Report on Marine Mammal Unusual Mortality Event UMESE0501Sp: Multispecies Mass Stranding of Pilot Whales (Globicephala macrorhynchus), Minke Whale (Balaenoptera acutorostrata), and Dwarf Sperm Whales (Kogia sima) in North Carolina on 15-16 January 2005

On 15-16 January 2005, three offshore species of cetaceans (33 short-finned pilot whales, Globicephala macrorhynchus, one minke whale, Balaenoptera acutorostrata, and two dwarf sperm whales, Kogia sima) stranded alive on the beaches of North Carolina. The pilot whales stranded near Oregon Inlet, the minke whale in northern North Carolina, and the dwarf sperm whales near Cape Hatteras. Live strandings of three species in one weekend was unique in North Carolina and qualified as an Unusual Mortality Event. Gross necropsies were conducted on 16-17 January 2005 on 27 pilot whales, two dwarf sperm whales, and the minke whale. Samples were collected for clinical pathology, parasitology, gross pathology, histopathology, microbiology and serology. There was variation in the number of animals sampled for each collection type, however, due to carcasses washing off the beach or degradation in carcass condition during the course of the response. Comprehensive histologic examination was conducted on 16 pilot whales, both dwarf sperm whales, and the minke whale. Limited organ or only head tissue suites were obtained from nine pilot whales. Histologic examination of tissues began in February 2005 and concluded in December 2005 when final sampling was concluded. Neither the pilot whales nor dwarf sperm whales were emaciated although none had recently ingested prey in their stomachs. The minke whale was emaciated; it was likely a dependent calf that became separated from the female. Most serum biochemistry abnormalities appear to have resulted from the stranding and indicated deteriorating condition from being on land for an extended period. Three pilot whales had clinical evidence of pre-existing systemic inflammation, which was supported by histopathologic findings. Although gross and histologic lesions involving all organ systems were noted, consistent lesions were not observed across species. Verminous pterygoid sinusitis and healed fishery interactions were seen in pilot whales but neither of these changes were causes of debilitation or death. In three pilot whales and one dwarf sperm whale there was evidence of clinically significant disease in postcranial tissues which led to chronic debilitation. Cardiovascular disease was present in one pilot whale and one dwarf sperm whale; musculoskeletal disease and intra-abdominal granulomas were present in two pilot whales. These lesions were possible, but not definitive, causal factors in the stranding. Remaining lesions were incidental or post-stranding. The minke whale and three of five tested pilot whales had positive morbillivirus titers (≥1:8 with one at >1:256), but there was no histologic evidence of active viral infection. Parasites (nematodes, cestodes, and trematodes) were collected from 26 pilot whales and two dwarf sperm whales. Sites of collection included stomach, nasal/pterygoid, peribullar sinuses, blubber, and abdominal cavity. Parasite species, locations and loads were within normal limits for free-ranging cetaceans and were not considered causative for the stranding event. Gas emboli lesions which were considered consistent with or diagnostic of sonarassociated strandings of beaked whales or small cetaceans were not found in the whales stranded as part of UMESE0501Sp. Twenty-five heads were examined with nine specific anatomic locations of interest: extramandibular fat, intramandibular fat, auditory meatus, peribullar acoustic fat, peribullar soft tissue, peribullar sinus, pterygoid sinus, melon, and brain. The common finding in all examined heads was verminous pterygoid sinusitis. Intramandibular adipose tissue reddening, typically adjacent to the vascular plexus, was observed in some individuals and could represent localized hemorrhage resulting from vascular rete rupture, hypostatic congestion, or erythrocyte rupture during the freeze/thaw cycle. One cetacean had peracute to acute subdural hemorrhage that likely occurred from thrashing on the beach post-stranding, although its occurrence prior to stranding cannot be excluded. Information provided to NMFS by the U.S. Navy indicated routine tactical mid-frequency sonar operations from individual surface vessels over relatively short durations and small spatial scales within the area and time period investigated. No marine mammals were detected by marine mammal observers on operational vessels; standard operating procedure for surface naval vessels operating mid-frequency sonar is the use of trained visual lookouts using high-powered binoculars. Sound propagation modeling using information provided to NMFS indicated that acoustic conditions in the vicinity likely depended heavily on position of the receivers (e.g., range, bearing, depth) relative to that of the sources. Absent explicit information on the location of animals meant that it was not possible to estimate received acoustic exposures from active sonar transmissions. Nonetheless, the event was associated in time and space with naval activity using mid-frequency active sonar. It also had a number of features in common (e.g., the “atypical” distribution of strandings involving multiple offshore species, all stranding alive, and without evidence of common infectious or other disease process) with other sonar-related cetacean mass stranding events. Given that this event was the only stranding of offshore species to occur within a 2-3 day period in the region on record (i.e., a very rare event), and given the occurrence of the event simultaneously in time and space with a naval exercise using active sonar, the association between the naval sonar activity and the location and timing of the event could be a causal rather than a coincidental relationship. However, evidence supporting a definitive association is lacking, and, in particular, there are differences in operational/environmental characteristics between this event and previous events where sonar has apparently played a role in marine mammal strandings. This does not preclude behavorial avoidance of noise exposure. No harmful algal blooms were present along the Atlantic coast south of the Chesapeake Bay during the months prior to the event. Environmental conditions, including strong winds, changes in upwelling- to downwelling-favorable conditions, and gently sloping bathymetry, were consistent with conditions which have been correlated with other mass strandings. In summary, we did not find commonality in gross and histologic lesions that would indicate a single cause for this stranding event. Three pilot whales and one dwarf sperm whale had debilitating conditions identified that could have contributed to stranding, one pilot whale had a debilitating condition (subdural hemorrhage) that could have been present prior to or resulting from stranding. While the pilot and dwarf sperm whale strandings may have had a common cause, the minke whale stranding was probably just coincidental. On the basis of examination of physical evidence in the affected whales, however, we cannot definitively conclude that there was or was not a causal link between anthropogenic sonar activity or environmental conditions (or a combination of these factors) and the strandings. Overall, the cause of UMESE0501Sp in North Carolina is not and likely will not be definitively known. (PDF contains 240 pages)

