time. The effects of gender or ethnicity on BMI growth differed across the three groups. The effects of ethnicity on BMI growth were weakened as the children aged. The effects of gender on BMI growth were attenuated in the groups with a large proportion of black and Hispanic children, i.e., “high” or “average” BMI trajectory group. After controlling for gender, ethnicity, and age at baseline, in the “high BMI trajectory”, rate of yearly BMI growth in middle childhood increased 0.102 for every 500 Kcals increase (p=0.049). No significant effects of percentage of energy from total fat and saturated fat on BMI growth were found. Baseline BMI increased 0.041 for every 30 minutes increased in moderate-to-vigorous PA (MVPA) in the “low BMI trajectory”, while Baseline BMI decreased 0.345 for every 30 minutes increased in vigorous PA (VPA) in the “high BMI trajectory”. ^ Childhood overweight and obesity interventions should start at the earliest possible ages, prior to 3rd grade and continue through grade school. Interventions should focus on all children, but specifically black and Hispanic children, who are more likely to be highest at-risk. Promoting VPA earlier in childhood is important for preventing overweight and obesity among children and adolescents. Interventions should target total energy intake, rather than only percentage of energy from total fat or saturated fat. ^

Parental influence on adolescent smoking initiation among Mexican origin youth

Smoking is often initiated in adolescence through trying or experimenting with cigarettes. Smoking initiation is the beginning critical stage in the smoking trajectory often resulting in addiction. This dissertation examined the effect of parenting variables on smoking initiation behavior among 11–14 year old Mexican origin adolescents, a largely understudied group. The participants in this study were part of a population-based cohort of Mexican origin adolescents residing in Houston, Texas. ^ Aim 1 of this study assessed the appropriateness of the Family Life Questionnaire (FLQ) among Mexican origin adolescents. Second order confirmatory factor analysis (CFA) was performed to examine the factor structure of the FLQ and measurement invariance testing was conducted to evaluate the cross-cultural validity of this scale. Aim 2 analyzed cross-sectional associations between parenting variables and adolescent ever tried smoking behavior while aim 3 focused on prospective examination of changes in parenting variables from baseline to final follow-up on ever tried smoking behavior among never smokers. ^ Overall, the results of the CFA indicated that the original factor structure of the FLQ, with alterations, was a good fit for the Mexican origin adolescents. The measurement invariance analysis of the modified FLQ scale indicated adequate measurement invariance. The aim 2 cross-sectional analyses indicated that family cohesion was significantly associated with lower odds of ever tried smoking. Authoritarian parenting was significantly associated with smoking initiation only at the baseline while family conflict was significantly associated with smoking initiation only at the two-year final home visit. The findings from the aim 3 prospective analysis indicated that changes in levels of family cohesion and conflict are important predictors of smoking initiation among those who have never tried smoking. Specifically, perceiving low levels of family cohesion and a decrease in the family cohesion over two years, as well as perceiving high levels of family conflict and an increase in conflict over two years was associated with smoking initiation among never smokers. ^ In general, the findings of this study provide important insights on the links between parenting and adolescent smoking and assist in designing prevention and intervention programs that emphasize the role of family bonding to prevent adolescent smoking behavior. Family education programs for Mexican culture could also highlight the positive effects of authoritarian practices and good family communication to prevent family conflict and subsequent smoking behavior.^

