Relación de los estilos de liderazgo en el desempeño de la administración de las IPS hospitalarias de II y III nivel de complejidad de la ciudad de Manizales.

El liderazgo ha sido sujeto de varios estudios, confrontaciones y equivocaciones que lo han conllevado a múltiples y subjetivas interpretaciones y por consiguiente disparidad de actuaciones, siendo el sector salud no ajeno a esta situación. Sin embargo, no se discute la importancia que este conlleva en el actuar a nivel laboral y su influencia y/o relación con los resultados y objetivos organizacionales. Es por ello que esta investigación de corte cuantitativo se diseñó para identificar la relación de los estilos de liderazgo y el desempeño administrativo, siendo enfocado principalmente en los altos y medios directivos pues son estos los responsables de la obtención y mantenimiento de óptimos resultados para la sostenibilidad empresarial. Con el objetivo de identificar la relación específica de los estilos de liderazgo con el desempeño administrativo, el presente estudio se acogió a los indicadores de desempeño definidos por Bass y Avolio (Esfuerzo Extra, Satisfacción y Eficacia del Líder) aplicando por consiguiente el cuestionario Multifactorial de Liderazgo (MLQ) adaptado por Vega, Villa & Zavala, Villalón, siendo éste no solo uno de los instrumentos mas utilizados y estandarizados para el estudio del liderazgo, sino que también permite analizar la frecuencia de su uso, la primacía de cada estilo de liderazgo y especialmente y con objeto del presente estudio, la identificación subyacente del estilo de liderazgo de Rango Completo o Total. El presente cuestionario fue aplicada de forma presencial a los Gerentes Generales, Directores Médicos, Directores Científicos, Directores Administrativos y principales personas a cargo de las IPS hospitalarias de II y III nivel de complejidad de la ciudad de Manizales. En un principio se encontró que el estilo de liderazgo como variable principal mas utilizado por los altos y medios directivos de las IPS hospitalarias de II y III nivel de complejidad de la ciudad de Manizales es el Transformacional, seguido por el Pasivo Evasivo con su comportamiento Dirección por Excepción Activa y por último el Liderazgo Transaccional. Sin embargo no se encontró relación alguna entre los estilos de liderazgo como variables primarias con los indicadores de desempeño, comprobando por último que el Liderazgo de Rango Completo o Total es el estilo de liderazgo que tiene relación directa y positiva con los indicadores de desempeño Esfuerzo Extra, Satisfacción y Eficacia del Líder. Lo anterior permitió no solo apoyar la premisa relacionada con la importancia del liderazgo en toda organización, sino también considerar la importancia de ampliar el estudio incluyendo factores de causalidad que han determinado e influido en la aparición del los estilos de liderazgo.

Documentación de los procesos en la Clínica del Seno IPS Ltda.

64 p.

Evolution of emerging iPS cell-based therapies for age-related macular degeneration (AMD)

Stem cell-based regenerative medicine is poised to revolutionize the way diseases are treated. In recent years, induced pluripotent stem (iPS) cells, a newly stem cell species, has attracted significant attention. This paper seeks to understand the pathways along which emerging clinical research efforts in the field of iPS cells is evolved. In particular, the empirical case of age-related macular degeneration (AMD) is used, which is the world-pioneering clinical application of iPS cells. In line with the literature, this study explores the interrelations between three different pathways, such as biomedical scientific understanding, development of medical technologies, and learning in clinical practice. For this, a techmining approach is used including co-term, co-citation, and direct citation methods. Scientific publications indexed in the Thomson Reuters' Web of Science and Elsevier's Scopus databases form the basis of the study. This research first explores the iPS cell research landscape through the construction of a co-term map, particularly stressing the location and intensity of disease-tackling efforts; then focus on the evolution of scientific knowledge on AMD through co-citation networks and the main path algorithm on direct citations. At the researcher level, the development of four different research groups working on cell therapies for AMD is evaluated through the software CitNetExplorer. By integrating these approaches, the result shows a wider picture of the complexities inherent in the translation of knowledge into revolutionary clinical methods.

