1000 resultados para Timo Rautiainen
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A situao da rde pblica de Assistncia Mdico-Sanitria analisada para a rea metropolitana da Grande So Paulo, constituda por 37 municpios, com uma populao de 8 milhes de habitantes. Existe para a rea uma unidade sanitria do tipo Centro ou Sub-Centro de Sade para cada 101.025 habitantes. No h uma proporo homognea entre o tamanho da populao e o nmero de unidades sanitrias, pois existem sub-regies que apresentam desde 22.000 at 136.142 habitantes por Psto de Sade. O nmero de postos de assistncia materno-infantil de 232, havendo uma unidade para cada 34.400 habitantes, variando esta proporo por sub-regio desde 2.444 at 73.500 habitantes por Psto. H um dispensrio de tuberculose para cada 380.048 habitantes. A sub-regio Norte, com 67.000 habitantes, no conta com nenhum dispensrio de tuberculose. Quanto ao Dispensrio de Dermatologia Sanitria a proporo de habitantes por unidade de 570.071. As sub-regies Norte e Sudoeste, com 155.000 habitantes, no possuem nenhum dispensrio de dermatologia sanitria. Observa-se a inexistncia de critrios locacionais para as Unidades Sanitrias, a par do dficit quantitativo e qualitativo do atendimento. Foram apontados, entre os principais objetivos da reforma administrativa da Secretaria de Sade do Estado, descongestionamento da cpula, centralizao normativa, descentralizao executiva e integrao em nvel local das unidades sanitrias. Observou-se que se encontram integrados, fsica e funcionalmente, somente 25,6% dos Centros de Sade, 40% dos Sub-Centros, 42,8% dos Dispensrios de Tuberculose e 42,8% dos Dispensrios de Dermatologia Sanitria. De acrdo com estudo realizado pela Secretaria da Sade, em 1970, somente 4,7% dos atendimentos foi considerado timo; 62,7% das unidade sanitrias no possuam material suficiente e 52,3% no contavam com recursos humanos de acrdo com a lotao prevista de pessoal. A par dste quadro carencial, observou-se falta de coordenao entre os podres pblicos responsveis pelas unidades sanitrias, levando a supercobertura de algumas reas e o total abandono de outras.
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Ps-graduao em Cincias Fisiolgicas - FOA
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Dissertao de Mestrado em Biodiversidade e Biotecnologia Vegetal
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Dissertao de Mestrado em Cincias Econmicas e Empresariais.
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Conferncia realizada pela FENPROF em Ponta Delgada, no dia 06 de Junho de 2015, sob o tema: "Currculo escolar - uma questo essencialmente poltica?"
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Dissertao para obteno do grau de Mestre em Engenharia Electrotcnica Ramo de Energia
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Fuzzy logic controllers (FLC) are intelligent systems, based on heuristic knowledge, that have been largely applied in numerous areas of everyday life. They can be used to describe a linear or nonlinear system and are suitable when a real system is not known or too difficult to find their model. FLC provide a formal methodology for representing, manipulating and implementing a human heuristic knowledge on how to control a system. These controllers can be seen as artificial decision makers that operate in a closed-loop system, in real time. The main aim of this work was to develop a single optimal fuzzy controller, easily adaptable to a wide range of systems simple to complex, linear to nonlinear and able to control all these systems. Due to their efficiency in searching and finding optimal solution for high complexity problems, GAs were used to perform the FLC tuning by finding the best parameters to obtain the best responses. The work was performed using the MATLAB/SIMULINK software. This is a very useful tool that provides an easy way to test and analyse the FLC, the PID and the GAs in the same environment. Therefore, it was proposed a Fuzzy PID controller (FL-PID) type namely, the Fuzzy PD+I. For that, the controller was compared with the classical PID controller tuned with, the heuristic Ziegler-Nichols tuning method, the optimal Zhuang-Atherton tuning method and the GA method itself. The IAE, ISE, ITAE and ITSE criteria, used as the GA fitness functions, were applied to compare the controllers performance used in this work. Overall, and for most systems, the FL-PID results tuned with GAs were very satisfactory. Moreover, in some cases the results were substantially better than for the other PID controllers. The best system responses were obtained with the IAE and ITAE criteria used to tune the FL-PID and PID controllers.