CARACTERÍSTICAS PSICOSSOCIAIS E DE PERSONALIDADE DE ADOLESCENTES INFRATORES EM CUMPRIMENTO DE MEDIDA SOCIOEDUCATIVA

Para atingir os objetivos propostos, ou seja, levantar e descrever indicadores socioculturais de uma amostra de adolescentes em cumprimento de medida socioeducativa, e descrever características psicológicas e de personalidade dos adolescentes infratores, num estudo que pesquisou adolescentes em cumprimento de medida socioeducativa. O trabalho foi realizado em duas as etapas: na primeira, os 47 adolescentes participaram de uma entrevista semidirigida; na segunda, dez desses adolescentes foram selecionados e submetidos a um instrumento projetivo para investigação de aspectos da personalidade: o “desenho da Figura Humana” de Machower, adaptado por Van Kolck (1956; 1984). A discussão teórica dos resultados baseou-se numa abordagem psicanalítica pós-freudiana para a compreensão da adolescência tanto como fase do desenvolvimento humano como dos comportamentos antissociais. Os resultados do estudo corroboraram a teoria advinda da literatura psicológica que aborda padrões comuns no período da adolescência, fase em que ocorre um complexo de fatores individuais da maturidade biológica associados ao meio social/cultural e que, por sua vez, estabelecem relações com as instâncias psicológicas ou psíquicas do sujeito junto com as características específicas de cada indivíduo. Na busca da compreensão desses padrões comuns da amostra dos adolescentes infratores utilizados no presente estudo, foram levantados dados do perfil psicossocial, cultural e demográfico; dos aspectos psicossociais e aspectos psicodinâmicos e de características de personalidade. A título de conclusão, o estudo destacou a problemática do adolescente em conflito com a lei, associada às questões sociais, de saúde mental, além do desenvolvimento psíquico, sinalizando a necessidade de ações psicoprofiláticas voltadas para população infantil, jovem, agrupamentos familiares e para a comunidade que representa seu entorno.

Padrões alimentares praticados por adolescentes: influência de fatores socioeconômicos e relação com o estado nutricional

Introdução: A caracterização dos padrões alimentares dos adolescentes permite analisar os efeitos da dieta como um todo sobre a saúde. Objetivos: Identificar na literatura científica as múltiplas soluções adotadas nas técnicas multivariadas para obtenção de padrões alimentares; Analisar a relação entre os principais padrões alimentares praticados por adolescentes brasileiros com o excesso de peso e obesidade e Analisar a influência de fatores socioeconômicos sobre os principais padrões alimentares praticados por um grupo multiétnico de adolescentes. Métodos: Esta tese foi composta de três artigos. O primeiro corresponde a uma revisão da literatura sobre padrões alimentares estimados por diferentes técnicas multivariadas. Para os demais artigos duas bases de dados foram utilizadas: a Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) de 2008 09 e o estudo Healthy Lifestyle in Europe by Nutrition in Adolescence (HELENA) conduzido em 2006-07. A análise fatorial exploratória foi utilizada para obtenção dos padrões alimentares. O segundo artigo utilizou modelo de regressão logística para verificar a associação entre os escores dos padrões alimentares e o excesso de peso e obesidade ajustado para variáveis socioeconômicas. O terceiro artigo utilizou o modelo de regressão linear para avaliar a associação entre indicadores de renda e escolaridade e os escores dos padrões alimentares. Resultados: Na revisão da literatura foi verificado grande heterogeneidade na escolha dos critérios adotados durante as múltiplas etapas das técnicas multivariadas. No segundo manuscrito, foi verificado que quanto maior a adesão ao Padrão Lanches e ao Padrão Snacks maior a chance de estar com excesso de peso e obesidade. No terceiro manuscrito, 10 padrões alimentares foram identificados entre adolescentes de áreas urbanas no Brasil e Europa. Entre os adolescentes brasileiros, maiores níveis socioeconômicos e educacionais da pessoa de referência do domicílio foram associados positivamente com o padrão composto por queijo, cereais matinais, frutas e sucos de fruta, leite e derivados. Entre os adolescentes europeus, maiores níveis socioeconômicos e maior educação das mães foram positivamente associados ao padrão composto por bebidas lácteas, cereais matinais; leite e derivados, manteiga e margarina, além disso, maiores níveis socioeconômicos também foram negativamente associados com o padrão composto por óleos vegetais, nozes, sementes, pão, carnes, leguminosas, hortaliças e tubérculos, ovos e os maiores níveis de de educação materna foram associados negativamente com o padrão composto por pão; carne; bebidas açúcaradas e salgadinhos. Conclusão: Os achados mostraram a elevada prática de padrões alimentares baseados em alimentos com altas concentrações de gorduras e açúcares os quais estão sendo responsáveis pelo aumento no excesso de peso e obesidade entre os adolescentes brasileiros. No geral, os adolescentes que possuíram maior renda ou bens materiais e maior nível de escolaridade do adulto responsável praticaram padrões alimentares um pouco mais saudáveis. No entanto, no Brasil a maior escolaridade da pessoa de referência do domicílio por si só não está diretamente associada a melhores práticas alimentares entre os adolescentes, o contrário do que acontece na Europa. Sendo assim, o maior acesso à renda e a maior escolaridade dos responsáveis desempenham um papel importante na adoção de padrões alimentares mais saudáveis entre os adolescentes.