Optimisation de l’extraction de lumière de scintillation dans les matrices de détecteurs pixellisés pour des applications en tomographie d’émission par positrons (TEP) et en tomodensitométrie (TDM)

Résumé : Les performances de détecteurs à scintillation, composés d’un cristal scintillateur couplé à un photodétecteur, dépendent de façon critique de l’efficacité de la collecte et de l’extraction des photons de scintillation du cristal vers le capteur. Dans les systèmes d’imagerie hautement pixellisés (e.g. TEP, TDM), les scintillateurs doivent être arrangés en matrices compactes avec des facteurs de forme défavorables pour le transport des photons, au détriment des performances du détecteur. Le but du projet est d’optimiser les performances de ces détecteurs pixels par l'identification des sources de pertes de lumière liées aux caractéristiques spectrales, spatiales et angulaires des photons de scintillation incidents sur les faces des scintillateurs. De telles informations acquises par simulation Monte Carlo permettent une pondération adéquate pour l'évaluation de gains atteignables par des méthodes de structuration du scintillateur visant à une extraction de lumière améliorée vers le photodétecteur. Un plan factoriel a permis d'évaluer la magnitude de paramètres affectant la collecte de lumière, notamment l'absorption des matériaux adhésifs assurant l'intégrité matricielle des cristaux ainsi que la performance optique de réflecteurs, tous deux ayant un impact considérable sur le rendement lumineux. D'ailleurs, un réflecteur abondamment utilisé en raison de ses performances optiques exceptionnelles a été caractérisé dans des conditions davantage réalistes par rapport à une immersion dans l'air, où sa réflectivité est toujours rapportée. Une importante perte de réflectivité lorsqu'il est inséré au sein de matrices de scintillateurs a été mise en évidence par simulations puis confirmée expérimentalement. Ceci explique donc les hauts taux de diaphonie observés en plus d'ouvrir la voie à des méthodes d'assemblage en matrices limitant ou tirant profit, selon les applications, de cette transparence insoupçonnée.

Trastornos gastrointestinales funcionales en menores de dos años: prevalencia y factores asociados en una IPS Bogotá 2015 - 2016

Antecedentes: Los trastornos gastrointestinales funcionales de la infancia (TGFI) son manifestaciones gastrointestinales crónicas en cualquier parte del tubo digestivo sin daño estructural o bioquímico los cuales se pueden clasificar según los criterios de ROMA III. Se desconoce su prevalencia en niños latinoamericanos menores de 4 años. Objetivos: Estimar la prevalencia de los TGFI y cada una de sus entidades en menores de 2 años y explorar sus factores asociados. Metodología: Estudio corte trasversal con muestra aleatoria (n=323) tomada de la población de una institución de salud en la ciudad de Bogotá, realizando mediante encuesta diligenciada por los padres. El análisis se realizó por medio del software SPSS© utilizando estadística descriptiva y análisis bivariado, como medida de asociación se calculó las Razones de Disparidad (RD) con IC95%. Resultados: Se encontró una prevalencia de TGFI de 22.1%, diarrea funcional 14.6%, disquecia 12%, regurgitación 9.2%, estreñimiento 3.3%, vómito cíclico 2%, cólico infantil 1.6% y rumiación 0%. La administración de tetero durante la estancia hospitalaria neonatal se asocia con vómito cíclico RD= 6 IC 95% (1.076 – 33.447) p=0.021. La administración de formula infantil durante los primeros 6 meses de vida se asocia con diarrea funcional RD= 0.348 IC 95% (0.149 – 0.813) p=0.012 Conclusiónes: Los TGFI son una causa frecuente de molestias en los menores de 2 años de edad. Sugerimos realizar la validación del cuestionario “questionnaire on infant/toddler gastrointestinal symptoms rome version III” con el fin de mejorar la validez y precisión de los hallazgos en estudios futuros.

