1000 resultados para Hanseníase Diagnóstico Teses
Resumo:
OBJETIVO: Validar as propriedades psicomtricas do questionrio de avaliao funcional das mos em hanseníase. MTODOS: Estudo realizado com amostra de convenincia de 101 pacientes consecutivos em Braslia, DF, de junho de 2008 a julho de 2009. As pessoas eram adultas afetadas pela hanseníase, com comprometimento nos nervos ulnar, mediano e radial. Foi analisada a reprodutibilidade interobservadores e intraobservador com entrevistas sucessivas e a validade do constructo com associao entre idade, forma clnica da hanseníase, tempo de leso do nervo, foras de preenso e pinas realizadas com dinammetro, teste de sensibilidade realizado com monofilamentos de Semmes-Weinstein e avaliao da habilidade manual, utilizando o teste de funo manual de Jebsen. Calcularam-se os valores do ndice kappa ponderado e construiu-se um grfico Bland-Altman para avaliar a reprodutibilidade do instrumento. Para a consistncia interna, utilizou-se o coeficiente alfa de Cronbach. Foi calculado o coeficiente de correlao de Pearson e usado modelo de regresso mltipla. RESULTADOS: Os valores de kappa ponderado para as avaliaes interobservadores e intraobservador variaram de 0,86 a 0,97 e de 0,85 a 0,97, respectivamente. O valor do coeficiente alfa de Cronbach foi de 0,967. O coeficiente de correlao de Pearson mostrou associao (p < 0,001) entre tempo de leso do nervo, foras de preenso e pinas, sensibilidade cutnea e escore mdio do teste de Jebsen. O escore mdio do questionrio de avaliao funcional das mos em hanseníase associou-se com classificao operacional da hanseníase, tempo de leso do nervo, fora de preenso, sensibilidade cutnea e habilidade manual (p < 0,0001 para o conjunto do modelo). CONCLUSES: O questionrio de avaliao funcional das mos em hanseníase apresenta reprodutibilidade quase perfeita interobservadores e intraobservador, alta consistncia interna e correlao com classificao operacional da hanseníase, tempo de leso do nervo, fora de preenso, sensibilidade cutnea nas mos e habilidade manual.
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Mestrado em Radiaes Aplicadas s Tecnologias da Sade- Ramo de especializao: Terapia com Radiaes
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Mestrado em Gesto e Avaliao de Tecnologias em Sade
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Mestrado em Interveno Scio-Organizacional na Sade - Ramo de especializao: Qualidade e Tecnologias da Sade
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OBJETIVO: Estimar a frequncia das deficincias fsicas em pacientes tratados de hanseníase aps alta medicamentosa e analisar sua distribuio espacial. MTODOS: Estudo descritivo transversal com 232 pessoas tratadas de hanseníase de 1998 a 2006. As deficincias fsicas foram avaliadas pelo Grau de Incapacidades da Organizao Mundial da Sade (GI/OMS) e pelo Eye-Hand-Foot (EHF). Os ex-pacientes foram geocodificados pelo endereo de residncia e os servios de reabilitao pelo endereo de sua sede. Foram apresentadas as frequncias para o total e para os grupos grau 0, grau 1 e grau 2 do GI-OMS, considerando-se as variveis clnicas e sociodemogrficas na anlise descritiva. Foram utilizados os testes t de Student, qui-quadrado (χ2) ou de Fisher, conforme apropriado, considerando-se significativos p < 0,05. RESULTADOS: Cerca de 51,6% era do sexo feminino, com mdia de idade de 54 anos (dp15,7); 30,5% tinha menos de dois anos de educao formal; 43,5% trabalhava e 26,9% estava aposentado; a forma dimorfa predominou (39,9%). As deficincias avaliadas pelo GI-OMS e pelo EHF atingiram 32% dos ex-pacientes. A presena de deficincias foi maior com o aumento da idade (p = 0,029), em casos multibacilares (p = 0,005) e com julgamento ruim do paciente sobre sua sade fsica (p < 0,001). Os que necessitavam de preveno/reabilitao percorreram distncia mdia de 5,5 km at o servio de reabilitao. As pessoas com deficincia fsica estavam distribudas em todo o municpio, mas concentravam-se na rea mais populosa e de maior carncia socioeconmica. CONCLUSES: A frequncia de deficincias elevada aps a alta medicamentosa. Os ex-pacientes mais velhos, os que tiveram formas multibacilares da doena, os de baixa escolaridade e os que julgam mal a prpria sade fsica merecem ateno especial para a preveno e reabilitao de deficincias. A distncia entre os servios de reabilitao e as residncias dos pacientes requer reorganizao da rede de atendimento no municpio.