Long Bay hypoxia study: A collaborative and multidisciplinary approach

The nearshore waters along the Myrtle Beach area are oceanographically referred to as Long Bay. Long Bay is the last in a series of semi-circular indentations located along the South Atlantic seaboard. The Bay extends for approximately 150 km from the Cape Fear River in North Carolina to Winyah Bay in South Carolina and has a number of small inlets (Figure 1). This region of the S.C. coast, commonly referred to as the “Grand Strand,” has a significant tourism base that accounts for a substantial portion of the South Carolina economy (i.e., 40% of the state’s total in 2002) (TIAA 2003). In 2004, the Grand Strand had an estimated 13.2 million visitors of which 90% went to the beach (MBCC 2006). In addition, Long Bay supports a shore-based hook and line fishery comprised of anglers fishing from recreational fishing piers, the beach, and small recreational boats just offshore. (PDF contains 4 pages)

^(18)O/^(16)O and D/H studies on the interactions between heated meteoric ground waters and igneous intrusions: Western San Juan Mountains, Colorado and the Isle of Skye, Scotland

Detailed oxygen, hydrogen and carbon isotope studies have been carried out on igneous and metamorphic rocks of the Stony Mountain complex, Colorado, and the Isle of Skye, Scotland, in order to better understand the problems of hydrothermal meteoric water-rock interaction.

The Tertiary Stony Mountain stock (~1.3 km in diameter), is composed of an outer diorite, a main mass of biotite gabbro, and an inner diorite. The entire complex and most of the surrounding country rocks have experienced various degrees of ¹⁸O depletion (up to 10 per mil) due to interaction with heated meteoric waters. The inner diorite apparently formed from a low-¹⁸O magma with δ¹⁸O ≃ +2.5, but most of the isotopic effects are a result of exchange between H₂O and solidified igneous rocks. The low-¹⁸O inner diorite magma was probably produced by massive assimilation and/or melting of hydrothermally altered country rocks. The δ¹⁸O values of the rocks generally increase with increasing grain size, except that quartz typically has δ¹⁸O = +6 to +8, and is more resistant to hydrothermal exchange than any other mineral studied. Based on atom % oxygen, the outer diorites, gabbros, and volcanic rocks exhibit integrated water/rock ratios of 0.3 ± 0.2, 0.15 ± 0.1, and 0.2 ± 0.1, respectively. Locally, water/rock ratios attain values greater than 1.0. Hydrogen isotopic analyses of sericites, chlorites, biotites, and amphiboles range from -117 to -150. δD in biotites varies inversely with Fe/Fe+Mg, as predicted by Suzuoki and Epstein (1974), and positively with elevation, over a range of 600 m. The calculated δD of the mid-to-late-Tertiary meteoric waters is about -100. Carbonate δ¹³C values average -5.5 (PDB), within the generally accepted range for deep-seated carbon.