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Mestrado em Engenharia Geotcnica e Geoambiente
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Abstract The investigation of the web of relationships between the different elements of the immune system has proven instrumental to better understand this complex biological system. This is particularly true in the case of the interactions between B and T lymphocytes, both during cellular development and at the stage of cellular effectors functions. The understanding of the BT cells interdependency and the possibility to manipulate this relationship may be directly applicable to situations where immunity is deficient, as is the case of cancer or immune suppression after radio and chemotherapy. The work presented here started with the development of a novel and accurate tool to directly assess the diversity of the cellular repertoire (Chapter III). Contractions of T cell receptor diversity have been related with a deficient immune status. This method uses gene chips platforms where nucleic acids coding for lymphocyte receptors are hybridized and is based on the fact that the frequency of hybridization of nucleic acids to the oligonucleotides on a gene chip varies in direct proportion to diversity. Subsequently, and using this new method and other techniques of cell quantification I examined, in an animal model, the role that polyclonal B cells and immunoglobulin exert upon T cell development in the thymus, specifically on the acquisition of a broader repertoire diversity by the T cell receptors (Chapter IV and V). The hypothesis tested was if the presence of more diverse peptides in the thymus, namely polyclonal immunoglobulin, would induce the generation of more diverse T cells precursors. The results obtained demonstrated that the diversity of the T cell compartment is increased by the presence of polyclonal immunoglobulin. Polyclonal immunoglobulin, and particularly the Fab fragments of the molecule, represent the most diverse self-molecules in the body and its peptides are presented by antigen presenting cells to precursor T cells in the thymus during its development. This probably contributes significantly to the generation of receptor diversity. Furthermore, we also demonstrated that a more diverse repertoire of T lymphocytes is associated with a more effective and robust T cell immune function in vivo, as mice with a more diverse T cell receptors reject minor histocompatiblility discordant skin grafts faster than mice with a shrunken T cell receptor repertoire (Chapter V). We believe that a broader T cell receptor diversity allows a more efficient recognition and rejection of a higher range of external and internal aggressions. In this work it is demonstrated that a reduction of TCR diversity by thymectomy in wild type mice significantly increased survival of H-Y incompatible skin grafts, indicating decrease on T cell function. In addiction reconstitution of T-cell diversity in mice with a decreased T cell repertoire diversity with immunoglobulin Fab fragments, lead to a increase on TCR diversity and to a significantly decreased survival of the skin grafts (Chapter V). These results strongly suggest that increases on T cell repertoire diversity contribute to improvement of T cell function. Our results may have important implications on therapy and immune reconstitution in the context of AIDS, cancer, autoimmunity and post myeloablative treatments. Based on the previous results, we tested the clinical hypothesis that patients with haematological malignancies subjected to stem cell transplantation who recovered a robust immune system would have a better survival compared to patients who did not recover such a robust immune system. This study was undertaken by the examination of the progression and overall survival of 42 patients with mantle cell non-Hodgkin lymphoma receiving autologous hematopoietic stem cell transplantation (Chapter VI). The results obtained show that patients who recovered higher numbers of lymphocytes soon after autologous transplantation had a statistically significantly longer progression free and overall survivals. These results demonstrate the positive impact that a more robust immune system reconstitution after stem cell transplantation may have upon the survival of patients with haematological malignancies. In a similar clinical research framework, this dissertation also includes the study of the impact of recovering normal serum levels of polyclonal