Condiciones de trabajo y salud en trabajadores del área administrativa y asistencial de una IPS en ciudad de Bogotá

Habitualmente el personal administrativo y asistencial está sometido a diferentes riesgos en su condición laboral, ya sea por factores físicos o psicológicos. Por lo general, estos riesgos se asocian a personas o a condiciones del ambiente que pueden llegar a afectar la realización de la labor del trabajador, pero además, su diversidad de cargas relacionadas con factores intralaborales hacen que se generen diferentes clases de alteraciones mentales (como el estrés) y físicas, que pueden desencadenar insatisfacción laboral para realizar sus actividades laborales. Objetivo: Determinar las condiciones de trabajo y salud en trabajadores del área administrativa y asistencial de una IPS en ciudad de Bogotá Metodología: Estudio de corte transversal, con una muestra de 92 trabajadores, del área administrativa y asistencial de una IPS en la ciudad de Bogotá. Se recolecto la información por medio del Cuestionario Condiciones de Trabajo y Salud adaptado, a partir de la VI Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo de España (INSHT) del 2007 y el Cuestionario General de Salud de Goldberg (GHQ-12). Se uso el método descriptivo con medidas de tendencia central y dispersión para las variables cuantitavitas y frecuencias, junto con porcentajes para las variables cualitativas. Resultados: En esta investigación participaron 92 trabajadores, de los cuales el 73% fueron mujeres mientras el 27% eran hombres. El 27.2% de los trabajadores presentaron dolor de espalda lumbrosacra y el 29.4% cervical. El dolor de cabeza fue referido por el 74%, los problemas visuales por el 45.7% y los auditivos por el 45.7%. El 31% de los trabajadores tienen una percepción de seguridad en su trabajo alta. Conclusiones: Los trabajadores asistenciales y administrativos presentaron problemas musculoesqueleticos, además, tienen un ritmo de trabajo acelerado y están expuestos a ruido en el lugar de trabajo. Por lo anterior, es importante realizar seguimiento en los puestos de trabajo, desarrollar actividades de promoción y prevención, programas de vigilancia epidemiológica, al igual que incentivar las pausas activas dentro de la empresa.

Factores de éxito en el programa de responsabilidad social empresarial (RSE) para el sector salud, aplicación de la norma ISO 26000 en la IPS Fundación Cardio Infantil

El presente estudio tiene como objetivo mostrar los factores de éxito del programa de Responsabilidad Social de la Fundación Cardioinfantil, teniendo en cuenta que esta institución se ha convertido en un referente de compromiso social y sostenibilidad en el sector salud y en las instituciones de cuarto nivel de complejidad. Para alcanzar este objetivo se realizaron visitas y se aplicó un instrumento en la Fundación Cardioinfantil y en cuatro instituciones más del mismo nivel de atención en las ciudades de Bogotá, Cali y Medellín, donde generosamente aportaron información acerca del desarrollo de sus programas de Responsabilidad Social y de la aplicación de los tópicos contenidos en la ISO 26000 dentro de sus instituciones. Así mismo dentro de la Fundación Cardioinfantil se realizó una entrevista con la persona encargada de desarrollar el programa, quien manifestó los detalles del funcionamiento de este y los esfuerzos realizados para lograr la diferenciación en el sector salud. A través de este recorrido por las diferentes instituciones de salud consultadas y de la investigación realizada en la fundación Cardioinfantil se realizó una matriz DOFA que nos reveló la falta de comunicación en las mejoras realizadas en las diferentes organizaciones de salud, una vez han detectado las fallas en inherentes a su actuación con los grupos de interés. La adopción de estándares internacionales para la gobernanza y aplicación de los programas de RSE aún es incipiente en el sector salud en general. También es posible resaltar el hecho de que programas de RSE desarrollados a nivel de la fundación Cardioinfantil evolucionan hacia la innovación en la calidad de la atención y la trasformación de sus organizaciones hacia la mejora continua.

Attribute exclusion strategies in airline choice : accounting for exogenous information on decision maker processing strategies in models of discrete choice

We examine the impact of individual-specific information processing strategies (IPSs) on the inclusion/exclusion of attributes on the parameter estimates and behavioural outputs of models of discrete choice. Current practice assumes that individuals employ a homogenous IPS with regards to how they process attributes of stated choice (SC) experiments. We show how information collected exogenous of the SC experiment on whether respondents either ignored or considered each attribute may be used in the estimation process, and how such information provides outputs that are IPS segment specific. We contend that accounting the inclusion/exclusion of attributes will result in behaviourally richer population parameter estimates.