Almost all the rocks within 4 km of the central Tertiary intrusive complex of Skye are depleted in ¹⁸O. Whole-rock δ¹⁸O values of basalts (-7. 1 to +8.4), Mesozoic shales (-0.6 to + 12.4), and Precambrian sandstones (-6.2 to + 10.8) systematically decrease inward towards the center of the complex. The Cuillin gabbro may have formed from a ¹⁸O-depleted magma (depleted by about 2 per mil); δ¹⁸O of plagioclase (-7.1 to + 2.5) and pyroxene (-0.5 to + 3.2) decrease outward toward the margins of the pluton. The Red Hills epigranite plutons have δ¹⁸O quartz (-2.7 to + 7.6) and feldspar (-6.7 to + 6.0) that suggest about 3/4 of the exchange took place at subsolidus temperatures; profound disequilibrium quartz-feldspar fractionations (up to 12) are characteristic. The early epigranites were intruded as low-¹⁸O melts (depletions of up to 3 per mil) with δ¹⁸O of the primary, igneous quartz decreasing progressively with time. The Southern Porphyritic Epigranite was apparently intruded as a low-¹⁸O magma with δ¹⁸O ≃ -2.6. A good correlation exists between grain size and δ¹⁸O for the unique, high-¹⁸O Beinn an Dubhaich granite which intrudes limestone having a δ¹⁸O range of +0.5 to +20.8, and δ¹³C of -4.9 to -1.0. The δD values of sericites (-104 to -107), and amphiboles, chlorites, and biotites (-105 to -128) from the igneous rocks , indicate that Eocene surface waters at Skye had δD ≃ -90. The average water/rock ratio for the Skye hydrothermal system is approximately one; at least 2000 km³ of heated meteoric waters were cycled through these rocks.

Thus these detailed isotopic studies of two widely separated areas indicate that (1) ¹⁸O-depleted magmas are commonly produced in volcanic terranes invaded by epizonal intrusions; (2) most of the ¹⁸O-depletion in such areas are a result of subsolidus exchange (particularly of feldspars); however correlation of δ¹⁸O with grain size is generally preserved only for systems that have undergone relatively minor meteoric hydrothermal exchange; (3) feldspar and calcite are the minerals mos t susceptible to oxygen isotopic exchange, whereas quartz is very resistant to oxygen isotope exchange; biotite, magnetite, and pyroxene have intermediate susceptibilities; and (4) basaltic country rocks are much more permeable to the hydrothermal convective system than shale, sandstone, or the crystalline basement complex.

Spatial and temporal distribution of North Atlantic right whales (Eubalaena glacialis) in Cape Cod Bay, and implications for management

Cape Cod Bay (Massachusetts) is the only known winter and early spring feeding area for concentrations of the endangered North Atlantic right whale (Eubalaena glacialis) population. During January–May, 1998–2002, 167 aerial surveys were conducted (66,466 km of total survey effort), providing a complete representation of the spatiotemporal distribution of right whales in the bay during winter and spring. A total of 1553 right whales were sighted; some of these sightings were multiple sightings of the same individuals. Right whale distribution and relative abundance patterns were quantified as sightings per unit of effort (SPUE) and partitioned into 103 23-km2 cells and 12 2-week periods. Significant interannual variations in mean SPUE and timing of SPUE maxima were likely due to physically forced changes in available food resources. The area of greatest SPUE expanded and contracted during the season but its center remained in the eastern bay. Most cells with SPUE>0 were inside the federal critical habitat (CH) and this finding gave evidence of the need for management measures within CH boundaries to reduce anthropogenic mortality from vessel strikes and entanglement. There was significant within-season SPUE variability: low in December−January, increasing to a maximum in late February−early April, and declining to zero in May; and these results provide support for management measures from 1 January

Comparison of 100 Gb/s Ethernet links using PAM-8, multi-pulse, and hybrid CAP-16/QAM-16 modulation schemes

A theoretical study compares 100 Gb/s Ethernet links and finds that multi-pulse and hybrid CAP-16/QAM-16 (PAM-8) schemes support transmission over 10 km (2 km) SMF. Multi-pulse and CAP-16/QAM-16 need 2× the number of arithmetic operations and 7× or 3× the number of filter taps respectively but exhibit reduced power dissipation compared with PAM-8.