immunoglobulin on the survival of patients with another B cell haematological malignancy, multiple myeloma, after autologous stem cell transplantation (Chapter VII). The relapse free survival of the 110 patients with multiple myeloma analysed was associated with their ability to recover normal serum levels of the polyclonal compartment of immunoglobulin. These results suggest again the important effect of polyclonal immunoglobulin for the (re)generation of the immune competence. We also studied the impact of a robust immunity for the response to treatment with the antibody anti CD20, rituximab, in patients with non- Hodgkins lymphoma (NHL) (Chapter VIII). Patients with higher absolute counts of CD4+ T lymphocytes respond better (in terms of longer progression free survival) to rituximab compared to patients with lower number of CD4+ T lymphocytes. These observations highlight again the fact that a competent immune system is required for the clinical benefit of rituximab therapy in NHL patients. In conclusion, the work presented in this dissertation demonstrates, for the first time, that diverse B cells and polyclonal immunoglobulin promote T cell diversification in the thymus and improve T lymphocyte function. Also, it shows that in the setting of immune reconstitution, as after autologous stem cell transplantation for mantle cell lymphoma and in the setting of immune therapy for NHL, the absolute lymphocyte counts are an independent factor predicting progression free and overall survival. These results can have an important application in the clinical practice since the majority of the current treatments for cancer are immunosuppressive and implicate a subsequent immune recovery. Also, the effects of a number of antineoplastic treatments, including biological agents, depend on the immune system activity. In this way, studies similar to the ones presented here, where methods to improve the immune reconstitution are examined, may prove to be instrumental for a better understanding of the immune system and to guide more efficient treatment options and the design of future clinical trials. Resumo O estudo da rede de inter-relaes entre os diversos elementos do sistema immune tem-se mostrado um instrumento essencial para uma melhor compreenso deste complexo sistema biolgico. Tal particularmente verdade no caso das interaces entre os linfcitos B e T, quer durante o desenvolvimento celular, quer ao nvel das funes celulares efectoras. A compreenso da interdependncia entre linfcitos B e T e a possibilidade de manipular esta relao pode ser directamente aplicvel a situaes em que a imunidade est deficiente, como o caso das doenas neoplsicas ou da imunossupresso aps radio ou quimioterapia. O trabalho apresentado nesta dissertao iniciou-se com o desenvolvimento de um novo mtodo laboratorial para medir directamente a diversidade do reportrio celular (Captulo III). Redues da diversidade do reportrio dos receptores de clulas T tm sido relacionadas com um estado de imunodeficincia. O mtodo desenvolvido utiliza gene chips, aos quais hibridizam os cidos nucleicos codificantes das cadeias proteicas dos receptores linfocitrios. A diversidade calculada com base na frequncia de hibridizao do cido nucleico da amostra aos oligonucletidos presentes no gene chip. De seguida, e utilizando este novo mtodo e outras tcnicas de quantificao celular examinei, num modelo animal, o papel que as clulas policlonais B e a imunoglobulina exercem sobre o desenvolvimento linfocitrio T no timo, especificamente na aquisio de um reportrio diverso de receptores T (Captulos IV e V). Testei, ento, a hiptese de que a presena no timo de pptidos mais diversos, como a imunoglobulna policlonal, induzisse a gnese de precursores T mais diversos. Demonstrmos que a diversidade do compartimento T aumentado pela presena de imunoglobulina policlonal. A imunoglobulina policlonal, e particularmente os fragmentos Fab desta molcula, representam as molculas autlogas mais diversas presentes nos organismos vertebrados. Estes pptidos so apresentados por clulas apresentadoras de antignio s clulas precursoras T no timo, durante o desenvolvimento celular T. Tal, provavelmente, contribui para a gnese da diversidade dos receptores. Tambm demonstrmos que a presena de um reportrio mais diverso de linfcitos T se associa a um incremento da funo imunolgica T in vivo. Uma diversidade de receptores T mais extensa parece permitir um reconhecimento e rejeio mais eficientes de um maior nmero de agressores internos e