Ecoauditorías ambientales en centros educativos.

El artículo forma parte de un monográfico dedicado a educación ambiental

Ecoauditorías ambientales en centros educativos.

La Asociación de Educación Ambiental de la Región de Murcia, el Centro de Recursos de Educación Ambiental y ECOESPUÑA han desarrollado un programa de ecoauditorías ambientales en centros educativos, programa que se presenta en este artículo especificando sus objetivos, destinatarios, matodología, así como un breve descripción del programa.

Vilano : programa integrador de educaci??n ambiental

El trabajo obtuvo el Segundo Premio de la Modalidad B de los 'Premios Tom??s Garc??a Verdejo' a las buenas pr??cticas educativas en la Comunidad Aut??noma de Extremadura para el curso acad??mico 2013/2014

O regionalismo de Sérgio Faraco : uma visão universalista da literatura de fronteira

Sérgio Faraco é um nome ímpar dentro da Literatura Brasileira no que diz respeito ao desenvolvimento do gênero conto de temática regional-universal no final do século passado. Uma seleção de contos regionalistas das obras Manilha de espadas (1984) e Noite de matar um homem (1986) compõe o corpus deste estudo. Estas leituras permitem uma reflexão em torno dos limites entre o localismo, o nacionalismo e o universalismo, uma vez que o ambiente dos contos é a fronteira entre o Rio Grande do Sul e o Uruguai, local de contrabando, vida clandestina, miséria e morte. Este estudo investiga a caminhada do regionalismo na literatura sulina desde o Romantismo até a década de 1980, a sua abrangência, as características indispensáveis para uma literatura ser denominada regional, assim como a dimensão universal que esse gênero vai assumindo com o passar do tempo. A literatura deste autor apresenta uma linguagem de cuidadoso apuro formal e um lirismo muito humano, que contrastam com a dureza da vida dos gaúchos que vivem na região da campanha. Faraco suscita uma investigação sobre o caminho do regionalismo universal ambientado na fronteira. Esta investigação, por envolver personagens que vivem à margem do sistema de produção dos meios urbanos, é enfrentada de forma mais ampla do que o conceito de fronteira como “limite territorial”, é vista também como um limite de culturas, como vidas humanas “no limite”. O que se lerá a seguir é uma tentativa de localização da literatura de Sérgio Faraco entre o regional e o universal.

Improving follow-up of abnormal cancer screens using electronic health records: trust but verify test result communication.

BACKGROUND: Early detection of colorectal cancer through timely follow-up of positive Fecal Occult Blood Tests (FOBTs) remains a challenge. In our previous work, we found 40% of positive FOBT results eligible for colonoscopy had no documented response by a treating clinician at two weeks despite procedures for electronic result notification. We determined if technical and/or workflow-related aspects of automated communication in the electronic health record could lead to the lack of response. METHODS: Using both qualitative and quantitative methods, we evaluated positive FOBT communication in the electronic health record of a large, urban facility between May 2008 and March 2009. We identified the source of test result communication breakdown, and developed an intervention to fix the problem. Explicit medical record reviews measured timely follow-up (defined as response within 30 days of positive FOBT) pre- and post-intervention. RESULTS: Data from 11 interviews and tracking information from 490 FOBT alerts revealed that the software intended to alert primary care practitioners (PCPs) of positive FOBT results was not configured correctly and over a third of positive FOBTs were not transmitted to PCPs. Upon correction of the technical problem, lack of timely follow-up decreased immediately from 29.9% to 5.4% (p<0.01) and was sustained at month 4 following the intervention. CONCLUSION: Electronic communication of positive FOBT results should be monitored to avoid limiting colorectal cancer screening benefits. Robust quality assurance and oversight systems are needed to achieve this. Our methods may be useful for others seeking to improve follow-up of FOBTs in their systems.

Notification of abnormal lab test results in an electronic medical record: do any safety concerns remain?

BACKGROUND: Follow-up of abnormal outpatient laboratory test results is a major patient safety concern. Electronic medical records can potentially address this concern through automated notification. We examined whether automated notifications of abnormal laboratory results (alerts) in an integrated electronic medical record resulted in timely follow-up actions. METHODS: We studied 4 alerts: hemoglobin A1c > or =15%, positive hepatitis C antibody, prostate-specific antigen > or =15 ng/mL, and thyroid-stimulating hormone > or =15 mIU/L. An alert tracking system determined whether the alert was acknowledged (ie, provider clicked on and opened the message) within 2 weeks of transmission; acknowledged alerts were considered read. Within 30 days of result transmission, record review and provider contact determined follow-up actions (eg, patient contact, treatment). Multivariable logistic regression models analyzed predictors for lack of timely follow-up. RESULTS: Between May and December 2008, 78,158 tests (hemoglobin A1c, hepatitis C antibody, thyroid-stimulating hormone, and prostate-specific antigen) were performed, of which 1163 (1.48%) were transmitted as alerts; 10.2% of these (119/1163) were unacknowledged. Timely follow-up was lacking in 79 (6.8%), and was statistically not different for acknowledged and unacknowledged alerts (6.4% vs 10.1%; P =.13). Of 1163 alerts, 202 (17.4%) arose from unnecessarily ordered (redundant) tests. Alerts for a new versus known diagnosis were more likely to lack timely follow-up (odds ratio 7.35; 95% confidence interval, 4.16-12.97), whereas alerts related to redundant tests were less likely to lack timely follow-up (odds ratio 0.24; 95% confidence interval, 0.07-0.84). CONCLUSIONS: Safety concerns related to timely patient follow-up remain despite automated notification of non-life-threatening abnormal laboratory results in the outpatient setting.