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Trabalho Final de Mestrado para obteno do grau de Mestre em Engenharia Mecnica Perfil Manuteno e Produo
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A variao do binrio de uma carga acoplada ao motor de induo desencadeia uma srie de fenmenos internos conducentes a um novo ponto de funcionamento. No caso de um dente partido numa roda dentada de um redutor de velocidade, quando acionada, este tipo de defeito produz um aumento de binrio sempre que a zona de defeito sujeita ao de engrenamento. Assim, pode afirmar-se que este tipo de defeito produz uma interferncia peridica com frequncia igual frequncia de rotao da roda dentada que possui o dente partido. Neste artigo apresenta-se uma abordagem terica dos fenmenos internos do motor de induo na presena de uma interferncia peridica da carga mecnica revelando a presena de frequncias caratersticas na corrente absorvida. Uma metodologia de diagnóstico remoto, baseada nos parmetros de alimentao de um motor, que possibilite monitorizar o funcionamento sem uso de sensores dedicados, tem necessariamente de se apoiar nas grandezas eltricas de alimentao da mquina que, direta ou indiretamente, fornecem informao que poder ser analisada utilizando software de aquisio e processamento de sinal. Uma metodologia de diagnóstico remoto, baseada nos parmetros de alimentao de um motor, que possibilite monitorizar o funcionamento sem uso de sensores dedicados, tem necessariamente de se apoiar nas grandezas eltricas de alimentao da mquina que, direta ou indiretamente, fornecem informao que poder ser analisada utilizando software de aquisio e processamento de sinal. Uma metodologia de diagnóstico remoto, baseada nos parmetros de alimentao de um motor, que possibilite monitorizar o funcionamento sem uso de sensores dedicados, tem necessariamente de se apoiar nas grandezas eltricas de alimentao da mquina que, direta ou indiretamente, fornecem informao que poder ser analisada utilizando software de aquisio e processamento de sinal. Dado que a tenso de alimentao do motor imposta pela rede, pode aceitar-se que esta no contm informao til ao diagnóstico, embora o seu valor possa sofrer influncia da variao da corrente absorvida pelo motor, atravs das quedas de tenso que esta produz. Considerando a tenso de alimentao trifsica equilibrada e constante, a corrente eltrica absorvida , de facto, a nica varivel direta disponvel para anlise, mas o seu conhecimento permite determinar um conjunto de variveis que podem fornecer indicaes teis sobre o estado de funcionamento do prprio motor e da carga associada.