externos. Demonstrmos que ratinhos com receptores de clulas T (RCT) com maior diversidade rejeitam transplantes cutneos discordantes para antignios minor de histocompatibilidade mais rapidamente do que ratinhos com um menor reportrio T (Captulo V). Por outro lado, uma reduo da diversidade do RCT, causada por timectomia de ratinhos de estirpes selvagens, mostrou aumentar significativamente a sobrevivncia de transplantes cutneos incompatveis para o antignio H-Y (antignio minor de histocompatibilidade), indicando uma diminuio da funo linfocitria T. Alm disso, a reconstituio da diversidade dos linfcitos T em ratinhos com uma diversidade de reportrio T diminuda, induzida pela administrao de fragmentos Fab de imunoglobulina, conduz a um aumento da diversidade dos RCT e a uma diminuio significativa da sobrevivncia dos enxertos cutneos (Captulo V). Estes resultados sugerem que o aumento do reportrio de clulas T contribui para uma melhoria das funes celulares T e podero ter implicaes importantes na teraputica e reconstitutio imunolgica em contexto de SIDA, neoplasias, autoimunidade e aps tratamentos mieloablativos. Baseado nos resultados anteriores, decidimos testar a hiptese clnica de que doentes com neoplasias hematolgicas sujeitos a transplantao de precursores hematopoiticos e com recuperao imunolgica precoce aps transplante teriam uma sobrevivncia mais longa do que doentes que no recuperassem to bem a sua imunidade. Analismos a sobrevivncia global e sobrevivncia sem doena de 42 doentes com linfoma no Hodgkin de clulas do manto sujeitos a transplante autlogo de precursores hematopoiticos (Captulo VI). Os resultados obtidos mostraram que os doentes que recuperaram contagens mais elevadas de linfcitos imediatamente aps o transplante autlogo, apresentaram uma sobrevivncia global e sem progresso mais longa do que doentes que no recuperaram contagens linfocitrias to precocemente. Estes resultados demonstram o efeito positivo de uma reconstitutio imunolgica robusta aps transplante de presursores hematopoiticos, sobre a sobrevivncia de doentes com neoplasias hematolgicas. Do mesmo modo, estudmos o efeito que a recuperao de nveis sricos normais de imunoglobulina policlonal tem na sobrevivncia de doentes com outras neoplasias hematolgicas de linfcitos B, como o mieloma mltiplo,aps transplante autlogo de precursos hematopoiticos (Captulo VII). A sobrevivncia livre de doena dos 110 doentes com mieloma mltiplo analizados est associada com a sua capacidade de recuperar nveis sricos normais do compartmento policlonal de imunoglobulina. Estes resultados pioneiros indicam a importncia da imunoglobulina policlonal para a gnese de competncia imunolgica. Tambm estudmos o impacto de um sistema imunitrio eficiente sobre a resposta ao tratamento com o anticorpo anti CD20, ituximab, em doentes com linfoma no Hodgkin (LNH) (Captulo VIII). Os resultados mostram que doentes com valores mais elevados de linfcitos T CD4+ respondem melhor (em termos de maior sobrevida livre de doena) ao rituximab, do que doentes com valores mais baixos. Estas observaes ilustram a necessidade de um sistema imunitrio competente para o benefcio clnico da teraputica com rituximab em doentes com LNH. Em concluso, o trabalho apresentado nesta dissertao demonstra que as clulas B e a imunoglobulina policlonal promovem a diversidade das clulas T no timo e melhoram a funo linfocitria T perifrica. Concomitantemente, tambm demonstrmos que, no contexto de reconstituio imune, por exemplo, aps transplante autlogo de precursores hematopoiticos em doentes com linfomas de clulas do manto, o nmero absoluto de linfcitos uma factor independente da sobrevivncia. Os resultados demonstram, tambm, a importncia dos valores de linfocitos T na resposta ao tratamento com rituximab no caso de doentes com LNH. O mesmo princpio se prova pelo facto de que doentes com mieloma mltiplo sujeitos a transplante autlogo de precursores hematopoiticos que recuperam valores normais sricos de imunoglobulinas policlonais, terem melhores taxas de resposta em comparao com doentes que no recuperam valores normais de imunoglobulinas policlonais. Estes resultados podem ter importantes aplicaes na prtica clnica dado que a maioria dos tratamentos de doenas neoplsicas implica imunossupresso e, subsequente, recuperao imunolgica. Estes estudos podem ser um instrumento fundamental para uma melhor compreenso do sistema imune e guiar uma escolha mais eficiente de opes teraputicas bem como contribuir para a concepo de futuros estudos clnicos.