Comportamento social na adolescência: as normas e a rotina na regulação da conduta delituosa

O envolvimento de adolescentes com a prática de atos infracionais, no Brasil, ocupa espaço significativo no debate público. No entanto, tal debate carece de profundidade, pois pouco se relaciona ao conhecimento cientificamente produzido sobre o fenômeno. De acordo com a literatura acadêmica especializada no tema, um melhor conhecimento dos fatores associados à pratica de atos infracionais permitiria não só auxiliar na proposição de políticas públicas voltadas à prevenção deste problema, mas também no desenvolvimento de formas mais eficientes de intervenção, baseadas nas necessidades específicas apresentadas pelos adolescentes em conflito com a lei. Em meio aos diferentes fatores que devem ser pesquisados, no presente trabalho focalizam-se especificamente aqueles subentendidos sob o conceito de Normas e de Rotina, no referencial da Teoria da Regulação Social e Pessoal da Conduta, cujo autor principal é Marc Le Blanc. Divide-se assim o presente trabalho em dois estudos. O Estudo 1 trata de regulação normativa que opera por meio do mecanismo de socialização, e se refere à internalização, pelo adolescente, das normas sociais de conduta tidas como convencionais, o que promoveria um nível de constrangimento interno capaz de atuar como barreira ao envolvimento em atividades delituosas. Nesse sentido, maior adesão às normas, menos atitudes favoráveis ao comportamento divergente, mais atitudes de respeito a figuras de autoridade, maior percepção de risco de apreensão e menor utilização de técnicas de neutralização das barreiras psicológicas à emissão do comportamento indicariam um maior índice de constrangimento interno e, portanto, uma probabilidade reduzida de se engajar persistentemente em atividades divergentes/infracionais. O objetivo geral deste Estudo foi caracterizar a regulação da conduta em adolescentes pelas normas, no contexto sociocultural brasileiro. Utilizou-se o questionário de Normas proposto por Le Blanc, um questionário de caracterização sociodemográfica e a Entrevista de Delinquência Autorrevelada. Os dados foram coletados junto a 48 adolescentes Infratores e a 102 Escolares. Os resultados reforçam a importância do aspecto normativo para o melhor entendimento acerca dos fatores que explicam a conduta divergente em adolescentes. No Estudo 2 focalizou-se as atividades de rotina que podem se associar ao comportamento delituoso por meio do mecanismo de aprendizagem, na medida em que as diversas atividades nas quais o adolescente investe seu tempo constituem-se em contexto onde o comportamento divergente/infracional pode ser adquirido e reforçado. De acordo com a literatura, as atividades sem objetivos específicos, acompanhadas por pares de idade e que ocorrem na ausência de alguma figura de autoridade são aquelas que melhor explicam o comportamento delituoso de um adolescente. O objetivo geral deste Estudo foi caracterizar a regulação da conduta pela rotina em adolescentes, no contexto sociocultural brasileiro. Foram utilizados 3 instrumentos: o questionário de Rotina proposto por Le Blanc, um questionário de caracterização sociodemográfica e a Entrevista de Delinquência Autorrevelada. As análises foram feitas com base nas respostas de 102 adolescentes recrutados em escolas públicas. Os resultados comprovam a relevância das Atividades de Rotina como fator explicativo para o comportamento delituoso, com ênfase para os efeitos provocados pelos Pares, pela Família e pela frequentação de Lugares destinados aos adultos. Em síntese, ambos estudos reforçam a importância dos sistemas de regulação estudados e colocam em pauta a necessidade de outros trabalhos, que possam avançar nas questões apontadas dentro da Regulação pela Rotina e pelas Normas.