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Na ltima dcada, a gesto de resduos slidos urbanos (RSU) sofreu uma marcante evoluo de carcter poltico e legislativo, com destaque para a reorganizao institucional e para as medidas estratgicas adoptadas. A produo de lixiviados uma consequncia inevitvel da deposio de resduos slidos urbanos em aterros sanitrios. A conteno, recolha e tratamento adequado do lixiviado dever ser uma prtica comum e obrigatria de preveno e controlo da poluio/contaminao das massas de gua (superficiais e subterrneas) e solo subjacentes ao aterro sanitrio. O sistema de tratamento de lixiviados a implantar fortemente dependente da qualidade do lixiviado, que por sua vez influenciado por diversos factores, incluindo a composio da massa de resduos depositada, a precipitao, e o tipo de gesto e operao em aterro, entre outros. O Instituto Regulador de guas e Resduos, no mbito da sua misso como entidade reguladora de resduos, encomendou Faculdade de Cincias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa o estudo: Gesto de Lixiviados Produzidos em Aterros Sanitrios de Resduos Slidos Urbanos, em 2007. A presente dissertao tem como objectivo apresentar o diagnóstico actual da situao nacional em matria de gesto e tratamento de lixiviados produzidos em aterros sanitrios de resduos slidos urbanos, tendo como caso de estudo o universo dos sistemas intermunicipais. Este trabalho um contributo importante o estudo supracitado, que se encontra actualmente em curso, nomeadamente com a proposta de indicadores de desempenho que se desenvolveram no mbito desta dissertao e que se aplicaro posteriormente a todos os Sistemas. Para atingir estes objectivos recorreu-se a dois instrumentos de anlise, um indirecto atravs de da realizao de questionrios aos sistemas intermunicipais, e outro, por observao directa atravs da realizao de visitas a todos estes sistemas. Os resultados e as concluses obtidas permitiram identificar o nmero e o tipo tratamento de lixiviados existentes nos sistemas intermunicipais, as caractersticas do lixiviado produzido, as eficincias de tratamento, os destinos do efluente tratado, de lamas e concentrados resultantes, bem como identificar as principais dificuldades dos Sistemas. Ainda com base na informao recolhida foi possvel desenvolver um conjunto de indicadores (ambientais, de contexto, de recursos humanos, operacionais, econmico-financeiros, de qualidade do servio e de opinio) que sero aplicados aos restantes Sistemas de gesto de resduos nacionais.
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OBJETIVO : Avaliar a qualidade dos serviços de saúde de atenção básica e pronto atendimento quanto ao diagnóstico da tuberculose pulmonar. MÉTODOS : Estudo transversal, com 90 profissionais de saúde da atenção básica e 68 de pronto atendimento de Ribeirão Preto, em 2009. Foi utilizado questionário estruturado com base em um instrumento de avaliação da atenção à tuberculose. Utilizaram-se os testes Qui-quadrado e exato de Fisher (ambos com nível de significância estatística de 5%) e a análise de correspondência múltipla para estimar associação entre serviço de saúde e as variáveis de estrutura e processo para o diagnóstico da tuberculose. RESULTADOS : Atenção básica esteve associada à adequada provisão de insumos e recursos humanos, bem como com a solicitação de baciloscopia de escarro. O pronto atendimento associou-se à disponibilidade de equipamento de raio-X, sobrecarga de trabalho e rotatividade de recursos humanos, deficiências na quantidade de profissionais de saúde, disponibilidade de recipiente para coleta de escarro e solicitação baciloscópica de escarro. As ações de diagnóstico permaneceram centradas no médico em ambos os serviços. CONCLUSÕES : Os serviços de pronto atendimento apresentaram fragilidades em sua estrutura para identificar os casos de tuberculose. Lacunas no processo foram identificadas em ambos os serviços de atenção básica e pronto atendimento. É necessária a qualificação dos serviços de saúde que constituem as principais portas de entrada ao sistema de saúde para atender as reformas setoriais que priorizam o diagnóstico oportuno e o controle da tuberculose.