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As empresas nacionais deparam-se com a necessidade de responder ao mercado com uma grande variedade de produtos, pequenas sries e prazos de entrega reduzidos. A competitividade das empresas num mercado global depende assim da sua eficincia, da sua flexibilidade, da qualidade dos seus produtos e de custos reduzidos. Para se atingirem estes objetivos necessrio desenvolverem-se estratgias e planos de ao que envolvem os equipamentos produtivos, incluindo: a criao de novos equipamentos complexos e mais fiveis, alterao dos equipamentos existentes modernizando-os de forma a responderem s necessidades atuais e a aumentar a sua disponibilidade e produtividade; e implementao de polticas de manuteno mais assertiva e focada no objetivo de zero avarias, como o caso da manuteno preditiva. Neste contexto, o objetivo principal deste trabalho consiste na previso do instante temporal timo da manuteno de um equipamento industrial um refinador da fbrica de Mangualde da empresa Sonae Industria, que se encontra em funcionamento contnuo 24 horas por dia, 365 dias por ano. Para o efeito so utilizadas medidas de sensores que monitorizam continuamente o estado do refinador. A principal operao de manuteno deste equipamento a substituio de dois discos metlicos do seu principal componente o desfibrador. Consequentemente, o sensor do refinador analisado com maior detalhe o sensor que mede a distncia entre os dois discos do desfibrador. Os modelos ARIMA consistem numa abordagem estatstica avanada para previso de sries temporais. Baseados na descrio da autocorrelao dos dados, estes modelos descrevem uma srie temporal como funo dos seus valores passados. Neste trabalho, a metodologia ARIMA utilizada para determinar um modelo que efetua uma previso dos valores futuros do sensor que mede a distncia entre os dois discos do desfibrador, determinando-se assim o momento timo da sua substituio e evitando paragens foradas de produo por ocorrncia de uma falha por desgaste dos discos. Os resultados obtidos neste trabalho constituem uma contribuio cientfica importante para a rea da manuteno preditiva e deteo de falhas em equipamentos industriais.
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Dissertao apresentada ao Instituto Politcnico do Porto para a obteno do Grau de Mestre em Gesto das Organizaes, Ramo Gesto de Empresas Orientada por: Professor Doutor Eduardo Manuel Lopes de S Silva Mestre Maria de Ftima Mendes Monteiro
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Os tumores de clulas germinativas (TCG) do mediastino, so neoplasias raras dentro das leses com esta localizao. Classificam-se em seminomas puros, TCG no seminomatosos malignos e teratomas. A transformao maligna de um teratoma custa do seu componente somtico com degenerescncia em sarcoma ou carcinoma uma entidade ainda mais rara. Descrevemos um caso clnico de um homem de 32 anos de idade com quadro de toracalgia direita intensa. Os exames de imagem revelaram a existncia de uma leso expansiva com 7.7 cm de dimetro, heterognea, com reas de densificao lipomatosa e imagem clcica de configurao dentria no mediastino anterior projectado direita, adjacente aos grandes vasos, sendo os aspectos radiolgicos compatveis com teratoma. A biopsia transtorcica guiada por TC, revelou aspectos morfolgicos sugestivos de sarcoma. Foi submetido a cirurgia de resseco em bloco da massa mediastnica, pulmo direito, segmento de pericrdio e timo. O exame histolgico revelou tratar-se de um teratoma com transformao maligna do componente mesenquimatoso, com diferenciao muscular em leiomiosarcoma e rabdomiosarcoma. Fez quimioterapia com doxorrubicina e ifosfamida. Os aspectos essenciais desta entidade clnica, bem como o seu tratamento, nomeadamente cirrgico, so, neste artigo, objecto de discusso, apoiada numa reviso da literatura mais recente dedicada ao tema.