The Influence of Performance Level, Age and Gender on Pacing Strategy During a 100-km Ultramarathon

The aim of this study is to analyse the influence of performance level, age and gender on pacing during a 100-km ultramarathon. Results of a 100-km race incorporating the World Masters Championships were used to identify differences in relative speeds in each 10-km segment between participants finishing in the first, second, third and fourth quartiles of overall positions (Groups 1, 2, 3 and 4, respectively). Similar analyses were performed between the top and bottom 50% of finishers in each age category, as well as within male and female categories. Pacing varied between athletes achieving different absolute performance levels. Group 1 ran at significantly lower relative speeds than all other groups in the first three 10-km segments (all P < 0.01), and significantly higher relative speeds than Group 4 in the 6th and 10th (both P < 0.01), and Group 2 in the 8th (P = 0.04). Group 4 displayed significantly higher relative speeds than Group 2 and 3 in the first three segments (all P < 0.01). Overall strategies remained consistent across age categories, although a similar phenomenon was observed within each category whereby ‘top’ competitors displayed lower relative speeds than ‘bottom’ competitors in the early stages, but higher relative speeds in the later stages. Females showed lower relative starting speeds and higher finishing speeds than males. ‘Top’ and ‘bottom’ finishing males displayed differing strategies, but this was not the case within females. Although pacing remained consistent across age categories, it differed with level of performance within each, possibly suggesting strategies are anchored on direct competitors. Strategy differs between genders and differs depending on performance level achieved in males but not females.

Les TIC i els joves a les Illes Balears : equipament i usos de les tecnologies de la informació i la comunicació per part dels joves de les Illes Balears d'entre 15 i 16 anys. 'Las TIC y los jóvenes en las Illes Balears : equipamiento y usos de las tecnologías de la información y comunicación por parte de los jóvenes de las Illes Balears de entre 15 y 16 años'.

Estudio realizado por el grupo de investigación 'Educació i ciutadania' del Departament de Pedagogia Aplicada i Psicologia de l'Educació de la UIB, en el marco del proyecto XarxaSeguraIB. Resumen tomado de la publicación. Incluye tablas y gráficos de datos con los resultados obtenidos. Incluye un ejemplar en blanco del cuestionario realizado

Revisión sistemática de la literatura: efecto de los rellenos inyectables en la región periorbitaria

Introducción: El conocimiento actual de la fisiopatología del envejecimiento periorbitario justifica la aplicación de materiales de relleno inyectables, dado que se enfocan en la restauración del volumen perdido en esta zona, convirtiéndose en una excelente alternativa a procedimientos quirúrgicos que remueven el tejido excedente. Sin embargo los efectos y la seguridad de esta naciente tendencia terapéutica aún no se sustentan en una sólida base científica. El objetivo de esta revisión es identificar el material de relleno inyectable más adecuado para el manejo de los defectos volumétricos estéticos de la región periorbitaria. Metodología: Se realizó una búsqueda exhaustiva de los artículos indexados publicados del 1º de enero de 2.000 al 30 de septiembre de 2.013, en diversas bases de datos electrónicas, se seleccionaron catorce publicaciones, se extrajo la información referente a datos demográficos, la intervención, el seguimiento y los desenlaces y se realizó un análisis de 14 estudios que cumplieron los criterios. Resultados: Todos los artículos incluidos poseían un bajo nivel de evidencia y del grado de recomendación. Todos los materiales de relleno se asociaron a altos niveles de satisfacción para el paciente, adecuada mejoría de la apariencia estética y similares efectos colaterales, el ácido hialurónico fue el material de relleno inyectable más utilizado en la región periorbitaria. Discusión: Los materiales de relleno inyectable mejoran los defectos volumétricos estéticos de la región periorbitaria pero es necesaria mayor evidencia para determinar el tipo relleno más apropiado para esta condición.