Towards a complete inventory of stratospheric dust particles, with implications for their classification

Several investigators have recently proposed classification schemes for stratospheric dust particles [1-3]. In addition, extraterrestrial materials within stratospheric dust collections may be used as a measure of micrometeorite flux [4]. However, little attention has been given to the problems of the stratospheric collection as a whole. Some of these problems include: (a) determination of accurate particle abundances at a given point in time; (b) the extent of bias in the particle selection process; (c) the variation of particle shape and chemistry with size; (d) the efficacy of proposed classification schemes and (e) an accurate determination of physical parameters associated with the particle collection process (e.g. minimum particle size collected, collection efficiency, variation of particle density with time). We present here preliminary results from SEM, EDS and, where appropriate, XRD analysis of all of the particles from a collection surface which sampled the stratosphere between 18 and 20km in altitude. Determinations of particle densities from this study may then be used to refine models of the behavior of particles in the stratosphere [5].

Accurate stratospheric particle size distributions from two separate flat-plate collection surfaces

Over the past two decades, flat-plate particle collections have revealed the presence of a remarkable variety of both terrestrial and extraterrestrial material in the stratosphere [1-6]. The ratio of terrestrial to extraterrestrial material and the nature of material collected may vary over observable time scales. Variations in particle number density can be important since the earth’s atmospheric radiation balance, and therefore the earth’s climate, can be influenced by articulate absorption and scattering of radiation from the sun and earth [7-9]. In order to assess the number density of solid particles in the stratosphere, we have examined a representative fraction of the so1id particles from two flat-plate collection surfaces, whose collection dates are separated in time by 5 years.

The clay-size fraction of CI chondrites Alais and Orgueil : an AEM study

CI chondrites are used pervasively in the meteorite literature as a cosmochemical reference point for bulk compositions[1], isotope analyses[2] and, within certain models of meteorite evolution, as an important component of an alteration sequence within the carbonaceous chondrite subset[3]. More recently, the chemical variablity of CI chondrite matrices (which comprise >80% of the meteorite), has been cited in discussions about the "chondritic" nature of spectroscopic data from P/comet Halley missions[4] and of chemical data from related materials such as interplanetary dust particles[5]. Most CI chondrites have been studied as bulk samples(e.g. major and trace element abundances)and considerable effort has also been focussed on accessory phases such as magnetites, olivine, sulphates and carbonates [6-8]. A number of early studies showed that the primary constituents of CI matrices are layer silicates and the most definitive structural study on powdered samples identified two minerals: montmorillonite and serpentine[9]. In many cases, as with the study by Bass[9],the relative scarcity of most CI chondrites restricts such bulk analyses to the Orgueil meteorite. The electron microprobe/SEM has been used on petrographic sections to more precisely define the "bulk" composition of at least four CI matrices[3], and as recently summarised by McSween[3], these data define a compositional trend quite different to that obtained for CM chondrite matrices. These "defocussed-beam" microprobe analyses average major element compositions over matrix regions ~lOOµm in diameter and provide only an approximation to silicate mineral composition(s) because their grain sizes are much less than the diameter of the beam. In order to (a) more precisely define the major element compositions of individual mineral grains within CI matrices, and (b)complement previous TEM studies [11,12], we have undertaken an analytical electron microscopy (AEM) study of Alais and Orgueil matrices.

A multi-stage history for carbonaceous material in extraterrestrial chondritic porous aggregate W7029*A and a new cosmothermometer

A new set of primitive extraterrestrial materials collected in the Earth's stratosphere include Chondritic Porous Aggregates (CPA's) [1]. CPAs have a complex and variable mineralogy [1-3] that include 'organic compounds' [4,5] and poorly graphitised carbon (PGC)[6]. This study presents a continuation of our detailed Analytical Electron Microscope study on carbon-rich CPA W7029*A from the JSC Cosmic Dust Collection. This CPA is an uncontaminated sample that survived atmospheric entry without appreciable alteration [7] and which contains ~44% carbonaceous material. The carbonaceous composition of selected particles was confirmed by Electron Energy Loss Spectroscopy and Selected Area Electron Diffraction (SAED). Possible carbonaceous contaminants introduced by specimen preparation techniques are easily recognised from indigenous CPA carbon particles [8] and do not bias our interpretations.