Uso de alcohol y tabaco y variables cognitivo-motivacionales en el ámbito escolar: efectos sobre el rendimiento académico en adolescentes españoles

El objetivo de este estudio fue analizar: (a) la relación entre el consumo de tabaco y alcohol y el rendimiento académico y (b) la capacidad predictiva de los factores psicoeducativos y el abuso de alcohol y tabaco sobre el rendimiento académico en una muestra de 352 adolescentes españoles de 2º a 4º de Educación Secundaria Obligatoria (ESO). Para analizar las variables cognitivo-motivacionales se utilizaron el Self-Description Questionnaire-II, la Sydney Attribution Scale y el Achievement Goal Tendencies Questionnaire. El consumo abusivo de alcohol y tabaco, el sexo y la repetición de curso fueron también evaluados utilizando medidas autoinformadas. El rendimiento académico fue evaluado a partir de los registros escolares. Se utilizaron análisis de frecuencias y regresión logística para analizar los datos. Los análisis de frecuencias revelaron que los estudiantes que abusan del tabaco y el alcohol presentan un rendimiento académico más pobre. Los análisis de regresión logística destacaron que los comportamientos saludables así como las variables educativas y cognitivo-motivacionales ejercieron un efecto predictivo diferente sobre el rendimiento académico dependiendo del área académica analizada. Estos resultados señalan que para mejorar el rendimiento académico en la adolescencia se han de tener en consideración no sólo variables académicas sino también variables relacionadas con la salud.

Contradicciones del significado de la actividad físico-deportiva en las identidades corporales de las chicas adolescentes

Dentro de la estructura de género que impone la construcción social del cuerpo femenino, el sentimiento de inadecuación del propio cuerpo parece caracterizar la configuración de las identidades corporales femeninas en la adolescencia, motivando que la relación que establecen muchas chicas jóvenes con la actividad físico-deportiva sea compleja y a menudo problemática. Siguiendo un enfoque feminista post-estructuralista, este trabajo se centra en tres conflictos: 1) La actividad física para perder peso, instrumentalizada dentro de los discursos para alcanzar el ideal de belleza o luchar contra la obesidad; 2) El límite socialmente construido para las chicas deportistas entre lo que se considera un tono muscular atractivo y un cuerpo excesivamente musculoso; 3) Los procesos de sexualización y ansiedad física social debido a la exposición del cuerpo a una mirada masculina no deseada en diferentes contextos de práctica físico-deportiva.

Notificación de reacciones adversas a la vacuna frente al virus del papiloma humano en la Comunidad Valenciana (2007-2011)

Introducción: En 2009, 2 casos de convulsiones en adolescentes tras la administración de la vacuna tetravalente frente al virus del papiloma humano (VPH) generaron impacto mediático y afectaron negativamente la confianza del público en esta vacuna. Nuestros objetivos fueron describir las sospechas de reacciones adversas (SRA) notificadas al Centro Autonómico de Farmacovigilancia de la Comunidad Valenciana (CAFCV) tras la administración de la vacuna frente al VPH y comparar la tasa de notificación de síncope y convulsiones de esta vacuna con la de otras vacunas administradas en adolescentes. Material y métodos: Estudio descriptivo de las notificaciones de SRA relacionadas con esta vacuna recibidas por el CAFCV entre 2007 y 2011. Resultados: Las manifestaciones clínicas más comunicadas fueron mareos, cefalea y síncope. Las tasas de notificación de síncope o pérdida de conciencia y convulsiones con la vacuna frente al VPH fueron de 17 y 3,2 por 100.000 dosis administradas, respectivamente, y de 15 y 1,6 para síncope o pérdida de conciencia y convulsiones sincopales ocurridas el día de la vacunación. Las tasas de notificación de síncope o pérdida de conciencia y convulsiones fueron de 6,4 y 0,4 para otras vacunas. Conclusiones: Las tasas de notificación de síncope o pérdida de conciencia y convulsiones fueron mayores para la vacuna frente al VPH que para otras vacunas administradas en adolescentes; esto es consistente con la atención mediática originada por la vacuna y con hallazgos de estudios previos. No obstante, la información obtenida sobre las SRA a la vacuna sugiere un buen perfil de seguridad.