Efectos del consumo de cigarrillo en la presentación y severidad de la dismenorrea

Introducción: La dismenorrea se presenta como una patología cada vez más frecuente en mujeres de 16-30 años. Dentro de los factores asociados a su presentación, el consumo de tabaco ha revelado resultados contradictorios. El objetivo del presente estudio es explorar la asociación entre el consumo de cigarrillo y la presentación de dismenorrea, y determinar si los trastornos del ánimo y la depresión, alteran dicha asociación. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de prevalencia analítica en mujeres de la Universidad del Rosario matriculadas en pregrado durante el primer semestre de 2013, para determinar la asociación entre el consumo de tabaco y la presentación de dismenorrea. En el estudio se tuvieron en cuenta variables tradicionalmente relacionadas con dismenorrea, incluyendo las variables ansiedad y depresión como potenciales variables de confusión. Los registros fueron analizados en el programa Estadístico IBM SPSS Statistics Versión 20.0. Resultados: Se realizaron 538 cuestionarios en total. La edad promedio fue 19.92±2.0 años. La prevalencia de dismenorrea se estimó en 89.3%, la prevalencia de tabaquismo 11.7%. No se encontró una asociación entre dismenorrea y tabaquismo (OR 3.197; IC95% 0.694-14.724). Dentro de las variables analizadas, la depresión y la ansiedad constituyen factores de riesgo independientes para la presentación de dismenorrea con una asociación estadísticamente significativa p=0.026 y p=0.024 respectivamente. El análisis multivariado encuentra como factor determinante en la presentación de dismenorrea, la interacción de depresión y ansiedad controlando por las variables tradicionales p<0.0001. Sin embargo, esta asociación se pierde cuando se analiza en la categoría de dismenorrea severa y gana relevancia el uso de métodos de anticoncepción diferentes a los hormonales, mientras que el hecho de haber iniciado la vida sexual presenta una tendencia limítrofe de riesgo. Conclusiones: No se puede demostrar que el tabaco es un factor asociado a la presentación de dismenorrea. Los trastornos del ánimo y la ansiedad constituyen factores determinantes a la presentación de dismenorrea independientemente de la presencia de otros concomitantes. Las variables de asociación se modifican cuando la variable dependiente se categoriza en su estado más severo. Se necesitan estudios más amplios y detallados para establecer dicha asociación.

Análisis del Espacio Schengen en materia de seguridad como base para la implementación del Protocolo sobre la Facilitación del Movimiento de Personas de la Comunidad para el Desarrollo de África Austral (SADC)

El fin de la Guerra Fría supuso no sólo el triunfo del capitalismo y de la democracia liberal, sino un cambio significativo en el Sistema Internacional; siendo menos centralizado y más regionalizado, como consecuencia de la proximidad y relaciones de interdependencia entre sus actores (no sólo Estados) y permitiendo la formación de Complejos Regionales de Seguridad (CRS). Los CRS son una forma efectiva de relacionarse y aproximarse a la arena internacional pues a través de sus procesos de securitización y desecuritización consiguen lograr objetivos específicos. Partiendo de ello, tanto la Unión Europea (UE) como la Comunidad para el Desarrollo de África Austral (SADC) iniciaron varios procesos de securitización relacionados con la integración regional; siendo un ejemplo de ello la eliminación de los controles en sus fronteras interiores o libre circulación de personas; pues consideraron que de no hacerse realidad, ello generaría amenazas políticas (su influencia y capacidad de actuación estaban amenazadas), económicas (en cuanto a su competitividad y niveles básicos de bienestar) y societales (en cuanto a la identidad de la comunidad como indispensable para la integración) que pondrían en riesgo la existencia misma de sus CRS. En esta medida, la UE creó el Espacio Schengen, que fue producto de un proceso de securitización desde inicios de la década de los 80 hasta mediados de la década de los 90; y la SADC se encuentra inmersa en tal proceso de securitización desde 1992 hasta la actualidad y espera la ratificación del Protocolo para la Facilitación del Movimiento de personas como primer paso para lograr la eliminación de controles en sus fronteras interiores. Si bien tanto la UE como la SADC consideraron que de no permitir la libre circulación de personas, su integración y por lo tanto, sus CRS estaban en riesgo; la SADC no lo ha logrado. Ello hace indispensable hacer un análisis más profundo de sus procesos de securitización para así encontrar sus falencias con respecto al éxito de la UE. El análisis está basado en la Teoría de los Complejos de Seguridad de Barry Buzan, plasmada en la obra Security a New Framework for Analysis (1998) de Barry Buzan, Ole Waever y Jaap de Wilde y será dividido en cada una de las etapas del proceso de securitización: la identificación de una amenaza existencial a un objeto referente a través de un acto discursivo, la aceptación de una amenaza por parte de una audiencia relevante y las acciones de emergencia para hacer frente a las amenazas existenciales; reconociendo las diferencias y similitudes de un proceso de securitización exitoso frente a otro que aún no lo ha sido.