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A compostagem tem-se revelado uma boa alternativa na gesto, tratamento e valorizao de resduos slidos urbanos. Dependendo das matrias-primas usadas no processo, os produtos podem ser considerados fertilizantes/corretivos orgnicos com utilidade agrcola. A Suldouro, Valorizao e Tratamento de Resduos Slidos Urbanos, S.A., responsvel pela gesto, valorizao, recuperao e destino final dos Resduos Slidos Urbanos (RSU) produzidos em Vila Nova de Gaia e Santa Maria da Feira. Um dos processos do sistema de gesto a valorizao orgnica, que atravs da compostagem dos resduos biodegradveis origina um corretivo orgnico, denominado comercialmente de Agrovida. O objetivo deste trabalho foi caracterizar o composto produzido na Suldouro atravs da anlise de alguns metais, nomeadamente cobre, zinco e chumbo, pois o seu teor condiciona a classe em que o composto est inserido, e da avaliao da razo C/N, visto ser um parmetro importante para o desenvolvimento dos microrganismos. Um outro objetivo foi a determinao do tempo timo de compostagem, atravs da avaliao da temperatura mxima, recorrendo ao teste de auto-aquecimento usando vasos de Dewar. O estudo da presena de chumbo no chegou a ser realizado, pois a sua concentrao era muito baixa (da ordem dos ppb), ou seja, no era limitativa para a utilizao do composto. Quanto anlise de cobre e zinco no composto verificou-se que era necessrio fazer alteraes no processo, no sentido de reduzir estes valores, tanto a nvel da qualidade dos resduos usados como matria-prima como a nvel da limpeza, essencial depois das operaes de manuteno aos pulpers. Em relao razo C/N esta apresenta valores muito elevados, ou seja, uma quantidade de azoto total muito baixa, indicativa de que seria necessrio acrescentar, no incio do processo, resduos mais ricos em azoto. A anlise do teste de auto-aquecimento indica que o tempo necessrio para a estabilizao e maturao das pilhas de compostagem superior a 3 meses. Assim, sugerem-se melhorias a nvel da qualidade do resduo, tentando incluir resduos mais facilmente biodegradveis, uma reduo da altura da pilha proporcionando um melhor arejamento ou em alternativa proceder periodicamente ao seu revolvimento como complemento insuflao de ar. Para concluir, neste trabalho foi realizada uma pesquisa sobre processos de valorizao energtica, alternativas potenciais valorizao orgnica, tendo sido dado especial relevo a um dos processos, a carbonizao hidrotrmica (HTC).
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A presente dissertao foi realizada no mbito do Mestrado em Engenharia Qumica no ramo de Otimizao Energtica na Indstria Qumica, do Instituto Superior de Engenharia do Porto. O estudo energtico foi desenvolvido na empresa Petrogal, S.A, na Refinaria de Matosinhos, avaliando a possvel racionalizao energtica do processo existente na Fbrica de Aromticos. Os objetivos propostos basearam-se na realizao de uma integrao energtica unidade de pr-destilao, denominada por U-0100, que se encontra instalada na Fbrica de Aromticos. Pretende-se, de uma forma geral, o reaproveitamento mximo da energia do processo, diminuindo o recurso a utilidades externas. Para tal recorreu-se metodologia da anlise do ponto de estrangulamento, designada por tecnologia Pinch. Numa primeira fase da otimizao foi necessrio conhecer todo o processo em causa e os conceitos associados tecnologia aplicada. Aps contactar com o processo procedeu-se ao levantamento energtico do mesmo, referente ao ano 2013. Nesta etapa foram recolhidos todos os dados considerados relevantes para a quantificao energtica das correntes e das utilidades empregues. Depois da recolha efetuou-se a integrao energtica estabelecendo um Tmin timo para o processo de 5C, aps uma prvia anlise da influncia deste parmetro sobre os consumos. Constatou-se que atualmente o processo de separao opera com uma taxa de recuperao energtica de 16,8% da energia total, sendo a restante energia introduzida por utilidades externas. Com a anlise do ponto de estrangulamento concluiu-se que a unidade de pr - destilao U-0100 se encontra integrada energeticamente, no sendo essencial proceder a qualquer modificao mesma. No entanto sugere-se como trabalho futuro um estudo tcnico e econmico da implementao de um pr-aquecedor de ar, necessrio ao processo de combusto que se d na fornalha H-0101. Isto tendo em vista o reaproveitamento mximo da corrente, gases de combusto, que desperdiada para o meio ambiente.
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Trabalho de projecto apresentado como requisito parcial para obteno do grau de Mestre em Cincia e Sistemas de Informao Geogrfica