Timely follow-up of abnormal diagnostic imaging test results in an outpatient setting: are electronic medical records achieving their potential?

BACKGROUND: Given the fragmentation of outpatient care, timely follow-up of abnormal diagnostic imaging results remains a challenge. We hypothesized that an electronic medical record (EMR) that facilitates the transmission and availability of critical imaging results through either automated notification (alerting) or direct access to the primary report would eliminate this problem. METHODS: We studied critical imaging alert notifications in the outpatient setting of a tertiary care Department of Veterans Affairs facility from November 2007 to June 2008. Tracking software determined whether the alert was acknowledged (ie, health care practitioner/provider [HCP] opened the message for viewing) within 2 weeks of transmission; acknowledged alerts were considered read. We reviewed medical records and contacted HCPs to determine timely follow-up actions (eg, ordering a follow-up test or consultation) within 4 weeks of transmission. Multivariable logistic regression models accounting for clustering effect by HCPs analyzed predictors for 2 outcomes: lack of acknowledgment and lack of timely follow-up. RESULTS: Of 123 638 studies (including radiographs, computed tomographic scans, ultrasonograms, magnetic resonance images, and mammograms), 1196 images (0.97%) generated alerts; 217 (18.1%) of these were unacknowledged. Alerts had a higher risk of being unacknowledged when the ordering HCPs were trainees (odds ratio [OR], 5.58; 95% confidence interval [CI], 2.86-10.89) and when dual-alert (>1 HCP alerted) as opposed to single-alert communication was used (OR, 2.02; 95% CI, 1.22-3.36). Timely follow-up was lacking in 92 (7.7% of all alerts) and was similar for acknowledged and unacknowledged alerts (7.3% vs 9.7%; P = .22). Risk for lack of timely follow-up was higher with dual-alert communication (OR, 1.99; 95% CI, 1.06-3.48) but lower when additional verbal communication was used by the radiologist (OR, 0.12; 95% CI, 0.04-0.38). Nearly all abnormal results lacking timely follow-up at 4 weeks were eventually found to have measurable clinical impact in terms of further diagnostic testing or treatment. CONCLUSIONS: Critical imaging results may not receive timely follow-up actions even when HCPs receive and read results in an advanced, integrated electronic medical record system. A multidisciplinary approach is needed to improve patient safety in this area.

Carta Executoria de hidalguía [Manuscrito] : a pedimento de Antón Gallego,[Alonso Gallego, Blas Mogollón y Miguel Gallego, hermanos y vecinos] de la villa de la Puebla de Alcocer

Alcance y contenido: Executoria de hidalguía, iniciada en 1565, a favor de Antón Gallego, Alonso Gallego, Blas Mogollón [Blas Gallego Mogollón] y Miguel Gallego, y que resolvía el pleito que tenían estos con el Concejo de la villa de la Puebla de Alcocer (Badajoz), demostrándo su nobleza y limpieza de sangre y por tanto, declarándoles exentos de "pechar ni contribuir en los pechos y derramas reales y concejales ... de que eran libres y esemptos los hombres hijos dalgo"

O EVANGELHO SEGUNDO DOSTOIÉVSKI UMA ABORDAGEM INTERTEXTUAL DA IMAGEM DE CRISTO NO ROMANCE O IDIOTA

No romance O Idiota, Dostoiévski cria, por meio do príncipe Míchkin, uma personagem com as características do Cristo. Sabe-se que a Bíblia, principalmente o Novo Testamento, acompanhou o escritor desde sua infância até o momento de sua morte. O primeiro capítulo, dedicado ao referencial teórico da pesquisa, lida com o universo da linguagem. Tanto o texto literário quanto a literatura bíblica procedem do mito. Neste sen-tido, religião e literatura se tocam e se aproximam. O segundo capítulo foi escrito na intenção de mostrar como o Cristo e os Evangelhos são temas, motivos e imagens recorrentes na obra de Dostoiévski. A literatura bíblica está presente, com mais ou menos intensidade, em diversas das principais obras do escritor russo e não somente em O Idiota. A hipótese de que Dostoiévski cria um Cristo e um Evangelho por meio de O Idiota é demonstrada na análise do romance, no terceiro capítulo. A tese proposta é: Dostoiévski desenvolve um evangelho literário, por meio de Míchkin, misto de um Cristo russo, ao mesmo tempo divino e humano, mas também idiota e quixotesco. Na dinâmica intertextual entre os Evangelhos bíblicos e O Idiota, entre Cristo e Míchkin, a literatura e o sagrado se revelam, como uma presença divina. Nas cenas e na estruturação do enredo que compõe o romance, Cristo se manifesta nas ações de Míchkin, na luz, na beleza, mas também na tragicidade de uma trajetória deslocada e antinômica. O amor e a compaixão ganham forma e vida na presen-ça do príncipe, vazio de si, servo de todos.