Soluciones hipertónicas en trauma craneoencefálico: revisión sistemática de la literatura

El traumatismo craneoencefálico, es la epidemia silenciosa de nuestra época, que genera gastos en salud, en países como Estados Unidos, cercanos a los 60 billones de dólares anuales, y cerca de 400 billones en rehabilitación de los discapacitados. El pilar del manejo médico del trauma craneoencefálico moderado o severo, es la osmoterapia, principalmente con sustancias como el manitol y las soluciones hipertónicas. Se realizó la revisión de 14 bases de datos, encontrando 4657754 artículos, quedando al final 40 artículos después de un análisis exhaustivo, que se relacionaban con el manejo de la hipertensión endocraneana y terapia osmótica. Resultados: Se compararon diferentes estudios, encontrando gran variabilidad estos, sin homogenización en los análisis estadísticos, y la poca rigurosidad no permitieron, la recolección de datos y la comparación entre los diferentes estudios, no permitió realizar el meta-análisis y por esto se decidió la realización de una revisión sistemática de la literatura. Se evidenció principalmente tres cosas: la primera es la poca rigurosidad con la que se realizan los estudios clínicos; la segunda, es que aún falta mucha más investigación principalmente, la presencia de estudios clínicos aleatorizados multicéntricos, que logren dar una sólida evidencia y que genere validez científica que se requiere, a pesar de la evidencia clara en la práctica clínica; la tercera es la seguridad para su uso, con poca presencia de complicaciones para las soluciones salinas hipertónicas.

Modelo de gestión del conocimiento para una empresa del sector de insumos químicos para la industria farmacéutica, cosmética y de alimentos: caso Disaromas S.A.

La creación de conocimiento al interior de las organizaciones es visible mediante la dirección adecuada del conocimiento de los individuos, sin embargo, cada individuo debe interactuar de tal manera que forme una red o sistema de conocimiento organizacional que consolide a largo plazo las empresas en el entorno en el que se desenvuelven. Este documento revisa elementos centrales acerca de la gestión de conocimiento visto desde varios autores y perspectivas e identifica puntos clave para diseñar un modelo de gestión de conocimiento para una empresa del sector de insumos químicos para la industria farmacéutica, cosmética y de alimentos de la ciudad de Bogotá.

Evidencia actual sobre características demográficas en mastitis granulomatosa idiopática

Introducción: La mastitis granulomatosa idiopática es una enfermedad crónica benigna, rara y de etiología desconocida; tiende a confundirse con otras enfermedades debido a síntomas similares. Este estudio pretende identificar y cuantificar las características demográficas, los antecedentes ginecoobstétricos relevantes y las manifestaciones clínicas prediagnósticas de esta enfermedad Metodología: Se realizó una revisión sistemática con análisis agrupado de datos tipo meta análisis. Se utilizó una estrategia de búsqueda en PubMed. Todos los estudios relacionados con la definición, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la mastitis granulomatosa idiopática fueron elegibles. Las variables de interés fueron edad, país, antecedente de contracepción hormonal, tiempo de evolución, tiempo desde el último embarazo, diagnóstico inicial, y manifestaciones clínicas previas a la consulta. No hubo restricción en fechas de publicación. Resultados: Fueron incluidas 641 mujeres con diagnóstico de MGI reportadas en 68 publicaciones que cumplieron los criterios de selección. La edad media fue 35.9 años, 14.1% de ellas estaba embarazada o lactando, el antecedente de consumo de anticonceptivos hormonales fue 21% y el tiempo promedio desde el último parto fue de 3.9 años. La afectación ocurre principalmente en mama izquierda y en cuadrante superoexterno. El cáncer de mama y el absceso mamario son diagnósticos diferenciales en la consulta. Discusión: El diagnóstico de MGI es un reto para el ginecólogo desde la consulta inicial. Debido a que sus manifestaciones clínicas no son específicas, su diagnóstico parece apuntar a la necesidad de un proceso de descarte de otras patologías más frecuentes e incluso de peor pronóstico. Palabras clave mastitis granulomatosa idiopática