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Dissertao apresentada para a obteno do Grau de Mestre em Gentica Molecular e Biomedicina, pela Universidade Nova de Lisboa, Faculdade de Cincias e Tecnologia
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Determinaram-se o tempo de trnsito esofgico (TTE) e o tempo decorrido at a abertura da crdia (TDAC) para um lquido de prova administrado por via oral em 40 voluntrios (Grupo I) e em 106 pacientes com enfermidade de Chagas (Grupo II), pelo estudo cintilogrfico do esfago com pertecnetato-99mTc. Imagens seqenciais do trnsito esofagiano do traador foram obtidas com cmara de cintilao. Curvas de variao da atividade versus tempo na regio da crdia foram registradas por seleo de rea de interesse e com o auxlio de um processador multi-canal. No Grupo I o TTE e TDAC foram superponveis, com mdia x = 13,2s, desvio padro δ l,35s e coeficiente de variao 10%, estabelecendo-se o valor de 15,9s (x + 2 δ) como limite superior da mortalidade. Dos 106 chagsicos, 39 (36,8%) apresentaram apenas o TTE aumentado; 6 (5,6%) apenas o TDAC e 7 (6,6%) ambos os tempos aumentados. Os valores foram alterados em 36,0% dos pacientes do sexo masculino e em 51,0% dos pacientes do sexo feminino. Sintomas de disfagia e/ou pirose estavam presentes em 51,1% dos pacientes com tempos aumentados e em 24,6% dos com tempos normais. Os Autores propem a determinao dos dois parmetros TTE e TDAC pelo mtodo ensaiado como possvel meio de diagnóstico precoce da peristalse do esfago e de avaliao de tratamentos institudos.
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Mestrado em Engenharia Qumica - Ramo Tecnologias de Proteco Ambiental
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O tratamento das guas residuais uma matria de extrema importncia para o municpio da Pvoa de Varzim, no s por uma questo de sade pblica e conservao do meio ambiente como tambm pela vertente turstica deste concelho, que tem na sua orla costeira seis praias s quais foram atribudas bandeiras azuis pela sua qualidade. O concelho da Pvoa de Varzim engloba doze freguesias e possui quinze estaes de tratamento de guas residuais (ETARs), sendo catorze delas compactas. O seu controlo assegurado pela diviso de saneamento bsico da cmara municipal da Pvoa de Varzim. O objetivo deste trabalho foi o diagnóstico de funcionamento das ETARs do municpio tendo em vista a identificao dos problemas existentes e a sua resoluo/otimizao. De forma a poder identificar o princpio de funcionamento e a presena de anomalias nas estaes de tratamento, foram realizadas vrias visitas a cada uma delas ao longo do perodo de estgio. A recolha de amostras para anlises dos diferentes parmetros foi feita por um funcionrio e estas foram enviadas para o laboratrio com parceria com a Cmara Municipal. Aps uma extensa recolha de informao no local e de um estudo exaustivo de toda a documentao associada a cada ETAR concluiu-se que apenas quatro delas apresentavam problemas revelantes. As ETARs do parque industrial de Landos e do centro histrico de Rates apresentam caudais de admisso bastante elevados devido descarga pontual de camies cisterna o que faz com que o tratamento no seja eficaz. Como soluo sugeriu-se a construo de um tanque de equalizao em ambas as ETARs, com agitador e regulador de caudal, de forma a garantir, respetivamente, a mistura e uniformizao das guas residuais domsticas e industriais e que apenas ser bombeado o caudal adequado para tratamento. As ETARs da Incondave e das Fontanhas apresentam sobretudo anomalias a nvel do equipamento, o que leva a um mau desempenho da instalao. Aconselhou-se o conserto dos equipamentos danificados e uma inspeo mais frequente das instalaes para que mal ocorra uma avaria, esta seja reparada o mais depressa possvel. O estgio na cmara municipal da Pvoa de Varzim (CMPV) teve a durao de 10 meses, entre Outubro e Julho de 2012 e foi realizado no mbito da disciplina de dissertao/ estgio do mestrado de tecnologias de proteo ambiental no Instituto Superior de Engenharia do Porto. Este estgio foi uma mais-valia para mim na medida em que pude consolidar os conhecimentos adquiridos ao longo de todo o meu percurso acadmico e conhecer a realidade do mercado de trabalho.
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Dissertao apresentada na Faculdade de Cincias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa para a obteno do grau de Mestre em Biotecnologia