Dopamine signaling is essential in cognitive process and motor performance

La dopamina es uno de los principales neurotransmisores del sistema nervioso central y desempeña un papel esencial en diferentes funciones: neuroendocrinas, motivacionales/emocionales y, especialmente, motoras y cognitivas. Las funciones de la dopamina están media-das en gran medida por la estimulación de sus principales receptores D1 (D1R) y D2 (D2R). En esta tesis hemos estudiado el papel que ambos receptores desempeñan en los procesos de apren-dizaje y memoria, así como la regulación que ejercen sobre las neuronas estriatales TH-immunoreactivas (TH-ir) y su posible implicación en la respuesta motora. Para abordar este proyecto hemos utilizado ratones knock-out para el receptor D1 (Drd1a-/-) y D2 (Drd2-/-) ya que no existen compuestos farmacológicos capaces de diferenciar eficazmente entre receptores dopaminérgicos de la misma familia. Además, para el estudio de las neuronas TH-ir realizamos lesiones con 6-OHDA a ratones que posteriormente recibieron un tratamiento crónico con L-DOPA, siendo este el mecanismo más eficaz para inducir la expresión de las neuronas TH-ir objeto de nuestro estudio. Para completar todo ello realizamos test conductuales que evalúan respuesta motora, como el test del cilindro, y diferentes tipos de aprendizaje y me-moria para los cuales utilizamos test específicos. Entre estos test se encuentran: los laberintos de Barnes y Morris para memoria espacial, evitación activa/pasiva y condicionamiento del mie-do para el aprendizaje asociativo, y el reconocimiento de objetos para la memoria de reconoci-miento...

Un nuevo enfoque didáctico para la enseñanza de la Nanotecnología en titulaciones superiores y Máster Universitarios de Ciencias: MOOC en Nanotecnología

Habida cuenta del interés del alumnado de Ciencias, tanto a nivel bachillerato como universitario, por la Nanotecnología y tras la organización de dos cursos sobre la misma en la UVRA, el Laboratorio de Nanotecnología Molecular de la UA se embarcó en el proyecto de diseño y construcción del primer MOOC (del inglés Massive On-line Open Course) sobre Nanotecnología en España, contando con el asesoramiento de UniMOOC. El objetivo del curso es obtener una mejor comprensión de la nanotecnología y su conexión con la vida real; un nuevo enfoque didáctico para la enseñanza de la Nanotecnología en titulaciones superiores y Máster Universitarios. El sitio web es la principal guía a través de los recursos y actividades del curso, donde el estudiante dispone de una serie de herramientas gratuitas que descubrirá en las diferentes unidades, como vídeos, tutoriales, applets, etc. En este contexto, hemos creado una Red de investigación en docencia universitaria en colaboración con el Dpto. Lenguajes y Sistemas de la UA y UniMOOC, cuyo objetivo es la actualización de contenidos, actividades y recursos del mismo, su puesta en marcha y difusión, así como el análisis de su posible implantación en titulaciones afines.

Un nuevo enfoque didáctico para la enseñanza de la Nanotecnología en titulaciones superiores y Máster Universitarios de Ciencias: MOOC Nanotecnología

Habida cuenta del interés del alumnado de Ciencias, tanto a nivel bachillerato como universitario, por la Nanotecnología y tras la organización de dos cursos sobre la misma en la UVRA, hace un año el equipo constituyente de esta Red de Investigación Docente se embarcó en el proyecto de diseño y construcción del primer MOOC en Nanotecnología en España, contando con el asesoramiento de UniMOOC. El objetivo del curso es obtener una mejor comprensión de la nanotecnología y su conexión con la vida real; un nuevo enfoque didáctico para la enseñanza de la Nanotecnología en titulaciones superiores y Máster Universitarios. El sitio web es la principal guía a través de los recursos y actividades del curso, donde el estudiante dispone de una serie de herramientas gratuitas que descubrirá en las diferentes unidades, como vídeos, tutoriales, applets, etc. En este contexto, surgió esta Red de Investigación Docente, en colaboración con el Dpto. Lenguajes y Sistemas de la UA y UniMOOC, cuyo objetivo es la actualización de contenidos, actividades y recursos del mismo, su puesta en marcha y difusión, así como el análisis de su posible implantación en titulaciones afines.

Apical hypertrophic cardiomyopathy : a review

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

Batalla de Putaha 1159 [Material gráfico]

Resumen: Descripción: hombres a caballo luchando con sus lanzas y espadas

Anastasis Childerici I Francorum regis, siue thesaurus sepulchralis tornaci neruiorum effossus, & commentario illustratus /

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